Otoplastika

Umumiy ma'lumot

Otoplastika, ya'ni quloq operatsiyasi quloqning shaklini, joyini yoki ulushini oshirishi mumkin. Otoplastika tug'ilganda mavjud bo'lgan yoki butun o'sish davomida ayon bo'ladigan quloq strukturaviy yetishmovchiligini tuzatishi mumkin. Ushbu davolash, shuningdek, shikastlanish natijasida kelib chiqqan noto'g'ri tekislangan quloqlarni tuzatish uchun ham ishlatilishi mumkin.

Otoplastika uyg'unlik va simmetriyani tabiiyroq shakllantirib quloq va yuzga tiklaydi. Hatto kichik nuqsonlar ham ko'rinish va o'z-o'zini hurmat qilishiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar siz yoki bolangizni ko'p yoki disfiguratsion quloqlar bezovta qilsa, kosmetik operatsiyani tadqiq qilishni xohlashingiz mumkin.

Otoplastika nima?

Ko'pgina bemorlar quloqlarining shakli, hajmi yoki haddan tashqari cho'zilishidan norozi bo'lib, ushbu estetik xavotirlarni bartaraf etishni xohlashadi. Modomiki, quloqlari butunlay o'sgan ekan, besh yoshgacha bo'lgan (va ma'lum vaziyatlarda, hatto undan ham kichik) bolalar otoplastika muolajalariga yaroqli bo'ladi.

Otoplastika – bu kosmetik operatsiya bo'lib, quloqning joylashishi, shakli yoki o'lchamini sozlash uchun doimiy tikuvlardan foydalanadi. Otoplastikaning eng ko'p uchraydigan sababi prominaurisga (quloqlarni chiqarib yuborish) murojaat qilishdir.

Ba'zi bemorlar va ota-onalar, tushunarliki, og'riq yoki bezovtalik, shuningdek, tiklanish muddatlari haqida qayg'urishi mumkin. Tanishuv uchrashuvingiz davomida otoplastika xirurgingiz bilan suhbatlashish har qanday noto'g'ri tushunchalarni tozalashga va savollaringizdan birortasini javob berishga yordam berishi kerak. Biroq, agar siz ushbu muolajani o'zingiz yoki farzandingizga bajarishni o'ylayotgan bo'lsangiz, otoplastikani tiklash haqida oldindan bilishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud.

Anatomiya va fiziologiya

Quloq operatsiyasidan oldin embriologiya va anatomiyani asosiy tushunish talab etiladi. Quloqning rivojlanishi homiladorlikning uchinchi haftasida paydo bo'lgan otik plakoddan boshlanadi. 7-hafta xaftada xaftasi rivojlanishi koʻrib turibdi. 12-haftaga kelib, Uning tepaliklari birlashdi va antihelix 12-16 hafta oralig'ida furqon bo'ldi. Sondyqta, 6 ayda helix furls. Uning tepaliklari birdan oltigacha raqamlangan va ular quyidagicha: tragus, helikal qisqichbaqa, heliks, antihelix, antitragus va lobule. Birinchi uchta tepalik birinchi faringa archasidan kelib chiqadi, 4, 5 va 6 tepaliklar esa ikkinchi faringa archasidan kelib chiqadi.

Taniqli quloqlarga nima sabab bo'lmoqda?

Quloq anatomiyaning murakkab elementidir. Embrionning bosh suyagi tomonidagi 6 ta o'ziga xos shish tashqi quloqni hosil qiladi. Ushbu shishlar birgalikda rivojlana olmaganda yoki birlashmaganda, ular quloq anormalligining keng ko'lamini keltirib chiqaradi. Pinna (yumshoq tashqi quloq) muntazam ravishda paydo bo'lganda ham, quloq o'zining oxirgi shaklini yaratish uchun ketma-ket qatlamlarni talab qiladi.

