Tổng quan
Sclerotherapy là một thủ tục y tế bao gồm tiêm một hợp chất hóa học đặc biệt (sclerosant) vào tĩnh mạch nhện hoặc tĩnh mạch xoang. Quá trình tiêm sẽ làm tổn thương và làm sẹo lớp màng trong của tĩnh mạch. Do đó, tĩnh mạch sẽ bị đóng lại. Chân bị tổn thương sẽ được nâng lên để thoát máu trong quá trình điều trị này. Sau đó, sclerosant sẽ được tiêm vào tĩnh mạch nhện hoặc tĩnh mạch xoang. Thủ tục này được thực hiện trong phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ. Quá trình này mất từ 5 đến 30 phút. Thời gian thực hiện phụ thuộc vào số lượng tĩnh mạch được điều trị và kích thước của chúng.
Tĩnh mạch nhện và tĩnh mạch xoang là gì?
Tĩnh mạch xoang là do van tĩnh mạch không hoạt động đúng cách hoặc bị hư hỏng. Trái tim cung cấp máu giàu oxy cho toàn bộ cơ thể thông qua các động mạch. Sau đó, các tĩnh mạch sẽ trả lại máu từ cơ thể về trái tim. Khi cơ bắp chân co bóp, chúng sẽ đẩy máu từ phần thấp hơn của cơ thể trở lại trái tim chống lại trọng lực.
Tĩnh mạch có các lá van một chiều để ngăn máu trở lại khi chúng chảy lên chân. Nếu van không hoạt động, máu có thể trở lại trong các tĩnh mạch và tích tụ, làm cho các tĩnh mạch giãn nở và trở thành tĩnh mạch xoang. Tĩnh mạch nhện cũng có thể hình thành do van bị hư hỏng hoặc không hoạt động đúng cách. Sự thay đổi nội tiết tố, tác động của ánh nắng mặt trời và chấn thương cũng có thể gây ra chúng.
Tại sao tôi lại bị?
Tĩnh mạch nhện là những tĩnh mạch xoang nhỏ màu xanh lam, tím hoặc đỏ chạy dưới da. Chúng phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình về tĩnh mạch nhện hoặc tĩnh mạch xoang. Chúng trở nên phổ biến hơn khi người ta lão hóa, trong các nghề yêu cầu đứng lâu, sau khi mang thai hoặc khi tăng cân nhiều.
Sclerotherapy là phương pháp điều trị cho tĩnh mạch nhện và một số tĩnh mạch xoang nhỏ. Một dung dịch sclerosant được tiêm vào các tĩnh mạch, gây viêm và làm sẹo các tĩnh mạch. Tĩnh mạch được điều trị sẽ được hấp thụ lại bởi cơ thể và dòng máu sẽ được chuyển hướng vào các tĩnh mạch khỏe mạnh khác. Vì quá trình này kéo dài nhiều tuần nên cần thời gian để chứng kiến kết quả hoàn toàn của liệu trình. Tùy thuộc vào số lượng tĩnh mạch nhện liên quan, có thể cần nhiều hơn một phiên điều trị sclerotherapy.
Sclerotherapy là gì?
Sclerotherapy là một phương pháp tiêm được sử dụng phổ biến để điều trị tĩnh mạch nhện và tĩnh mạch xoang nhỏ trên chân. Không cần gây tê, mổ hoặc khâu; thay vào đó, một kim siêu nhỏ được sử dụng để tiêm sclerosant, hoặc dung dịch hóa chất, vào tĩnh mạch bị tổn thương.
Sclerotherapy được khuyến cáo cho tĩnh mạch nhện có đường kính nhỏ hơn một milimét và tĩnh mạch xoang đơn giản có đường kính nhỏ hơn ba milimét. Vì kích thước nhỏ của chúng, các tĩnh mạch bị tổn thương này đáp ứng tốt với sclerotherapy, và bệnh nhân cảm thấy hài lòng với làn da mịn màng, sạch sẽ sau quá trình điều trị tĩnh mạch này ít xâm lấn.
