Cấy ghép tế bào gốc tạo máu là một sự đổi mới gần đây đã xuất hiện trong vài thập kỷ qua. Đó là một sự thay thế ngày càng hiệu quả để chữa một loạt các rối loạn ác tính và lành tính ở trẻ em.
Cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa cũng có thể được gọi là cấy ghép tủy xương. Nó thường là một phương pháp điều trị để thay thế tủy xương bị hư hỏng hoặc bị mất bằng các tế bào gốc khỏe mạnh. Ban đầu, thủ tục cấy ghép được sử dụng để giải quyết ung thư và các bệnh máu khác nhau. Nhưng ngày nay, nó đang dần dần được áp dụng trong điều trị một loạt các điều kiện phát triển. Điều này bao gồm suy giảm miễn dịch di truyền, suy tủy xương và rối loạn chuyển hóa, trong số những người khác.
Tế bào gốc hoặc tủy xương là gì?
Tế bào gốc là các tế bào chuyên biệt có thể tự sao chép. Chúng cũng có thể phát triển thành nhiều dạng tế bào mà cơ thể yêu cầu. Nhiều loại tế bào gốc tồn tại, và chúng có thể được đặt ở các khu vực khác nhau của cơ thể ở các giai đoạn khác nhau. Điều kiện ác tính và điều trị hoặc điều trị liên quan có thể gây hại cho các tế bào gốc tạo máu. Những tế bào này tạo ra các tế bào máu đáng kể.
Tủy xương là một mô đàn hồi và xốp phân bố trong cơ thể bao gồm các tế bào gốc tạo máu. Nó nằm ở giữa phần lớn xương. Các tế bào gốc tạo máu cũng có mặt trong máu lưu thông qua cơ thể.
Nếu các tế bào gốc tạo máu bị phá hủy hoặc thay đổi, chúng có thể không phát triển thành các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Những tế bào máu này rất cần thiết, và mỗi tế bào phục vụ một mục đích cụ thể trong cơ thể.
Các tế bào hồng cầu chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong cơ thể. Hơn nữa, chúng vận chuyển carbon dioxide đến phổi, nơi nó được thở ra. Các tế bào bạch cầu tạo thành một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chúng chống lại mầm bệnh, bao gồm vi khuẩn và virus có thể gây bệnh. Mặt khác, tiểu cầu đóng vai trò ngăn chặn chảy máu bằng cách hình thành cục máu đông.
Các loại cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa
Các loại cấy ghép tế bào gốc tạo máu chính ở trẻ em bao gồm;
- Cấy ghép tự thân
Các tế bào gốc được sử dụng trong cấy ghép tự thân có nguồn gốc từ chính cơ thể của bệnh nhân. Ung thư đôi khi được điều trị bằng cách sử dụng xạ trị tập trung liều cao hoặc hóa trị. Các phương pháp điều trị như vậy có khả năng làm hỏng các tế bào gốc cũng như hệ thống miễn dịch của bạn. Do đó, các bác sĩ thường trích xuất hoặc lấy tế bào gốc từ tủy xương hoặc máu trước khi tiến hành điều trị.
Sau khi hóa trị hoặc xạ trị, bác sĩ phục hồi các tế bào gốc vào cơ thể. Điều này thiết lập lại hệ thống miễn dịch và khả năng của cơ thể để tạo ra các tế bào máu và chống lại bất kỳ nhiễm trùng nào.
- Cấy ghép Allogeneic
Các tế bào gốc được sử dụng để cấy ghép allogeneic được lấy từ một người khác, được gọi là người hiến tặng. Bệnh nhân thường nhận được các tế bào gốc từ người hiến tặng sau khi trải qua hóa trị hoặc xạ trị.
Trong quá trình cấy ghép allogeneic, hầu hết mọi người trải qua một tác động tế bào ghép so với ung thư. Tại thời điểm này, các tế bào gốc mới xác định và tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại trong cơ thể. Thông thường, đây là hình thức quan trọng mà cấy ghép allogeneic có chức năng chữa bệnh ung thư.
- Cấy ghép myeloablative
Loại cấy ghép tế bào gốc này sử dụng liều phóng xạ hoặc hóa trị cao hơn. Nó thường được tiến hành trước khi cấy ghép các tế bào gốc tạo máu tự thân hoặc allogeneic.
