IgA nefropatiyasi (Berger kasalligi)

Berger kasalligi nima?

IgA nefropatiyasini Berger kasalligi deb ham atash mumkin. Bu buyrakning kichik kichkina filtrlariga zarar etkazadigan buyrak holatining bir turi. IgA nefropatiyasi immunoglobulin A (IgA) deb ataladigan antitelolar buyraklarda to'planganda paydo bo'ladi. Immunoglobulin organizm immun tizimining normal sohalarining infektsiya va mikroorganizmlarga qarshi kurash funktsiyasini osonlashtiruvchi qismini tashkil etadi. IgA nefropatiya bilan ogʻrigan bemorlarda odatda immunoglobulin A.ning himoya mexanizmi versiyasi boʻladi.

Kasallikni birinchi bo'lib Berger nomli shifokor tasvirlagan, shuning uchun u Berger kasalligi nomini ham ko'tarib yuradi.

IgA nefropatiya - glomerular basseyn membranasida IgA immunoglobulin to'planishi bilan xarakterlanadigan glomerulonefritning bir turi. Gematriya va buyrak etishmovchiligi basseyn membranasining immun vositali zararlanishidan kelib chiqmoqda.

Umuman olganda, IgA nefropatiyasi buyraklarda yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa qon filtratsiyasining normal funksiyasini vaqt bilan o'zgartirishi mumkin. Bemorlar orasida ko'pincha igA nefropatiyasi turlicha bo'ladi; biroq, u yillar davomida asta-sekin rivojlanib borishi mumkin.

Yallig'lanish buyraklaringizning qon va oqsilni o'chishiga sabab bo'ladi va vaqt o'tishi bilan buyraklaringiz funksiyasini yo'qotib, oxir-oqibat o'lishi mumkin. Muayyan holatlarda kasallik dunyoning muayyan oilalari va mintaqalarida to'planib qolgan ko'rinadi. Afrika millatiga mansub shaxslar orasida odatiy holdir. Ba'zi mutaxassislarning fikriga ko'ra, kasallikning rivojlanishida irsiy omillar o'z rolini mumkin.

Epidemiologiya

Garchi IgA nefropatiya keng tarqalgan kasallik bo'lsa-da, tashxisni tasdiqlash uchun buyrak biopsiyasi zarurligi sababli keng tarqalganlik to'g'risidagi ma'lumotlar noto'g'ri. Barcha bemorlar ham diagnostikani tasdiqlash uchun biopsiyaga duchor boʻlmaydi va buning oʻrniga konservativ davolanadi.

Qo'shma Shtatlarda IgA nefropatiyasi buyrak biopsiyalarining 10% ga yaqinida ko'rinib turibdi. IgA nefropatiyasi Osiyodagi buyrak biopsiyalarining 40% da va Evropada buyrak biopsiyasining 20% ida ko'riladi.

Yuqori kasallanish tekshiruv va intensiv davolash rejimlari paytida gematuriyani erta aniqlash bilan bog'liq deb hisoblanadi. Kasallik bolalar va yoshlarda tez-tez uchraydi, erkak ustunligi bilan.

Erkaklar urg'ochilarga qaraganda IgA nefropatiyasi paydo bo'lish ehtimoli ko'proq. Deyarli barcha tadqiqotlar kamida 2: 1 erkaklar ustunligini aniqlaydi, 6:1 gacha bo'lgan nisbatlar. Shimoliy Evropa va AQShda oq bemorlar erkaklik afzalligi ko'proq.

IgA nefropatiyasi har xil yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin, garchi bu ularning ikkinchi va uchinchi o'n yilliklarida tez-tez uchraydi. Diagnostika vaqtida bemorlarning sakson foizi 16-35 yosh oraligʻida boʻladi. O'n yoshgacha bo'lgan yoshlarda bu holat odatiy holdir.

Patofiziologiya

Hozirgi fikrlashga ko'ra, IgA nefropatiyasi bir necha qadamlar tufayli yuzaga keladi. Dastlabki "hit" genetik jihatdan zaif xost bo'lib, u muvozanatsiz immunologik javob berishga moyil. Keyingi qadam immunologik hujumga olib keladigan shiddatli hodisa. Infektsiyalar IgA nefropatiyasining mumkin bo'lgan sababi hisoblanadi.

