Sa sút trí tuệ mạch máu

Thuật ngữ "chứng mất trí mạch máu" đề cập đến một nhóm các rối loạn dẫn đến mất khả năng nhận thức. Những người mắc chứng mất trí nhớ mạch máu gặp khó khăn trong việc lý luận, đưa ra quyết định và ghi nhớ mọi thứ. Những thay đổi như vậy có thể xảy ra nhanh chóng hoặc dần dần và có thể bị bỏ qua lúc đầu.

Tắc nghẽn hoặc thiếu nguồn cung cấp máu về phía não gây ra chứng mất trí mạch máu. Não bị thiếu oxy do lưu lượng máu hạn chế. Ngay cả một thời gian ngắn không có oxy hoặc máu cũng có thể gây tổn thương não nghiêm trọng.

Sau bệnh Alzheimer, chứng mất trí mạch máu, còn được gọi là suy giảm nhận thức mạch máu, là dạng sa sút trí tuệ thường gặp thứ hai.

Dấu hiệu và triệu chứng mất trí nhớ mạch máu

Các triệu chứng của chứng mất trí mạch máu khác nhau dựa trên phần nào của não có lưu thông máu kém. Các triệu chứng của các loại sa sút trí tuệ khác nhau, bao gồm chứng mất trí nhớ bệnh Alzheimer, thường chồng chéo lên nhau. Tuy nhiên, không giống như bệnh Alzheimer, các triệu chứng nổi bật nhất của chứng mất trí nhớ mạch máu là tốc độ suy nghĩ và giải quyết vấn đề thay vì mất trí nhớ.

Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng của chứng mất trí nhớ mạch máu:

• Kích động và bồn chồn
• Thờ ơ hoặc trầm cảm
• Sự nhầm lẫn
• Suy giảm khả năng kiểm tra tình huống, đưa ra một kế hoạch hiệu quả và truyền đạt kế hoạch đó
• Gặp khó khăn trong việc xác định phải làm gì tiếp theo
• Gặp khó khăn trong việc tập trung và chú ý
• Suy giảm khả năng phối hợp ý tưởng hoặc hành động
• Vấn đề về bộ nhớ
• Khó khăn về tổ chức
• Làm chậm lại những suy nghĩ
• Dáng đi không ổn định
• Thôi thúc đi tiểu đột ngột hoặc thường xuyên hoặc khó kiểm soát nước tiểu đi qua

Các giai đoạn của chứng mất trí mạch máu

Các tác động và thay đổi của chứng mất trí mạch máu biểu hiện theo từng giai đoạn. Suy giảm nhận thức nhẹ là giai đoạn đầu. Đó là nơi mọi người biết rằng trí nhớ và khả năng tinh thần của họ đã xấu đi. Khuyết tật nhẹ có thể là kết quả của một cơn đột quỵ cấp tính duy nhất hoặc một chuỗi các cơn đột quỵ nhỏ. Tại thời điểm này, chẩn đoán chứng mất trí mạch máu có thể khó khăn.

Đột quỵ mãn tính hơn có thể gây ra các giai đoạn tiến triển của chứng mất trí nhớ mạch máu. Một cơn đột quỵ lớn, trong đó não bị thiếu máu và oxy trong một thời gian dài, có thể làm thay đổi đáng kể khả năng nhận thức và thể chất. Những dấu hiệu và triệu chứng này thường rõ ràng.

Nguyên nhân gây sa sút trí tuệ mạch máu

Khi các mạch máu nuôi não trở nên hẹp hoặc tắc nghẽn, chứng mất trí mạch máu phát triển. Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu về phía não mang oxy đột ngột bị cắt đứt. Tuy nhiên, không phải tất cả những người đã bị đột quỵ đều mắc chứng mất trí nhớ mạch máu.

Trong khi các cơn đột quỵ "im lặng" tích tụ, chứng mất trí mạch máu có thể phát triển. Chứng mất trí mạch máu thường chỉ được đưa ra ánh sáng sau một loạt các cơn đột quỵ đã dẫn đến một khuyết tật đáng kể.

