Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư vú

Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư vú

Ngày cập nhật cuối cùng: 22-May-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Ung thư vú

Ung thư phát triển khi những thay đổi trong gen kiểm soát sự phát triển tế bào, được gọi là đột biến, xảy ra. Đột biến cho phép các tế bào phân chia và sao chép một cách không thể kiểm soát. Do đó, ung thư vú là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào của vú. Ung thư này thường phát triển ở thùy hoặc ống dẫn trong vú. Các tuyến tạo ra sữa là thùy, trong khi các ống dẫn chịu trách nhiệm vận chuyển sữa từ tuyến đến núm vú.

Ngoài ra, ung thư vú có thể phát triển trong mô mỡ hoặc mô liên kết sợi. Các tế bào ung thư không kiểm soát thường xâm nhập vào mô vú khỏe mạnh và có thể lan đến các hạch bạch huyết bên dưới cánh tay. Các hạch bạch huyết này là một lối đi chính cho phép các tế bào ác tính di chuyển đến các bộ phận cơ thể khác nhau.

 

Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư vú bệnh viện




Các loại ung thư vú

Sau đây là các loại ung thư vú phổ biến nhất;

  • Ung thư biểu mô ống xâm lấn

Dạng ung thư này thường bắt đầu ở ống dẫn sữa mẹ. Sau đó, nó phá vỡ thành ống dẫn và xâm lấn các mô vú gần đó. Nói chung, ung thư biểu mô ống xâm lấn chiếm tới 80% số lần xuất hiện.

  • Ung thư biểu mô ống tại chỗ

Đây là ung thư biểu mô ống tiền ung thư hoặc ung thư biểu mô ống ở giai đoạn 0. Thuật ngữ "tại chỗ" đề cập đến một ác tính chưa lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu của nó. Bệnh được giới hạn ở các ống dẫn sữa trong trường hợp này và không lây lan sang mô vú xung quanh. Ung thư biểu mô ống tại chỗ có thể tiến triển thành ác tính tích cực nếu không được điều trị. May mắn thay, nó thường là một điều kiện có thể chữa được.

  • Ung thư biểu mô thùy xâm lấn

Điều này thường bắt đầu ở lobules vú, nơi sản xuất sữa mẹ xảy ra, nhưng nó đã chuyển đến các mô gần đó của vú. Dạng ung thư vú này chiếm tới 10 đến 15 phần trăm của tất cả các trường hợp. Khi nói đến chẩn đoán, chụp nhũ ảnh có thể làm cho việc phát hiện trở nên khó khăn hơn.

  • Ung thư biểu mô thùy tại chỗ

Đây là một dấu hiệu ung thư vú chỉ tồn tại trong các thùy. Nó không phải là một bệnh ác tính thực sự, mặc dù đó là một dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn trong tương lai, ở một hoặc cả hai vú. Phụ nữ bị ung thư biểu mô thùy tại chỗ nên thường xuyên trải qua kiểm tra vú lâm sàng và chụp nhũ ảnh.

 

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú

Ung thư vú có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Nhưng ngay cả khi một khối u quá nhỏ để cảm nhận, chụp nhũ ảnh có thể cho thấy một sự bất thường. Mặt khác, chỉ số sớm của ung thư thường là một khối u mới trong vú không có mặt trước đây. Tuy nhiên, không phải tất cả các khối u đều là ung thư.

