Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú theo quốc gia

Tổng quan

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một thủ tục phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô vú khỏi vú để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư vú.

Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể là một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu. Một lựa chọn khác là phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u), chỉ loại bỏ khối u khỏi vú.

Có thể khó khăn để lựa chọn giữa phẫu thuật cắt bỏ vú và cắt bỏ khối u. Cả hai phương pháp đều thành công như nhau trong việc tránh tái phát ung thư vú. Tuy nhiên, cắt bỏ khối u không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người bị ung thư vú, và những người khác chọn phẫu thuật cắt bỏ vú.

Các thủ tục cắt bỏ vú mới hơn có thể giữ lại da vú và dẫn đến vẻ ngoài ngực tự nhiên hơn. Điều này đôi khi được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da.

Phẫu thuật tái tạo vú, phục hồi đường viền vú của bạn, có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc vào một ngày sau đó.

Phẫu thuật cắt bỏ vú là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một phẫu thuật y tế trong đó một số hoặc tất cả các mô vú của bạn được loại bỏ. Nó vừa là một liệu pháp vừa là một biện pháp phòng ngừa ung thư vú. Phẫu thuật sẽ luôn là một phần trong chiến lược điều trị của bạn nếu bạn bị ung thư vú. Nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư vú, bác sĩ có thể kê toa phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng để giúp ngăn ngừa bệnh phát triển trong tương lai.

Phẫu thuật cắt bỏ vú là thủ tục phẫu thuật loại bỏ một số hoặc tất cả các mô vú của bạn. Ngoài ra còn có một số lựa chọn để tái tạo vú của bạn một khi nó đã được loại bỏ. Đây là một số chủ đề bạn sẽ thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Khi bạn và bác sĩ sắp xếp điều trị ung thư vú, bạn sẽ phải đối mặt với một số quyết định. Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được thực hiện:

• Khi một người phụ nữ không thể được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u), giúp bảo vệ hầu hết phần ngực.
• Nếu một người phụ nữ chọn phẫu thuật cắt bỏ vú hơn phẫu thuật bảo tồn vú vì lý do cá nhân.
• Đối với những phụ nữ có nguy cơ rất cao bị ung thư vú thứ hai, đôi khi chọn phẫu thuật cắt bỏ vú đôi (cắt bỏ cả hai vú).

Giải phẫu vú

Người nam và nữ có cấu trúc vú hơi khác biệt. Ống dẫn sữa và mô tuyến ở vú phụ nữ góp phần cho con bú. Núm vú nam và nữ có nhiều dây thần kinh làm tăng hưng phấn tình dục. Ung thư vú có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới phát triển bệnh vú lành tính (không phải ung thư).

• Ngực Là Gì?

Ngực là một thành phần của cả giải phẫu tình dục nam và nữ. Ngực có cả chức năng (cho con bú) và tình dục cho nữ (mang lại khoái cảm). Ngực nam không phục vụ mục đích gì. Núm vú và quầng vú là những thành phần có thể nhìn thấy của giải phẫu vú.

• Ngực Được Làm Bằng Gì?

Một số loại mô hình thành vú phụ nữ. Cơ bắp kết nối ngực với xương sườn, nhưng chúng không phải là một phần của giải phẫu vú. Các loại mô vú khác nhau bao gồm:

• • Tuyến: Còn được gọi là tiểu thùy, mô tuyến sản xuất sữa.
  • Béo: Mô này xác định kích thước vú.
  • Liên kết hoặc xơ: Mô này giữ mô vú tuyến và mỡ tại chỗ.

• Cấu Trúc Của Vú Là Gì?

Có nhiều phần khác nhau để giải phẫu vú nữ, bao gồm:

• Thùy: Mỗi vú có từ 15 đến 20 thùy hoặc phần. Những thùy này bao quanh núm vú như nan hoa trên bánh xe.
• Mô tuyến (tiểu thùy): Những phần mô nhỏ được tìm thấy bên trong thùy có các tuyến giống như củ nhỏ ở cuối sản xuất sữa.
• Ống dẫn sữa (vú): Những ống nhỏ, hoặc ống dẫn, mang sữa từ mô tuyến (tiểu thùy) đến núm vú.
• Núm vú: Núm vú nằm ở trung tâm quầng vú. Mỗi núm vú có khoảng chín ống dẫn sữa, cũng như các dây thần kinh.
• Quầng vú: Quầng vú là vòng tròn da sẫm màu bao quanh núm vú. Các tuyến của Montgomery, được tìm thấy trên quầng vú, giải phóng một chất lỏng bôi trơn. Trong thời gian cho con bú, dầu này bảo vệ núm vú và da khỏi bị nứt nẻ.
• Mạch máu: Các mạch máu lưu thông máu khắp vú, ngực và cơ thể.
• Mạch bạch huyết: Những ống này, là một phần của hệ bạch huyết, truyền tải bạch huyết, một chất lỏng hỗ trợ hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn trong việc chống nhiễm trùng. Tĩnh mạch bạch huyết liên kết với các hạch bạch huyết, hoặc các tuyến, có thể nằm dưới nách, trong ngực và các nơi khác.
• Dây thần kinh: Núm vú có hàng trăm đầu dây thần kinh, khiến chúng cực kỳ nhạy cảm với xúc giác và kích thích.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ vú

Có một số loại phẫu thuật cắt bỏ vú khác nhau, dựa trên cách phẫu thuật được thực hiện và bao nhiêu mô được loại bỏ.