Lợi ích của Sclerotherapy
Sclerotherapy là một phương pháp điều trị thành công đối với hầu hết những người bị tĩnh mạch nhện hoặc tĩnh mạch xoang vì nó ít xâm lấn hơn. Sclerotherapy nên được tránh bởi những người không thể di chuyển, dị ứng với chất sclerosant, có tiền sử DVT, có tình trạng đông máu hoặc đang mang thai hoặc cho con bú.
Sclerotherapy được ưa chuộng bởi cả bệnh nhân và bác sĩ để điều trị tĩnh mạch xoang và tĩnh mạch nhện vì đó là một kỹ thuật ít đau đớn, xâm lấn ít với ít tác dụng phụ. Sclerotherapy có các lợi ích sau đây:
- Không cần gây tê
- Không cần mổ hoặc khâu
- Rủi ro biến chứng hoặc tác dụng phụ thấp
- Thực hiện trong sự thoải mái của phòng khám
- Thủ tục nhanh chóng
- Bệnh nhân có thể đứng dậy và đi lại ngay sau khi thực hiện
- Thời gian phục hồi ngắn
- Kết quả thẩm mỹ đẹp
- Không để lại sẹo
- Giảm đau, cháy rát và sưng tại chân
- Kết quả lâu dài
- Phương pháp điều trị tĩnh mạch hiệu quả cho cả nam và nữ
Các bệnh lý được điều trị bằng Sclerotherapy?
Sclerotherapy là phương pháp điều trị hàng đầu cho tĩnh mạch xoang, có thể chỉ ra thiếu máu tĩnh mạch mãn tính. Tĩnh mạch xoang là các tĩnh mạch phình to và nhô ra ở chân do van tĩnh mạch hoạt động không đúng cách. Do đó, máu tích tụ trong các tĩnh mạch. Tình trạng này có thể gây khó chịu, kích ứng và gây ra mất màu da. Sclerotherapy làm cho tĩnh mạch xoang co lại và máu được điều hướng vào các tĩnh mạch khỏe mạnh.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng sclerotherapy để điều trị các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:
- Các mạch bạch huyết dị hình: Đây là các mạch bạch huyết bất thường. Sclerotherapy gây sẹo ở các mạch lệch lạc, gây chúng sụp đổ.
- Trĩ: Sclerotherapy có thể được sử dụng để điều trị trĩ cấp độ 1 hoặc 2. Chúng phát triển khi các mạch máu xung quanh hậu môn mở rộng và trở nên viêm nhiễm, gây khó chịu và làm cho việc đi đại tiện trở nên khó chịu.
- Hydrocele là sự tích tụ chất lỏng xung quanh tinh hoàn. Sclerotherapy có thể được sử dụng để điều trị hydrocele khi phẫu thuật không phải là lựa chọn.
Khi nào cần xem xét Sclerotherapy
Sclerotherapy có thể được sử dụng để điều trị tĩnh mạch xoang hoặc tĩnh mạch nhện. Một số người có thể trải qua điều trị vì lý do thẩm mỹ. Bác sĩ có thể tư vấn liệu Sclerotherapy có cần thiết hoặc phù hợp với bạn hay không.
Mọi người có thể muốn xem xét các phương pháp thay thế trước. Ví dụ, trĩ có thể được điều trị bằng các thay đổi lối sống, ăn nhiều chất xơ và không căng thẳng khi đi đại tiện.
