Ko'krakni qayta tiklash

Oxirgi yangilanish sanasi: 14-Jun-2023

Aslida ingliz tilida yozilgan

Ko'krakni qayta tiklash

Umumiy ma'lumot

Ko'krak bezi saratoni ayollarda eng tez-tez uchraydigan malignlik va saraton o'limining ikkinchi eng katta sababi hisoblanadi. Saraton diagnostikasidan so'ng deformatsiyalash operatsiyasining qo'shimcha tashvishi bemorning terapiyasi va mastektomiya bilan og'rigan bemorlar uchun umumiy psixologik tiklanishda katta rol o'ynaydi. Onkologik terapiya tugagandan so'ng, plastik jarroh bemor va ularning ko'krak xirurgi bilan hamkorlikda bemorning tana tasvirini tiklash strategiyasini ishlab chiqadi.

Koʻkrakni qayta tiklash operatsiyasini koʻkrak saratonini davolash doirasida operatsiya qilingan ayollar koʻkrak shakli va koʻrinishini tiklash uchun tanlashlari mumkin. Ko'krakni qayta tiklash mastektomiya, lumpektomiya yoki tug'ma deformatsiyadan so'ng bir yoki ikkala ko'krakni normal holatga yaqin shaklga, tashqi ko'rinishga, simmetriyaga va hajmga qaytarishni ko'zda tutadi

 

Ko'krakni qayta tiklash nima?

mastectomy

Mastektomiyaga chalingan ko'plab ayollar (ko'krak bezi saratonini davolash yoki oldini olish uchun butun ko'krakni olib tashlash uchun jarrohlik) olib tashlangan ko'krak shaklini qayta tiklashlari mumkin.

Ko'kraklarini tiklamoqchi bo'lgan ayollar buni turli yo'llar bilan amalga oshirishlari mumkin. Ko'krak implantlari ayol ko'kraklarini (sho'r yoki silikon) qayta tiklash uchun qo'llaniladi. Shuningdek, ular autolog to'qimalar (tananing boshqa joylaridan to'qima) bilan ta'mirlanishi mumkin. Ko'krakni tiklash uchun implantlar ham, autolog to'qimalar ham ba'zan ishga olinadi.

Ko'krakni qayta tiklash operatsiyasi mastektomiya vaqtida (zudlik bilan qayta tiklash deb ataladi) yoki mastektomiya kesmalari tuzalib, ko'krak bezi saratoni terapiyasi yakunlanganidan keyin amalga oshirilishi mumkin (yoki boshlangan). Mastektomiyadan keyin qayta qurish bir necha oy yoki hatto yillarga kechiktirilishi mumkin.

Agar koʻkrak qafasi va areola mastektomiyadan soʻng saqlab qolmagan boʻlsa, ular rekonstruktsiyaning oxirgi bosqichida qayta tiklangan koʻkrakda qayta tiklanishi mumkin. Ko'krakni qayta tiklash operatsiyasi ikki ko'krakning bir xil o'lcham va shaklga ega bo'lishini ta'minlash uchun ikkinchisiga, ya'ni kontralateral ko'krakka operatsiyani o'z ichiga olishi mumkin.

Ko'krakni qayta tiklash umuman ikki toifaga bo'linadi: 

  • Implantatsiya asosida qayta qurish yoki 
  • Flapni qayta tiklash.  

Ko'krak implantlari implantni qayta tiklashda yangi ko'krak tepaligini qurishda yordam berish uchun ishlatiladi. Flap (yoki autologik) rekonstruktsiya qilish — yangi koʻkrak hosil qilish uchun bemorning tananing boshqa joyidan oʻz toʻqimasidan foydalanadigan koʻkrakni qayta tiklash turi. Qaysi alternativa afzalligini hal qilishda turli xil o'zgaruvchilarni e'tiborga olish kerak:

  • Mastektomiya turi
  • Saraton kasalligini davolash usullari
  • Bemorning tana turi

 

Anatomiya va fiziologiya

Breast Reconstruction

Ablativ operatsiya darajasi, ba'zi bir qismi, qayta tuzilishi mumkin bo'lgan variantlarni aniqlaydi. Ko'krak terisini yo'qotish, ko'krak qafasi yo'qolishi bilan yoki yo'qotmasdan, autolog to'qimalarni ta'mirlash yoki to'qimalarning kengayishi bilan izohlanishi mumkin. Implantlar eng doimiy ravishda sub-mushak cho'ntagiga joylashtirilganligi sababli, teri osti mushaklarining yo'qolishi (pectoralis major, kichik yoki ikkalasi) implant asosida tiklanish uchun asoratlarni taklif qiladi.