   1. Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản (hoặc toàn bộ)

Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ vú, bao gồm núm vú, quầng vú, màng cơ (bao phủ) cơ ngực chính (cơ ngực chính) và da, trong quá trình điều trị này. Tùy thuộc vào hoàn cảnh, một vài hạch bạch huyết dưới cánh tay có thể được cắt bỏ như một phần của sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm. Nếu một người phụ nữ phải nhập viện, cô ấy thường có thể về nhà vào ngày hôm sau.

   2. Sửa đổi phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để.

Đối với phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ:

• tất cả các mô vú
• da vú
• núm vú và quầng vú

Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ tiến hành bóc tách hạch nách, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ nhiều hạch bạch huyết (thường là khoảng 10) bên dưới cánh tay ở bên cạnh khối u để xem ung thư đã lan rộng ở đó chưa.

   3. Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để

Loại phẫu thuật chuyên sâu này hiếm khi được thực hiện ngày nay. Toàn bộ vú, hạch nách (nách) và cơ ngực (thành ngực) bên dưới vú được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ. Hoạt động này ban đầu rất phổ biến, nhưng các thủ tục ít xâm lấn hơn (như phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi) đã được chứng minh là thành công và có ít tác dụng phụ hơn. Nếu khối u đã lan đến cơ ngực, thủ tục này có thể được thực hiện.

   4. Phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da

Phần lớn da phía trên vú được để lại tại chỗ trong quá trình điều trị này. Mô vú, núm vú và quầng vú là những bộ phận duy nhất bị loại bỏ. Số lượng mô vú được loại bỏ là tương tự như của một phẫu thuật cắt bỏ vú tiêu chuẩn. Trong quá trình phẫu thuật, cấy ghép hoặc mô từ các vùng khác của cơ thể có thể được sử dụng để xây dựng lại vú.

Nhiều phụ nữ chọn phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da vì nó dẫn đến ít mô sẹo hơn và ngực được xây dựng lại trông tự nhiên hơn. Tuy nhiên, nó có thể không thích hợp cho các khối u lớn hơn hoặc những khối u gần bề mặt da.

Hình thức phẫu thuật cắt bỏ vú này có nguy cơ tái phát ung thư cục bộ tương tự như các loại phẫu thuật cắt bỏ vú khác.

Các chuyên gia khuyến cáo rằng phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da nên được thực hiện bởi một nhóm các bác sĩ phẫu thuật vú có nhiều kinh nghiệm trong thủ tục này.

   5. Phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ núm vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ núm vú, giống như phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da, loại bỏ mô vú trong khi vẫn giữ nguyên da vú. Tuy nhiên, núm vú và quầng vú được để lại tại chỗ sau khi điều trị này. Tái tạo vú sau đó có thể được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy mô vú bên dưới núm vú và quầng vú để tìm tế bào ung thư. Núm vú và quầng vú phải được loại bỏ nếu phát hiện bệnh ác tính trong mô này.

Hình thức phẫu thuật cắt bỏ vú này thường được sử dụng cho những phụ nữ có khối u ác tính nhỏ, giai đoạn đầu, nằm cách núm vú và quầng vú hơn 2cm và không có triệu chứng ung thư ở da hoặc núm vú.

Có những rủi ro, như với bất kỳ thủ tục nào. Núm vú có thể không có nguồn cung cấp máu mạnh sau phẫu thuật, dẫn đến mô co lại hoặc bị dị dạng. Bởi vì các dây thần kinh cũng bị cắt đứt, thường có ít hoặc không có cảm giác ở núm vú. Khi ngực của người phụ nữ lớn hơn, núm vú có thể xuất hiện ngoài vị trí sau khi vú được xây dựng lại. 

Do đó, nhiều bác sĩ phẫu thuật tin rằng phụ nữ có bộ ngực nhỏ đến trung bình là ứng cử viên lý tưởng cho hoạt động này.

Phương pháp điều trị này tạo ra những vết sẹo ít nhìn thấy hơn, nhưng nó cũng có nguy cơ để lại nhiều mô vú hơn các loại phẫu thuật cắt bỏ vú khác. Điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư phát triển so với phẫu thuật cắt bỏ vú tiêu chuẩn hoặc cắt bỏ da tiêu chuẩn. Tuy nhiên, những tiến bộ trong kỹ thuật đã giúp giảm nguy cơ này và xác suất ung thư quay trở lại trong cùng một khu vực gần giống như với các loại phẫu thuật cắt bỏ vú khác. Trong một số trường hợp, hầu hết các chuyên gia tin rằng phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ núm vú là một liệu pháp phù hợp cho bệnh ung thư vú.

Các chuyên gia tiếp tục kêu gọi rằng, như với phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da, loại phẫu thuật cắt bỏ vú này được thực hiện bởi một nhóm các bác sĩ phẫu thuật vú có nhiều kinh nghiệm với hoạt động này.

