Tổng quan
Một mảnh mô mềm gọi là "frenum" nối liền giữa môi và lợi răng. Nếu frenum quá ngắn hoặc quá chặt, sẽ ảnh hưởng đến việc cho con bú, nuốt và phát triển nói của trẻ. Frenectomy là một phương pháp phẫu thuật răng miệng để loại bỏ hoặc sửa đổi mô liên kết trên cơ thể.
Quá trình phẫu thuật Frenectomy là gì?
Frenectomy là việc loại bỏ mô liên kết (gọi là frenum) từ đỉnh hoặc đáy miệng, đặc biệt là dưới lưỡi hoặc trên lợi răng. Frenulectomy, còn được gọi là frenectomy hoặc frenotomy, là một phẫu thuật ngoại trú, trong đó frenum của bạn được cắt hoặc loại bỏ. Frenum là màng mô liên kết nối một bề mặt của miệng với bề mặt khác.
Frenum là gì?
Frenum (còn được gọi là frenulum) là một miếng mô nhỏ nối giữa má, lưỡi hoặc môi của bạn với lợi răng. Cơ thể của bạn có nhiều frenums. Tuy nhiên, những cái mà thường cần phẫu thuật Frenectomy là những cái được tìm thấy bên trong miệng.
Các loại Frenectomy
1. Frenectomy môi (frenectomy môi trên):
Frenum nối môi trên với hàm trên thường được loại bỏ ở trẻ em khi răng và nướu của họ phát triển. Vấn đề frenum môi trên thường là một vấn đề về thẩm mỹ, tuy nhiên không phải lúc nào cũng như vậy. Nếu frenum quá ngắn hoặc quá chặt, sẽ gặp một số khó khăn thường gặp. Mô màng có thể mở rộng về phía hai răng cửa trên, gây ra khoảng trống giữa răng và thường làm phức tạp công việc chỉnh nha để khắc phục khoảng trống đó.
Nó cũng có thể gây ra "tư thế miệng mở" bằng cách hạn chế độ linh hoạt của môi và ngăn cản môi đóng hoàn toàn. Điều này dẫn đến thở bằng miệng mở, ảnh hưởng đến sự phát triển của thở mũi và, theo đó, sự phát triển bình thường của đường hô hấp và hàm ở trẻ em. Nó cũng có thể dẫn đến thoái hóa nướu.
2. Frenectomy lưỡi (lingual frenectomy):
Frenum lưỡi là mô liên kết chặt bên dưới lưỡi giữ lưỡi ở vị trí nghỉ. Hầu hết người ta có lưỡi đủ linh hoạt để di chuyển và hoàn thành vai trò của nó trong nói và ăn uống. Nếu quá chặt hoặc quá ngắn, nó sẽ hạn chế lưỡi quá thấp.
Đây được mô tả là "tình trạng chặt lưỡi" hoặc "ankyloglossia". Ở trẻ em, việc giữ lưỡi quá thấp có thể làm trở ngại cho sự phát triển bình thường của hàm, gây ra những khó khăn nha khoa lâu dài và có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp. Thứ hai, nó có thể ngăn cản lưỡi đặt đúng trên vòm hàm trên khi nuốt, thay vào đó, làm bóp ép nó giữa các răng và ngăn cản khớp kín hàm hoàn toàn trong thời gian dài. Cuối cùng, tình trạng chặt lưỡi là nguyên nhân phổ biến của lisp hoặc khó khăn trong nói.
3. Frenectomy môi (frenectomy môi dưới):
Frenectomy môi dưới được thực hiện vì những lý do giống như frenectomy môi trên, tức là để ngăn ngừa bệnh nha chu và thoái hóa nướu. Tuy nhiên, nó cũng được sử dụng trong việc lắp ghép răng giả cho người cao tuổi. Frenum có thể làm cho răng giả bị lung lay khi môi di chuyển, dẫn đến việc lắp ghép không chính xác.
Làm thế nào để biết nếu con của tôi cần phẫu thuật Frenectomy?
Có nhiều dấu hiệu cho thấy một phẫu thuật Frenectomy là cần thiết. Tình trạng này sẽ làm cho cho con bú, cho sữa mẹ hoặc cho sữa bình khó khăn ở trẻ sơ sinh. Vì trẻ nhỏ không thể duỗi lưỡi ra được như những đứa trẻ khác, họ có thể gặp khó khăn trong nói. Trong những trường hợp nặng, nó có thể làm cho quá trình nuốt khó khăn.
Frenum môi trên kéo dài có thể gây ra các vấn đề nha khoa bằng cách gây trở ngại cho sự phát triển và khoảng cách chính xác của hai răng cửa trên, để lại khoảng trống giữa chúng.