Taniqli quloqlar - katlama muammolari

Taniqli quloqlarning eng ko'p uchraydigan sababi quloqning chetining orqaga bukilishidir. Katlama masalalari butun pinnaga ta'sir qilishi yoki quloqning yuqori qismi bilan cheklanishi mumkin. Bu katlama bo'lmasa, quloqning ichki kosasi chetiga cho'zilib, quloqning chetini bosh suyagidan uzatadi. Qatlamning yaratilishi kamroq taniqli, estetik jihatdan jozibador quloqni o'rnatish uchun juda muhimdir.

Taniqli quloqlar - hajmi muammolari

O'lchami kengayib ketganligi sababli quloq ba'zan ko'rinadi. Quloqning o'rta piyolasi odatda haddan tashqari rivojlangan. Natijada, odatda katlanadigan quloqni yengib o'tadigan yoki rim katlamasining yo'qligi natijasida hosil bo'lgan masalalarga hissa qo'shadigan ko'zga ko'ringan markaz piyolasi mavjud. Bu ikki masala bir-birini yanada kuchaytirib, umumiy ahamiyatini oshiradi. Katta quloqlar bilan standart katlama etarli bo'lmasligi mumkin va ba'zi xaftaga hayajonlanish kerak bo'lishi mumkin.

Taniqli quloqlar - aylanish muammolari

Quloq to'g'ri o'sib chiqsa-yu, oldinga va boshdan o'girilganda, bu taniqli quloqlarning eng kam tarqalgan sababi. Ushbu anatomik o'zgarish yuqorida aytib o'tilgan katlama va o'lchamdagi masalalarni yanada kuchaytirishi mumkin, ammo eng yaxshi natijalar uchun qo'shimcha terapiyani talab qiladi. Boshqa plastik jarrohlik usullarida bo'lgani kabi, natija ham to'g'ri tashxis qo'yishga va har bir masalani diqqat bilan davolashga bog'liq.

Otoplastikaning boshqa shakllari

Otoplastikaning eng keng tarqalgan sababi taniqli quloqlardir; Shunga qaramay, otoplastika turli quloq anormalliklari uchun ham amalga oshiriladi, masalan:

Cauliflower Ear - Bokschining qulog'i yoki kurashchining qulog'i deb ham ataladigan kuloq qulog'i, MMA jangchilari, bokschilari va kurashchilarida keng tarqalgan quloq travmasi tufayli yuzaga kelgan olingan deformatsiyadir. Gematoma quloq travmasi tufayli yuzaga keladi, u teri ostida qon ketishiga sabab bo'ladi. Agar drenajlanmasa, bu qon to'plami tashkil etilgan, qattiq va tez-tez kaltsiylangan bo'lib qoladi. Kesma qilish va oldingi gematomani olib tashlash davolashdir. Iloji boricha tezroq davolanish afzalroq, chunki kulba qulog'i o'rnatilganidan keyin butunlay tuzatish kamdan-kam uchraydi.

Stahlning qulog'i (Spock Ears) - Ba'zida uchinchi marta (qisqichbaqalar) yuqori quloqda paydo bo'ladi va elfning qulog'iga o'xshash orqaga ishora qiladi (yoki "Spock" quloq). Xaftaga davolashning bir qismi sifatida qayta shakllantiriladi. Kamtarona malformatsiyalar uchun xaftaga qatlamni tekislash uchun qayta ta'mirlanadi; yanada og'ir deformatsiyalar uchun, xaftaga zarar bo'lim olib tashlanadi va o'giriladi.
Kesilgan quloqlar (cheklangan quloqlar) - Quloqning yuqori qismi o'z-o'zidan oldinga surilganda kesilgan quloq paydo bo'ladi. Ushbu stsenariyda teri va xaftaga oson to'g'rilashga yo'l qo'yish uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Ko'pgina hollarda teri va xaftaga qayta joylashtirilishi mumkin; Shunga qaramay, boshqa hollarda teri va xaftaga transplantatsiya qilish kerak.
Anotiya/Mikrotiya (Goldenhar sindromi) - Tashqi quloq har doim ham rivojlanmaydi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish ma'lum hollarda, ba'zan og'ir kechishi mumkin. Ushbu masala boshqa tug'ma anormalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Anotiya va mikrotiya tug'ilganda osongina aniqlanadi va tez-tez mutaxassislarning ko'p tarmoqli guruhi, shu jumladan plastik xirurg tomonidan davolanadi. Anotiya eng og'ir holatdir, chunki tashqi quloq va teshik yo'q. Mikrotiya tashqi quloqning hammasi yoki bir qismining yo'qligi sifatida aniqlanishi mumkin. Malakali kraniofacial jamoa ikkala masalani ham baholashi kerak.
Kriptota (Yashirin quloq) - Yuqori quloq xaftaga tez-tez uchraydi, ammo u bosh terisining orqasida ko'miladi. Xaftaga tashxis qo'yiladi va davolanish vaqtida teri bilan qoplanadi.

