Tái vị mỡ bọng mắt dưới ở tuổi trung niên

Tổng quan

Phẫu thuật làm trẻ hóa vùng bọng mắt dưới được thực hiện nhằm làm sáng và làm trẻ vùng da quanh mắt bị lão hóa do cơ bị chùng xuống và lớp mỡ bọng mắt dưới đẩy lên.

Bọng mắt dưới trở nên chùng xuống khi mỡ tích tụ. Bọng mắt tích tụ và những vùng da xung quanh mắt trở nên lõm sâu hơn, tạo ra vẻ già nua và mệt mỏi. Mỡ bọng mắt dưới có thể được loại bỏ hoặc tái vị vào những vùng lõm trên mắt tùy thuộc vào đặc điểm vật lý và tình trạng cá nhân.

Vùng da thừa có thể được cắt bỏ trong một số trường hợp. Bọng mắt dưới trở nên sáng hơn và vẻ ngoài trẻ trung hơn bằng cách tái vị mỡ và bọng mắt dưới, lấp đầy những vùng lõm.

Những gì làm cho đôi mắt của bạn trông già đi?

   1. Da và cơ chùng xuống

Bọng mắt dưới trước đây đã bám vào xương nhưng giờ đây chúng trở nên chùng xuống do tác động của trọng lực.

   2. Mất đi khối lượng.

Khối lượng của cơ và mỡ dưới cơ giảm đi, khiến mắt trở nên lõm.

   3. Mất đi tính đàn hồi.

Tính đàn hồi của da giảm đi khi chúng ta lão hóa. Bằng cách kiểm tra tính đàn hồi trước đó, canthopexy được thực hiện để ngăn chặn bọng mắt dưới bị quay ra ngoài (ectropion).

   4. Bọng mắt dưới bị trồi lên.

Khi sức mạnh của cơ trên mắt giảm đi, mỡ trên bọng mắt dưới trồi lên.

   5. Rãnh lệ sâu.

Mắt có rãnh lệ sâu dưới bọng mắt, được gọi là rãnh lệ. Rãnh lệ xảy ra khi các mô xung quanh khu vực này trở nên mỏng hơn, gây ra tình trạng rãnh lệ ngày càng rõ nét hơn.

Các loại túi dưới mắt

Túi dưới mắt có thể được phân loại thành các loại khác nhau dựa trên khu vực và hình dạng xuất hiện:

• Túi giữa: mỡ dưới mắt nhô lên vào bên trong dưới mắt.
• Túi ngoài: mỡ dưới mắt nhô lên phía ngoài dưới mắt.
• Túi trung tâm: mỡ dưới mắt nhô lên toàn bộ.
• Mỡ kết hợp với vùng khuỷu tay mắt: Mỡ kết hợp với vùng khuỷu tay mắt.
• Sưng tấy nước: Sưng tấy dưới mắt và xung quanh mắt.

Mặc dù có nhiều loại túi dưới mắt khác nhau, các kỹ thuật phẫu thuật không khác biệt đáng kể. Việc phân loại các trường hợp bệnh nhân đa dạng thành một vài loại khác nhau là khó khăn. Cấu trúc xương và các cấu trúc xung quanh mắt, mức độ lõm của rãnh lệch nhỏ, và độ dày của da phải được đánh giá cẩn thận.

Khi nào nên thực hiện phẫu thuật?

• Túi mắt dưới nhô lên nổi bật.
• Do mắt dưới xám và u ám, khuôn mặt trông uể oải, mệt mỏi.
• Mắt dưới đen không được che phủ bằng trang điểm.
• Mắt dưới đen không được làm sáng bằng phương pháp xử lý bằng laser.
• Mỡ dưới mắt (gọi là vùng khuỷu tay mắt hoặc agyosal) trở nên phẳng hơn và bắt đầu nhăn lại.

Ai không nên phẫu thuật tái đặt mỡ mắt dưới?

Bạn cần phải có đủ mỡ cơ thể để trải qua phẫu thuật hút mỡ và chuyển mỡ mắt dưới. Những người quá gầy, tham gia vào các hoạt động gắng sức hoặc đang mang thai có thể cần sử dụng filler da thay vì phẫu thuật.

Những người hút thuốc cũng có thể không phù hợp. Việc hút thuốc  có thể ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của cơ thể sau phẫu thuật hút mỡ  và phản ứng với chuyển mỡ.

Kết quả của tái đặt mỡ mắt dưới kéo dài bao lâu?