 

Ko'krakni qayta tiklash ko'rsatkichlari

Indications of Breast Reconstruction

Rekonstruktiv operatsiyalar vaqti rejalashtirish bosqichi davomida muhim ahamiyat kasb etadi. Zudlik bilan ham, kechiktirilgan ta'mirlash uchun ham tanlovlar mavjud bo'lib, qaror har bir bemorga va ularning alohida onkologik holatiga optimal xavfsizlik, onkologik to'g'rilik va yakuniy funktsional va kosmetik natijani ta'minlash uchun shaxsiylashtirilishi kerak. Zudlik bilan ta'mirlash saraton kasalligini olib tashlash bilan bir vaqtda amalga oshiriladigan rekonstruktsiyani anglatadi. Bu esa behushlik ostida oʻtkazilgan vaqtni oshiradi, ammo rekonstruktiv tanlovlar uchun yanada tabiiy teri zarfiga yoʻl qoʻyishning sezilarli afzalligiga ega. Teri / nipelni saqlovchi mastektomiyadan keyingi teri zarfi operatsiyadan keyingi tabiiy ko'krakka olib kelishi mumkin.

Bu muqobil tanlovmi yoki yo'qmi, deb qaror qabul qilishda sahna va BRCA mutatsiya holati kabi onkologik omillar muhim ahamiyatga ega. Adjuvant terapiyaga, xususan, radiatsiya terapiyasiga bo'lgan talab zudlik bilan qayta tiklashga ta'sir ko'rsatadi. Nurlangan sohada begona tananing mavjudligi yaralarning parchalanishini va unga bog'liq muammolarni yaxshilaydi. Adjuvant radioterapiyani talab qiladigan bemorlarga tez-tez pediklangan yoki bepul flap bo'lsin, avtolog to'qimalarni ta'mirlash eng yaxshi xizmat qiladi.

Kechiktirilgan rekonstruktsiya bemor rejalashtirilgan mastektomiyadan oʻtib, soʻngra keyinchalik davolanishning rekonstruktiv tarkibiy qismini tugatish uchun operatsiya xonasiga qaytganda sodir boʻladi. Ushbu variant ko'krakni qayta tiklashni xohlashini yoki natijalarini yaxshilash uchun adjuvant radiatsiya terapiyasiga muhtoj bo'lishni tanlamagan odamlar uchun qulaydir. Alloplastik implantlar yordamida ko'krakni qayta tiklash keyingi maqola bilan qoplangan va hali ham ko'plab bemorlar uchun imkoniyatdir.

 

Ko'krakni qayta tiklash usulini tanlashga qanday omillar ta'sir qilishi mumkin?

breast reconstruction method

Ayolning rekonstruktiv operatsiyani tanlashiga bir qator oʻzgaruvchilar taʼsir koʻrsatishi mumkin. Bu mezonlar: ko'krakning rekonstruktsiya qilinayotgan hajmi va shakli, ayolning yoshi va sog'lig'i, oldingi operatsiyalar tarixi, jarrohlik xavf omillari (chekish tarixi va semizlik kabilar), autolog to'qimalarning mavjudligi, shishning ko'krak qafasiga joylashishi. Qorin operatsiyasini allaqachon o'tkazgan ayollar qorin bo'shlig'iga asoslangan qopqoqni ta'mirlashga yaroqsiz bo'lishi mumkin.

Qayta qurish shakli to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, xonim ko'plab o'zgaruvchilarni ko'rib chiqishi kerak.

