Viêm dạ dày

Viêm dạ dày đề cập đến tình trạng viêm niêm mạc bảo vệ dạ dày. Nó được phân loại là viêm dạ dày cấp tính hoặc mãn tính. Viêm dạ dày cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi đầu đột ngột của viêm dữ dội. Nếu không được điều trị, viêm dạ dày mãn tính gây viêm lâu dài có thể tồn tại trong nhiều năm.

Niêm mạc là một lớp lót bảo vệ dựa trên chất nhầy lót bên trong dạ dày của bạn. Lớp lót này bảo vệ dạ dày của bạn chống lại axit dạ dày mạnh mẽ hỗ trợ tiêu hóa. Niêm mạc bị viêm nếu có thứ gì đó làm tổn thương hoặc làm suy yếu lớp phủ bảo vệ, dẫn đến viêm dạ dày. Nguồn viêm dạ dày phổ biến nhất là một dạng vi khuẩn được gọi là Helicobacter pylori (H. pylori).

Các loại viêm dạ dày

Hai loại viêm dạ dày chính bao gồm;

Viêm dạ dày Erosive: Một tình trạng đặc trưng bởi cả viêm và xói mòn hoặc mòn đi niêm mạc dạ dày của bạn. Nó cũng có thể được gọi là viêm dạ dày phản ứng. 

Không erosive: Điều này có liên quan đến viêm niêm mạc dạ dày nhưng không có xói mòn hoặc tổn thương niêm mạc dạ dày.

Dấu hiệu và triệu chứng của viêm dạ dày

Thông thường, viêm dạ dày không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào. Các triệu chứng chung có thể chỉ ra viêm dạ dày bao gồm;

• Nôn mửa
• Buồn nôn
• Indigestion
• Cảm giác no ở bụng trên, đặc biệt là sau khi ăn

Bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau nếu bạn bị viêm dạ dày erosive. Chúng bao gồm;

• Phân đen và hắc ín
• Nôn ra máu hoặc những gì có vẻ như bã cà phê

Khi nào nên tham khảo ý kiến bác sĩ

Hầu như tất cả mọi người đã trải qua chứng khó tiêu và đau dạ dày tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Khó tiêu thường chỉ là tạm thời và không cần chăm sóc y tế. Trong trường hợp bạn đã có dấu hiệu và triệu chứng viêm dạ dày trong một tuần hoặc thậm chí lâu hơn, hãy gặp bác sĩ.

Nếu bạn bị đau dạ dày sau khi dùng thuốc theo toa hoặc không kê đơn, đặc biệt là aspirin hoặc một số thuốc giảm đau, hãy thông báo cho bác sĩ. Nếu bạn nôn ra máu, nhận thấy máu trong phân hoặc phân đen, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức để tìm ra điều gì sai.

Nguyên nhân gây viêm dạ dày

Viêm dạ dày là do sự yếu kém trong niêm mạc dạ dày, làm cho dịch tiêu hóa gây hại và viêm nó. Viêm dạ dày có nhiều khả năng nếu niêm mạc dạ dày của bạn yếu hoặc bị tổn thương.

Viêm dạ dày cũng có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn trong đường tiêu hóa. Helicobacter pylori là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất gây ra nó. Đây là một loại vi khuẩn ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày. Nhiễm trùng này thường lây truyền từ người này sang người khác, nhưng nó cũng có thể lây lan qua nước hoặc thực phẩm bị nhiễm bệnh.

Các yếu tố nguy cơ của viêm dạ dày

Sau đây là các yếu tố nguy cơ bổ sung có thể làm tăng cơ hội phát triển viêm dạ dày;

Sử dụng thường xuyên thuốc giảm đau: Ibuprofen (Advil và Motrin IB), aspirin và naproxen (Anaprox, Aleve) là những thuốc giảm đau phổ biến có thể dẫn đến cả viêm dạ dàycấp tính và mãn tính . Sử dụng thường xuyên các thuốc giảm đau này hoặc sử dụng quá nhiều trong số chúng có thể gây giảm một chất quan trọng hỗ trợ bảo tồn lớp lót bảo vệ của dạ dày. 

Uống quá nhiều rượu: Rượu có xu hướng kích thích và ăn mòn niêm mạc dạ dày của bạn, làm cho nó dễ bị chảy nước ép tiêu hóa hơn. Viêm dạ dày cấp tính có nhiều khả năng phát triển nếu bạn uống quá nhiều rượu.