Kết quả của việc chuyển mỡ mắt dưới có thể kéo dài trong thời gian dài. Có thể mất đến bốn tháng để cảm nhận được kết quả đầy đủ. Trong thời gian này, mỡ được chuyển gieo trồng sẽ tạo ra mạng lưới mạch máu mới để giúp cho mỡ tồn tại. Bởi vì khoảng một nửa lượng mỡ tiêm vào, sẽ bị hấp thụ bởi cơ thể, bác sĩ của bạn sẽ tiêm thêm các tế bào mỡ hơn cần thiết. Nếu bạn không hài lòng với kết quả, họ có thể đề xuất cho bạn các liệu pháp tái chuyển mỡ khác. 

Các phương pháp phẫu thuật khác kèm theo việc truyền dịch chuyển mỡ dưới mắt?

Dựa trên mục tiêu thẩm mỹ của bạn, bác sĩ chuyên khoa của bạn có thể đề xuất phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt. Các phương pháp này có thể được sử dụng song song hoặc thay thế việc truyền dịch chuyển mỡ dưới mắt hoặc chất làm đầy da. Các phương pháp phẫu thuật nặng hơn này đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn. Dưới đây là tên của chúng:

1. Nâng chân mày: Nâng chân mày thường được gọi là nâng trán hoặc tái tạo chân mày. Đó là một kỹ thuật thẩm mỹ nâng cơ mềm và da xung quanh chân mày và trán để nâng chân mày. Ngoài ra, thủ thuật này cải thiện tổng thể diện mạo của trán, chân mày và vùng xung quanh mắt. Nâng chân mày có thể hữu ích nếu bạn có chân mày thấp, chùng xuống hoặc không đều. Nâng chân mày cũng có thể tăng sự tự tin của bạn. Thông thường, thủ thuật này có thể được thực hiện độc lập hoặc kết hợp với các phương pháp tiếp cận khác trên khuôn mặt, bao gồm phẫu thuật mí mắt (phẫu thuật mí mắt) hoặc phẫu thuật nâng cơ mặt.
2. Nâng cơ mặt (rhytidectomy): Nâng cơ mặt là một phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ được thiết kế để làm cho khuôn mặt trẻ trung hơn. Phương pháp này có thể giảm sự chùng nhão của da và giảm nếp nhăn da xung quanh má và hàm. Rhytidectomy là thuật ngữ khác để chỉ nâng cơ mặt. Trong quá trình nâng cơ mặt, một miếng da trên hai bên khuôn mặt sẽ được kéo lại. Da dư thừa sẽ được cắt bỏ và các mô bên dưới da sẽ được thay đổi. Điều này làm cho khuôn mặt trông trẻ hơn. Thường thì nâng cơ cổ cũng được thực hiện song song với nâng cơ mặt để giúp giảm mỡ và da chùng nhão trên cổ. Tuy nhiên, nâng cơ mặt không thể giải quyết các vấn đề về tổn thương của da do ánh nắng mặt như các đường nhăn nhỏ và nếp nhăn. Các phương pháp thẩm mỹ khác có thể giúp cải thiện tình trạng da.
3. Phẫu thuật mí mắt (blepharoplasty): Blepharoplasty là quá trình loại bỏ da thừa ở mí mắt trên và dưới. Với sự lão hóa, các cơ hỗ trợ mí mắt dãn nở và yếu đi. Kết quả, da và mỡ thừa có thể xuất hiện trên và dưới mắt. Điều này có thể gây chùng nhão trên chân mày, mí mắt trên bị chùng xuống và túi dưới mắt. Ngoài việc lão hóa, da chùng nhão xung quanh mắt có thể giảm thị lực vùng ngoại vi, đặc biệt là ở phần trên và ngoài của trường nhìn. Blepharoplasty có thể giúp giảm thiểu hoặc loại bỏ một số vấn đề về thị lực. Ngoài ra, phương pháp này còn có thể làm cho đôi mắt trông trẻ trung và sáng mắt hơn.

Sự khác biệt giữa việc di chuyển mỡ dưới mắt và filler khuôn mặt là gì?

Trong quá trình di chuyển mỡ dưới mắt, mỡ được thêm vào từng giọt một, đòi hỏi một trình độ kỹ năng cao và độ chính xác cực kỳ cao. Thể tích được tăng dần cho đến khi đạt được mức lý tưởng, tránh tạo ra một diện mạo "quá đầy" và tạo ra một kết quả tự nhiên hoàn toàn.

Ngoài ra, chất liệu được sử dụng như một loại filler - mỡ cơ thể của bạn - hoàn toàn tự nhiên. Nó hoạt động một cách tự nhiên, với độ đàn hồi và chuyển động phù hợp. Thay vì giới thiệu bất cứ thứ gì lạ hoặc tổng hợp vào cơ thể của bạn, nó chỉ là việc trả lại mỡ vào những vùng mỡ đã có trước đây.

