Infertility

Vô sinh là một tình trạng trong đó một cặp vợ chồng không thể mang thai sau một năm giao hợp không được bảo vệ thường xuyên. Nếu bạn là phụ nữ trên 35 tuổi, thì điều đó cho thấy bạn đã cố gắng trong sáu tháng và vẫn chưa thụ thai. 

Vô sinh cũng có thể được xác định ở những phụ nữ có thể thụ thai nhưng không thể mang thai đến kỳ hạn. Vô sinh nguyên phát là chẩn đoán cho một người phụ nữ chưa bao giờ có thể thụ thai. Mặt khác, vô sinh thứ phát được chẩn đoán khi một người phụ nữ đã có ít nhất một lần mang thai thành công trước đó.

Cũng giống như phụ nữ, đàn ông cũng có thể bị vô sinh. Vô sinh do đó có thể xảy ra do một vấn đề với bạn hoặc đối tác của bạn, hoặc nó có thể được gây ra bởi một sự kết hợp của các trường hợp cản trở mang thai. May mắn thay, có một số phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả có thể làm tăng đáng kể cơ hội thụ thai của bạn.

Triệu chứng vô sinh

Không có khả năng thụ thai là triệu chứng phổ biến nhất của vô sinh. Có thể không có thêm triệu chứng nào nữa. Tuy nhiên, một phụ nữ vô sinh đôi khi có thể trải qua chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không tồn tại.

Trong những tình huống hiếm hoi, nam giới bị vô sinh có thể biểu hiện các chỉ số về sự mất cân bằng hormone, như những thay đổi trong sự phát triển tóc và chức năng tình dục của họ. Có hoặc không điều trị, phần lớn các cặp vợ chồng cuối cùng sẽ có thể thụ thai.

Trừ khi bạn đã cố gắng thụ thai trong ít nhất một năm, bạn có thể không phải tham khảo ý kiến bác sĩ về vô sinh. Tuy nhiên, nếu một người phụ nữ có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, thì cô ấy nên gặp bác sĩ sớm hơn:

• Từ 35 tuổi trở lên và đã cố gắng mang thai ít nhất sáu tháng hoặc thậm chí nhiều hơn
• Trên 40 tuổi
• Trải qua những giai đoạn không đều hoặc không tồn tại
• Trải qua giai đoạn đau đớn
• Đã biết các vấn đề về khả năng sinh sản
• Đã được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu
• Đã bị sảy thai nhiều lần
• Đã điều trị ung thư

Nếu một người đàn ông có các triệu chứng sau đây, anh ta nên gặp bác sĩ:

• Số lượng tinh trùng tương đối thấp hoặc bất kỳ vấn đề nào khác liên quan đến tinh trùng
• Hồ sơ y tế về các rối loạn tuyến tiền liệt, tinh hoàn hoặc tình dục trước đó
• Đã điều trị ung thư
• Sưng bìu hoặc tinh hoàn nhỏ
• Vô sinh giữa các thành viên khác trong gia đình

Nguyên nhân gây vô sinh

Vô sinh ở nữ giới có thể xảy ra do các yếu tố khác nhau ảnh hưởng hoặc thay đổi các quá trình sinh học bình thường, bao gồm rụng trứng, thụ tinh và cấy ghép. Do đó, các nguyên nhân vô sinh có thể xảy ra ở phụ nữ có thể bao gồm những điều sau đây; 

• Rối loạn rụng trứng ảnh hưởng đến sự giải phóng trứng từ buồng trứng
• Tắc nghẽn hoặc hư hỏng ống dẫn trứng
• Bất thường cổ tử cung hoặc tử cung
• Lạc nội mạc tử cung
• Độ bám dính vùng chậu
• Suy buồng trứng nguyên phát
• Ung thư và điều trị liên quan

Mặt khác, vô sinh ở nam giới có thể liên quan đến các tình trạng khác nhau như;

• Chức năng bất thường hoặc sản xuất tinh trùng
• Vấn đề phân phối tinh trùng
• Tiếp xúc quá nhiều với một số khía cạnh môi trường
• Thiệt hại do ung thư và điều trị

Các yếu tố nguy cơ của vô sinh

Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ vô sinh ở cả nam và nữ:

• Độ tuổi (trên 35 tuổi ở nữ và trên 40 tuổi ở nam).
• Tiểu đường
• Rối loạn cho ăn như chán ăn nervosa và bulimia
• Tiêu thụ rượu quá mức
• Tiếp xúc với độc tố môi trường, bao gồm chì và thuốc trừ sâu
• Tập thể dục quá mức
• Phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).
• Hút thuốc
• Lạm dụng chất gây nghiện
• Trọng âm
• Các vấn đề về cân nặng như thiếu cân hoặc béo phì

Chẩn đoán vô sinh

Khả năng sinh sản của phụ nữ phụ thuộc vào buồng trứng của họ sản xuất trứng khỏe mạnh. Hệ thống sinh sản phải để trứng di chuyển qua ống dẫn trứng và thụ tinh bằng tinh trùng. Trứng được thụ tinh sau đó nên đi đến tử cung và cấy vào trong lớp lót. Các xét nghiệm vô sinh nữ cố gắng xem liệu có bất kỳ thủ tục nào bị trục trặc không.

Bạn có thể được kiểm tra thể chất tổng quát, có thể bao gồm kiểm tra phụ khoa. Các xét nghiệm khác về khả năng sinh sản có thể bao gồm:

• Xét nghiệm rụng trứng: Điều này liên quan đến một xét nghiệm máu vô sinh để xác định xem bạn có rụng trứng hay không bằng cách đo mức độ hormone.
• Xét nghiệm dự trữ buồng trứng: Xét nghiệm này được sử dụng để tìm ra có bao nhiêu quả trứng có thể tiếp cận để rụng trứng. Xét nghiệm hormone sớm trong chu kỳ kinh nguyệt là một khởi đầu phổ biến cho chiến lược này.
• Chụp X-quang: Đây là một thủ tục kiểm tra tử cung và ống dẫn trứng của bạn để tìm tắc nghẽn hoặc bất kỳ vấn đề nào khác. Chụp X-quang sau khi tiêm tia X tương phản vào tử cung để kiểm tra xem khoang có bình thường không và liệu chất lỏng có rò rỉ ra khỏi ống dẫn trứng không.
• Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm xương chậu có thể được thực hiện để tìm rối loạn tử cung hoặc buồng trứng. Siêu âm sonohysterogram, còn được gọi là siêu âm truyền nước muối, đôi khi được sử dụng để xem bên trong tử cung, mà siêu âm tiêu chuẩn không thể.

Trong các trường hợp khác, bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị các xét nghiệm sau đây để chẩn đoán vô sinh;

• Nội soi tử cung để kiểm tra rối loạn tử cung
• Nội soi, đánh giá các cơ quan nội tạng thông qua máy ảnh

Mặt khác, các xét nghiệm này có thể hỗ trợ chẩn đoán vấn đề khả năng sinh sản của nam giới:

• Phân tích tinh dịch: Thử nghiệm này tìm kiếm các vấn đề tinh trùng như vận động kém và số lượng tinh trùng thấp. Một số người đàn ông có thể yêu cầu sinh thiết kim để lấy tinh trùng từ tinh hoàn của họ để thử nghiệm. Đối với phần lớn nam giới, đó là xét nghiệm duy nhất sẽ cần thiết trong quá trình điều trị vô sinh của họ.
• Xét nghiệm máu: Tuyến giáp, testosterone và các mức độ khác của hormone đều có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu. Bất thường nhiễm sắc thể cũng được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu di truyền.
• Siêu âm bìu: Siêu âm bìu có thể phát hiện varicoceles hoặc các vấn đề tinh hoàn nam khác.

Tùy chọn điều trị vô sinh

Nếu bạn và người phối ngẫu của bạn đã cố gắng thụ thai nhưng không thành công, bạn có thể muốn tìm kiếm sự giúp đỡ y tế. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến loại điều trị vô sinh được khuyên, bao gồm;

• Nếu được biết, lý do cơ bản cho vô sinh
• Thời gian bạn đang cố gắng mang thai
• Độ tuổi của bạn
• Cả sức khỏe tổng quát của bạn và đối tác của bạn
• Bạn và đối tác của bạn sở thích độc đáo, sau khi tham khảo ý kiến về các lựa chọn điều trị có sẵn

Lựa chọn điều trị cho phụ nữ:

Một số phụ nữ yêu cầu một hoặc hai phương pháp điều trị để tăng tỷ lệ sinh của họ. Những người khác có thể yêu cầu kết hợp các phương pháp điều trị để thụ thai. Các lựa chọn điều trị phổ biến bao gồm;

• Thuốc sinh sản để kích thích rụng trứng

Thuốc sinh sản là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho phụ nữ không thể thụ thai vì các vấn đề rụng trứng. Rụng trứng được quy định hoặc gây ra bằng cách sử dụng các loại thuốc này. Tuy nhiên, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp của bạn liên quan đến lựa chọn thuốc sinh sản của bạn và các lợi ích hoặc rủi ro liên quan.