Mọi trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ đến để thăm khám đều có cơ hội đầy đủ để thảo luận về các triệu chứng với bác sĩ một cách chi tiết. Chúng tôi muốn đảm bảo rằng phẫu thuật được đề xuất và sẽ mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Sau khi tham khảo, chúng tôi khuyến khích một số bệnh nhân không nên tiến hành phẫu thuật.
Nếu bạn nghĩ rằng con của bạn có thể cần phẫu thuật Frenectomy hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về phẫu thuật Frenectomy, hãy gọi đến văn phòng của chúng tôi.
Những vấn đề mà Frenectomy có thể khắc phục là gì?
Frenectomy có thể giúp giải quyết nhiều vấn đề mà trẻ em và trẻ nhỏ gặp phải, chẳng hạn như:
- Vấn đề cho con bú. Frenectomy có thể giúp trẻ sơ sinh có đúng vị trí miệng và lưỡi khi cho con bú. Điều này giúp cho trẻ bú dễ dàng và không đau.
- Vấn đề khi ăn uống. Trẻ em được tiến hành phẫu thuật Frenectomy thường có cải thiện chức năng khi ăn uống và thường có thể ăn nhanh hơn.
- Vấn đề về hô hấp / đường hô hấp. Khi lưỡi bị hạn chế, nó có thể giữ tư thế thấp, ảnh hưởng đến sự phát triển vòm hàm và sự phát triển hàm dưới. Kết quả, đường hô hấp trở nên nhỏ hơn và dễ bị sụp đổ trong giấc ngủ.
- Vấn đề về nói. Giải phóng lưỡi và môi khiến cho việc nói trở nên dễ dàng và tự nhiên hơn đối với trẻ em.
Làm thế nào để chuẩn bị?
Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các chỉ dẫn để giúp bạn chuẩn bị cho phẫu thuật. Tùy thuộc vào việc liệu liệu trình sẽ sử dụng gây mê hay không, bạn có thể được yêu cầu tránh ăn hoặc uống trong vài giờ trước đó. Các đơn thuốc cũng nên được lấy trước để khi bạn trở về nhà, chúng đã sẵn sàng.
Phẫu thuật Frenectomy được thực hiện như thế nào?
Trong quá trình phẫu thuật Frenectomy, mô frenum sẽ được cắt để phần nó tách ra khỏi nướu. Sau đó, nó được di chuyển lên vào hốc miệng để không kéo lồi niêm mạc nữa. Mô frenum có thể tái liên kết trong thời gian. Vùng mô frenum bị sẹo lại để ngăn chặn việc tái liên kết. Quá trình điều trị chỉ mất vài phút và bệnh nhân có thể trở lại hoạt động hàng ngày của mình ngay lập tức. Quá trình phẫu thuật này rất tinh tế, không gây đau đớn sau phẫu thuật và có thể được thực hiện trong văn phòng chỉ với gây tê địa phương.
Nói chung, kỹ thuật nhanh, ít xâm lấn này mang lại nhiều lợi ích lâu dài. Sau phẫu thuật Frenectomy môi trên, bệnh nhân có nguy cơ tái phát các liệu trình nha khoa (ví dụ như niềng răng) thấp hơn, nguy cơ thoái hóa nướu cũng giảm, và vệ sinh răng miệng hiệu quả hơn.
Tóm lại, nha sĩ trẻ em sẽ gây tê khu vực và thực hiện một cắt nhỏ để làm giãn mô frenum - hoặc để giải phóng nó khỏi tình trạng chặt hoặc để hoàn toàn loại bỏ nó. Cần chỉ định khâu chỉ khi vấn đề của mô frenum là lớn và nghiêm trọng. Phẫu thuật laser là một phương pháp "phẫu thuật" hiện đại hơn, gây tổn thương mô ít hơn và không chảy máu nhiều hơn cho việc phục hồi sau phẫu thuật tốt hơn.
May mắn thay, hầu hết các bệnh nhân có lợi ngay lập tức từ một Frenectomy thành công. Quá trình phẫu thuật răng miệng thực tế chỉ mất vài phút và khá đơn giản. Mặc dù đó là một phẫu thuật nhỏ, bệnh nhân sẽ trải qua quá trình nhanh chóng và chỉ gặp ít khó chịu trong vài ngày sau đó.
Bạn nên mong đợi gì trong quá trình phục hồi?
Trong quá trình phục hồi:
- Có thể có chảy máu từ vùng phẫu thuật. Nếu bạn nhận thấy rằng máu không ngừng, hãy dùng một miếng bông y tế khử trùng và nhẹ nhàng áp lên vùng phẫu thuật cho đến khi chảy máu dừng lại.