- Cấy ghép không tẩy cơ
Điều này liên quan đến việc sử dụng liều thấp và hóa trị ít cường độ hơn trước khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu allogeneic. Kỹ thuật không tẩy cơ có thể được quy định vì nhiều lý do. Chúng có thể bao gồm tuổi của trẻ, loại bệnh, bệnh nền hoặc các liệu pháp trước đó.
Điều gì xảy ra trước quá trình cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa?
Thủ tục cấy ghép tế bào gốc tạo máu khác nhau từ đứa trẻ này sang đứa trẻ khác. Chúng cũng phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm loại ác tính, tuổi của trẻ và sức khỏe tổng thể. Đôi khi nó có thể thay đổi dựa trên lịch trình điều trị của phòng khám, quy trình thử nghiệm lâm sàng và các cân nhắc khác.
Nói chung, đây là những gì thường xảy ra trước khi thủ tục cấy ghép tế bào gốc chính;
- Đánh giá sức khỏe của trẻ
Trước khi đứa trẻ trải qua cấy ghép tế bào gốc tạo máu, nhà cung cấp dịch vụ y tế trước tiên sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe. Nhóm cấy ghép cũng sẽ đi qua lịch sử y tế của đứa trẻ. Những người khác có thể được yêu cầu phải làm một số xét nghiệm.
- Vị trí của đường trung tâm
Trước, trong và sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu, có thể cần nhiều loại thuốc. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị đặt đường dây trung tâm trước khi thủ tục bắt đầu. Điều này cũng có ý nghĩa không kém vì nó giúp ngăn ngừa sự cần thiết của một số thanh kim và đường tiêm tĩnh mạch (IV).
Vị trí đường trung tâm liên quan đến việc chèn một ống nhựa mỏng, đàn hồi vào một tĩnh mạch chính nằm ở ngực. Thông thường, dòng được tạo thành từ hai hoặc ba cổng. Các cổng được thiết kế để truyền thuốc, các thành phần máu và các sản phẩm tế bào gốc tạo máu và loại bỏ các mẫu máu.
Một khi đường trung tâm được đưa ra, điều cần thiết là duy trì khu vực sạch sẽ và quan sát bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Nó có thể bao gồm đau, sưng, đỏ, sốt, ớn lạnh hoặc dịch tiết ra khỏi trang web.
- Chiết xuất tế bào gốc tạo máu
Với quy trình cấy ghép tự thân, trước tiên bác sĩ sẽ loại bỏ các tế bào gốc tạo máu ra khỏi cơ thể. Đây là trước khi xạ trị chuyên sâu, hoặc hóa trị bắt đầu. Các nguồn chính của tế bào gốc tạo máu bao gồm máu và tủy xương.
Đối với chiết xuất tủy xương allogeneic, người hiến tặng sẽ trải qua thủ tục thu hoạch một ngày trước hoặc vào ngày cấy ghép. Trong quá trình chiết xuất tủy xương, bác sĩ sẽ gây mê toàn thân để tránh đau và bất kỳ sự khó chịu nào.
- Truyền các sản phẩm máu
Khi tủy xương không hoạt động bình thường, trẻ có thể cần truyền các sản phẩm máu. Chúng có thể bao gồm các tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu. Thông thường, các sản phẩm máu này không bao gồm các tế bào bạch cầu vì chúng được chiếu xạ để giảm thiểu khả năng phản ứng miễn dịch.
Làm thế nào thủ tục cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa được thực hiện
Sau khi hoàn thành hóa trị hoặc xạ trị chuyên sâu, bác sĩ sẽ chuẩn bị cho đứa trẻ để cấy ghép. Họ sẽ truyền máu ngoại vi được thu thập hoặc các tế bào gốc tủy xương. Truyền dịch được thực hiện thông qua một đường truyền tĩnh mạch (IV), đặc biệt là đường dây trung tâm. Quá trình truyền dịch thường mất một giờ và không đau.