Phát hiện sớm chứng mất trí mạch máu giúp giảm tác động và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Phát hiện sớm đòi hỏi sự hiểu biết thấu đáo về các yếu tố nguy cơ, cũng như nỗ lực duy trì chúng dưới sự kiểm soát. Bất kỳ người nào cảm thấy họ đang bị chứng mất trí nhớ mạch máu cần tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Các yếu tố nguy cơ của chứng mất trí mạch máu

Một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần vào sự phát triển của chứng mất trí mạch máu bao gồm;

• Tuổi tác: Sa sút trí tuệ mạch máu phổ biến hơn ở người cao tuổi, đặc biệt là những người trên 65 tuổi.
• Tiền sử đột quỵ hoặc đau tim: Cung cấp máu về phía não có thể bị cắt đứt do các cơn đau tim và đột quỵ. Hút thuốc, huyết áp cao và cholesterol cao đều góp phần làm tăng nguy cơ mắc các bệnh này. 
• Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch): Cholesterol và tiền gửi của các mảng bám có thể tích tụ trong động mạch của bạn. Kết quả là, nó hạn chế lưu lượng máu và làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
• Rung nhĩ: Đây là tình trạng tim đập không đều (nhịp tim bất thường). Nó xảy ra khi các buồng trên cùng của tim bắt đầu đập nhanh và thất thường, do sự phối hợp với các buồng dưới. Vì rung nhĩ kích hoạt sự hình thành cục máu đông trong tim, có thể vỡ ra và di chuyển đến động mạch của não, nó làm tăng nguy cơ bị đột quỵ.

Chẩn đoán sa sút trí tuệ mạch máu

Các nhà thần kinh học hầu như luôn có thể biết nếu bạn bị sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, không có cách nào để biết chắc chắn nếu bạn bị sa sút trí tuệ mạch máu. Người đó sẽ xác định xem chứng mất trí nhớ mạch máu có phải là lý do có thể cho các triệu chứng của bạn tùy thuộc vào thông tin của bạn, bao gồm tiền sử y tế cho rối loạn tim và mạch máu hoặc đột quỵ, và kết quả của các xét nghiệm có thể hỗ trợ làm rõ chẩn đoán.

Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ tục sau đây trong chẩn đoán sa sút trí tuệ mạch máu;

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

Đôi khi, hồ sơ y tế của bạn không cung cấp dữ liệu gần đây cho các chỉ định quan trọng về sức khỏe tim và mạch máu. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định huyết áp, mức cholesterol và lượng đường trong máu.

Nhà cung cấp cũng có thể tiến hành các thử nghiệm để giúp loại trừ các lý do khác có thể gây mất phương hướng và mất trí nhớ. Những nguyên nhân này có thể bao gồm các vấn đề về tuyến giáp và thiếu vitamin.

Kiểm tra thần kinh:

Bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra thần kinh để đánh giá sức khỏe thần kinh nói chung của bạn. Điều này có thể liên quan đến việc tiến hành các thử nghiệm sau đây;

• Cơ bắp và sức mạnh, cũng như sức mạnh của một bên so với bên kia như thế nào
• Phản xạ
• Khả năng đứng lên và di chuyển qua một căn phòng.
• Cảm giác của thị giác và chạm vào
• Cân bằng và phối hợp

Xét nghiệm hình ảnh não:

Hình ảnh não toàn diện có thể phát hiện sự bất thường thị giác trong suy nghĩ và lý luận của bạn do đột quỵ, khối u, bệnh mạch máu hoặc chấn thương. Kiểm tra hình ảnh não cho phép bác sĩ thu hẹp và loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng.

Sau đây là một số xét nghiệm hình ảnh não mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán chứng mất trí mạch máu;

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Kỹ thuật chụp ảnh này tạo ra hình ảnh toàn diện của não bằng sóng vô tuyến và từ trường mạnh mẽ. Bạn sẽ ngả trên một chiếc bàn nhỏ lướt vào máy quét MRI hình ống. Nó tạo ra hình ảnh trong khi tạo ra tiếng ồn lớn. 
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn mỏng lướt vào một buồng hẹp để chụp CT. X-quang được sử dụng để tạo ra hình ảnh cắt ngang toàn diện (lát cắt) của não bằng cách đi qua nó ở các góc độ khác nhau.

Điều trị sa sút trí tuệ mạch máu

Điều trị chứng mất trí nhớ mạch máu nhằm giải quyết các vấn đề cơ bản có thể gây ra vấn đề. Bạn và nhà cung cấp của bạn sẽ làm việc cùng nhau để giảm huyết áp và mức cholesterol. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể khuyên bạn nên có một lối sống lành mạnh bao gồm chế độ ăn uống được cải thiện và tập thể dục bổ sung. Điều này là để tránh các cơn đau tim, tắc nghẽn động mạch và thậm chí đột quỵ.

