Bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh là một thuật ngữ chung đề cập đến một nhóm các bệnh, rối loạn và trục trặc của các dây thần kinh. Một căn bệnh, chấn thương hoặc chấn thương có thể làm hỏng các dây thần kinh ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Điều này gây ngứa ran, tê, đau và yếu cơ trong khu vực.

Những triệu chứng này có xu hướng cải thiện trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là khi nguyên nhân cơ bản là một tình trạng có thể chữa khỏi. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa bệnh thần kinh hoặc quản lý nó thông qua điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống hoặc thuốc.

Chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh ngoại biên bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Các loại bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh được phân loại tùy thuộc vào các loại và vị trí của các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Bốn loại bệnh thần kinh bao gồm;

Bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên xảy ra khi rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến các dây thần kinh nằm bên ngoài não và tủy sống. Những dây thần kinh này tạo thành một phần của hệ thống thần kinh ngoại biên. Mặt khác, bệnh thần kinh ngoại biên là một loại bệnh thần kinh ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở tứ chi, chẳng hạn như ngón chân, chân, bàn chân, bàn tay, cánh tay và ngón tay.

Bệnh thần kinh gần là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả chấn thương thần kinh gây đau ở vai, hông, đùi và mông.

Bệnh thần kinh sọ

Bệnh thần kinh sọ phát triển sau một chấn thương hoặc tổn thương ở một trong mười hai dây thần kinh sọ. Đây là những dây thần kinh trực tiếp thoát ra khỏi não. Bệnh thần kinh thị giác và bệnh thần kinh thính giác là hai dạng của bệnh thần kinh sọ.

Bệnh thần kinh thị giác là khi dây thần kinh thị giác, gửi tín hiệu thị giác từ võng mạc về phía não, bị tổn thương hoặc bị bệnh. Bệnh thần kinh thính giác ảnh hưởng đến dây thần kinh truyền xung từ tai trong đến não và đóng một vai trò quan trọng trong thính giác.

Bệnh thần kinh tự trị

Bệnh thần kinh tự trị đề cập đến thiệt hại của các dây thần kinh hệ thần kinh không tự nguyện. Những dây thần kinh này điều chỉnh tim và lưu lượng máu (bao gồm huyết áp), mồ hôi, tiêu hóa, chức năng của ruột và bàng quang, và phản ứng tình dục. Dây thần kinh của các cơ quan khác cũng có thể bị tổn thương.

Bệnh thần kinh tiêu điểm

Bệnh thần kinh tiêu điểm là một loại bệnh thần kinh chỉ ảnh hưởng đến một dây thần kinh duy nhất, một tập hợp các dây thần kinh hoặc chỉ một phần của cơ thể. Đây là một loại ít phổ biến hơn chủ yếu ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thần kinh

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thần kinh có thể thay đổi tùy thuộc vào loại và vị trí dây thần kinh. Bệnh thần kinh cấp tính là khi các triệu chứng phát sinh đột ngột, trong khi bệnh thần kinh mãn tính là khi các triệu chứng xảy ra dần dần theo thời gian.

Sau đây là một số triệu chứng và dấu hiệu bệnh thần kinh phổ biến nhất:

Rơi và mất thăng bằng và phối hợp của một người
Không có khả năng cảm nhận mọi thứ bằng chân và tay (như thể bạn đang đeo găng tay hoặc vớ khi bạn không).
Chuột rút cơ bắp, co giật hoặc co thắt
Yếu cơ, khó đi lại hoặc di chuyển chân hoặc cánh tay.
Tê liệt (không thể di chuyển một phần của cơ thể). Nó có thể bao gồm mất kiểm soát cơ bắp, mất trương lực cơ bắp hoặc thả các vật phẩm trong tay của bạn.
Giảm huyết áp hoặc nhịp tim không đều có thể dẫn đến chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng.
Những thay đổi giật gân, bao gồm đau mãn tính vào ban đêm, làm suy giảm cảm giác đau, nhiệt độ, áp suất và chạm vào. Độ nhạy cảm ứng quá cao.
Đau nhói, đâm, nhói, đốt hoặc giống như điện
Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc không đủ theo nhiệt độ, mức độ hoặc cường độ nỗ lực.
Rối loạn bàng quang (đi tiểu), tiêu hóa (đầy hơi, buồn nôn và nôn), và ruột (tiêu chảy, táo bón).
Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay và bàn chân. Đôi khi, cảm giác có thể mở rộng đến cánh tay và chân.
Các vấn đề về chức năng tình dục.
Giảm cân (không chủ ý).

Tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh gần bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Nguyên nhân gây bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh đề cập đến tổn thương thần kinh xảy ra do một loạt các rối loạn. Một số điều kiện y tế có thể góp phần gây bệnh thần kinh là;

Rối loạn tự miễn dịch: Bệnh Sjogren, viêm khớp dạng thấp, lupus, hội chứng Guillain-Barre, viêm mạch và bệnh đa nang khử viêm mãn tính là những ví dụ về những tình trạng này.
Bệnh tiểu đường: Đây thường là lý do phổ biến nhất cho bệnh thần kinh. Hơn một nửa số người mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển một dạng bệnh thần kinh nhất định.
Nhiễm trùng: Bệnh Lyme, virus Epstein-Barr, bệnh zona, viêm gan B và C, bệnh phong HIV và bạch hầu là những ví dụ về nhiễm trùng có thể làm hỏng dây thần kinh.
Rối loạn di truyền được truyền qua nhiều thế hệ: Các dạng bệnh thần kinh di truyền bao gồm bệnh Charcot-Marie-Tooth và những người khác.
Chấn thương hoặc chấn thương: Chấn thương hoặc chấn thương dây thần kinh, cũng như áp lực dai dẳng lên dây thần kinh hoặc một tập hợp các dây thần kinh, là những nguyên nhân chính gây ra bệnh thần kinh. Thiếu máu cục bộ (lưu lượng máu thấp) trên các dây thần kinh cũng có thể gây hại lâu dài.
Khối u: Khối u ung thư và không ung thư của các dây thần kinh hoặc các cấu trúc xung quanh có thể dẫn đến bệnh thần kinh bằng cách trực tiếp xâm nhập vào dây thần kinh hoặc gây áp lực lên chúng.

Các nguyên nhân khác có thể gây bệnh thần kinh có thể bao gồm;

Chứng nghiện rượu
Bệnh tủy xương
Một số loại thuốc
Tiếp xúc với chất độc và độc tố
Thiếu hụt vitamin

Chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh ngoại biên bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Chẩn đoán bệnh thần kinh

Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ tục sau đây trong chẩn đoán bệnh thần kinh;

Khám sức khỏe và tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách lấy một lịch sử y tế chi tiết và thực hiện kiểm tra thể chất. Sau đó, họ sẽ kiểm tra các triệu chứng của bạn và hỏi về các loại thuốc hiện tại và trước đây của bạn, tiền sử chấn thương, tiếp xúc với chất độc hại, dòng công việc hoặc thói quen xã hội (để tìm kiếm các chuyển động lặp đi lặp lại), tiền sử gia đình mắc các bệnh về hệ thần kinh, chế độ ăn uống và tiêu thụ rượu.

Kiểm tra thần kinh: Ở đây, bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ, phối hợp và cân bằng, sức mạnh và tông màu cơ bắp, và khả năng cảm nhận cảm giác, bao gồm cảm ứng lạnh hoặc nhẹ.

Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm bệnh tiểu đường, thiếu hụt vitamin, chức năng miễn dịch bất thường và các dấu hiệu khác của các bệnh có thể gây ra bệnh thần kinh.

Xét nghiệm hình ảnh: Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và MRI để kiểm tra khối u, thoát vị đĩa đệm, dây thần kinh bị nén hoặc chèn ép và các dị thường khác ảnh hưởng đến xương và mạch máu.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Trong thử nghiệm này, các mảng nhỏ (điện cực) được đặt trên da phía trên các dây thần kinh và cơ bắp ở các khu vực khác nhau của cơ thể, chủ yếu là cánh tay và chân. Một xung điện ngắn được quản lý cho miếng dán trên dây thần kinh đang được kiểm tra. Nó đo kích thước phản ứng và tốc độ mà dây thần kinh truyền tín hiệu điện.

Điện cực kim: Bằng cách phát hiện hoạt động điện trong cơ bắp trong khi sử dụng, xét nghiệm EMG có thể cho thấy sức khỏe của cơ bắp và xác định xem có sự ngắt kết nối giữa cơ và dây thần kinh hay không.