   6. Phẫu thuật cắt bỏ vú đôi

Phẫu thuật cắt bỏ vú đôi (hoặc hai bên) được thực hiện khi cả hai vú được loại bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ vú đôi thường được thực hiện như một phẫu thuật giảm nguy cơ (hoặc phòng ngừa) cho những phụ nữ có nguy cơ phát triển ung thư vú cực kỳ cao, chẳng hạn như những người có đột biến gen BRCA. Phần lớn các phẫu thuật cắt bỏ vú này rất đơn giản, mặc dù một số có thể tiết kiệm núm vú. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ vú đôi có thể được thực hiện như một phần của chiến lược điều trị ung thư vú của phụ nữ. Điều này được thực hiện sau khi suy nghĩ kỹ lưỡng và thảo luận với nhóm điều trị ung thư của bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn phương so với hai bên

Bạn có thể phẫu thuật cắt bỏ vú để loại bỏ một (được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú đơn phương hoặc đơn) hoặc cả hai vú (được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên hoặc đôi). Nếu bạn bị ung thư ở cả hai vú hoặc có nguy cơ cao bị ung thư vú thứ hai do tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú đáng kể hoặc đột biến gen di truyền liên quan đến ung thư vú, bác sĩ rất có thể sẽ kê toa phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên (chẳng hạn như đột biến BRCA1, BRCA2 hoặc PALB2). Phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng (dự phòng) cũng được thực hiện song phương ở những người có nguy cơ cao nhưng chưa được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.

Nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn đầu ở một bên vú có sự lựa chọn về việc nên phẫu thuật cắt bỏ vú đơn phương hay hai bên. Thông thường, đó không phải là một quyết định dễ dàng. Một số phụ nữ chọn phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên mặc dù phẫu thuật cắt bỏ vú đơn phương là một lựa chọn cho họ vì: sợ rằng ung thư vú mới, thứ hai cuối cùng có thể phát triển ở vú không bị ảnh hưởng lo lắng về nhu cầu giám sát liên tục (sử dụng các xét nghiệm hình ảnh vú như chụp quang tuyến vú) và nhu cầu sinh thiết trong tương lai ở vú không bị ảnh hưởng lo ngại về sự xuất hiện thẩm mỹ của ngực nếu chỉ có một vú được loại bỏ hoặc tái tạo . Trong hai mươi năm qua, rất nhiều phụ nữ ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu ở một bên vú đã chọn phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên. Phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng đối diện đề cập đến việc loại bỏ vú khác không bị ung thư. Một số bác sĩ lo lắng rằng quá nhiều phụ nữ đang trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú phòng ngừa đối diện vì họ tin rằng cơ hội phát triển ung thư vú ở vú khác cao hơn thực tế. Theo nghiên cứu, loại bỏ vú khỏe mạnh khác không tăng cường khả năng sống sót ở phụ nữ có nguy cơ trung bình. Cơ hội mắc bệnh ung thư ở vú khác của họ là khoảng 1% hoặc ít hơn mỗi năm. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về những gì là tốt nhất cho trường hợp cụ thể của bạn. Để đưa ra quyết định điều trị có giáo dục, trước tiên bạn phải hiểu nguy cơ thực sự của ung thư vú quay trở lại (tái phát) hoặc hình thành một bệnh ung thư mới. 

Phẫu thuật cắt bỏ vú có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?

Bởi vì không có định nghĩa thông thường về phẫu thuật "lớn", đây là một vấn đề rất chủ quan. Những gì bạn cần biết là có nhiều hình thức khác nhau của phẫu thuật cắt bỏ vú, một số toàn diện hơn những hình thức khác. Một cắt bỏ khối u cơ bản thường mất khoảng một giờ; Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ vú kỹ lưỡng có thể mất đến hai giờ. Tái tạo vú trong cùng một thủ tục mất nhiều thời gian hơn đáng kể.

Ưu điểm của phẫu thuật cắt bỏ vú so với cắt bỏ khối u

Cắt bỏ khối u về mặt kỹ thuật là một loại phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ vú một phần). Tuy nhiên, hầu hết mọi người liên kết phẫu thuật cắt bỏ vú với việc mất toàn bộ vú hoặc cả hai vú. Nếu ung thư của bạn đang ở giai đoạn đầu, bạn có thể lựa chọn giữa phẫu thuật cắt bỏ vú hoàn toàn và cắt bỏ khối u. Nếu bạn chọn cắt bỏ khối u, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xạ trị cũng như bất kỳ liệu pháp bổ sung nào khác.

Cắt bỏ khối u có thể thích hợp hơn nếu bạn muốn giảm thời gian phẫu thuật và phục hồi trong khi vẫn bảo tồn càng nhiều vú tự nhiên càng khả thi. Tuy nhiên, nếu bạn có thể tránh xạ trị, bạn có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ vú. Một số bệnh nhân chọn phẫu thuật cắt bỏ vú hơn là xây dựng lại vú ban đầu của họ vì họ thích tác dụng thẩm mỹ của việc thay thế toàn bộ vú.

Ai có thể phẫu thuật cắt bỏ vú?

Phẫu thuật bảo tồn vú (PTBTV) và phẫu thuật cắt bỏ vú là những lựa chọn cho nhiều phụ nữ có khối u ác tính giai đoạn đầu. Bạn có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ vú để "loại bỏ tất cả các bệnh ung thư càng sớm càng tốt". Tuy nhiên, ở hầu hết bệnh nhân, phẫu thuật cắt bỏ vú không mang lại xác suất sống sót lâu dài cao hơn PTBTV. Hàng ngàn phụ nữ đã được nghiên cứu trong hơn 20 năm và kết quả của PTBTV kết hợp với bức xạ cũng giống như phẫu thuật cắt bỏ vú.

Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được đề nghị nếu bạn:

• Không thể xạ trị.
• Muốn phẫu thuật rộng hơn thay vì xạ trị.
• Đã điều trị vú bằng xạ trị trong quá khứ.
• Đã có PTBTV với (các) lần cắt bỏ lại không loại bỏ hoàn toàn ung thư.
• Có hai hoặc nhiều khu vực ung thư ở các góc phần tư khác nhau của cùng một vú (đa tâm) không đủ gần để loại bỏ cùng nhau mà không thay đổi diện mạo của vú quá nhiều.
• Có một khối u lớn hơn 5 cm (2 inch), hoặc một khối u lớn so với kích thước vú của bạn.
• Đang mang thai  và sẽ cần xạ trị trong khi vẫn mang thai (có nguy cơ gây hại cho thai nhi).
• Có một yếu tố di truyền như đột biến BRCA, có thể làm tăng nguy cơ ung thư thứ hai.
• Có một bệnh mô liên kết nghiêm trọng như xơ cứng bì hoặc lupus, có thể khiến bạn đặc biệt nhạy cảm với các tác dụng phụ của xạ trị
• Bị ung thư vú viêm.

Phụ nữ lo lắng về sự tái phát của ung thư vú nên nhận ra rằng phẫu thuật cắt bỏ vú thay vì phẫu thuật bảo tồn vú và xạ trị chỉ làm giảm nguy cơ mắc phải ung thư vú thứ hai trong cùng một vú. Nó không ảnh hưởng đến khả năng ung thư quay trở lại ở các vùng khác của cơ thể, bao gồm cả vú đối diện.

Chống chỉ định với phẫu thuật cắt bỏ vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú thường có thể được thực hiện một cách an toàn và dễ dàng nếu nó được tư vấn về mặt y tế. Là chống chỉ định phẫu thuật, có một vài mối quan tâm chính cần xem xét. Chúng thường được phân loại là hệ thống và locoregional. Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể không phù hợp ở những bệnh nhân đã xác định bệnh di căn xa. Hơn nữa, bệnh nhân yếu hoặc cao tuổi có bệnh đồng mắc đáng kể hoặc suy nội tạng toàn thân có thể không phải là ứng cử viên phẫu thuật do gánh nặng sức khỏe tổng thể và mức độ hiệu suất thấp.

Bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao do phẫu thuật hoặc gây mê không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được coi là chống chỉ định tương đối ở những bệnh nhân bị bệnh locoregion tiến triển tại thời điểm chẩn đoán nếu có tổn thương da hoặc thành ngực và nghi ngờ về khả năng đóng vết mổ phẫu thuật hoặc có biên độ phẫu thuật âm tính. Hóa trị tân bổ trợ, xạ trị hoặc điều trị hormone có thể hữu ích trong việc giảm thể tích hoặc mức độ bệnh tại chỗ và cho phép phẫu thuật trong một số trường hợp.

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ vú

Thông thường, những phụ nữ được phẫu thuật cắt bỏ vú ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm trước khi trở về nhà. Khoảng thời gian cần thiết để hồi phục sau phẫu thuật được xác định dựa trên các phương pháp điều trị được thực hiện và một số phụ nữ có thể cần hỗ trợ tại nhà. Hầu hết phụ nữ sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của họ trong khoảng 4 tuần sau khi trở về nhà. Nếu tái tạo vú cũng được thực hiện, thời gian phục hồi được kéo dài và có thể mất vài tháng để trở lại hoạt động đầy đủ sau một số ca phẫu thuật.

Hỏi đội ngũ y tế của bạn về cách chăm sóc vị trí phẫu thuật và cánh tay của bạn. Thông thường, bạn và người chăm sóc của bạn sẽ được hướng dẫn bằng văn bản về cách chăm sóc bản thân sau phẫu thuật. Những hướng dẫn này thường bao gồm:

• Làm thế nào để chăm sóc cho các trang web phẫu thuật và mặc quần áo?
• Làm thế nào để chăm sóc ống dẫn lưu của bạn, nếu bạn có một (đây là một ống nhựa hoặc cao su đi ra khỏi vị trí phẫu thuật gắn vào một quả bóng cao su mềm thu thập chất lỏng xảy ra trong quá trình chữa bệnh)?
• Làm thế nào để biết nếu nhiễm trùng đang bắt đầu?
• Tắm và tắm sau phẫu thuật?
• Khi nào cần gọi bác sĩ hoặc y tá?
• Khi nào nên bắt đầu sử dụng cánh tay của bạn một lần nữa và làm thế nào để thực hiện các bài tập cánh tay để ngăn ngừa cứng khớp?
• Khi nào bạn có thể bắt đầu mặc áo ngực trở lại?
• Khi nào bắt đầu sử dụng chân giả và sử dụng loại nào?
• Sử dụng thuốc, bao gồm thuốc giảm đau và có thể là kháng sinh?
• Bất kỳ hạn chế nào đối với hoạt động.
• Những gì mong đợi liên quan đến cảm giác hoặc tê ở vú và cánh tay?
• Những gì mong đợi liên quan đến cảm xúc về hình ảnh cơ thể?
• Khi nào cần gặp bác sĩ để tái khám?

