Ung thư xương

Thuật ngữ "ung thư xương" đề cập đến một loạt các khối u ác tính phát triển trong xương. Mô xương bình thường có thể bị tổn hại khi các tế bào ung thư phát triển trong xương. Loại ung thư xương phụ thuộc vào loại tế bào và mô mà bệnh bắt đầu.

Nói chung, ung thư xương là một căn bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 1% tổng số bệnh ác tính. Chúng có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường xuyên hơn ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên, không giống như ở người lớn tuổi.

Ung thư xương nguyên phát là các khối u bắt đầu trong chính xương. Hầu hết các bệnh ung thư hình thành trong các cơ quan hoặc các bộ phận cơ thể khác có thể di căn đến xương và các bộ phận cơ thể khác. Ung thư xương thứ phát hoặc di căn là thuật ngữ cho những tăng trưởng này. Ví dụ về ung thư chủ yếu lan đến xương là ung thư vú, tuyến tiền liệt và phổi.

Các loại ung thư xương

Ba loại ung thư xương phổ biến bao gồm;

Ewing sarcoma: Điều này bao gồm một loạt các khối u với các đặc điểm tương đương và bắt nguồn từ cùng một loại tế bào. Những khối u này có thể phát triển trong xương cũng như các mô mềm xung quanh chúng. Ewing sarcoma thường phát triển ở xương sườn, hông, xương bả vai, cũng như xương dài như chân.

Osteosarcoma: Đây là loại ung thư xương thường gặp nhất. Osteosarcoma phát sinh trong các tế bào tạo ra mô xương mới. Nó cũng có thể bắt đầu ở bất kỳ xương nào, mặc dù nó thường xảy ra ở đầu xương lớn dài như chân và cánh tay. Osteosarcoma thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Chondrosarcoma: Dạng ung thư này bắt đầu trong mô sụn. Sụn đề cập đến các mô liên kết mềm cho phép xương và khớp di chuyển tự do. Khi cơ thể kết hợp canxi vào sụn, một số trong đó trở thành xương. Bệnh ác tính này thường phát triển trong xương cánh tay, chân hoặc xương chậu. Chondrosarcoma cũng phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em.

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư xương

Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của ung thư xương:

• Sưng và khó chịu ở xương bị ảnh hưởng
• Một khối cứng trong xương dài của chân tay
• Cảm thấy kiệt sức hoặc kiệt sức

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• Xương dễ bị gãy
• Giảm cân bất ngờ

Nguyên nhân gây ung thư xương

Các bác sĩ không chắc chắn ung thư xương gây ra. Tuy nhiên, họ đã phát hiện ra mối liên hệ giữa nó và các biến khác. Tiếp xúc với bức xạ hoặc thuốc trong khi trải qua điều trị các khối u ác tính khác là nguyên nhân quan trọng nhất. Mặc dù điều này không phải lúc nào cũng đúng, một số khối u xương được gây ra bởi các bệnh truyền qua gia đình (di truyền).

Các yếu tố nguy cơ của ung thư xương

Một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ung thư xương bao gồm;

• Các hội chứng di truyền được di truyền: Hội chứng Li-Fraumeni và u nguyên bào võng mạc di truyền là hai bệnh di truyền hiếm gặp giúp tăng nguy cơ ung thư xương trong gia đình.
• Bệnh Paget (bệnh xương): Bệnh Paget của xương, thường gặp nhất ở người cao tuổi, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư xương sau này trong cuộc sống.
• Xạ trị (điều trị ung thư): Liều lượng lớn của bức xạ, giống như những người được sử dụng trong xạ trị ung thư, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư xương theo thời gian.

Chẩn đoán ung thư xương

Trong chẩn đoán ung thư xương, các bác sĩ hoặc bác sĩ ung thư thường sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác định kích thước và vị trí của các khối u xương. Các xét nghiệm hình ảnh cũng giúp xác định xem các khối u đã di căn đến các bộ phận cơ thể khác hay chưa.

Các loại xét nghiệm hình ảnh để sử dụng thường phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân. Do đó, chúng có thể bao gồm;

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) để cho thấy liệu ung thư đã di căn đến các bộ phận cơ thể khác và mức độ.
• Quét xương để xác định xem ung thư đã lan sang các xương khác hay chưa.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) đưa ra phác thảo của ung thư xương.
• X-quang để kiểm tra ung thư xương và xác định xem ung thư có lan đến phổi hay không.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) để quét toàn bộ cơ thể cho bệnh ác tính.

Sinh thiết (kim hoặc phẫu thuật):

Đôi khi, bác sĩ ung thư có thể đề nghị một thủ tục để lấy ra một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ khối u để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Xét nghiệm này cho phép họ xác định xem mô có ác tính hay không và dạng ung thư bạn mắc phải. Nó cũng có thể cho biết nếu các tế bào khối u đang phát triển nhanh chóng hoặc dần dần.

Sau đây là các ví dụ về phương pháp sinh thiết để chẩn đoán ung thư xương:

• Một cây kim được đưa vào một khối u thông qua da của bạn. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim nhỏ vào da và hướng nó vào ung thư trong quá trình sinh thiết kim. Kim giúp bác sĩ dễ dàng loại bỏ các mảnh mô nhỏ khỏi khối u.
• Phẫu thuật loại bỏ xét nghiệm mẫu mô. Bác sĩ có thể tạo ra một vết rạch hoặc cắt trên da để loại bỏ toàn bộ khối u hoặc một phần của nó trong quá trình sinh thiết phẫu thuật.