Yumshoq shilliq infektsiyalar, doimiy patogen ta'sir qilish va ichakdagi kommensallarni noto'g'ri ishlatish IgA nefropatiyasining noto'g'ri immun javobining sabablari sifatida taklif qilingan.

Bodrum membranasining shikastlanishi katta molekulalarning ultrafiltrasyona olib keladi, natijada gematuriya paydo bo'ladi. Ba'zi odamlarda asemptomatik gematuriyaning qanday bo'lishi mexanizmi, boshqalari esa buyrak etishmovchiligiga olib keladigan glomerulonefritni tezda ko'paytirishdan aziyat chekadi.

IgA Nefropatiyaning sabablari

IgA nefropatiyasi — gomerular basseyn membranasini antitelolar yoʻq qilishiga sabab boʻladigan autoimmun kasallik. Odatda, yuqumli holat nefropatiyadan oldin bo'lib, disregulyatsiyalangan immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi, IgA nefropatiya esa yuqumli kasallik tufayli yuzaga kelmaydi.

IgA nefropatiya bilan og'rigan holatlarning aksariyati idiopatik bo'lsa-da, kasallikning boshlanishi yoki og'irlashuvidan oldin tez-tez nafas yo'llari infektsiyasi paydo bo'ladi. Ba'zi bakteriyalar, masalan, Haemophilus parainfluenzae, u bilan bog'langan.

Har bir odamda vertebral ustunning ikki tomonidagi peritenon ortida qorin bo'shlig'ida joylashgan ikkita piyozsimon buyrak bor. Har bir buyrak buyrak orqali oqib o'tayotganda qondan chiqindilarni filtrlashda katta rol o'ynaydigan kichik kichkina qon tomirlaridan iborat.
Boshqa tomondan, immunoglobulin (IgA) infektsiyalar va zararli patogenlar bilan kurashish uchun mas'ul bo'lgan muhim antikor hisoblanadi. IgA nefropatiya bilan og'rilgan bemorlar uchun glomerulida immunoglobulin A yoki IgA uyumlanadi. Vaqt o'tishi bilan u yallig'lanishni keltirib chiqaradi va normal filtrlash jarayoniga asta-sekin ta'sir qiladi.

Tibbiyot tadqiqotchilari buyrakdagi IgA toʻplanishining haqiqiy sababiga ishonmayapti. Biroq, ular odatda bog'liq deb hisoblaydilar;

Virusli infektsiyalar (OIV) va bakterial infektsiyalar kabi infektsiyalar

IgA nefropatiya OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda, ham oq, ham qora tanlilar haqida xabar berilgan. Qora aholida tipik IgA nefropatiya kamdan-kam bo'lishiga qaramay. Klinik jihatdan bemorlarda gematuriya, proteinuriya va, ehtimol, buyrak etishmovchiligi mavjud.

Histologik jihatdan mesangial IgA konlari bilan qulab tushayotgan glomerulosklerozga mesangial proliferativ glomerulonefrit ko'rinib turadi. Bir nechta shaxslar qonida aylanayotgan virusli oqsillarga qarshi IgA antikorlarini namoyish etdi.

Genetika. Tadqiqotlarga ko'ra, ayrim oilalarda yoki etnik guruhlarda IgA nefropatiyasi keng tarqalgan

Jigar kasalliklari, jumladan jigar sirrozi va surunkali gepatit B yoki C

Glomerular IgA zaxirasi sirroz bilan og'rigan shaxslarda tez-tez kuzatilishi bo'lib, uchdan bir qismidan ko'prog'ida sodir bo'ladi. Kupffer xujayralari tomonidan IgA tarkibidagi komplekslarni tozalashning buzilganligi jigar kasalligi bilan bog'liq bo'lib, buyrakda IgA to'planishiga moyil bo'ladi.

Glomerular IgA zaxiralari kech jigar kasalliklarida tez-tez uchraydi, garchi kattalarning ko'pchiligida glomerular kasalligining klinik belgilari yo'q, ammo bolalarning 30% gacha asemptomatik gematuriya yoki proteinuriya bo'lishi mumkin. Bu anormalliklar odatda muvaffaqiyatli jigar transplantatsiyasidan so'ng ketadi.