 

Ko'krakni qayta tiklash vaqtiga qanday omillar ta'sir qilishi mumkin?

timing of breast reconstruction

Radiatsiya terapiyasiga bo'lgan talab ko'krakni qayta tiklash vaqtiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan jihatlardan biridir. Radiatsiya terapiyasi ba'zan qayta tiklangan ko'kraklarda yaralarni davolash masalalari yoki infektsiyalarni yaratishi mumkinligi sababli, ba'zi ayollar rekonstruktsiyani radiatsiya terapiyasi tugagandan keyin orqaga surishni xohlashlari mumkin. Biroq, jarrohlik va radiatsiya usullarining yutuqlari tufayli implantatsiya bilan tez qayta qurish ko'pincha radiatsiya terapiyasini talab qiladigan ayollar uchun imkoniyatdir. Autolog to'qimalar ko'krak rekonstruksiya ko'pincha radiatsiya terapiyasiga rioya qilish uchun saqlanadi, shunda radiatsiya bilan zararlangan ko'krak va ko'krak devori to'qimalari tananing boshqa joylaridan sog'lom to'qima bilan almashtirilishi mumkin.

Yana bir e'tibor ko'krak saratoni. Aksariyat hollarda ko'krak bezi saratoni bilan og'rilgan ayollar yanada kengroq teri ekssyatsiyasini talab qiladi. Bu zudlik bilan qayta qurishni qiyinlashtirishi mumkin, shuning uchun adjuvant terapiya tugagandan so'ngra rekonstruktsiya ko'rib chiqilishi mumkin.

Ayol tez rekonstruktsiyaga yaroqli boʻlsa ham, kechiktirilgan rekonstruktsiyani tanlashi mumkin. Masalan, ba'zi ayollar mastektomiyasidan tuzalgunga qadar kutishni va bir xil rekonstruktsiya to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin adjuvant davolanishga rioya qilishni tanlaydilar. Qayta qurishni orqaga suradigan (yoki umuman ega bo'lmaslikni tanlagan) ayollar ko'krak shakllari deb ham ataladigan tashqi ko'krak protezidan foydalanib, ko'krak ko'rinishini ta'minlashlari mumkin.

 

Xirurglar ayolning ko'kragini qayta tiklash uchun implantlardan qanday foydalanadilar?

mastectomy surgery

Mastektomiyadan keyin implantlar teri ostiga yoki ko'krak qafasi mushaklariga joylashtiriladi. Mastektomiyalarning asosiy qismi terini saqlovchi mastektomiya deb ataladigan usul yordamida amalga oshiriladi, bunda ko'krak terisining ko'p qismi ko'krakni qayta tiklashda foydalanish uchun saqlanib qoladi.

Implantlar odatda ikki bosqichli jarrohlik amaliyoti doirasida joylashtiriladi.

  • Birinchi bosqichda xirurg mastektomiyadan keyin yoki ko'krak qafasi mushaklari ostiga qoldirilgan teri ostiga to'qima kengayishi deb nomlangan qurilmani joylashtiradi. Kengayish operatsiyadan so'ng shifokorga vaqti-vaqti bilan tashriflar davomida asta-sekin sho'rlangan .
  • Ikkinchi bosqichda, ko'krak to'qimasi yetarlicha dam olib, tuzalganidan so'ng, kengaytirgich olib tashlanadi va implantatsiya bilan almashtiriladi. Odatda ko'krak to'qimasi mastektomiyadan 2—6 oy o'tgach implantatsiyaga tayyor bo'ladi.

Ma'lum holatlarda implantni mastektomiya bilan bir xil operatsiya vaqtida ko'krakka qo'yish mumkin, bu esa to'qima kengayishiga bo'lgan ehtiyojni yo'qotadi. Acellular dermal matritsa xirurglar tomonidan to'qimalarni kengaytiruvchilar va implantlarni qo'llab-quvvatlash uchun sardoba yoki "sapa" sifatida tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Acellular dermal matritsa - bu rad etish va infektsiya xavfini kamaytirish maqsadida barcha hujayralarni olib tashlash uchun tozalangan va ishlov berilgan ehson qilingan inson yoki cho'chqa terisidan ishlab chiqarilgan mesh turi.