Otoplastikaning foydalari

Otoplastika ko'pincha xavfsiz va samarali bo'lib, bemorning qoniqishi yuqori bo'lgan. Aslida, Germaniya tadqiqotchilari quloqlarining obro'sini kamayish uchun otoplastikadan o'tgandan so'ng, respondentlar hayot sifati yuqori ekanligini his qilganini aniqladilar. 2020 yilda AQShda otoplastikaning o'rtacha narxi provayderga va tanlangan aralashuv turiga qarab 3220 dollarni tashkil etdi.

Otoplastika faqat kosmetik bo'lgani uchun sug'urta kamdan-kam hollarda davolanishni o'z ichiga oladi. Biroq sigʻim travmatik jarohatlangan quloqlar uchun rekonstruktiv operatsiyani, shuningdek, sezilarli anormallik yoki tugʻma quloq yoʻqligi bilan tugʻilgan chaqaloqlarda operatsiyalarni qamrab oladi.

Otoplastika nimalarni amalga oshirishi mumkinligidan oqilona umidlarga ega bo'lish juda muhimdir. Garchi bu quloqlarni kamroq mashhur ko'rinishiga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, to'liq simmetriyaga har doim ham yetib bo'lmaydi.

Otoplastikaning ko'rsatkichlari nimalardan iborat?

Otoplastikaning sabablarini tan olish uchun yuz tahlilini qadrlash kerak. Pinna eng yaxshi 15-20 mm gacha bo'lgan terining chetidan joylashtiriladi. Otoplastikaning eng keng tarqalgan sababi bo'lgan Prominauris, auriculocephalic burilish 30 darajadan oshganda sodir bo'ladi. Optimal auriculocefhalic burchak 20-30 daraja. Bundan tashqari, quloqning vertikal balandligi olti millimetr atrofida bo'lishi kerak.

Tashqi quloqning kengligi uning uzunligining 55% atrofida bo'lishi kerak, o'rtacha 35 millimetr. Lateral shamchiroq va mastoid teri orasidagi bo'shliq 2 dan 2,5 sm gacha bo'lishi kerak. Keyingi yuz tekshiruvi burun dorsumining samolyotida va quloqning uzoq o'qida parallel chiziqlarni ochib beradi. Tashqi quloq vertikal samolyotga 15 daraja posterior atrofida aylanishi kerak. Quloq nayzadan subnasalegacha burun bilan bir xil uzunlikdagi bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, quloqning yuqori chekkasi ko'krak darajasida va burun alasining past chekkasida bo'lishi kerak. Konchomastoid burchak, konxoscaphalik burchak kabi taxminan 90 daraja bo'lishi kerak. Tashqi quloqning terisi terining ostiga kuchli tashqi va bo'shqasi bilan mahkamlanadi.