Một lợi ích quan trọng khác của việc sử dụng mỡ được cấy ghép so với filler là đó là một giải pháp vĩnh viễn. Khác với filler, được hấp thu bởi cơ thể và phải được thay thế sau 9-18 tháng, mỡ được cấy ghép là vĩnh viễn. Nó chỉ suy giảm theo thời gian do lão hóa tự nhiên.

Trước khi tiến hành di chuyển mỡ dưới mắt

Trong buổi hẹn của bạn, bác sĩ sẽ thảo luận về mục tiêu và mong đợi của bạn để xác định kế hoạch điều trị tối ưu cho bạn. Nếu bạn lo lắng về quá trình lão hóa, hãy mang đến một bức ảnh chụp gần mặt của khuôn mặt của bạn từ cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu hai mươi của bạn (một bức ảnh tốt của buổi lễ tốt nghiệp trung học hoặc đại học hoặc một bức ảnh cưới). Đây là một tài nguyên tuyệt vời để bác sĩ của bạn sử dụng để nhìn thấy cách bạn đã lão hóa và khuôn mặt của bạn đã được hình thành như thế nào từ khi còn nhỏ.

Mỗi ca phẫu thuật tái vị trí mỡ dưới mắt đều được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân, và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn về những đề xuất của ông ấy. Ông ấy cũng sẽ cung cấp cho bạn thông tin về cách chuẩn bị cho điều trị của bạn và những gì bạn nên mong đợi trong suốt quá trình phục hồi. Bạn sẽ có nhiều cơ hội để đặt câu hỏi để cảm thấy thoải mái với quyết định của mình để thực hiện thủ thuật này. Sự chuẩn bị là bước đầu tiên để đạt được kết quả thành công.

Khi xem xét phẫu thuật tùy ý, bạn luôn nên ở trong tình trạng sức khỏe tốt. Duy trì một lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính của bạn để quản lý các bệnh mãn tính như huyết áp cao và tiểu đường.

Điều quan trọng khác đó là bạn không nên hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ sản phẩm chứa nicotine nào trong ít nhất 6 tuần trước và sau khi phẫu thuật tái vị trí mỡ dưới mắt. Hút thuốc và các loại nicotine khác làm suy giảm khả năng phục hồi của cơ thể và có thể dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng như mất ghép mỡ và nhiễm trùng. Aspirin, các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID: Advil, Motrin, Aleve) và các chế độ vitamin / homeopathic nên được tránh. Chúng có thể gây ra nhiều chảy máu hơn.

Điều gì xảy ra trong quá trình làm thủ thuật của bạn?

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ của bạn sẽ tiến hành phẫu thuật này tại văn phòng của cô ấy khi bạn được gây tê và được đưa vào trong tình trạng tê. Nếu bạn đang thực hiện các thủ tục khác cùng một lúc, chẳng hạn như một phẫu thuật nâng cơ mặt, một trung tâm phẫu thuật có trình độ chuyên môn cao có thể sử dụng tê bốc sâu hơn hoặc gây mê toàn thân.

Trong suốt quá trình, mỡ được lấy ra từ một phần của cơ thể của bạn, được tinh chế và sau đó được tiêm lại một cách cẩn thận bằng các kim đặc biệt vào các vùng cần điều chỉnh hình dạng. Điều này thường là một quá trình ba bước bao gồm (1) thu hoạch, (2) tinh chế và (3) tiêm.

    1. Thu hoạch

Bác sĩ của bạn sẽ đề xuất một nơi lấy mỡ và tê nó bằng một liều gây tê địa phương. Sau đó, ông sẽ tạo một vết cắt da nhỏ và đưa một ống liên kết với một ống tiêm vào để lấy mỡ cẩn thận. Thường lấy được nhiều ống tiêm mỡ.

    2. Tinh chế

Các tế bào mỡ sẽ được tập trung và tinh chế bằng cách quay nhẹ (quay) các ống tiêm và rỗng bất kỳ chất lỏng hoặc dầu nào. Sau đó, mỡ được đưa vào các kim nhỏ, cho phép thực hiện rất chính xác.