- Bạn có thể bị sưng và đau. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc giảm đau để hỗ trợ trong quá trình phục hồi. Hãy chắc chắn tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc sử dụng thuốc.
- Bạn có thể trở lại hoạt động bình thường chỉ trong vài ngày. Thời gian phục hồi bình thường là khoảng một tuần.
Frenectomy ở người lớn
Người lớn có mô frenulum quá to có thể gặp một số vấn đề mà Frenectomy có thể khắc phục. Những vấn đề phổ biến này bao gồm:
Đau hàm
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, vấn đề của bạn có thể không phải là tình trạng thường được chẩn đoán, chấn thương khớp thái dương hàm (TMJ). Những triệu chứng này bao gồm:
- Đau hàm
- Đau mãn tính
- Cảm giác "kêu kẹt" khi mở và đóng miệng
Mô frenulum chặt có thể khiến bạn phát triển các mẫu nghiền và nói khác nhau, gây đau đớn sau này. Nếu bạn đã được chẩn đoán chấn thương khớp thái dương hàm và hiện đang được điều trị nhưng không có hiệu quả, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra xem mô frenulum của bạn có phải là nguồn gốc của vấn đề không.
Khó khăn khi ăn uống
Mô frenulum chặt có thể khiến cho việc ăn uống trở nên khó khăn. Thức ăn tự nhiên được đẩy về hầu họng của bạn khi nhai nhỏ, nhưng điều này yêu cầu lưỡi của bạn phải di chuyển tự do trong miệng. Khi bạn có sự di chuyển lưỡi bị giới hạn, thức ăn mà bạn tiêu thụ không đi theo quỹ đạo bình thường của nó, dẫn đến khó khăn khi nuốt. Điều này có thể ngăn bạn ăn các món ăn yêu thích của mình và có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Vấn đề này có thể được giải quyết bằng Frenectomy.
Sức khỏe răng miệng
Khi một vấn đề liên quan đến mô frenulum ngăn chặn thức ăn chảy qua miệng của bạn một cách nhanh chóng, nó có thể dẫn đến tình trạng sức khỏe răng miệng kém. Bạn không thể làm sạch các răng sau bằng một cú vuốt nhẹ của đầu lưỡi giữa các bữa ăn, vì vậy các hạt thức ăn sẽ ở lại trong miệng và trên răng của bạn trong thời gian dài. Rửa miệng sau khi ăn có thể có lợi. Tuy nhiên, việc sửa chữa mô frenulum của bạn sẽ dễ dàng hơn rất nhiều.
Nếu mô frenulum của bạn đang đẩy vào nướu của bạn và gây ra sự rút lui của chúng, Frenectomy có thể giúp ngăn ngừa tình trạng sức khỏe răng miệng này.
Răng giả
Nếu bạn đang sử dụng răng giả và vị trí mô frenum của bạn làm ảnh hưởng đến việc răng giả của bạn khớp với miệng, bạn có thể cần phải thực hiện Frenectomy. Khi sử dụng nha, bạn có thể cần phải thực hiện Frenectomy trong một số tình huống.
Khó nói chuyện
Bạn có thể đã học cách nói chuyện xung quanh các giới hạn của lưỡi khi còn là trẻ em do vấn đề mô frenulum chưa được điều trị. Tuy nhiên, những hạn chế của lưỡi này có thể làm cho việc nói chuyện ở các mức độ cao hoặc thấp hơn bình thường trở nên khó nghe và khó hiểu.
Vấn đề khi hôn
Nếu bạn không cảm thấy bạn có tài hoặc thích hôn, có thể do giới hạn về mặt vật lý. Nếu mô frenulum của bạn quá chặt, việc hôn có thể trở nên khó khăn.
Khó chơi một số loại nhạc cụ
Nếu vấn đề về mô frenulum làm ảnh hưởng đến khả năng chơi một số loại nhạc cụ như kèn trumpet, trong đó môi và đầu lưỡi của bạn được liên quan đến việc chơi nhạc, bạn có thể quyết định thực hiện Frenectomy.
Những rủi ro và/hoặc tác dụng phụ là gì?
Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các rủi ro và tác dụng phụ tiềm năng trước khi thực hiện phẫu thuật. Các rủi ro thông thường của frenectomy bao gồm:
- Rủi ro chung từ gây mê (nếu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật)
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Tổn thương dây thần kinh ở miệng và lưỡi
- Sưng
- Đau
- Mô frenulum tái lập (hiếm gặp)
Laser frenectomy với laser phẫu thuật CO2
CO2 laser 10.600 nm trên mô mềm, với phản ứng mô dự đoán và lặp lại được, tốc độ xóa nhanh và ngừng chảy máu ngay lập tức, có thể được sử dụng để giải phóng các trường hợp frenectomy một cách an toàn và hiệu quả. Laser CO2 là sự lựa chọn tuyệt vời cho các liệu trình Frenectomy do khả năng cắt chính xác, thiệt hại phụ ít, và không có máu trong vùng phẫu thuật. So với cắt bằng dao cạo, phẫu thuật miệng bằng laser CO2 có ít sự co lại vết thương và sẹo hoặc sợi thùy.