Căng thẳng: Viêm dạ dày cấp tính có thể xảy ra do căng thẳng cực độ gây ra bởi các thủ tục phẫu thuật lớn, bỏng, chấn thương hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng.

Tuổi tác: Niêm mạc dạ dày dần dần mỏng đi khi một người già đi. Kết quả là, người lớn tuổi đã tăng nguy cơ bị nhiễm H. pylori hoặc các tình trạng tự miễn dịch khác, không giống như những người trẻ tuổi. Điều này cũng có nghĩa là người lớn tuổi có nguy cơ cao bị viêm dạ dày. 

Các tế bào cơ thể tấn công các tế bào dạ dày: Dạng viêm dạ dày này được gọi là viêm dạ dày tự miễn dịch. Nó xảy ra khi cơ thể tấn công các tế bào tạo thành niêm mạc dạ dày. Hàng rào bảo vệ trong dạ dày của bạn có thể bị xói mòn do phản ứng này. Những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như tiểu đường loại 1 và bệnh Hashimoto, có nhiều khả năng phát triển viêm dạ dày tự miễn dịch. Thiếu vitamin B-12 cũng có liên quan đến viêm dạ dày tự miễn dịch.

Một số điều kiện và bệnh tật: Viêm dạ dày có liên quan đến HIV / AIDS, nhiễm trùng do vi khuẩn và bệnh Crohn, trong số các tình trạng sức khỏe khác.

Chẩn đoán viêm dạ dày

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh sau khi kiểm tra thể chất và đánh giá tiền sử y tế, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung. Do đó, các xét nghiệm sau đây có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân thực sự của viêm dạ dày;

Xét nghiệm H. pylori: Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để kiểm tra xem bạn có vi khuẩn H. pylori hay không. Tùy thuộc vào tình trạng, bạn có thể phải chịu nhiều xét nghiệm khác nhau. Xét nghiệm máu, xét nghiệm phân hoặc xét nghiệm hơi thở có thể hữu ích trong việc phát hiện viêm dạ dày H. pylori. 

Nội soi:Thủ tụcnội soi viêm dạ dày liên quan đến việc truyền ống nội soi, một ống nhỏ, linh hoạt với ống kính qua cổ họng vào thực quản, dạ dày và ruột non. Bác sĩ sử dụng nội soi để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu viêm nào. Nếu họ phát hiện ra một khu vực đáng ngờ, họ có thể trích xuất một mẫu mô nhỏ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm (sinh thiết). Họ cũng có thể sử dụng sinh thiết để kiểm tra sự hiện diện của H. pylori trong niêm mạc dạ dày. 

X-quang đường tiêu hóa trên: Trình tự tia X này đôi khi được gọi là chuỗi đường tiêu hóa trên hoặc nuốt bari. Nó tạo ra hình ảnh của dạ dày, thực quản và ruột non, giúp dễ dàng xác định sự bất thường. Bạn có thể nuốt một chất lỏng màu trắng, kim loại (với bari) bao phủ hệ thống tiêu hóa của bạn để làm cho vết loét rõ ràng hơn.

Điều trị viêm dạ dày

Điều trị viêm dạ dày khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản. Một số loại thuốc tiêu diệt vi khuẩn, trong khi những loại khác giúp đỡ với các triệu chứng khó tiêu. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng những điều sau đây; 

Thuốc kháng sinh: Bác sĩ có thể kê toa kết hợp các loại kháng sinh khác nhau, bao gồm amoxicillin (Amoxil, Augmentin), clarithromycin (Biaxin) và metronidazole (Flagyl), để tiêu diệt H. pylori trong đường tiêu hóa. Đảm bảo rằng bạn dùng toàn bộ thuốc kháng sinh, thường là trong bảy đến mười bốn ngày. 

Thuốc giảm sản xuất axit: Thuốc chẹn axit, còn được gọi là thuốc chẹn histamine (H-2), giảm thiểu mức độ axit được tạo ra vào đường tiêu hóa. Điều này làm giảm sự khó chịu và thúc đẩy chữa bệnh ở những người bị viêm dạ dày. Ví dụ về thuốc chẹn axit là cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid) và nizatidine (Axid AR), có sẵn theo toa và không kê đơn. 