Một số loại thuốc đã được chứng minh là giúp trí nhớ cũng như khả năng nhận thức. Chúng ảnh hưởng đến cách các tế bào trong não giao tiếp, xử lý, lưu trữ và lấy lại ký ức. Hiện tại, không có loại thuốc nào được chấp thuận để ngăn ngừa hoặc đảo ngược những thay đổi do chứng mất trí mạch máu.

Phòng ngừa sa sút trí tuệ mạch máu

Sức khỏe của các mạch máu não có liên quan đến sức khỏe chung của tim. Thực hiện các bước sau để duy trì sức khỏe của tim cũng có thể giúp bạn tránh chứng mất trí nhớ mạch máu hoặc giảm nguy cơ:

• Duy trì mức huyết áp bình thường: Duy trì huyết áp khỏe mạnh có thể giúp tránh cả bệnh Alzheimer cũng như chứng mất trí mạch máu.
• Ngừng hút thuốc: Sử dụng thuốc lá ảnh hưởng đến các mạch máu trên khắp cơ thể.
• Kiểm soát hoặc phòng ngừa bệnh tiểu đường: Một chiến lược khác để giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ là ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Nếu bạn đã có tình trạng này, việc kiểm soát mức glucose của bạn có thể giúp tránh thiệt hại cho các mạch máu não. 
• Duy trì mức cholesterol lành mạnh: Một chế độ ăn uống lành mạnh và ít chất béo, cũng như các loại thuốc giảm cholesterol nếu cần thiết, có thể giúp giảm thiểu các cơn đau tim và đột quỵ của bạn. Điều này là bằng cách giảm tích lũy mảng bám trong động mạch của não. 
• Hoạt động thể chất nhiều hơn: Lịch trình chăm sóc sức khỏe của mỗi người nên bao gồm hoạt động thể chất thường xuyên. Tập thể dục, ngoài nhiều lợi thế khác của nó, có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí mạch máu. 

Tiên lượng cho bệnh nhân sa sút trí tuệ mạch máu

Tiên lượng cho chứng mất trí mạch máu thường không tốt nếu các nguyên nhân cơ bản không được điều trị. Trong một khoảng thời gian nhất định, một cá nhân mắc chứng mất trí nhớ mạch máu có thể dường như đang được cải thiện cho đến khi một cơn đột quỵ khác xảy ra. Kết quả là, nó làm giảm nhiều chức năng não, tính độc lập và trí nhớ. Chứng mất trí mạch máu không được điều trị thường xuyên dẫn đến tử vong do bệnh tim, đột quỵ hoặc nhiễm trùng.

Nói chung, sa sút trí tuệ mạch máu là một rối loạn nguy hiểm. Tuy nhiên, thuốc tốt nhất là phát hiện sớm để tránh thiệt hại nhiều hơn. Bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ mạch máu có thể dễ dàng nhận ra và kiểm soát bệnh bằng cách hợp tác với các nhà cung cấp và thành viên gia đình của họ.

Hầu hết các triệu chứng của chứng mất trí nhớ mạch máu có thể không bị phát hiện hoặc bị nhầm lẫn với một cái gì đó khác (căng thẳng hoặc trầm cảm). Sàng lọc chuyên khoa sẽ giúp phát hiện suy giảm trí nhớ và nhận thức thường xuyên trong chứng mất trí nhớ mạch máu. Đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn phát hiện bất kỳ thay đổi nào.

Kết thúc

Sa sút trí tuệ mạch máu là một thuật ngữ rộng đề cập đến các vấn đề với lý luận, phán đoán, lập kế hoạch, suy nghĩ và các quá trình bộ nhớ khác. Những điều này có thể xảy ra sau tổn thương não do giảm cung cấp máu cho não. Đột quỵ có thể gây ra chứng mất trí nhớ mạch máu nếu động mạch trong não bị chặn. Tuy nhiên, đột quỵ không phải lúc nào cũng dẫn đến chứng mất trí mạch máu.

Xác định lý do cơ bản cho tình trạng này có thể giúp xác định quá trình hành động tốt nhất. Mặt khác, một số điều chỉnh lối sống có thể giúp tránh thiệt hại bổ sung nếu bạn bị sa sút trí tuệ mạch máu.