Frenectomy so với frenotomy: Sự khác biệt là gì?
Frenectomy và frenotomy là hai thủ thuật phổ biến để sửa chữa các khuyết điểm này. Mặc dù chúng đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng mục tiêu của chúng khác nhau đáng kể. Frenectomy bao gồm việc hoàn toàn loại bỏ mô frenulum, trong khi frenotomy bao gồm việc cắt và di chuyển mô frenulum một chút.
Cả hai liệu trình đều cần một cuộc tư vấn ban đầu trong đó nha sĩ hoặc bác sĩ sẽ kiểm tra mô frenulum để xác định liệu trình điều trị tốt nhất. Để tê bì khu vực, gây tê ngoài da được áp dụng lên mô, và mô frenulum được cắt bằng dao cạo hoặc công cụ tiêu diệt tế bào như laser.
Trừ khi mô niêm mạc kẽ răng chày là dày và căng, điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều hơn và làm chậm quá trình lành một cách không cần khâu may, những thủ tục này thường không đòi hỏi phải khâu. Một số thực hành đã nâng cấp lên việc sử dụng laser để thực hiện các thủ tục này, giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu.
Chỉnh nha và thủ thuật cắt mô niêm mạc kẽ răng chày
Trong các trường hợp mô niêm mạc kẽ răng chày ngắn gây ra việc đẩy hàm dưới ra ngoài để ăn hoặc nói thoải mái hơn hoặc nếu bạn không thể nâng lưỡi lên cao, điều này giúp mở rộng tự nhiên của hàm trên và tạo thêm không gian chỉnh nha, thủ thuật cắt mô niêm mạc kẽ răng chày dưới lưỡi có thể được thực hiện trước điều trị chỉnh nha. Việc loại bỏ mô niêm mạc kẽ răng chày dưới lưỡi có thể giúp đảm bảo sự thành công chỉnh nha lâu dài.
Thủ thuật cắt mô niêm mạc hàm trên có thể được chỉ định trước hoặc sau khi tháo bỏ các miếng chỉnh nha dành cho bệnh nhân có khoảng cách giữa hai răng cửa chính bên trên để ngăn răng lại bị tách ra sau khi điều trị hoàn thành. Điều này cũng giúp cải thiện vệ sinh răng miệng bằng cách làm cho việc chải răng theo dọc viền nướu giữa hai răng cửa trên dễ dàng hơn.
Tắc dây lưỡi là gì?
Tắc dây lưỡi, còn được gọi là viêm màng nhầy dây lưỡi, giới hạn phạm vi chuyển động của lưỡi. Nó phát triển trước khi sinh và bị hạn chế hoạt động bình thường của lưỡi do dây nhầy dày và ngắn. Vì dây nhầy dây lưỡi nhỏ, nó có thể gây ra những khó khăn về răng miệng.
Cho con bú - Việc gắn kết lưỡi có thể gây ra vị trí lưỡi thấp, làm cho bé khó để giữ lưỡi ở trên răng hàm dưới để cho con bú. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây ra suy dinh dưỡng.
Khó nói - Tắc dây lưỡi gây ra trở ngại nói và can thiệp vào khả năng phát âm của trẻ với các chữ cái như "l", "t", "s", "z", "d" và "th".
Nuốt - Khi bạn nuốt, lưỡi phải nghỉ trên phần trên của miệng, nhưng dây nhầy ngắn có thể không đạt được vị trí đó và gây ra đẩy lưỡi.
Những thách thức khác - Những thứ đơn giản như nói chuyện và ăn uống có thể làm cho tắc dây lưỡi gây khó chịu. Trong khi đó, khoảng trống giữa răng và các khó khăn thẩm mỹ khác có thể làm phiền cuộc sống hàng ngày và sự tự tin tổng quát. Dây nhầy dày còn có thể làm cho việc giúp đỡ trẻ em chải răng trở nên khó khăn mà không gây tổn thương cho mô mềm xung quanh.
Kết luận
Frenectomy là một phẫu thuật đơn giản trong đó một hoặc cả hai dây nhầy được loại bỏ khỏi miệng. Nó có thể giúp đỡ trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn với các vấn đề về nói, tiêu hóa, đường hô hấp, chăm sóc răng miệng và khoảng cách chẩn đoán răng khác, và nhiều vấn đề khác.