Giai đoạn ung thư xương

Nếu bác sĩ xác minh chẩn đoán ung thư xương, họ sẽ cố gắng thiết lập mức độ hoặc giai đoạn của ung thư. Điều này sẽ hữu ích trong việc lựa chọn các lựa chọn điều trị tốt nhất. Họ sẽ xem xét các yếu tố sau đây;

• Kích thước của khối u
• Ung thư đang phát triển nhanh như thế nào
• Các xương bị ảnh hưởng, bao gồm các đốt sống cột sống gần đó.
• Nếu ung thư đang lan sang các khu vực khác của cơ thể

Các giai đoạn ung thư xương bao gồm;

Giai đoạn 1: Khối u có đường kính nhỏ hơn hoặc bằng 8 cm (cm) và không lan ra ngoài vị trí ban đầu của nó. Đó là một cấp độ thấp, hoặc bác sĩ không thể tìm ra điểm thông qua các xét nghiệm. Tuy nhiên, đây là giai đoạn có thể chữa khỏi nhất của ung thư xương.

Giai đoạn 2: Kích thước của khối u giai đoạn 2 tương tự như khối u giai đoạn 1, nhưng khối u ác tính có cấp độ cao hơn. Nó hung hăng hơn do hậu quả của việc này.

Giai đoạn 3: Các khối u ở ít nhất hai vị trí trên cùng một xương vẫn chưa di căn đến phổi hoặc hạch bạch huyết. Một khối u xương ở giai đoạn 3 có độ cao.

Giai đoạn 4: Ung thư xương đã tiến triển đến giai đoạn này. Ung thư xương giai đoạn 4 sẽ lan đến phổi, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác và có mặt ở nhiều vị trí.

Điều trị ung thư xương

Loại ung thư bạn có, giai đoạn, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn đều ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị ung thư xương. Một số loại ung thư xương phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau. Do đó, bác sĩ ung thư có thể tư vấn cho bạn về lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Nói chung, điều trị ung thư xương có thể bao gồm một hoặc kết hợp những điều sau đây;

• Hóa

Hóa trị giết chết các tế bào khối u bằng cách quản lý các loại thuốc chống ung thư mạnh mẽ vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, một số loại ung thư xương đáp ứng tốt hơn với phương pháp điều trị này, không giống như những loại khác. Hóa trị, ví dụ, không phải là rất thành công chondrosarcoma. Tuy nhiên, đó là một phần quan trọng trong điều trị Ewing sarcoma và osteosarcoma.

• Xạ trị

Để tiêu diệt các tế bào ung thư, xạ trị sử dụng các chùm năng lượng công suất cao, như tia X. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nằm trên bàn trong quá trình xạ trị. Trong khi đó, thiết bị đặc biệt xoay quanh bạn, nhắm các chùm năng lượng vào các khu vực cụ thể của cơ thể bạn.

Trước khi phẫu thuật, xạ trị thường được sử dụng để thu nhỏ khối u, giúp dễ dàng loại bỏ. Kết quả là, có một cơ hội tốt hơn rằng cắt cụt sẽ không cần thiết. Bệnh nhân bị ung thư xương không thể điều trị thông qua phẫu thuật có thể được hưởng lợi từ xạ trị.

Xạ trị có thể được thực hiện sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Xạ trị cũng có thể giúp những người bị ung thư xương tiến triển kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của họ, bao gồm cả đau.

• Phẫu thuật

Mục đích của phẫu thuật là để loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính. Trong hầu hết các tình huống, điều này đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp chuyên dụng để loại bỏ khối u trong một mảnh, cùng với một phần nhỏ của mô khỏe mạnh xung quanh. Bác sĩ phẫu thuật sau đó thay thế xương bị mất bằng xương thu được từ một phần khác của cơ thể. Nó có thể là một chất từ một ngân hàng xương hoặc kim loại và nhựa cứng thay thế.

Các khối u xương cực kỳ lớn hoặc ở một vị trí khó khăn trên xương có thể cần cắt cụt tất cả hoặc các phần của chân. Tuy nhiên, cắt cụt chi đang trở nên ít phổ biến hơn khi các phương pháp điều trị mới đang được phát triển.

Triển vọng cho bệnh nhân ung thư xương

Hầu hết những người bị ung thư xương có thể phục hồi hiệu quả sau khi điều trị. Ung thư không quay trở lại trong hoàn cảnh này. Trong các trường hợp khác, nhiều thủ tục là cần thiết để đạt được kết quả này.

Những người khác bị ung thư xương có thể phải tiếp tục điều trị, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị, để ngăn ngừa bệnh lây lan. Ngoài ra, để kiểm soát ung thư, bệnh nhân có thể phải tiếp tục các phương pháp điều trị này vĩnh viễn.

Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ thường xuyên để đánh giá các dấu hiệu cho thấy ung thư đang trở lại (tái phát) hoặc lan rộng. Bác sĩ ung thư càng phát hiện ra sự tái phát sớm, họ càng sớm có thể bắt đầu điều trị.

Kết thúc

Ung thư xương có thể bắt đầu ở bất kỳ xương nào trong cơ thể, nhưng xương chậu và xương dài ở cánh tay và chân là những người bị ảnh hưởng nhiều nhất. Ung thư xương là cực kỳ hiếm, trong khi những người không phải là ung thư là phổ biến hơn nhiều so với ung thư.

Một số dạng ung thư xương phổ biến hơn ở trẻ em, trong khi những dạng khác phổ biến hơn ở người lớn. Phương pháp điều trị thông thường nhất là phẫu thuật, nhưng hóa trị và xạ trị cũng có thể hữu ích. Thông thường, loại ung thư xương xác định xem phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị sẽ có hiệu quả hay không.