 

Xirurgiya va sog'ayish

  • Mastektomiyadan so'ng implantni qoplash uchun etarlicha teri va mushak qolishi kerak.
  • Autolog to'qimalarni qayta tiklashdan ko'ra qisqaroq jarrohlik amaliyoti; kam qon yo'qotish
  • Avtologli ta'mirlash bilan solishtirganda tiklanish vaqti qisqartirilishi mumkin.
  • Kengaytirgichni inflyatsiya qilish va implantni joylashtirish uchun ko'plab keyingi uchrashuvlar talab qilinishi mumkin.

 

Mumkin bo'lgan asoratlar

  • Infektsiya
  • Qayta tiklangan ko'krak ichida massa yoki bir parcha (seroma) keltirib chiqaruvchi aniq suyuqlikning to'planishi
  • Qayta tiklangan ko'krak ichida qon (gematoma) to'planishi
  • Qon quyqalari
  • Implantning ekstruziyasi (implant terini yorib o'tadi)
  • Implant yorilishi (implant ochiq buzilib, atrofdagi to'qimaga sho'r yoki silikon chiqib ketadi)
  • Implant atrofida qattiq yara to'qimalarining shakllanishi (kontraktur deb ataladi)
  • Semizlik, qandli diabet va chekish asoratlar ko'rsatkichini oshirishi mumkin
  • Anaplastik katta hujayra limfomasi deb nomlangan immun tizimi saratonining juda kam uchraydigan shakli paydo bo'lishi xavfi oshishi mumkin

 

Xirurglar ko'krakni qayta tiklashda ayolning o'z tanasidan olingan to'qimalardan qanday foydalanadilar?

Breast reconstruction flaps

Teri, yog', qon tomirlari va ba'zan mushaklarni o'z ichiga olgan to'qimalarning bir qismi ayol tanasining boshqa joylaridan olinadi va avtolog to'qimalarni qayta tiklashda ko'krakni qayta tiklash uchun ishlatiladi. To'qimalarning bu qismi qopqoq deb ataladi.

Ko'krakni qayta tiklash uchun idishlar tanadagi turli joylardan kelib chiqishi mumkin. Ko'krakni qayta tiklash qopqoqlari tez-tez qorin yoki orqa tomondan olinadi. Biroq ularni son yoki butalardan chiqarish mumkin.

ularning manbai qarab, qanotlari pediokled yoki bepul bo'lishi mumkin.

  • To'qimalar va qon tomirlari pediklangan flap yordamida tana bo'ylab birgalikda ko'krak hududiga o'tkaziladi. Qayta tiklash uchun ishlatiladigan to'qimalarga qon ta'minoti o'z holicha qolganligi sababli to'qima ko'chirilgandan so'ng qon tomirlarini qayta qo'shilishning hojati yo'q.
  • To'qimalar bepul qopqoq yordamida qon ta'minotidan kesiladi. Mikroxirurgiya deb ataladigan jarayon yordamida ko'krakdagi yangi qon arteriyalari bilan bog'langan bo'lishi kerak. Bu qayta tiklangan ko'krak uchun qon aylanishini ta'minlaydi.

 

Xirurgiya va sog'ayish

  • Implantlarga qaraganda uzoqroq jarrohlik amaliyoti
  • Dastlabki tiklanish muddati implantlarga qaraganda uzoqroq bo'lishi mumkin
  • Pedicled qopqoqni ta'mirlash ko'pincha bepul qopqoqni qayta tiklashdan ko'ra qisqaroq protsedura bo'lib, kamroq kasalxonaga yotqizish kerak.
  • Qon tomirlarini qayta bog'lash uchun mikroxirurgiya ko'nikmasiga ega xirurgga muhtoj bo'lgan pediklangan flap ta'mirlash bilan solishtirganda, bepul qopqoqni qayta tiklash uzoqroq, qiyinroq usuldir.