Chuẩn bị phẫu thuật cắt bỏ vú

Cắt bỏ vú thường là một phương pháp điều trị tự chọn, và bệnh nhân phải đến bệnh viện hoặc cơ sở phẫu thuật vào ngày làm thủ thuật. Bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú, có hoặc không có phẫu thuật hoặc tái tạo nách, nên được dùng kháng sinh trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng vị trí phẫu thuật. Cephalosporin thế hệ đầu tiên là kháng sinh được lựa chọn để dự phòng trừ khi bệnh nhân bị dị ứng hoặc có tiền sử nhiễm vi khuẩn tụ cầu kháng methicillin.

Sau khi gây mê, bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa trong phòng mổ, lộ vú, thành ngực, nách và cánh tay trên. Nhiều bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ phẫu thuật trên vú đối diện. Lĩnh vực phẫu thuật được chuẩn bị vô trùng bằng cách sử dụng một tác nhân làm giảm hệ thực vật da và nguy cơ nhiễm trùng vị trí phẫu thuật. Các chế phẩm da có cồn, chẳng hạn như chlorhexidine gluconate, thường được sử dụng để chống nhiễm trùng huyết phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật nên chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật và thảo luận về quá trình hậu phẫu dự kiến và điều trị với họ. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú, nhiều bác sĩ phẫu thuật thích lắp đặt ống dẫn lưu để loại bỏ bất kỳ chất lỏng nào có thể tích tụ trên giường vết thương và cải thiện sự bám dính vạt vào thành ngực. Bệnh nhân được hưởng lợi từ hướng dẫn duy trì ống dẫn lưu và ghi nhật ký đầu ra chính xác. Bệnh nhân cũng nên được tư vấn về các hạn chế sau phẫu thuật như nâng, lái xe và bất kỳ hạn chế nào khác có thể tồn tại trong giai đoạn phục hồi sớm.

Thủ tục phẫu thuật

Ba loại phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được thực hiện ở bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ của khối u được xác định bởi các báo cáo chụp CT và chụp nhũ ảnh.

• Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản

Khi khối u nhỏ và các hạch bạch huyết xung quanh không bị xâm lấn bởi các tế bào khối u, loại phẫu thuật cắt bỏ vú này được thực hiện. Phẫu thuật cắt bỏ vú đôi xảy ra khi phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện trên cả hai vú. Điều này cũng được sử dụng trong các trường hợp ung thư biểu mô ống xâm lấn.

Bước 1: Phẫu thuật rạch tại vị trí khối u ở vú hoặc vú hoặc ung thư biểu mô ống xâm lấn (trong trường hợp cắt bỏ vú đôi)

Bước 2: Rút lại các mô can thiệp

Bước 3: Cắt bỏ khối u cùng với một số mô bình thường

Bước 4: Thiết lập hệ thống thoát nước

Bước 5: Phẫu thuật đóng vết thương

• Sửa đổi phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để

Thủ tục này được thực hiện khi khối u lớn và liên quan đến một vài hạch bạch huyết.

Bước 1: Phẫu thuật rạch ngang núm vú

Bước 2: Rút lại các mô can thiệp

Bước 3: Cắt bỏ khối u cùng với một số mô bình thường

Bước 4: Cắt bỏ các hạch bạch huyết mà các tế bào khối u chảy vào (sinh thiết trọng điểm)

Bước 5: Thiết lập hệ thống thoát nước

Bước 6: Phẫu thuật đóng vết thương

• Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để

Thủ tục này được thực hiện khi khối u rộng và liên quan đến tất cả các hạch bạch huyết và cơ bắp của vú.

Bước 1: Phẫu thuật rạch ngang vú

Bước 2: Rút mô vú

Bước 3: Cắt bỏ khối u, cơ và mô liên kết của vú

Bước 4: Cắt bỏ tất cả các hạch bạch huyết của bên đó của cơ thể

Bước 5: Thiết lập hệ thống thoát nước

Bước 6: Phẫu thuật đóng vết thương

Ngoài ba hoạt động được liệt kê ở trên, còn có cắt bỏ khối u (chỉ loại bỏ khối u và một số mô xung quanh) và cắt bỏ vú dưới da (núm vú và mô da không được loại bỏ).

Tác dụng phụ có thể xảy ra của phẫu thuật cắt bỏ vú

Tất cả các ca phẫu thuật đều có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật. Loại phẫu thuật cắt bỏ vú bạn trải qua sẽ xác định các tác dụng phụ (phẫu thuật phức tạp có xu hướng có nhiều tác dụng phụ hơn). Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Đau hoặc đau tại chỗ phẫu thuật
• Cử động cánh tay hoặc vai hạn chế
• Tê ở ngực hoặc cánh tay trên
• Tích tụ chất lỏng trong suốt trong vết thương (huyết thanh)
• Sưng tại chỗ phẫu thuật
• Tích tụ máu trong vết thương (tụ máu)
• Nếu các hạch bạch huyết ở nách cũng được loại bỏ, các tác dụng phụ khác như phù bạch huyết có thể xảy ra.
• Đau thần kinh (dây thần kinh) (đôi khi được mô tả là đau rát hoặc bắn) ở thành ngực, nách và / hoặc cánh tay không biến mất theo thời gian. Nó cũng được gọi là hội chứng đau sau phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc PMPS.