    3. Tiêm

Nơi tiếp nhận sẽ được thiết lập. Bác sĩ thẩm mỹ của bạn sẽ tê bên vùng mà các tế bào mỡ sẽ được cấy. Ông sẽ đưa ống liên kết chuyên dụng vào với một lần chọc kim nhỏ và cẩn thận cấy các tế bào mỡ siêu nhỏ qua nhiều lần và vào các lớp mô khác nhau. Một dãy gói mỡ mô mỡ được cấy cẩn thận trong các lớp mô tự nhiên này với mỗi lần rút ống liên kết. Điều này được thực hiện trong một quy trình sáng tạo, ba chiều cho đến khi thực hiện hiệu chỉnh cần thiết, tạo ra một lưới cấu trúc mỡ ghép. Kết quả là, đường viền mịn màng, đáng yêu và trông tự nhiên.

Sau khi phẫu thuật tái định vị mỡ dưới mắt

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn có thể chọn tiêm một lượng nhỏ botox vào một số vị trí nhất định để giảm sự hấp thụ của mỡ được cấy ghép gần đây. Nếu đúng như vậy, bạn có thể thấy sự thay đổi nhỏ về chức năng cơ. Tuy nhiên, điều này chỉ là tạm thời và bác sĩ của bạn sẽ không tiêm quá nhiều, dẫn đến yếu cơ hoàn toàn.

Có thể gặp phải sưng mặt nhẹ đến trung bình. Thường xuyên xảy ra đau nhẹ đến trung bình ở khu vực được hút mỡ. Đau sẽ được kiểm soát hiệu quả bằng thuốc mua không cần đơn và thuốc kê đơn. Sau phẫu thuật, bạn sẽ được đeo băng quấn vùng được hút mỡ. Nên đeo liên tục trừ khi tắm trong vòng ít nhất hai tuần.

Sẹo tím tại vị trí được hút mỡ là phổ biến và thường lành trong 2-3 tuần. Thông thường, thủ tục này không yêu cầu đến phòng khám để cắt chỉ. Sau 3-7 ngày, bạn có thể trở lại làm việc (công việc ngồi văn phòng) tùy thuộc vào cảm giác thoải mái của bạn. Bạn có thể bắt đầu gradually hoạt động thể chất trở lại 2 tuần sau phẫu thuật.

Có các biến chứng nào không?

Việc tái vị trí mỡ dưới mắt thường bị hiểu nhầm là một liệu pháp nhanh chóng, không đau đớn và không gây biến chứng. Điều này có thể đúng với sự chuẩn bị đầy đủ, chuyên môn của bác sĩ đủ và lựa chọn bệnh nhân phù hợp. Tuy nhiên, các kết quả không đạt yêu cầu và biến chứng không mong đợi có thể xảy ra.

Mất máu và nhiễm trùng là hai biến chứng chính xảy ra hiếm. Điều chỉnh huyết áp và ngừng sử dụng thuốc làm tăng khả năng chảy máu để tránh chảy máu mí mắt và mất thị lực do chảy máu nội thất. Sự cẩn thận và chi tiết trong việc kiểm soát chảy máu trong quá trình phẫu thuật là rất cần thiết. May mắn thay, chảy máu nội thất và mất thị lực là những biến chứng hiếm gặp. Mất thị lực sau phẫu thuật thẩm mỹ mí mắt đã được báo cáo xảy ra ở một trên mỗi 45.000 bệnh nhân. Sau khi tái vị trí mỡ dưới mắt, chảy máu nội thất là biến chứng phổ biến nhất.

Chảy máu trong không gian nội thất gây ra hội chứng ngăn cản cấp tính, đòi hỏi chăm sóc y tế ngay lập tức. Mũi chỉ da được tháo ra, huyết khối được rút ra và mổ lại vết cắt để xác định nguồn gốc của chảy máu nếu chảy máu đang diễn ra. Làm phẫu thuật canthotomy và cantholysis nếu những liệu pháp này không giảm bớt hội chứng ngăn cản. Exophthalmos và tắc mạch có thể được điều trị bằng mannitol tiêm tĩnh mạch và steroid để giảm áp lực trong mắt. Giảm áp lực quanh mắt có thể cần thiết trong một số trường hợp để giảm áp lực quanh mắt.

Bởi vì mí mắt trên có mạch máu rất nhiều, nên nhiễm trùng mí mắt sau phẫu thuật cắt mí mắt là rất hiếm. Tuy nhiên, khi nó xảy ra, cần phải điều trị càng sớm càng tốt bằng các loại kháng sinh cần thiết. Vết thương được mở ra, làm sạch và trồng vi sinh vật để phát hiện và loại bỏ các mô nekrotic trước khi đóng vết.

Sau phẫu thuật tái vị trí mỡ mí mắt, đau đớn khủng khiếp là không thể xảy ra. Để kiểm soát đau sau phẫu thuật, thường đủ dùng thuốc giảm đau nhẹ không chứa aspirin. Nếu đau không kiểm soát được sau phẫu thuật tái vị trí mỡ mí mắt, cần tiến hành khám sàng lọc để tìm nguồn gốc của đau ngay lập tức.