 

Mumkin bo'lgan asoratlar

  • Ko'chirilgan to'qimaning nekrozi (o'limi)
  • Qon pıhtıları ba'zi flap manbalari bilan tez-tez bo'lishi mumkin
  • Donor to'qimasi olingan joydagi og'riq va zaiflik
  • Semizlik, qandli diabet va chekish asoratlar ko'rsatkichini oshirishi mumkin

 

Xirurglar nihol va areolani qanday qayta tiklaydi?

nipple and areola

Rekonstruktsiya operatsiyasidan soʻng koʻkrak qafasi tuzalganda va koʻkrak qafasi tepaligining koʻkrak devoridagi joylashuvi barqarorlashganda xirurg koʻkrak qafasi va areolani tiklashi mumkin. Odatda, yangi ko'krak qafasi qayta tiklangan ko'krakdan terining kichkina qismlarini yangi ko'krak qafasiga aylantirib, olib o'tish orqali hosil bo'ladi, u erda ular yangi ko'krak qafasiga shakllanadi. Xirurg ko'krak qafasini ta'mirlashdan bir necha oy o'tib areolani qayta yaratishi mumkin. Tatuirovka siyoh odatda buning uchun ishlatiladi. Biroq, kamdan-kam hollarda, qorin yoki qorin bo'shlig'idagi teri greftlari olib tashlanishi va ko'krakni qayta tiklash jarayonida areola ishlab chiqarish uchun ko'krak bilan bog'lanishi mumkin.

Ayolning o'z ko'krak qafasi va areolasini saqlaydigan ko'krak qafasi-sparing mastektomiya, ko'krak bezi saratoni hajmi va joylashuviga, shuningdek, ko'krak qafasining shakli va hajmiga qarab ma'lum ayollar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin. 

 

Ko'krak rekonstruksiyasidan so'ng qanday turdagi keyingi parvarish va reabilitatsiya zarur?

after breast reconstruction

Birgina mastektomiya bilan taqqoslaganda, har qanday rekonstruktsiya ayol duch kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar miqdorini oshiradi. Ayolning tibbiyot jamoasi uni operatsiyadan bir necha oy yoki hatto yillar oʻtib rivojlanishi mumkin boʻlgan masalalar boʻyicha muntazam ravishda kuzatib boradi.

Avtolog to'qimalar yoki implantga asoslangan rekonstruktsiyaga ega bo'lgan ayollar yelka oralig'idagi harakatni oshirish yoki saqlash yoki qorin zaifligi kabi donor joyida duch kelgan zaiflikdan sog'ayish uchun jismoniy terapiyadan manfaatdor bo'lishlari mumkin. Jismoniy terapevt ayolga kuchni qayta tiklashda, yangi jismoniy chegaralarga moslashishda, kundalik ishlarni o'tkazishning eng xavfsiz usullarini aniqlashda yordam berishi mumkin.  

 

Ko'krakni qayta tiklash ko'krak bezi saratoni qaytalanishini tekshirish qobiliyatiga ta'sir qiladimi?

mammogram

Tadqiqotlarga ko'ra, ko'krakni qayta tiklash ko'krak bezi saratonining takrorlanish ehtimolini oshirmaydi yoki mammogramma yordamida takrorlanishni aniqlashni qiyinlashtirmaydi.

Boshqa koʻkrakning mammogrammalari mastektomiya orqali bitta koʻkrakni olib tashlagan ayollarga amalga oshiriladi. Terini saqlab qolgan mastektomiyaga chalingan yoki ko'krak bezi saratoni qaytalanish xavfi yuqori bo'lgan ayollarda, agar u autolog to'qimalar yordamida qayta tiklansa, qayta qurilgan ko'krakning mammogrammalari bo'lishi mumkin. Mastektomiyadan so'ng implantatsiya bilan qayta tiklangan ko'kraklarda ko'pincha mammogrammalar qilinmaydi.

Mammografiyaga ega bo'lishdan oldin ko'krak implantatsiyasi bo'lgan ayol radiologiya texnikasiga implantatsiyasi haqida ma'lumot berishi kerak. Mammografiya aniqligini oshirish va implant shikastlanishini minimallashtirish uchun maxsus muolajalar talab qilinishi mumkin.