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Hàn Quốc

• Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Hàn Quốc

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Hàn Quốc có thể thay đổi tùy thuộc vào cơ sở y tế. Chi phí của một gói phẫu thuật cắt bỏ vú thường bao gồm tất cả các chi phí trước và sau phẫu thuật của bệnh nhân. Tổng chi phí của gói phẫu thuật cắt bỏ vú bao gồm chi phí xét nghiệm, phẫu thuật, thuốc men và vật tư tiêu hao. Thời gian nằm viện lâu hơn do phục hồi chậm, chẩn đoán mới hoặc các vấn đề sau phẫu thuật có thể làm tăng chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Seoul.

• Mất bao nhiêu ngày để phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ vú ở Seoul?

Bệnh nhân dự kiến sẽ ở lại nhà khách thêm 18 ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú ở Seoul. Trong thời gian này, bệnh nhân sẽ được kiểm tra và tư vấn y tế. Điều này được thực hiện để kiểm tra xem liệu pháp có hiệu quả và bệnh nhân có an toàn để quay trở lại hay không.

• Các chi phí khác ở Seoul là bao nhiêu ngoài chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú?

Ngoài chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú, bệnh nhân còn phải trả tiền ăn uống hàng ngày và nhà khách. Các khoản phí này có thể bắt đầu từ $ 40 USD mỗi người.

• Một người phải dành bao nhiêu ngày trong bệnh viện để phẫu thuật cắt bỏ vú ở Seoul?

Thời gian nằm viện thông thường sau phẫu thuật cắt bỏ vú là khoảng 3 ngày để đảm bảo điều trị và theo dõi đầy đủ. Trong suốt quá trình hồi phục, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ và các xét nghiệm kiểm soát được tiến hành để đảm bảo rằng mọi thứ đều theo thứ tự. Các buổi vật lý trị liệu cũng được lên lịch trong quá trình hồi phục bệnh viện nếu cần thiết.

• Tỷ lệ thành công của các thủ thuật cắt bỏ vú ở Hàn Quốc là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư vú có thể cải thiện đáng kể sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Theo một nghiên cứu, 81,2% phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ vú đôi sống hơn mười năm. Tái phát có thể xảy ra trong một số trường hợp, dẫn đến bệnh ác tính. Điều này làm giảm tỷ lệ thành công của thủ tục. Phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện để điều trị gynecomastia có tỷ lệ thành công 90%.

• Giá bao nhiêu?

Giá phẫu thuật cắt bỏ vú trung bình ở Hàn Quốc là $ 12000, giá tối thiểu là $ 3200 và giá tối đa là $ 18000.

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Mexico

Khách du lịch y tế cũng có thể nhận được các dịch vụ ung thư chất lượng cao và chi phí thấp ở Mexico. Bởi vì sự gần gũi của nó với Hoa Kỳ, nó được mong muốn. Với nhiều bệnh viện khác nhau có chứng nhận Ủy ban hỗn hợp quốc tế, khách du lịch y tế có thể chọn từ một loạt các bệnh viện.

• Tôi nên ở lại Mexico bao lâu để làm thủ thuật cắt bỏ vú?

Phẫu thuật cắt bỏ vú mất từ 1 đến 3 giờ để hoàn thành. Phần lớn bệnh nhân được phép ra khỏi phòng khám cùng một lúc. Nếu thủ tục được theo sau bởi tái tạo vú, bạn có thể được yêu cầu ở lại trong 2 đến 3 ngày. Nhìn chung, bạn nên có kế hoạch ở lại Mexico trong 14 ngày vì bạn sẽ cần phải tham gia các xét nghiệm theo dõi và PCP của bạn có thể yêu cầu bạn điều trị thêm dựa trên kết quả bệnh lý của bạn.

• Thời gian phục hồi cho các thủ tục cắt bỏ vú ở Mexico là gì?

Thời gian hồi phục phụ thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ vú mà bạn trải qua. Thời gian hồi phục tuyệt đối có thể mất khoảng 4 đến khoảng một tháng rưỡi. Trong mọi trường hợp, bạn sẽ thực sự muốn trở lại làm việc trong vòng 2 đến 3 tuần (nếu công việc của bạn không bao gồm nhiều nhiệm vụ chủ động).

• Chi phí ở Mexico.

Khách du lịch y tế cũng có thể nhận được các dịch vụ ung thư chất lượng cao và chi phí thấp ở Mexico. Bởi vì sự gần gũi của nó với Hoa Kỳ, nó được mong muốn. Với nhiều bệnh viện khác nhau có chứng nhận Ủy ban hỗn hợp quốc tế, khách du lịch y tế có thể chọn từ một loạt các bệnh viện.

Chi phí trung bình của phẫu thuật cắt bỏ vú ở Mexico là $ 5750, với mức thấp là $ 3000 và mức cao là $ 8000.

Chi phí cắt bỏ vú ở Thổ Nhĩ Kỳ

Sau đây là danh sách các thành phố ở Thổ Nhĩ Kỳ  và các chi phí liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vú ở Thổ Nhĩ Kỳ: 

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Brazil

Brazil có các bác sĩ ung thư được đào tạo chuyên sâu và chuyên môn, để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân từ nước ngoài. Ấn Độ không ngừng cải thiện cơ sở hạ tầng và chất lượng chăm sóc để phù hợp với tiêu chuẩn quốc tế với mục tiêu thu hút tỷ lệ khách du lịch y tế cao.

• Tôi nên ở lại Brazil bao lâu để phẫu thuật cắt bỏ vú?