Ung thư vú có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào loại. Mặc dù hầu hết các triệu chứng ung thư vú này là như nhau, một số là khác biệt. Do đó, đây là những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến;

  • Một khối u vú mới phát triển hoặc làm dày mô cảm thấy khác với mô gần đó
  • Vú khó chịu
  • Pitted, da đỏ trên toàn bộ vú
  • Sưng ở một phần hoặc toàn bộ vú
  • Dịch tiết từ núm vú không phải sữa mẹ
  • Dịch tiết ra từ núm vú
  • Vảy, bong tróc hoặc bong tróc núm vú hoặc da vú
  • Một sự thay đổi nhanh chóng, không thể giải thích được ở dạng vú hoặc kích thước
  • Đảo ngược núm vú
  • Thay đổi sự xuất hiện của da ngực
  • Phình hoặc va đập dưới cánh tay, khối u nách ung thư vú

Có hoặc trải qua bất kỳ triệu chứng nào trong số này không nhất thiết chỉ ra rằng bạn bị ung thư vú. Một u nang lành tính, ví dụ, có thể gây đau hoặc thậm chí là một khối u ở vú. Mặc dù vậy, nếu bạn phát hiện ra một khối u ở vú hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào khác, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm tra và xét nghiệm kỹ lưỡng.

 

Nguyên nhân gây ung thư vú

Mô liên kết, chất béo và nhiều thùy tạo nên vú của phụ nữ, đặc biệt là sau tuổi dậy thì. Sữa mẹ được sản xuất bởi các tuyến nhỏ này. Sữa sau đó đi đến núm vú thông qua các ống hoặc ống dẫn nhỏ.

Ung thư vú dẫn đến tăng sinh tế bào không kiểm soát được mà không chết vào thời gian dự kiến trong chu kỳ của họ. Nhưng vì ác tính sử dụng năng lượng và chất dinh dưỡng, nó tước đi các tế bào xung quanh, dẫn đến ung thư.

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư vú bắt đầu ở lớp lót bên trong của thùy hoặc ống dẫn sữa cung cấp sữa cho chúng. Sau đó, nó có thể di căn đến các khu vực khác của cơ thể theo thời gian.

 

Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú

Các yếu tố nguy cơ khác nhau có thể làm tăng khả năng phát triển ung thư vú. Tuy nhiên, không cần thiết là bạn sẽ mắc bệnh nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.

Chúng bao gồm;

  • Nguy cơ tuổi ung thư vú; cơ hội bị ung thư vú có xu hướng tăng theo tuổi tác.
  • Uống rượu
  • Có mô vú dày
  • Yếu tố di truyền có thể thừa kế
  • Tiền sử gia đình bị ung thư vú
  • Tiếp xúc với bức xạ
  • Béo phì
  • Bắt đầu kỳ kinh nguyệt từ khi còn nhỏ
  • Bắt đầu mãn kinh khi về già
  • Không có thai
  • Liệu pháp nội tiết tố

 

Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư vú bệnh viện




Chẩn đoán ung thư vú

Ngoài khám vú, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để xác định xem các triệu chứng của bạn là do ung thư vú hay bệnh vú lành tính. Họ cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguồn gốc của các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm sau đây có thể hỗ trợ chẩn đoán ung thư vú:

  • Chụp nhũ ảnh

Một xét nghiệm hình ảnh được gọi là chụp nhũ ảnh là cách tiếp cận phổ biến nhất để xem bên dưới bề mặt vú. Hầu hết phụ nữ ở độ tuổi bốn mươi và năm mươi đều được chụp quang tuyến vú mỗi năm để tầm soát ung thư vú.

Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc bác sĩ ung thư có thể đề nghị chụp nhũ ảnh nếu họ nghĩ rằng bạn có khối u hoặc có một khu vực đáng ngờ. Nếu chụp nhũ ảnh cho thấy một điểm bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung khác.

  • Siêu âm

Siêu âm trên vú tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô nằm sâu trong vú bằng sóng âm thanh. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để phân biệt giữa u nang lành tính và khối rắn, giống như khối u.

  • Sinh thiết vú

Nếu chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm không tiết lộ bạn có bị ung thư hay không, bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết vú. Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ một mẫu mô nhỏ khỏi vị trí đáng ngờ để phân tích thêm.