Sclerotherapy có thể được xem xét đối với những người bị tĩnh mạch xoang hoặc tĩnh mạch nhện nếu các tĩnh mạch quá uốn cong để các phương pháp điều trị thông thường có thể hoạt động hoặc nếu có các triệu chứng gây khó chịu như:
- Cảm giác ngứa
- Bị đau đớn
- Tê hoặc rát
- Sưng
- Cơn đau đêm
- Chân cảm thấy nặng hoặc mệt mỏ
Chuẩn bị
Nếu bạn đang nghĩ đến việc thực hiện sclerotherapy, bạn sẽ gặp một bác sĩ phẫu thuật da liễu để tham khảo và thảo luận về mục tiêu thẩm mỹ của bạn và xem liệu sclerotherapy có phù hợp với bạn không. Bác sĩ sẽ kiểm tra các tĩnh mạch mà bạn muốn sửa chữa cũng như các vấn đề tĩnh mạch quan trọng hơn. Có thể chụp ảnh trước và sau kết quả.
Bạn cũng sẽ xem lại tiểu sử bệnh lý của mình, bao gồm các ca phẫu thuật trước đó, các vấn đề sức khỏe hiện tại và trong quá khứ, thuốc và các bổ sung dinh dưỡng và thảo dược mà bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng trước đó.
Nếu bạn chọn sclerotherapy, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các khuyến nghị cụ thể để tuân thủ trước khi thực hiện phẫu thuật. Bác sĩ cũng sẽ xem xét các loại thuốc bạn đang sử dụng và cho bạn biết liệu bạn có cần ngừng sử dụng chúng trước khi bắt đầu điều trị hay không.
Sau khi thực hiện sclerotherapy, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên mang tất ép để hỗ trợ phục hồi và giảm sưng tấy. Trước khi thực hiện điều trị, bạn sẽ được khuyến cáo nơi nào để mua tất ép.
Phát triển kế hoạch Sclerotherapy cho tĩnh mạch nhện
Trước khi tiến hành Sclerotherapy, việc xây dựng một kế hoạch điều trị chi tiết là rất quan trọng. Chúng tôi luôn gặp gỡ các bệnh nhân để xác định số lần điều trị cần thiết. Một lần điều trị được thực hiện trong một lần thăm khám trong đó các tĩnh mạch được điều trị bằng nhiều tiêm nhỏ.
Sclerotherapy sử dụng các kim rất nhỏ, thường được chịu đựng tốt bởi các bệnh nhân. Một số người chỉ cần điều trị một vùng mục tiêu trên một chân, trong khi những người khác cần nhiều lần điều trị trên cả hai chân. Trong cuộc khám sức khỏe đầu tiên, một kế hoạch điều trị được thống nhất về số lần điều trị cần thiết để đạt được kết quả tốt nhất trong việc loại bỏ tĩnh mạch nhện. Chúng tôi khuyến nghị bệnh nhân nên mang tất ép đùi trong vòng một tuần sau mỗi lần điều trị. Điều này giúp nén tĩnh mạch và tăng tốc kết quả thẩm mỹ. Hầu hết các bệnh nhân có thể tiếp tục hoạt động bình thường ngay lập tức.
Thủ tục Sclerotherapy
Sclerotherapy là một phương pháp an toàn và hiệu quả để điều trị tĩnh mạch nhện thường được thực hiện tại phòng khám của chúng tôi. Quá trình này mất khoảng 15 đến 30 phút, tùy thuộc vào kích thước khu vực và số lượng tĩnh mạch được điều trị. Một tĩnh mạch có thể cần phải tiêm nhiều lần tùy thuộc vào kích thước của nó. Nhiều tĩnh mạch có thể được tiêm trong một lần điều trị duy nhất.
Trước khi thực hiện phẫu thuật, chúng tôi sẽ lấy hình ảnh của các tĩnh mạch mục tiêu cần điều trị. Trong quá trình điều trị, bạn sẽ nằm trên lưng với chân hơi nâng lên. Trước khi đưa dung dịch vào tĩnh mạch mục tiêu bằng một kim rất nhỏ, nhân viên chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm sạch vùng da cần điều trị. Tiêm có thể gây ra một số chút cháy hoặc cảm giác đốt nhẹ, nhưng điều này thường sẽ mất đi sau ít phút.