Phẫu thuật cắt bỏ vú mất từ 1 đến 3 giờ để thực hiện. Hầu hết bệnh nhân được phép rời bệnh viện trong cùng một ngày. Nếu việc điều trị được theo sau bởi tái tạo vú, bạn có thể cần phải duy trì trong 2 đến 3 ngày. Nói chung, bạn nên có kế hoạch ở lại Brazil trong 14 ngày vì bạn sẽ cần phải tham gia kiểm tra theo dõi và bác sĩ có thể muốn bạn điều trị thêm dựa trên kết quả bệnh lý của bạn.

• Thời gian phục hồi cho các thủ tục cắt bỏ vú ở Brazil là gì?

Thời gian hồi phục của bạn phụ thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ vú bạn đã có. Toàn bộ thời gian chữa bệnh có thể là 4 đến 6 tuần. Tuy nhiên, bạn sẽ có thể trở lại làm việc sau 2 đến 3 tuần (nếu công việc của bạn không liên quan đến nhiều hoạt động thể chất).

• Những loại chăm sóc sau là cần thiết cho các thủ tục cắt bỏ vú ở Brazil?

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chăm sóc sau khi chăm sóc rộng rãi, có thể bao gồm kế hoạch thực phẩm, cách phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng, cách dùng thuốc, bất kỳ hạn chế nào và cách chăm sóc vết mổ phẫu thuật. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện các bài tập cánh tay để khôi phục lại phạm vi chuyển động hoàn chỉnh cho khu vực xung quanh cánh tay.

Bạn cũng nên lên lịch kiểm tra thường xuyên để đảm bảo ung thư không quay trở lại. Bạn có thể chọn kiểm tra với bác sĩ địa phương của bác sĩ ở Brazil. Hơn nữa, nếu kết quả bệnh lý của bạn cho thấy bạn sẽ cần điều trị nhiều hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ ung thư xạ trị, bác sĩ ung thư nội khoa hoặc cố vấn.

• Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Brazil là bao nhiêu?

Tái tạo vú thường có giá từ $ 3,436 đến $ 16,190 ở hầu hết các nước công nghiệp phát triển. Tuy nhiên, ở Sao Paulo, Brazil, ca phẫu thuật giống hệt nhau có giá khoảng 5.000 USD.

Chi phí cắt bỏ vú ở Mỹ

Chi phí điển hình

• Chi phí tự trả cho phẫu thuật cắt bỏ vú cho những người có bảo hiểm y tế thường bao gồm thăm khám bác sĩ, phòng thí nghiệm và đồng thanh toán thuốc theo toa, cũng như đồng bảo hiểm 10% -50% cho thủ thuật. Thông thường, bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho phẫu thuật cắt bỏ vú. Tuy nhiên, một số công ty bảo hiểm đặt ra giới hạn về phẫu thuật cắt bỏ vú để tránh ung thư vú. Aetna, ví dụ, coi phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng là cần thiết về mặt y tế ở những người có các yếu tố nguy cơ cụ thể, chẳng hạn như bất thường gen cụ thể.
• Một phẫu thuật cắt bỏ vú mà không tái tạo vú thường có giá hơn $ 15,000- $ 55,000 cho những người không có bảo hiểm y tế. Ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ vú phòng ngừa hai bên được ước tính tốn hơn 15.000 đô la bởi BlueCross BlueShield của Tennessee. Một ca phẫu thuật cắt bỏ vú toàn phần cơ bản tại Trung tâm Y tế Khu vực Saint Elizabeth ở Nebraska có giá từ $ 14,000 đến $ 37,000. Một phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để được sửa đổi, đòi hỏi phải loại bỏ mô vú, núm vú và một số hạch bạch huyết, có giá từ 15.000 đến 32.000 đô la tại bệnh viện. Một phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để có giá khoảng 37.000 đô la và đòi hỏi phải cắt bỏ mô vú, núm vú, cơ bên dưới và các hạch bạch huyết; Chi phí có thể tăng lên 50.000 đô la trở lên nếu có vấn đề phát sinh. Phí bác sĩ và chi phí phòng thí nghiệm bệnh lý có thể cộng thêm tới 2.000 đô la trở lên vào hóa đơn cuối cùng.

Những gì nên được bao gồm?

• Một phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản có thể được khuyên dùng cho một khối u nhỏ và nếu khối u ác tính chưa lan đến các hạch bạch huyết liền kề. Bệnh nhân được gây mê toàn thân, và bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú, núm vú và quầng vú. Ở lại bệnh viện ít nhất một đêm thường là cần thiết.
• Khi ung thư đã tiến triển đến các hạch bạch huyết xung quanh vú, phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi thường được đề nghị. Bệnh nhân được gây mê toàn thân, và bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ vú, núm vú, quầng vú và các hạch bạch huyết lân cận. Ở lại bệnh viện ít nhất một đêm thường là cần thiết.
• Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ vú, núm vú và quầng vú nhưng để da tại chỗ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da. Điều này thường được thực hiện ngay sau khi tái thiết và cả hai hoạt động có thể mất đến sáu giờ. Nếu tái thiết được thực hiện, một bệnh viện ở lại từ năm đêm trở lên là có thể.