 

Darhol va kechiktirilgan ko'krakni qayta tiklash

Delayed breast reconstruction

Zudlik bilan ko'krakni qayta tiklash

Tez qayta tiklash sizni darhol yangi ko'krak bilan ta'minlaydi. Xirurglar qayta tiklangan koʻkrakni boshqa koʻkragingizga moslashtirishga urinishadi, ammo bu bir xil boʻlmaydi.

Oʻrnini bosuvchi koʻkrak oʻzini his qiladi va olib tashlanganidan boshqacha koʻrinadi. Biroq, ba'zi ayollar tez qayta qurish ko'krak yo'qotish haqidagi fikrlarini osonroq bartaraf etishga yordam berishini aniqlaydilar.

Afzalliklari

  • Mastektomiyangiz yoki koʻkrakni muhofaza qilish operatsiyangizdan uygʻonganingizda yangi qayta tiklangan koʻkragingizga ega boʻlasiz.
  • Muolajalar kam bo'lganligi sababli, anestetiklar kam bo'ladi.
  • Xirurg umuman mavjud ko'krak terisidan foydalanishi mumkinligi sababli, tugallangan ko'kragingiz yaxshiroq ko'rinishi mumkin.
  • Qayta tiklangan ko'krakning o'zida minimal yara bo'ladi; sizda ko'krak qafasingiz bo'lgan kichik bir teri bo'lishi mumkin, uni o'rab turgan chandiq bor. Biroq, jarroh har doim ham ko'krak qafasini olib tashlashga hojat qolmasligi mumkin.

 

Kamchiliklari

  • O'zingiz xohlagan tiklanishni rejalashtirishga ko'p vaqtingiz bo'lmasligi mumkin.
  • Agar operatsiyadan so'ng radiatsiya olsangiz, bu rekonstruktsiyaning ko'rinishiga ta'sir qilishi mumkin.
  • Agar siz radiatsiya olayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz sizni implantni qayta tiklamaslikka undashi mumkin. Biroq, siz nurlanish va undan keyin ikkinchi rekonstruktiv jarrohlik amaliyotini o'tkazayotganda vaqtinchalik implantatsiyaga ega bo'lishingiz mumkin.
  • Birgina mastektomiya bilan solishtirganda, operatsiyadan keyingi tiklanish davri rekonstruktsiya bilan uzoqroq bo'ladi.
  • Sizda bo'lgan rekonstruktsiya tanangizda qo'shimcha yaralarga olib kelishi mumkin.
  • Ko'proq jarrohlik kutilmoqda; bu odatda eng katta estetik ta'sirga ega bo'lish uchun kichik operatsiya bo'lib, yangi nipelni yaratishga olib kelishi mumkin.
  • Agar operatsiyadan so'ng qiyinchiliklarga duch kelsangiz, kimyoterapiyangiz yoki radiatsiyangiz kechiktirilishi mumkin.

 

Kimyoterapiya va radiatsiya ba'zan organizmning o'zini tuzatish qobiliyatini buzishi mumkin. Shunday qilib, agar sizda operatsiyadan so'ng yara xavfi bo'lsa, yaralar tuzalmaguncha ushbu terapiyalarni boshlay olmaysiz. Ayni paytda radioterapiya yoki kimyoterapiya yara shifosini to'xtatib, infektsiya xavfini oshiradi.

Kimyoterapiya o'z vaqtida o'tkazilishi kerak. Tadqiqotga ko'ra, kimyoterapiya saraton operatsiyasi ortidan 6 hafta ichida boshlanganda eng yaxshi natija beradi. Qayta qurish rejalashtirilganidek ketmasa, bu qulay boʻlmasligi mumkin.

 

Kechiktirilgan ko'krakni qayta tiklash

Baʼzi ayollar rekonstruktsiyani koʻrib chiqishdan oldin mastektomiya va koʻkrak saratoni davolashdan tuzalgunga qadar kutishni tanlaydilar.

Afzalliklari

  • Endi alternativlaringizni ko'rib chiqish va malakali xirurg bilan maslahatlashish uchun ko'proq vaqtingiz bor.
  • Ko'krak bezi saratoni davolash yakunlanadi, rekonstruktiv operatsiyangiz unga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
  • Operatsiyangizga tayyorgarlik ko'rishga vaqtingiz bo'lgani uchun sog'ayib ketishingiz tezroq bo'ladi.