• Thụ tinh tử cung (IUI)

Tinh trùng khỏe mạnh được đưa trực tiếp vào tử cung trong IUI khi buồng trứng sản xuất một hoặc nhiều trứng để thụ tinh. Thời gian của kỹ thuật này có thể được phối hợp với chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên hoặc sử dụng thuốc sinh sản, dựa trên nguyên nhân.

• Phẫu thuật phục hồi khả năng sinh sản

Phẫu thuật nội soi tử cung có thể được sử dụng để giải quyết các rối loạn tử cung như polyp nội mạc tử cung, mô sẹo tử cung, vách ngăn tử cung và một số u xơ tử cung. Tuy nhiên, độ bám dính vùng chậu, lạc nội mạc tử cung và u xơ lớn hơn có thể cần phải phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật vết mổ bụng.

Lựa chọn điều trị cho nam giới:

Điều trị vô sinh cho nam giới có vấn đề tình dục nói chung hoặc thiếu tinh trùng khỏe mạnh có thể bao gồm những điều sau đây;

• Sửa đổi yếu tố lối sống

Cải thiện lối sống và một số thói quen, chẳng hạn như bỏ một số loại thuốc, hạ thấp hoặc loại bỏ các chất nguy hiểm, tăng tần suất cũng như thời gian quan hệ tình dục, tập thể dục thường xuyên và tối ưu hóa một số khía cạnh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, có thể hữu ích.

• Thuốc men

Một số loại thuốc có thể giúp tăng số lượng tinh trùng và tăng cường cơ hội mang thai thành công. Những loại thuốc này cũng có thể cải thiện chức năng tinh hoàn, đặc biệt là sản xuất tinh trùng và chất lượng của chúng.

• Thủ tục phẫu thuật

Phẫu thuật có thể sửa chữa tắc nghẽn tinh trùng và khôi phục khả năng sinh sản trong một số trường hợp. Trong các trường hợp khác, điều trị varicocele bằng phẫu thuật có thể tăng cơ hội thụ thai.

• Việc thu hồi tinh trùng

Khi xuất tinh khó khăn, hoặc không có tinh trùng trong chất lỏng xuất tinh, một số phương pháp được sử dụng để thu thập tinh trùng. Chúng cũng có thể được sử dụng khi các thủ tục sinh sản được hỗ trợ được xem xét, nhưng mức độ tinh trùng thấp hoặc bất thường.

Biến chứng điều trị vô sinh

Biến chứng điều trị vô sinh có thể bao gồm;

Hội chứng tăng kích thích buồng trứng (OHSS): Đây là một tình trạng trong đó buồng trứng được mở rộng và đau đớn do các loại thuốc sinh sản được sử dụng để thúc đẩy rụng trứng, đặc biệt là khi kết hợp với ART.

Đa thai: Đa thai như sinh đôi, sinh ba hoặc thậm chí nhiều hơn là tác dụng phụ phổ biến nhất của điều trị vô sinh. Số lượng thai nhi càng cao, cơ hội chuyển dạ sớm hoặc rối loạn sinh nở và mang thai càng lớn, bao gồm cả bệnh tiểu đường thai kỳ. 

Nhiễm trùng hoặc chảy máu: Với công nghệ hỗ trợ sinh sản hoặc phẫu thuật sinh sản, có khả năng chảy máu hoặc nhiễm trùng, như với một hoạt động xâm lấn.

Kết thúc

Vô sinh đi kèm với một số vấn đề. Nó có thể có tác động đến các mối quan hệ của bạn cũng như hạnh phúc tình cảm của bạn. Mặt khác, các phương pháp điều trị có xu hướng đắt tiền và đặt gánh nặng lên ngân sách của bạn. Nhưng bất kể những điều này, nhà cung cấp của bạn có thể giúp bạn tìm ra những gì gây ra vô sinh của bạn.

Thông thường, đây là bước đầu tiên trong việc xác định phương pháp điều trị thích hợp để giúp bạn mở rộng gia đình. Mặc dù hầu hết các cặp vợ chồng cuối cùng đã mang thai, những người khác chọn nhận con nuôi. Tuy nhiên, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xem qua các lựa chọn thay thế của bạn với bạn.