Sinh thiết: Sinh thiết thần kinh, cơ bắp hoặc da có thể cần thiết trong một số trường hợp để xác minh chẩn đoán. Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ một mẫu mô nhỏ để đánh giá dưới kính hiển vi.

Chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh ngoại biên bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Lựa chọn điều trị bệnh thần kinh

Điều trị bệnh thần kinh nhằm mục đích quản lý vấn đề gây bệnh thần kinh trong khi giảm bớt các triệu chứng. Tùy thuộc vào loại và vị trí của bệnh thần kinh, việc điều trị có thể bao gồm một hoặc kết hợp các lựa chọn sau;

Thuốc men

Bác sĩ bệnh thần kinh có thể kê toa một số loại thuốc để giúp điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh thần kinh và giảm bớt các triệu chứng liên quan. Ví dụ về các loại thuốc này là;

Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và các thuốc giảm đau không kê đơn khác có thể giúp đỡ với các triệu chứng nhỏ. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc giảm đau nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng.

Thuốc chống động kinh: Đau thần kinh có thể thuyên giảm bằng các loại thuốc như pregabalin (Lyrica) và gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) được thiết kế để giải quyết bệnh động kinh.

Phương pháp điều trị tại chỗ: Bác sĩ có thể khuyên dùng kem capsaicin có chứa một hợp chất có trong ớt cay để giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh. Kích ứng da và bỏng rát có thể xảy ra khi kem được áp dụng, mặc dù điều này thường giảm dần theo thời gian.

Thuốc chống trầm cảm: Amitriptyline, doxepin (Silenor và Zonalon), và nortriptyline (Pamelor) là thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được chứng minh là giúp giảm đau. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi các quá trình hóa học trong não và tủy sống tạo ra đau.

Các thủ tục và liệu pháp điều trị khác

Các liệu pháp và quy trình điều trị sau đây cũng có thể giúp kiểm soát bệnh thần kinh và làm giảm các triệu chứng;

Kích thích thần kinh điện qua da (TENS): Loại điều trị này bao gồm chèn các điện cực trên da gần hoặc trên các dây thần kinh gây đau. Các điện cực cung cấp một dòng điện vừa phải, mức độ thấp cho da. Mục đích của điều trị TENS là can thiệp vào các xung đau để chúng không đến được não.

Globulin miễn dịch tĩnh mạch và trao đổi huyết tương: Những người có rối loạn viêm nhất định có thể được hưởng lợi từ các thủ tục này. Chúng nhằm mục đích ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch cơ thể. Trao đổi huyết tương là quá trình chiết xuất máu của bạn, loại bỏ kháng thể và các protein khác khỏi nó, và sau đó khôi phục nó cho cơ thể bạn. Với liệu pháp globulin miễn dịch, bạn có được mức protein cao có chức năng như kháng thể.

Vật lý trị liệu: Đây là một loại điều trị có thể giúp cải thiện chuyển động của bạn nếu bạn bị yếu cơ. Nó có thể bao gồm việc sử dụng một cây mía, nẹp tay hoặc chân, một người đi bộ, hoặc thậm chí là một chiếc xe lăn.

Phẫu thuật: Bệnh thần kinh gây ra bởi áp lực thần kinh, chẳng hạn như khối u, có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật để giảm áp lực.

Kết thúc

Khi các tế bào thần kinh, được gọi là tế bào thần kinh, bị phá hủy hoặc bị thương, bệnh thần kinh phát triển. Cách các tế bào thần kinh giao tiếp với nhau cũng như với não bị gián đoạn do hậu quả của điều này. Bệnh thần kinh có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh duy nhất hoặc một loại dây thần kinh, một nhóm các dây thần kinh ở một vị trí nhỏ hoặc các dây thần kinh khác nhau trên khắp cơ thể.

Các triệu chứng có thể từ trung bình đến vô hiệu hóa và có thể gây tử vong trong một số trường hợp hiếm hoi. Các lựa chọn điều trị khác nhau như thuốc, thay đổi lối sống và các liệu pháp khác có thể giúp điều trị tình trạng tiềm ẩn và giảm bớt các triệu chứng.