Seliak kasalligi

Glomerular IgA qo'yilishi gluten enteropatiyali bemorlarning uchdan bir qismigacha sodir bo'lishi mumkin. Bu odamlarning aksariyatida kasallikning klinik alomatlari yoʻq. Biroq, IgA nefropatiya va gluten gips bog'liq bo'lib, ushbu shaxslarning dietasidan glutenni olib tashlash natijasida ularning buyrak kasalligi klinik va immunologik yaxshilanadi.

Berger kasalligi belgilari

IgAN ning klinik belgilari turli xil bo'lib, asemptomatik mikroskopik gematuriyadan tortib, tez progressiv GN gacha.

Dastlabki bosqichlarda IgA nefropatiya bilan og'rigan odamda har doim ham hech qanday belgi va alomatlar kuzatilmaydi. Ba'zan bu holat hatto yillar va o'n yillargacha e'tibordan chetda qolishi mumkin. Biroq, shifokorlar ba'zan muntazam sinovlar paytida kasallikni aniqlashlari mumkin. Agar natijalar siydikda mikrosxemadan foydalanmasdan osongina sezib bo'lmaydigan eritrotsitlar va oqsillar mavjudligini ko'rsatsa.

Qanday bo'lishidan qat'iy nazar, ba'zi umumiy IgA nefropatiya belgilari va belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin;

Siydikda eritsitlar mavjudligi tufayli choy yoki kola rangli siydik.
Choy yoki kola rangli siydikning doimiy epizodlari. Ba'zida siydikda ko'rinadigan qonni sezishingiz mumkin.
Shishish; oyoq yoki qo'llarning shishishi
Gipertoniya yoki yuqori qon bosimi
Orqa tomonning bir yoki ikki tomonida, qovurg'alar tagida og'riq
Siydikga oqsil sızıntısı tufayli yuzaga keladigan ko'pik bilan bog'liq siydik; proteinuriya
Surunkali buyrak etishmovchiligi

IgA nefropatiyasini diagnostika qilish

Aksariyat hollarda IgA nefropatiyasi, agar shifokor siydikdagi qon yoki oqsilni sezsa, odatda muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Shu bilan bir qatorda siydikdagi qon izlari IgA nefropatiyasini ko'rsatishi mumkin. Biroq, vaziyatni istisno qilish uchun shifokor bir qator sinovlar va protseduralarni o'tkazishi mumkin. Bu buyrak kasalliklarining turini aniqlashga ham yordam beradi.

IgA nefropatiya diagnostika testlari va muolajalari shu tariqa quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin;

Siydik sinovlari

Birinchi bo'shliqdagi siydik namunasining chuqur siydik chiqarishi tashxisni tekshirishda birinchi qadamdir.

Siydikda oqsil yoki qonning mavjudligi odatda IgA nefropatiya kasalligining eng keng tarqalgan belgisidir. Sog'liqni saqlash xodimi buni umumiy kundalik tekshiruvlarni o'tkazishda aniqlashi mumkin. Shuning uchun shifokor siydikdagi qon yoki oqsilni sezgandan so'ng, ular 24 soat siydik yig'ishni tavsiya qilishlari mumkin. Bu buyrak funktsiyalarini tekshirishga va gumon qilingan holatni yanada chuqurroq baholashga yordam beradi.

Glomerular shikastlanishi qizil xujayralar va qizil hujayralar kastinglari mavjudligi bilan ko'rsatiladi. Proteinuriya siydikda kreatinin nisbati yoki 24 soatlik siydik oqsilini chiqarib yuborish uchun oqsilni o'lchash orqali aniqlanadi. Buyrak funktsiyasini baholash uchun serum kreatinin va eGFR o'lchanadi.

Tashxisni tasdiqlash uchun buyrak biopsiyasi qo'llaniladi. Renal gistologiya yorug'lik mikroskopiyasi, elektron mikroskopiyasi va immunofluoroskopiya yordamida o'rganiladi. Tashxis uchun oltin standarti immunofluorescence bo'lib, u glomerular bodrum membranasida IgA zaxiralarini ko'rsatadi.