Chi phí bổ sung

• Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, một số bệnh nhân sẽ cần xạ trị, có thể tốn từ 10.000 đến 50.000 đô la trở lên, hoặc hóa trị, có thể có giá từ 30.000 đến 50.000 đô la trở lên, tùy thuộc vào loại thuốc.
• Nhiều bệnh nhân chọn tái tạo vú, có thể được thực hiện đồng thời với phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Cấy ghép thường có giá $ 5,000- $ 15,000 trở lên cho mỗi vú, trong khi các phương pháp "vạt" có giá $ 25,000- $ 50,000 trở lên cho mỗi vú.
• Bệnh nhân ung thư vú sẽ cần thăm khám và xét nghiệm y tế thường xuyên để theo dõi tái phát. Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ khuyến cáo bác sĩ nên đến thăm bác sĩ ba đến sáu tháng một lần trong ba năm đầu, sau đó ít thường xuyên hơn và chụp quang tuyến vú cứ sau sáu đến mười hai tháng, chi phí khoảng 100 đô la.

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Thái Lan

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Thái Lan dao động từ 12140 USD đến 14000 USD.

Phẫu thuật cắt bỏ vú được sử dụng để điều trị ung thư vú ở Thái Lan. Thủ tục này là cần thiết khi người phụ nữ không thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u, trong trường hợp đó bệnh nhân sẽ không được hưởng lợi lớn. Các mô ác tính từ một hoặc cả hai vú được loại bỏ trong thủ tục này. Phẫu thuật cắt bỏ vú cũng được sử dụng để điều trị bệnh Paget và gynecomastia.

Mọi người làm điều đó vì nhiều lý do, bao gồm cả lý do cá nhân. Hơn nữa, có rất nhiều hình thức phẫu thuật cắt bỏ vú dựa trên lý do phẫu thuật và lượng mô cần được loại bỏ. Nó có thể là phẫu thuật cắt bỏ vú đôi, phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ da, phẫu thuật cắt bỏ vú bảo vệ núm vú hoặc một cái gì đó khác.

Thủ tục có thể mất 1 đến 3 giờ, và bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện trong một hoặc hai ngày sau đó. Thời gian lưu trú được xác định dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Cũng sẽ mất một vài tuần để bạn chữa lành hoàn toàn và tiếp tục thói quen bình thường của bạn. Bạn có thể cần phải ở lại trong nước thêm 15 ngày để kiểm tra và điều trị cần thiết.

Hơn nữa, thủ tục có tỷ lệ thành công cao, với bệnh nhân sống đến mười năm sau phẫu thuật.

• Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Thái Lan là bao nhiêu?

Giá thấp nhất cho chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở Thái Lan có thể là $ 3500,16 và cao nhất là $ 7343,15. Vì vậy, dựa trên yêu cầu của bạn và một số yếu tố khác, bạn có thể nhận được điều trị từ một phòng khám hoặc bệnh viện phù hợp.

Sau đây là danh sách các thành phố và chi phí liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vú ở Thái Lan:

So sánh chi phí theo quốc gia cho phẫu thuật cắt bỏ vú:

Kết luận

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến thứ hai được chẩn đoán ở phụ nữ ở Hoa Kỳ, sau ung thư da. Ung thư vú có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, mặc dù nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn đáng kể.

Hỗ trợ đáng kể cho nhận thức về ung thư vú và tài trợ nghiên cứu đã hỗ trợ trong sự tiến bộ của phát hiện và điều trị ung thư vú. Tỷ lệ sống sót sau ung thư vú đã tăng lên và số ca tử vong liên quan đến căn bệnh này đã giảm dần, chủ yếu do các biến số như xác định sớm hơn, cách tiếp cận điều trị tùy chỉnh hơn và kiến thức tốt hơn về căn bệnh này.

Phẫu thuật cắt bỏ vú là từ y tế để phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ một hoặc cả hai vú. Phẫu thuật cắt bỏ vú thường được thực hiện để điều trị ung thư vú. Trong một số tình huống nhất định, những phụ nữ được cho là có nguy cơ cao phát triển ung thư vú có thủ tục như một bước phòng ngừa. Một số phụ nữ có thể muốn trải qua một cuộc cắt bỏ cục bộ rộng, còn được gọi là cắt bỏ khối u, trong đó một khối lượng nhỏ mô vú có chứa khối u cộng với một rìa xung quanh của mô tốt được loại bỏ để bảo tồn vú. Cả phẫu thuật cắt bỏ vú và cắt bỏ khối u đều được coi là "phương pháp điều trị cục bộ" cho ung thư vú vì chúng nhắm vào vị trí của khối u hơn là các loại thuốc toàn thân như hóa trị, liệu pháp hormone hoặc liệu pháp miễn dịch.

Kích thước vú, số lượng tổn thương, tính xâm lấn sinh học của ung thư vú, sự sẵn có của bức xạ bổ trợ và sự sẵn sàng của bệnh nhân để chịu đựng tỷ lệ tái phát khối u lớn hơn sau khi cắt bỏ khối u và / hoặc xạ trị đều ảnh hưởng đến lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ vú. Các nghiên cứu kết quả so sánh phẫu thuật cắt bỏ vú với cắt bỏ khối u bằng bức xạ đã phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để thường xuyên có thể không phải lúc nào cũng ngăn ngừa ung thư thứ phát ở xa tiếp theo xuất hiện từ di căn vi mô trước khi phát hiện, chẩn đoán và phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, không có sự khác biệt về tỷ lệ sống sót tổng thể hoặc tỷ lệ tái phát ung thư vú. Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ vú có cả cơ sở y tế và phi y tế, các hướng dẫn chuyên môn và kỳ vọng của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật vẫn nhất quán.