Thuốc ngăn chặn axit và chữa lành vết thương: Thuốc ức chế bơm proton ngăn ngừa hoặc hạn chế sản xuất axit bằng cách ngăn chặn hoạt động của phần tế bào giải phóng nó. Omeprazole (Prilosec), rabeprazole (Aciphex), lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix) và dexlansoprazole (Dexilant) là những ví dụ về thuốc.  

Thuốc kháng axit (chất trung hòa axit dạ dày): Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng axit như một phần của phương thuốc và kế hoạch điều trị viêm dạ dày. Thuốc kháng axit giúp trung hòa axit dạ dày và có thể giúp giảm đau nhanh chóng. Tùy thuộc vào các thành phần chính, tác dụng phụ có thể là tiêu chảy hoặc táo bón. 

Biến chứng của viêm dạ dày

Viêm dạ dày có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị. Chúng bao gồm;

Thiếu máu: Vi khuẩn H. pylori có thể dẫn đến viêm dạ dày hoặc thậm chí loét dạ dày (vết loét trong dạ dày) đôi khi có thể chảy máu. Điều này gây ra sự sụt giảm số lượng hồng cầu của bạn, do đó thiếu máu. 

Thiếu máu ác tính: Viêm dạ dày tự miễn dịch có thể làm suy yếu sự hấp thụ vitamin B12. Nếu bạn không nhận đủ B12 để tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, bạn có nguy cơ phát triển thiếu máu nguy hiểm.

Ung thư dạ dày: Viêm dạ dày xảy ra do H. pylori và rối loạn tự miễn dịch có thể dẫn đến sự phát triển niêm mạc dạ dày. Sự tăng trưởng như vậy làm tăng cơ hội phát triển ung thư dạ dày.

Viêm phúc mạc: Đôi khi, viêm dạ dày có thể làm trầm trọng thêm loét dạ dày. Các thành phần dạ dày có thể tràn vào bụng nếu vết loét vỡ qua thành dạ dày. Chuyển vị vi khuẩn, còn được gọi là viêm phúc mạc, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vỡ. Nó cũng có thể gây nhiễm trùng huyết, đó là tình trạng viêm rộng. Nhiễm trùng huyết có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. 

Ngăn ngừa viêm dạ dày

H. pylori thường là một trong những nguồn phổ biến nhất của viêm dạ dày. Tuy nhiên, nhiều người không biết rằng họ có nó. Những vi khuẩn này có thể lây lan rất dễ dàng. Thực hành các biện pháp vệ sinh, như rửa tay thường xuyên, sẽ làm giảm khả năng nhiễm trùng.

Bạn cũng nên thực hiện các biện pháp để giảm chứng ợ nóng và khó tiêu, có liên quan đến viêm dạ dày. Trong số các bước phòng ngừa có;

• Tránh xa các loại thực phẩm mặn, cay, chiên và có tính axit.
• Giảm lượng caffeine
• Tiêu thụ một lượng nhỏ thực phẩm trong ngày
• Quản lý căng thẳng.
• Tránh dùng NSAID
• Giảm tiêu thụ rượu
• Sau bữa ăn, không nằm xuống trong ít nhất hai đến ba giờ.

Tiên lượng viêm dạ dày

Phần lớn các trường hợp viêm dạ dày phản ứng nhanh với điều trị. Thuốc giúp giảm viêm dạ dày ở hầu hết mọi người. Bác sĩ sẽ kê toa điều trị tốt nhất cho bạn tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm dạ dày của bạn. Thuốc kháng sinh giúp làm sạch nhiễm trùng do vi khuẩn, trong khi thuốc kháng axit ức chế axit dạ dày. Những thay đổi như giảm lượng rượu và điều trị đau mà không cần sử dụng NSAID cũng rất cần thiết.

Kết thúc

Viêm dạ dày là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày do nhiễm vi khuẩn H. pylori. Nó thường là một rối loạn lan rộng thường có thể điều trị được. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, bao gồm thiếu hụt vitamin và loét dạ dày.

Nó có thể đến như là một bất ngờ khi nghe rằng khó tiêu của bạn là do viêm dạ dày. Những người khác bị viêm dạ dày hoàn toàn không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Các xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây viêm dạ dày của bạn. Kết quả là, bạn sẽ có thể nhận được sự chăm sóc mà bạn cần.