Qon sinovlari

Qon sinovlarining maqsadi siydikdagi qon va oqsil izlarining sababi IgA nefropatiyasi ekanligini tekshirishdir. Sinov natijalari, agar sizda kasallik bo'lsa, kreatinin chiqindilari mahsulotining qon darajasi oshganini ko'rsatadi.

Buyrak biopsiyasi

Bu shifokorlar ko'pincha IgA nefropatiya diagnostikasini tasdiqlashni taklif qiladigan eng samarali usuldir. Buyrak biopsiyasi maxsus igna yordamida buyrak to'qimasining kichik namunalarini olib tashlashni nazarda tutadi. Shundan soʻng shifokor namunani mikroskop ostida yanada koʻproq tekshiradi.

Iothalamate poklanish testi

Ushbu diagnostik test buyrak funktsiyalarini baholash uchun maxsus kontrast agentidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu chiqindilar mahsulotlarini qanchalik yaxshi filtrlashlarini o'z ichiga olishi mumkin. Shifokor ba'zan boshqa usullar samarali bo'lmasa, iothalamate poklanish sinovlarini tavsiya qilishi mumkin.

Proteinuriya

Mikroskopik gematuriyasiz proteinuriya IgA nefropatiyasida kamdan-kam uchraydi. Yumshoq proteinuriya juda keng tarqalgan.

Nefrotik masofadagi proteinuriya kamdan-kam uchraydi, IgA nefropatiya kasalligiga chalingan bemorlarning faqat 5 foizida sodir bo'ladi va bolalar va o'smirlarda ko'proq uchraydi. Nefrotik oralig'idagi proteinuriyani kasallikning rivojlanishining boshida, shuningdek og'ir kasallikka chalingan shaxslarda topish mumkin.

Keng tarqalgan proliferativ glomerular lezyonlari yoki minimal o'zgarmas yorug'lik mikroskopik topilmalari bilan IgA zaxirasi og'ir proteinuriya va nefrotik sindromli bemorlarda keng tarqalgan.

O'tkir buyrak jarohati

Shish, gipertoniya va oliguriya bilan o'tkir buyrak jarohati bemorlarning 5% dan kamrog'ida kuzatiladi. U quyidagi ikkita o'ziga xos mexanizmning har biridan rivojlanishi mumkin:

O'tkir og'ir immunitet shikastlanishi nekrotizatsiya qiluvchi glomerulonefrit va yarim oy shakllanishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin
Shu bilan bir qatorda, yalpi gematuriya bilan faqat engil glomerular shikastlanish kuzatiladi va buyrak shikastlanishi, ehtimol, RBClar tomonidan quvurli okklyuziyaga bog'liq; bu teskari bo'lib, buyrak funktsiyasi qo'llab-quvvatlovchi o'lchov bilan tiklanadi

IgA Nefropatiya davolash

IgA nefropatiyasini davolashda dastlabki qadam diagnostikani tasdiqlash, undan keyin buyrak biopsiyasi. IgA nefropatiyasining ikkilamchi sabablari istisno qilinishi kerak. Terapevtik strategiyada proteinuriya, eGFR, qon bosimi va histologik ko'rinishning hammasi o'z rolini o'ynaydi. Davolashdan maqsad remissiyani yo'lga qo'yish va muammolarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Asosan, IgA nefropatiya davolash muayyan davolash yoki ma'lum bir kurs bor. Bu holatning xususiyatiga qarab, shifokor bir nechta dori-darmonlarni qo'llashi mumkin. Bu bog'liq alomatlarni boshqarish bilan birga kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi. Boshqa hollarda, ular bu holatni ilgarilab borayotganini yoki yomonlashib borayotganini aniqlash imkoniyatini berish uchun nazorat qilishni tavsiya qilishlari mumkin.

Barcha bemorlarga qo'llab-quvvatlovchi davolanish kerak, bu renin-angiotensin tizimi inhibisyon va dietada tuz cheklovini o'z ichiga oladi. Tonsillektomiya faqat qayt qiluvchi tonsil infektsiyalari bo'lgan kishilarga tavsiya etiladi.