Ko'p kranial nervlar tashqi quloqni, jumladan trigeminal nervdan aurikulotemporal nervni, yuz nervini, glossofaramingeal nervni, Arnoldning vagus nervidan nervini, ikkinchi va uchinchi bachadon plexuslaridan nervlarni ichiradi. Natijada etarlicha mahalliy anestetik olish muammoli bo'lishi mumkin. Yuzaki temporal arteriya, posterior aurikulyar arteriya va kichik oksipital arteriyalarning barchasi tashqi quloqqa qon beradi.

Prominauris otoplastikaning eng keng tarqalgan sababi bo'lib, kavkazliklarning 5% atrofida ta'sir qiladi. Ushbu aurikulyar buzilish avtosomal dominant bo'lib, ko'plab bemorlar uning oilaviy tarixini tasvirlaydilar. Prominauris ikkita asosiy omildan kelib chiqqan: kam hosil bo'lgan antielik qatlam va konchal xaftaga ko'pligi. Eng keng tarqalgan sabab - yomon shakllangan antielik qatlam, ko'p miqdordagi konchal xaftaga ikkinchi o'rinda keladi. Muolaja 5 yoshdan 6 yoshgacha, quloq kattalar hajmining 90% gacha o'sgan va xaftaga qattiqlashganda amalga oshirilishi kerak.

Otoplastikadan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar

Otoplastika olishga qaror qilishdan oldin quyidagi fikrlarni yodda tuting:

Faqat bitta quloq cho'zilganga o'xshasa ham, muvozanatni yaxshilash uchun ikkala quloqda ham operatsiya tez-tez amalga oshirilib turadi.
Mukammal birdamlik (simmetriya) bo'lishi ehtimoldan holi emas. Otoplastikadan keyingi quloqlarning joylashuvi tabiiy quloqlarnikiga o'xshash bo'ladi.
Moliyaviy taʼsirini koʻrib chiqaylik. Medicare va tijorat sog'liqni saqlash sug'urtasi ma'lum xarajatlarni qoplashi mumkin bo'lsa-da, siz cho'ntakdan tashqarida to'lovlarni kutishingiz mumkin.
Shifokoringiz bilan cho'ntakdan tashqarida bo'lgan har qanday xarajatlar va qaytarib olish huquqiga ega ekanligingiz haqida so'rab ko'ring.
Chekuvchilar ko'proq qiyinchiliklarga duch kelishadi. Muammolar ehtimolini kamaytirish, umumiy sog'lig'ingiz va farovonligingizni oshirish uchun operatsiyadan oldin chekishni tashlang.
Boshqa tibbiyot xodimidan ikkinchi fikrni so'rashni o'ylab ko'ring. Otoplastikani tanlashdan oldin iloji boricha ko'proq ma'lumot to'plash juda muhimdir.

Operatsiya paytida nima bo'ladi?

Murakkablikka qarab otoplastika operatsiyasi bir-uch soat davom etadi. Mahalliy anesteziya va sedatsiya variantlardir, garchi ba'zi bemorlar umumiy anesteziyani afzal ko'radilar. Bolalarga tez-tez umumiy behushlik beriladi.

Umuman, Otoplastika bir necha qadam o'z ichiga oladi, shu jumladan:

Quloq ortidagi teri bukilishi teri osti xaftasini ochib berish uchun olib tashlanadi.
Qo'shimcha xaftaga shifokor tomonidan olib tashlanadi. Karrali ba'zi hollarda o'zgartiriladi. Masalan, shifokor xaftani orqaga bukib joyiga tikib qayta tiklashi mumkin.
Kesmalarni (kesmalarni) muhrlash uchun tikuvlar ishlatiladi.

Jarrohlik texnikasi

Mustarde usuli rivojlanmagan antihelical buklamani bartaraf etish uchun ishlatiladi. Quloqni tekshirishda xirurg yorug'lik bosimidan foydalanib, istalgan antihelical buklamani tashkil etishi kerak. Keyin, yangi antielik qatlamning har ikki tomonida 8 mm, matras tikuv joylarini ko'rsatadi. Mahalliy anestetik bilan gidrodissection anesteziya va gemostaz rag'batlantirish uchun zarur; epinefrin 1 bilan 1% mahalliy lidocaine 1 100,000 umumiy mahalliy anestetik hisoblanadi. Cho'zilgan xaftaga o'rnini ko'rsatish uchun metilen ko'k rangli xaftaga tatuirovka qilinishi mumkin.