Sinh thiết vú có nhiều hình thức khác nhau. Ví dụ, bác sĩ có thể trích xuất mẫu mô bằng kim trong một số xét nghiệm này. Họ cũng có thể tạo ra một vết mổ hoặc cắt ở vú và lấy mẫu ra ở những người khác.

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) của vú

Một máy MRI tạo ra hình ảnh của vú bên trong bằng cách sử dụng một nam châm mạnh mẽ và sóng vô tuyến. Trước tiên, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm trước khi thực hiện MRI vú. Tuy nhiên, một kỹ thuật MRI không sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh, như với các thủ tục hình ảnh khác.

 

Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư vú bệnh viện




Điều trị ung thư vú

Một số yếu tố quyết định loại điều trị ung thư vú bạn cần bao gồm;

  • Loại và giai đoạn ung thư vú của bạn
  • Mức độ lây lan của nó
  • Kích thước của khối u

Do đó, bác sĩ ung thư sẽ bắt đầu bằng cách xác định giai đoạn, kích thước và cấp độ ung thư của bạn. Điều này cũng bao gồm xác suất phát triển và thậm chí lan rộng hơn nữa. Sau đó, bạn có thể nói về sự thay thế điều trị phù hợp, có thể bao gồm;

Thủ tục phẫu thuật:

Có rất nhiều phẫu thuật mà các bác sĩ có thể sử dụng để trích xuất ung thư vú. Chúng bao gồm;

  • Cắt bỏ khối u: Điều này liên quan đến việc loại bỏ khối u và mô gần đó trong khi phần còn lại của vú còn nguyên vẹn.
  • Phẫu thuật cắt bỏ vú: Điều này đòi hỏi phải loại bỏ toàn bộ vú. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ cả hai vú trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú đôi.
  • Sinh thiết nút Sentinel: Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ trích xuất một vài hạch bạch huyết thoát ra khỏi khối u. Các hạch bạch huyết được đề cập sau đó được kiểm tra. Không cần phẫu thuật khác để lấy thêm hạch bạch huyết nếu ung thư vắng mặt.
  • Mổ xẻ hạch bạch huyết nách: Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết được thực hiện trong quá trình sinh thiết hạch sentinel, bác sĩ có thể loại bỏ nhiều hạch bạch huyết hơn.
  • Phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng trái ngược: Mặc dù ung thư vú chỉ có thể được tìm thấy ở một vú, những phụ nữ khác chọn phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng trái ngược. Nó loại bỏ vú tốt để giảm nguy cơ bị ung thư vú lần thứ hai.

Xạ trị:

Xạ trị sử dụng chùm bức xạ công suất cao để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư. Bức xạ chùm tia bên ngoài được sử dụng trong phần lớn các phương pháp điều trị bức xạ. Một cỗ máy khổng lồ được gắn vào bên ngoài cơ thể trong quá trình tiếp cận này.

Hóa:

Hóa trị là một loại điều trị bằng thuốc được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng một mình trong một số trường hợp. Tuy nhiên, các bác sĩ thường xuyên sử dụng nó kết hợp với các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật.

Liệu pháp hormone:

Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone nếu loại ung thư vú bạn mắc phải nhạy cảm với hormone. Hai nội tiết tố nữ, estrogen và progesterone có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u ung thư vú. Do đó, điều trị hormone hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp các hormone này trong cơ thể hoặc ức chế các thụ thể hormone của tế bào ung thư. Phương pháp này có thể giúp trì hoãn hoặc thậm chí ngăn chặn sự phát triển của ung thư.

 

Kết thúc

Ung thư vú là một dạng ung thư phát triển trong các tế bào vú. Đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ hai ở phụ nữ. Mặc dù ung thư vú phổ biến hơn ở phụ nữ, nó cũng có thể xảy ra ở nam giới.

Nhu cầu tầm soát ung thư vú và nhận thức được các triệu chứng đều là những phương pháp hiệu quả để giảm nguy cơ. Điều này cũng làm tăng cơ hội phục hồi thành công.