Sau khi tiêm, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng áp lực để giữ cho máu không bị tích tụ trong tĩnh mạch và dung dịch được phân tán. Bạn sẽ được đeo tất ép trong khi bạn vẫn đang nằm xuống, và khuyến nghị bạn nên đeo nó qua đêm vào đêm đầu tiên, sau đó đeo hàng ngày trong vòng một tuần. Sau đêm đầu tiên, bạn có thể ngủ mà không cần đeo tất ép.
Bệnh nhân có thể trở lại làm việc vào ngày hôm sau và hoạt động bình thường, bao gồm tập thể dục, vào ngày sau phẫu thuật. Thường chúng tôi sẽ gặp lại bệnh nhân trong vòng một hoặc hai tuần để đánh giá kết quả trong một buổi kiểm tra theo kế hoạch. Khi cần thiết, chúng tôi có thể sử dụng hình ảnh để theo dõi tiến trình điều trị.
Hồi phục sau Sclerotherapy
Sau khi điều trị, bạn sẽ được khuyến khích đi bộ trong phòng khám ngay lập tức và tiếp tục đi bộ thường xuyên khi trở về nhà. Với ngoại lệ của việc tập thể dục, hầu hết các bệnh nhân có thể trở lại hoạt động thông thường sau khi rời khỏi phòng khám của chúng tôi. Các hoạt động nặng và căng thẳng nên tránh trong ít nhất hai tuần. Trong một hoặc hai tuần sau khi phẫu thuật, bạn nên đeo áo yếm nén chân trên chân được điều trị để tăng lưu thông máu, giảm sưng, đỡ đỡ và thúc đẩy phục hồi. Cuối cùng, hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời để tránh việc phát triển sẹo hoặc vùng da đen xung quanh các vị trí tiêm.
Sclerotherapy có an toàn không?
Mọi liệu pháp hay phẫu thuật y tế đều có mức độ rủi ro nhất định. Bước đầu tiên để đảm bảo kết quả an toàn và hiệu quả là lựa chọn một bác sĩ có kiến thức chuyên môn. Hơn nữa, vì Sclerotherapy ít xâm nhập hơn, nên bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn. Tuy nhiên, một số người có thể gặp các tác dụng phụ nhỏ mà thường sẽ biến mất nhanh chóng như:
- Cảm giác châm chích
- Sưng
- Vết bầm tím
- Ngứa
- Viêm
- Thay đổi màu da
- Một số vùng đỏ nhô cao xung quanh vị trí tiêm
Mặc dù hiếm, nhưng có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng hơn như các cục máu đông trong các tĩnh mạch được điều trị, các vết loét trên vùng tiêm, phản ứng dị ứng với chất sclerosant hoặc tử chết da.
Kết quả vĩnh viễn
Mức độ phát triển bệnh tĩnh mạch, vấn đề lưu thông dưới da, kích thước của các tĩnh mạch bị viêm và số lượng tĩnh mạch bị ảnh hưởng đều ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng của điều trị. Tuy nhiên, đối với đa số bệnh nhân của chúng tôi, phương pháp chữa trị bằng cách tiêm dung dịch sclerosant tạo ra kết quả tuyệt vời. Ví dụ, nếu tiêm điều trị các tĩnh mạch đ spider veins hoặc varicose veins nhỏ, bạn sẽ cảm thấy giảm đau ngay lập tức và thấy các tĩnh mạch được điều trị biến mất hoàn toàn trong ba đến sáu tuần.
Varicose veins lớn hơn có thể mất đến bốn tháng để hoàn toàn chữa khỏi. Với chỉ hai hoặc ba buổi tiêm dung dịch sclerosant, đa số bệnh nhân đạt được kết quả đẹp vĩnh viễn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phương pháp tiêm dung dịch sclerosant không ngăn ngừa sự phát triển của spider veins hay varicose veins mới.