Tikuvlarga kirishga ruxsat berish uchun postaurikulyar kesma amalga oshiriladi. Xaftaga ball berish imkoniyati mavjud, bu uni zaiflashtirishga yordam beradi va moslashuvchanligini yo'qotishiga olib keladi. Gorizontal to'shak tikuvlari ustundan pastga 10 mm masofada joylashgan uchta mustaqil tikuv bo'lishi kerak. Furnas usuli qo'shimcha konchal xaftaga olib tashlash uchun ishlatiladi. Bu usulda to'rtta doimiy konchomastoid tikuv qo'llaniladi. Ushbu tikuvlar lateral perishondriumdan o'tib, mastoid periosteumga o'tib, terining oldinroq teridan qochishi kerak.

Jarrohlik alternativi Devis usuli bo'lishi mumkin, bu ortiqcha xaftani olib tashlash uchun konchal xaftasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Postoperativ kiyinish tashqi quloq atrofida mahkam qadoqlangan kseroform gazlamadan, undan keyin esa ko'zni qoplamaydigan tuklar va mastoid kiyinishdan iborat bo'lishi kerak. Gematoma yo'qligiga kafolat berish uchun, ko'pchilik kiyinishlarni birinchi kunidan keyin olib tashlash kerak.

Kesilmaydigan otoplastika

Ushbu yangilangan yondashuv hech qanday terini kesishni talab qilmaydi. Uning moslashuvchanligini oshirish uchun quloq xaftasining yuzasiga igna qo'yishni nazarda tutadi. Quloqni joyida saqlash yoki xaftani quloq orqasidagi suyakka bog'lash uchun tikuvlardan foydalaniladi.

Biroq, protseduraning xavfsizligi yoki samaradorligini namoyish qilish uchun yuqori sifatli dalillar kam.

Otoplastikaning asoratlari

Erta va kech asoratlar asoratlarning eng ko'p uchraydigan turlari hisoblanadi. Dastlabki oqibatlarga perichondrit, dehissensiya, teri nekrozi kabi gematoma, qon ketishi va operatsiyadan keyingi infektsiyalar kiradi. Gematoma - bu eng ko'p ishlamay qolgan natija. Gematomalar xaftaga va teri nekroziga sabab bo'lishi mumkin. Agar tezda davolanmasa, gematoma infektsiyalanishi mumkin, bu esa xaftaga nekrozni yomonlashtiradi va gullash deformatsiyasiga olib keladi.

Xaftaga nekrozi, shuningdek, tikuvlarning haddan tashqari ko'pligi va kamdan-kam hollarda kiyinishdan juda ko'p bosim o'tkazishi mumkin. Operatsiyadan keyingi gematomalar operatsiyadan bir-uch kun o'tgach eng ko'p uchraydi. Asosiy ko'rsatkichlardan biri og'riq bo'lib, bu tez baholashga sabab bo'lishi kerak.

Haddan tashqari shikastlanish, tikuv ekstruziyasi, gips va eng muhimi, yomon estetik natijalar - bu kech asoratlar. Otoplastikaning eng ko'p tarqalgan oqibati qoniqarsiz kosmetik natijalardir. Estetik masalalar ahamiyatlidir. Telefon quloq deformatsiyasi o'rta matras tikuvining ustun va past tikuvlarga qaraganda haddan tashqari noto'g'ri bo'lganidan kelib chiqqan.