IgA nefropatiyasini bartaraf etish uchun umumiy dori turlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin;

Yuqori qon bosimi dori vositalari

Yuqori qon bosimi dori-darmonlarining maqsadi qon bosimi darajasini boshqarish va oqsil yo'qolishini cheklashga yordam berishdir. Bunday hollarda shifokor ko'pincha angiotensin retseptor blokerlarini (ARB) yoki angiotensinni o'zgartiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri qo'llaydi.

Buyrak transplantatsiyasi - bu oxirgi bosqichdagi buyrak kasalliklariga (ESRD) ilgarilab ketganlar uchun variant. Ko'chirib o'tilgan buyrakda IgA nefropatiyasi xavfi saqlanib qoladi. Allograftlarda angiotensinni o'zgartiruvchi ferment inhibitori yoki angiotensin retseptor blokeri bilan davolash qaytalanuvchi kasallikning kechishini sekinlashtirishi mumkin.

Immunosupressantlar

Ba'zida shifokor kortikosteroid dori-darmonlarni, shu jumladan prednizon va shunga o'xshash kuchli dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Bu organizmning immun tizimi javobini bostirishga yordam beradi va glomeruliga qarshi hujum qilish yoki reaksiyaga kirishishiga to'sqinlik qiladi. Biroq, preparat odatda salbiy yon ta'sirlar bilan bog'liqligini ta'kidlash zarur. Unga yuqori qon bosimi, infektsiya xavfi yuqori bo'lishi yoki qondagi qand miqdorining oshishi mumkin.

Omega-3 yog' kislotalari

IgA nefropatiyasida efir moyi kislotasi kamchiliklari ko'rinib turibdi va baliq yog'i uzoq zanjirli omega-3 ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarda yuqori. Natijada prostaglandinlar va leykotrienlar o'zgartiriladi va kamroq fiziologik jihatdan samarali bo'ladi, trombotsitlar agregatsiyasi kamayadi. Garchi baliq yog'idan alohida terapiya sifatida foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi dalillar bo'lmasa-da, ba'zi shifokorlar uni boshqa davolash usullari bilan aralashtiradilar.

Bu yog'larni har doim IgA nefropatiya sharoitlarida yordam berish uchun ko'rib chiqishingiz mumkin. Omega-3 yog 'kislotalari asosan baliq yog'i qo'shimchalarida mavjud bo'lib, glomeruli yallig'lanishi va og'rig'ini engillashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, u hech qanday salbiy yon ta'sirga olib kelmaydi. Biroq, qo'shimchalarni olishdan oldin birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Statin terapevtik dori vositalari

Yuqori xolesterinni boshqarish uchun shifokorlar ko'pincha xolesterinni kamaytiruvchi dori-darmonlarni qo'llaydilar. Ushbu dori-darmonlarning maqsadi buyrak shikastlanishi rivojini nazorat qilish va sekinlashtirishdan iborat.

Diuretik dori vositalari

Ushbu dori-darmonning maqsadi qonda qo'shimcha suyuqlikni olib tashlashdan iborat. Bu oxir-oqibat umumiy qon bosimi nazoratini oshiradi.

Ushbu dori-darmonlarni qo'llashning umumiy maqsadi buyrak transplantatsiyasi yoki dializ zaruriyatidan qochish yoki oldini olishga yordam berishdir. Biroq, muayyan hollarda, ayniqsa, holat ilgarilab ketgan bo'lsa, buyrak transplantatsiyasi yoki dializ talab qilinishi mumkin.

Dieta

Ovqatlanish glutenini cheklash va go'sht va sut mahsulotlarini yo'q qilishni o'z ichiga olgan past antigen dietasiga mukosal antigen ta'sirini kamaytirish tavsiya etildi. Biroq buyrak funktsiyasini davom ettirish koʻrsatilmagan.

Kam oqsilli dietalar bir nechta nefropatiyalar rivojlanishini toʻxtatish yoʻli sifatida taklif qilingan. IgA nefropatiyasida buyrak funktsiyasining yoʻqolishini kechiktirishda kam oqsilli dietalarning taʼsirini alohida oʻrganadigan katta sinovlar oʻtkazilmagan.