Rủi ro của sclerotherapy
Sclerotherapy là một phương pháp đơn giản và an toàn về mặt chung. Tuy nhiên, tương tự như bất kỳ thủ tục nào, nó cũng có nguy cơ và tiềm năng gây ra các tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ tạm thời có thể xảy ra tại vị trí tiêm bao gồm:
- Cảm giác châm chích hoặc đau tại các vị trí tiêm
- Sưng ở mắt cá chân hoặc bàn chân hoặc co cơ
Những tác dụng phụ này thường xảy ra khi sử dụng dung dịch muối hypertonic.
- Các vùng đỏ, phồng lên tại các vị trí tiêm
Chúng tương tự như ban đỏ và nên biến mất trong vòng một hoặc hai ngày.
- Dòng nâu hoặc đốm trên da ở vị trí tiêm thuốc
Khi máu tràn ra khỏi các tĩnh mạch đã được điều trị, các vết đen có thể xuất hiện. Chúng thường do sắt trong máu gây ra. Chúng phổ biến hơn ở những người có tĩnh mạch lớn hơn hoặc lành nhanh. Chúng thường biến mất trong vòng một năm, nhưng đôi khi có thể kéo dài hơn.
Khoảng một phần ba người bị tạo thành các nhóm mạch máu đặc biệt trên đùi. Hầu hết tự biến mất, nhưng một số yêu cầu điều trị tiêm lặp lại hoặc điều trị laser và một vài mạch không biến mất sau điều trị.
Khi một phần dung dịch tràn vào da xung quanh hoặc vào một động mạch nhỏ gần vị trí điều trị, điều này gây ra biến chứng. Chúng có thể được điều trị, nhưng rất quan trọng để thông báo cho bác sĩ da liễu của bạn ngay khi chúng xuất hiện.
Vết thâm sau liệu trình laser là phổ biến và có thể do độ mỏng của thành tường mạch máu. Chúng thường biến mất sau một vài tuần. Vết thâm cũng có thể xuất hiện sau liệu trình sclerotherapy trong trường hợp hiếm. Mặc dù phản ứng dị ứng hiếm, nhưng chúng có thể được điều trị. Nếu bạn có phản ứng dị ứng, hãy liên hệ ngay với bác sĩ da liễu của bạn.
Đó là rất hiếm, nhưng nó có thể được điều trị bằng aspirin, áp lực, kháng sinh hoặc nhiệt. Công đông máu gây ra những cục u. Chúng không nguy hiểm, và bác sĩ da liễu của bạn có thể tiến hành thủ dẫn chúng sau vài tuần sau khi tiêm thuốc.
Chi phí liên quan đến phương pháp Sclerotherapy?
Chi phí thường là một yếu tố quan trọng trong các phẫu thuật tùy chọn. Chi phí của từng ca phẫu thuật có thể dao động rất lớn giữa các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ. Kinh nghiệm của bác sĩ, loại phương pháp được sử dụng, và vị trí địa lý của phòng khám có thể ảnh hưởng đến chi phí.
Các chi phí liên quan đến phương pháp có thể bao gồm:
- Phí của bác sĩ phẫu thuật
- Chi phí của bệnh viện hoặc cơ sở phẫu thuật
- Phí gây tê
- Chi phí thuốc theo đơn
- Các kiểm tra y tế
Bác sĩ của bạn nên đón nhận mọi câu hỏi của bạn liên quan đến chi phí.
Kết luận
Sclerotherapy cho sợi tĩnh mạch nhỏ là tiêm một dung dịch dược phẩm cụ thể vào các tĩnh mạch gây khó chịu cho bạn. Dung dịch này khiến các tĩnh mạch bị sẹo và sụp đổ hoặc đóng lại, ngăn ngừa máu chảy qua chúng. Sclerotherapy có thể gây ra cảm giác khó chịu. Trong vài phút sau khi tiêm thuốc, bạn có thể cảm thấy nóng rát hoặc chuột rút ở vị trí tiêm thuốc. Bạn có thể cần nhiều buổi và nhiều lần tiêm thuốc trong mỗi buổi. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tĩnh mạch đục và sợi tĩnh mạch nhỏ cũng như loại thuốc được sử dụng.