Khi vào hệ thống cơ thể, các tế bào gốc tạo máu di chuyển đến tủy xương. Ở đây, họ sẽ thiết lập lại sản xuất tế bào máu tự nhiên, một quá trình được gọi là khắc. Điều quan trọng là phải tìm hiểu xem khắc đã phát triển chưa. Nó giúp xác định xem nó an toàn cho trẻ trở về nhà hay giảm thiểu các thủ tục cách ly. Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc kích hoạt tủy xương để tạo ra các tế bào hồng cầu và trắng. Trẻ có thể sử dụng các loại thuốc này hàng ngày hoặc nếu khắc có xu hướng chậm hơn nhiều.
Rủi ro và tác dụng phụ của cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa
Có nhiều tác dụng phụ khác nhau liên quan đến cấy ghép tế bào gốc tạo máu ở trẻ em. Do đó, điều cần thiết là nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế về các tác dụng phụ, rủi ro và độc tính có thể xảy ra trước khi con bạn trải qua điều trị.
Thông thường, cấy ghép tế bào gốc tạo máu liên quan đến chiếu xạ cơ thể và hóa trị liều cao. Điều này có thể dẫn đến một số tác dụng phụ bất lợi cho trẻ. Các tác dụng phụ phổ biến có thể phát sinh bao gồm;
Buồn nôn và nôn: Mặc dù phổ biến ở hầu hết bệnh nhân, dùng kết hợp các loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa và chữa các rối loạn này. Nếu bạn biết bất kỳ sở thích hữu ích nào có thể đã hỗ trợ trẻ trước đây, hãy chia sẻ chúng với nhóm cấy ghép.
Rụng tóc: Rụng tóc sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu thường phổ biến nhưng tạm thời. Nó bao gồm rụng tóc ở đầu, cơ thể và mặt. Sau khoảng hai đến ba tháng hóa trị và xạ trị liều cao, tóc bắt đầu mọc lại. Thật không may, không có thuốc có sẵn để ngăn chặn rụng tóc hoặc đẩy nhanh sự phát triển lại của tóc.
Loét miệng (viêm niêm mạc), đau dạ dày và tiêu chảy: Xạ trị hoặc hóa trị có thể làm hỏng các tế bào nhân lên nhanh chóng, bao gồm các tế bào da trong hệ thống tiêu hóa và miệng. Điều này gây ra sự hình thành các vết loét trong miệng và tiêu chảy. Nếu viêm niêm mạc nghiêm trọng và ảnh hưởng đến khả năng nuôi, bác sĩ có thể kê đơn dinh dưỡng tĩnh mạch (dinh dưỡng nuôi con hoàn toàn). Trong hầu hết các trường hợp, thuốc giảm đau cũng được dùng. Nếu đứa trẻ bị đau ở ngực và bụng, nhóm cấy ghép sẽ giải quyết chúng.
Độc tính nội tạng: Xương, phổi và thận của trẻ dễ bị tổn thương hơn do các thủ tục cấy ghép tế bào gốc. Đục thủy tinh thể ở mắt có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị chiếu xạ toàn thân. Tuy nhiên, vấn đề này ít thường xuyên hơn, đặc biệt là với các cách hiện đại tiên tiến để quản lý xạ trị.
Các biến chứng tiềm ẩn khác và tác dụng phụ liên quan đến cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa bao gồm;
- Phát triển ung thư thứ phát
- Nguy cơ vô sinh trong tương lai
- Thất bại của khắc
- Nguy cơ tử vong
Kết thúc
Cấy ghép tế bào gốc tạo máu nhi khoa là một thủ tục điều trị mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để giải quyết một số loại ung thư. Điều này chủ yếu bao gồm các khối u ác tính về máu và các rối loạn liên quan đến máu mãn tính khác. Thủ tục cấy ghép liên quan đến việc chuyển các tế bào gốc khỏe mạnh vào máu hoặc tủy xương. Điều này giúp khôi phục khả năng của cơ thể trẻ để sản xuất các sản phẩm máu cần thiết.
Mặc dù cấy ghép tế bào gốc tạo máu có thể là một cách tiếp cận hiệu quả, nhưng nó cũng mang nhiều nguy cơ biến chứng khác nhau. Do đó, là cha mẹ, điều cần thiết là thảo luận mọi thứ về thủ tục với nhà cung cấp dịch vụ y tế. Ngoài ra, xem xét một cơ sở chăm sóc sức khỏe nổi tiếng có thể góp phần điều trị thành công và kết quả tích cực.