Buyrak transplantatsiyasi

IgA nefropatiya bilan og'rigan odamlarda buyrak transplantatsiyasi foydalidir, biroq transplantatsiyadan keyin bu holat odatda qaytalanadi (20-60 foiz ). Tirik bilan bog'liq donorlardan transplantatsiyada takrorlanish darajasining ko'proq bo'lishi kasallikka irsiy moyillik va sezilarli xavfni anglatadi. Ayniqsa, kasallik yarim oy bilan tajovuzkor bo'lsa va davolanish qiyin bo'lsa.

IgA Nefropatiyasini boshqarish chora-tadbirlari to'g'risida

IgA nefropatiyasini bartaraf etishning aniq davolash va yo'llari bo'lmasa-da, uni boshqarish eng yaxshi alternativa bo'lishi mumkin. IgA nefropatiyasini boshqarish ham sog'lom hayot kechirish va unga bog'liq xavf va asoratlarning oldini olish imkonini beradi.

IgA nefropatiya kasalligining rivojini sekinlashtirishning eng yaxshi usuli ovqatlanish o'zgarishlari yoki o'zgartirishlar orqali amalga oshirishdir. Masalan, siz e'tiborga olishingiz mumkin;

Natriyni iste'mol qilishni kamaytirish
Muntazam ovqatlanishda oqsil iste'moli miqdorini cheklash
Xolesterin kam yoki to'yingan yog'lar bilan ovqatlanishni iste'mol qilish
Muntazam ovqatni qoziq, kanola yog'i, baliq yog'i qo'shimchalari, zig'ir urug'i va kod jigar yog'i kabi omega-3 yog 'kislotasi manbalarini o'z ichiga olgan holda sozlash.

Garchi IgA nefropatiyasi bilan ogʻrigan bemorlar bu holatni boshqarishi mumkin boʻlsa-da, tibbiyot mutaxassislari buning oldini olishning samarali yoʻllarini topa olmagan. Biroq, bunday kasallikning oilaviy tarixiga ega bo'lgan shaxslar sog'liqni saqlash xodimiga murojaat qilishlari kerak. Bu orqali ular buyraklarning sog'lom bo'lib qolishini ta'minlash uchun zarur qadamlarni bilib olishlari mumkin. Bu qon bosimini boshqarish va qon xolesterinini sog'lom darajada saqlash bo'lishi mumkin.

Differensial diagnostika

Klinik jihatdan diagnostika odatda aniq bo'lib, testlar buni tezda tasdiqlashi mumkin. Differensial diagnostikaga lupus nefrit, nefrotik sindrom, membranoproliferativ glomerulonefrit va Xenoch-Schönlein purpura kiradi.

Gematuriyaga buyrakdan uretragacha bo'lgan kasaliklar, shuningdek mahalliy travma, urolithiaz va hatto siydik yo'llari kasalliklari sabab bo'lishi mumkin. Bu kasalliklar bunday turli yo'llar bilan namoyon bo'lganligi sababli, ular kamdan-kam hollarda diagnostik qiyinchiliklarni taklif qilishadi.

Buerger kasalligi prognozi

IgA nefropatiya CKD va buyrak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi.

IgA nefropatiya tez-tez yaxshi yo'l bor. Boshqalar esa son-bosqich buyrak kasalliklari (ESRD) asta-sekin rivojlanadi, yoshi bilan ESRD tarqalishi ko'tariladi. Oksford klassifikatsiyasiga asoslanib prognoz biroz oldindan aytib bo'lmaydigan. Bundan tashqari, prezentatsiya, nefrotik qator proteinuriya, gipertoniya, yuqori sarum kreatinin darajasi va buyrakning keng ichak fibrozlari yomon prognozni ko'rsatadi.

Noto'g'ri buyrak natijalarining bashoratchilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Taqdimotda yuqori serum kreatinin darajasi (>120 mmol/L)
Gipertoniya (diastolik >95 mm hg yoki antihipertenziv davolashga ehtiyoj)
Proteinuria: Siydik oqsilini 1 g / 24 soat < chiqarib tashlash 56% buyrakning omon qolishi va 7% buyrakning omon qolishi bilan >3,5 g / 24 soat bilan bog'liq
Buyrak biopsiyasi bo'yicha keng interstsial fibroz va tubulyar atrofiyasi

IgA Nefropatiyaning asoratlari

IgA nefropatiya kasalligi odamlarga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi. Ba'zilarida og'ir alomatlar va asoratlar bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zilari hech qanday masalani boshdan kechirmasdan bir necha yil davomida bu holatga ega bo'lishi mumkin. Aksariyat IgA nefropatiya holatlari juda uzoq vaqt davomida e'tibordan chetda qolishi yoki sezilmay qolishi mumkin.