Past va ustun Mustarde tikuvlarini haddan tashqari ko'ndirish teskari telefon qulog'ini keltirib chiqaradi. Vertikal post deformatsiyasi noto'g'ri joylashtirilgan tikuvlar tufayli yuzaga keladi, natijada antihelixda qattiq vertikal katlama hosil bo'lishi mumkin. Mustarde tikuvlarini haddan tashqari ko'ndirishning yana bir muammosi ko'milgan helix bo'lib, u eng oldinroq yuz ko'rinishidan yaqqol ko'rinmaydi.

Recovery po Otoplasty

Boshingiz ustidan toza va quruq bandaj saqlang. Sargʻayib qolguncha sochingizni yuvib boʻlmaydi. Uxlab yotganda quloqlaringizni himoya qilish uchun ko'p hafta davomida tunda bosh kiyim kiyishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Tikuvlar teridan chiqib ketishi yoki qulog'ingizda og'riq tug'dirishi mumkin. Har qanday og'riq paratsetamol yoki ibuprofen kabi og'riq qoldiruvchi vosita bilan davolanishi kerak.

7-10 kundan keyin: sarg'ish (agar ishlatilgan bo'lsa ) va sopkalar olib tashlanadi (eriydigan sopkalar bo'lmasa).
1—2 haftadan keyin: aksariyat bolalar maktabga qaytishi mumkin.
4-6 haftadan keyin: Suzish yaxshi bo'lishi kerak.
Taxminan 12 hafta: Aloqa sporti yaxshi bo'lishi kerak.

Quloq tuzatish xirurgiyasi qancha turadi?

Buyuk Britaniyada quloq tuzatish operatsiyasi 2500 funt sterlingdan 3500 funt sterlinggacha bo'lishi mumkin, shu jumladan talab qilinishi mumkin bo'lgan har qanday maslahatlashuvlar yoki keyingi davolash. Haqiqiy xarajat sizda mavjud bo'lgan operatsiya turiga qarab farq qiladi. Butun xarajatni va nima kiritilganligini tushunishingizga ishonch hosil qiling.

Otoplastika yaralari sezilarlimi?

Shish va jarohatlanish otoplastikadan keyin tez-tez uchraydi, ammo og'irlik farq qiladi. Yumshoq shishlardan tashqari, ba'zi odamlarning quloqlari bir haftalik oshkor bo'lishida normal ko'rinadi. Agar jarohatlanish yuz bersa, odatda bir-ikki hafta ichida yo'qoladi.

Otoplastika uchun kesmalar quloqlar ortiga ko'miladi, shuning uchun ular ko'rinmaydi, ayniqsa uzun sochlaringiz bo'lsa. Yaralarni butunlay sog'ayib ketganidan keyin tez-tez ko'rish qiyin bo'lib turadi. Qalin yaralar va keloidlar paydo bo'lishi mumkin va kamdan-kam hollarda tuzatishni talab qilishi mumkin.

Bosh kiyinish olib tashlangandan so'ng, shifo topishda yordam berish uchun namlantiruvchi va silikonga asoslangan yara muolajalari qo'llaniladi.

Otoplastikaga alternativalar

Quloqlarni qayta joylashtirish yoki qayta shakllantirish uchun otoplastikaning tibbiy muqobillari yo'q. Siz ushbu protsedurani farzandingizning yoki o'zingizning hurmatingizni oshirish uchun ko'rib chiqayotgan bo'lishingiz mumkin. Buni amalga oshirishning alternativ usullari bo'lishi mumkin. Terapevt yoki maslahatchi bilan o'zingiz yoki farzandingizning ko'rinishi haqida gaplashish qo'rquvlaringizni engishga yordam berishi mumkin.

Xulosa

Quloqlaringiz shakli va hajmi sizning his-tuyg'ularingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin - ulkan yoki proyeksiya qiluvchi quloqlar sizni xotirjam his qilishi mumkin, boshingizdan juda uzoq bo'lgan quloqlar esa yoqimsiz bo'lishi mumkin. Quloq tuzatish xirurgiyasi (Otoplasty) mashhur yoki proyeksiyalangan quloqlarni ta'mirlash uchun ishlatiladigan jarrohlik usuli.