Việc cắt quá nhiều da hoặc mổ sai vị trí có thể dẫn đến các biến chứng. Nếu cắt quá cao trên góc cantho, có thể dẫn đến việc sản xuất ra một dải hoặc màng nhện. Nếu cắt quá xa khỏi viền quầng bên, có thể dẫn đến sẹo rõ ràng hoặc nếp nhăn. Việc cắt quá nhiều da mí trên có thể dẫn đến lagophthalmos kèm theo viêm giác mạc, mi mắt trên bị xòe hoặc kéo xuống, làm tăng tình trạng chảy máu nang lông mày. Vấn đề này có thể tránh được bằng cách đo chính xác lượng da cần cắt trước khi phẫu thuật. Trong giai đoạn sau phẫu thuật, lagophthalmos nhẹ có thể xuất hiện, có thể được giải quyết bằng thuốc nhỏ mắt và kem bôi.

Việc cắt quá nhiều da, sẹo của bó màng nhện đến da, đẩy quá cao cơ levator hoặc co rút sẹo không đúng cách đều có thể dẫn đến lagophthalmos nghiêm trọng. Một cuộc phẫu thuật thứ hai có thể cần thiết để loại bỏ sự kết dính của vách ngăn với mô sẹo hoặc ghép da để phục hồi tình trạng rút ngắn lớp mỏng phía trước của mí mắt trên.

Blepharoptosis là một biến chứng hiếm gặp có thể phát triển do chấn thương cơ nâng ngoài ý muốn trong quá trình phẫu thuật. Nếu sa mi kéo dài hơn 6 tháng, thì phải quan sát và sửa chữa tình trạng sa cơ nâng mi.

Chấn thương vô tình đối với cơ thắt lưng trên trong quá trình gỡ bớt đệm mỡ trung tâm có thể dẫn đến mất cân bằng cơ nhãn khoảng (điếc đôi). Tendon cơ thắt lưng trên có thể bị tổn thương do tiêu chảy và cắt bỏ mô trong góc xương sọ trên giữa.

Gỡ bớt mỡ quá mức ở mí trên gây lõm mô mềm phía trên nếp mí hoặc một khe uốn nắn superior sâu. Vấn đề khác có thể gây ra sự bất đối xứng hoặc nếp gấp ở mí mắt, cũng như một bệnh nhân không hài lòng, là mô thừa hoặc mỡ thừa còn lại. Bất đối xứng nếp mí có thể xảy ra do kế hoạch tiền phẫu không đủ hoặc do phản ứng không tốt của bệnh nhân với nỗ lực của bác sĩ để thay đổi vị trí nếp mí. Khi bệnh nhân mắc bệnh đột quỵ một bên trước đó, sự bất đối xứng có thể trở nên rõ ràng hơn sau khi bỏ các nếp da phủ lên.

Có đau khi điều chỉnh mỡ dưới mắt không?

Việc sử dụng gây tê địa phương, thuốc giảm đau uống hoặc tiêm tĩnh mạch, hoặc gây mê toàn thân đều là các phương án để điều chỉnh mỡ dưới mắt. Việc sử dụng loại gây tê nào phù hợp với bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ thoải mái của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe tổng thể và có phẫu thuật bổ sung như nâng mày, nâng cơ mặt hoặc thẩm mỹ mũi hay không. Gây tê địa phương và một liều thuốc giảm đau đủ có thể mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân. Tuy nhiên, một số bệnh nhân muốn ngủ gật trong khi phẫu thuật của mình được thực hiện. Trong buổi hẹn, bác sĩ sẽ giúp đỡ bệnh nhân lựa chọn phương pháp phù hợp nhất bằng cách trình bày chi tiết về mỗi phương án.

Kết luận

Khi mỡ quanh mắt tích tụ quá nhiều hoặc lún xuống, đôi mắt bên dưới trông tối màu và tạo ra ấn tượng mệt mỏi. Trong trường hợp này, chúng tôi tiến hành các phương pháp như điều chỉnh mỡ dưới mắt để thêm mỡ dưới mắt, loại bỏ mỡ dưới mắt để loại bỏ mỡ thừa, và điều chỉnh mỡ dưới mắt để làm đều mỡ dưới mắt.

Để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt với mức độ hoàn thành cao, cần phải tiến hành phân tích chính xác để xem xét đặc điểm của mỗi bệnh nhân và thực hiện phương pháp phẫu thuật cụ thể.