Biroq, kasallikning xususiyatiga, ko'lami va umumiy salomatligiga qarab, ayrim shaxslar turli asoratlarni, shu jumladan;

IgA glomerulonefrit bilan og'rigan oz sonli shaxslargina ESRD rivojlanishiga qaramay, IgA glomerulonefrit ESRD ning keng tarqalgan sababi hisoblanadi.
Yuqori xolesterin: IgA nefropatiya odatda xolesterin bilan bog'liq. Xolesterin darajasi yuqori bo'lgani sari yurak xurujidan aziyat chekish xavfini oshiradi.
Yuqori qon bosimi. IgA to'planishi buyrakka og'ir zarar yetkazishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu qon bosimi darajasini oshirishi mumkin. Qon bosimi yuqoriga ko'tarilishi bilan bu ko'proq buyrak zarariga olib kelishi mumkin, bu esa qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.
O'tkir buyrak yetishmovchiligi: IgA nefropatiya buyrak funktsiyalariga, shu jumladan, qon filtratsiyasi qobiliyatiga ta'sir qiladi. Bu chiqindilar mahsulotining qonda tez to'planishiga olib keladi va natijada o'tkir buyrak etishmovchiligi yuzaga keladi.
Surunkali buyrak kasalligi. IgA nefropatiya holati asta-sekin buyrakning normal funktsiyalariga to'sqinlik qilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan buyraklar endi ishlamay qoladi, natijada surunkali buyrak kasalligi paydo bo'ladi. Bunday holatda tirik qolish uchun buyrak transplantatsiyasi yoki doimiy dializ talab qilinishi mumkin.
Nefrotik sindrom: Bu glomeruli zararlanishi tufayli yuzaga keladigan bir qator muammolar bilan bog'liq sog'liq holati. Ushbu muammolarga xolesterin va lipidlarning ko'payishi, siydikda oqsilning yuqori darajasi, qon oqsilining kamaygani, oyoqlarning shishishi, qorin yoki ko'z qovoqlari kiradi.

Buyrak etishmovchiligi haqida hamma narsani ko'proq ko'ring

Nefropatiyaning urolithiazdan differentsiatsiyasi

Nephrolithiasis buyraklarda yoki ekskretor yo'llarda litiyoz yoki toshlar mavjudligi bilan bog'liq keng tarqalgan kasallikdir.

Siydik tosh kasalligi faktlari haqida ko'proq ma'lumotga qarang

O'lim/ o'lim darajasi

Aksariyat holatlarda bu holat zararsiz deb taxmin qilinmoqda. Biroq, ko'pchilik ESRD-ga bosqichma-bosqich rivojlanish xavfi ostida. Kasallik qanday namoyon bo'lishiga qarab, 10 yil ichida bemorlarning taxminan 15% va 20 yil ichida 20% da sodir bo'ladi.

Oxirgi bosqichdagi buyrak kasalligi buyrak o'rnini bosuvchi terapiyani talab qiladigan bemorlarning mahalliy buyragida buyrak saratoni rivojlanishi uchun xavf omili ekanligi yaxshi tan olinadi.

Buyrak saratoni faktlari haqida ko'proq ma'lumotga qarang

Xulosa

IgA nefropatiya (Berger kasalligi) — dunyodagi aksariyat odamlarga taʼsir koʻrsatuvchi buyrak kasalligi. Bu asosan buyraklardagi IgA zaxiralarining tiklanishi tufayli sodir bo'ladi va odatda buyrak to'qimalarining zararlanishiga olib keladi. Garchi bu holat ko'pchilikda ancha sekinroq sur'atlarda rivojlanib borsa-da, uzoq vaqt ichida noxush asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunga yuqori qon bosimi, o'tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi, o'lik kiradi.