 

Kamchiliklari

  • Agar mastektomiyadan keyin ko'krak to'qimangiz bo'lmasa, sun'iy ko'krak (protez) kiyishni tanlashingiz mumkin.
  • Qayta tiklangan koʻkrakda oldingidan ham koʻproq yara boʻlishi mumkin.
  • Qoniqarli estetik natijaga erishish uchun ko'proq operatsiyani talab qilishingiz mumkin. Bu odatda shifoxona protsedurasi sifatida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan minimal operatsiya.

 

Ko'krakni konservalash operatsiyadan so'ng qayta tiklash

Reconstruction after breast conserving surgery

Ko'krakni muhofaza qilish operatsiyasi ko'krakning faqat bir qismini olib tashlashdan iborat. Odatda, bunday operatsiyadan so'ng ko'krak juda yaxshi ko'rinadi, undan keyin radiatsiya bo'ladi.

Ayol koʻkragining faqat bir qismi olib tashlanganda, rekonstruktiv operatsiyani kamdan-kam ayollar talab qiladi. Biroq ba'zi ayollar qolgan ko'krak to'qimalarini qayta tiklashni talab qilishi mumkin. Qisman qayta tiklash yoki ko'krakni qayta shakllantirishga erishish mumkin.

  • Qisman qayta qurishga ega bo'lish

Baʼzi ayollar kvadrantektomiya kabi koʻkrak toʻqimalarining kattaroq miqdorini olib tashlashni talab qiladi. Bu shuni anglatadiki, ko'krak to'qimalarining to'rtdan bir qismi xirurg tomonidan olib tashlanadi. Operatsiyaning bu shakli ko'krakda dimlanishni keltirib chiqaradi, davolangan ko'krakni ikkinchisiga qaraganda kichikroq qiladi. Biroq, ba'zida dentni tirik to'qimalarning kichik bir mintaqasi bilan to'ldirib, qisman tiklanish bilan ko'krakning konturini tiklash mumkin.

Dentni to'ldirish uchun xirurg orqa tomoningizdan to'qimalardan foydalanishi mumkin. Bu latissimus dorsi qopqoq (LD flap) sifatida tanilgan. Alternativ yondashuvlar mavjud. Bularni sizga xirurgingiz tushuntiradi. Saratonning qaytish xavfini kamayish uchun qolgan ko'krak to'qimalariga radiatsiya talab etiladi.

 

  • Ko'krakni qayta shakllantirish

Agar ko'kragingizning bir qismini olib tashlash va juda katta ko'krakka ega bo'lish kerak bo'lsa, qayta shakllantirish ehtimoli bo'lishi mumkin. Terapevtik mammoplastika deb ataladi. O'simta va uni o'rab turgan sog'lom to'qimalar mintaqasi xirurg tomonidan olib tashlanadi. Keyin qolgan ko'krak to'qimasi kichikroq ko'krakni yaratish uchun qayta shakllantiriladi.

Saratonning qaytish xavfini kamayish uchun siz ushbu qoldiq ko'krak to'qimalariga radiatsiyani talab qilasiz. Siz rekonstruktiv operatsiyangiz bilan bir vaqtda ikkinchi ko'kragingizni kichrayib (ko'krakni kamaytirish) operatsiya qilishingiz mumkin, shuning uchun ular hajmiga mos keladi. Keyinchalik bunga ega bo'lishni ham tanlashingiz mumkin.

 

Xulosa 

Mastektomiyadan keyin ko'krakni qayta tiklash operatsiyasi ko'krakni ta'mirlash uchun ishlatiladi. Ko'krakni qayta tiklash turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin. Implantlar ba'zi usullarda qo'llaniladi. Boshqalar esa ko'krak yaratish uchun tanangizdan (masalan, oshqozoningizdan) to'qimalardan foydalanadilar. Ko'krakni qayta tiklash mastektomiyadan so'ng yoki yillar o'tib darhol o'tkazilishi mumkin.