Loãng xương

Loãng xương là một tình trạng mà xương trở nên yếu và giòn, đến mức ngay cả những yếu tố gây căng thẳng nhỏ như nghiêng người và ho cũng có thể dẫn đến gãy xương. Hông, cổ tay và cột sống là những vị trí phổ biến nhất cho gãy xương liên quan đến loãng xương. 

Xương là một mô sống có thể bị phá vỡ và thay thế thường xuyên. Khi sự hình thành xương mới không theo kịp sự mất xương cũ, loãng xương phát triển. Bệnh thường tiến triển mà không gây ra bất kỳ dấu hiệu khó chịu nào và không bị phát hiện cho đến khi xương suy yếu dẫn đến gãy xương nghiêm trọng.

Loãng xương có thể tấn công bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Hơn 52 triệu người bị loãng xương hoặc có nguy cơ mắc bệnh ở hầu hết các quốc gia.

Dấu hiệu và triệu chứng của loãng xương

Trong giai đoạn đầu của mất xương, thường không có triệu chứng loãng xương. Tuy nhiên, nếu xương của bạn đã bị tổn thương do loãng xương, bạn có thể gặp các chỉ định và triệu chứng sau:

• Đốt sống bị gãy hoặc nén gây đau lưng.
• Mất chiều cao theo thời gian
• Một vị trí khom lưng
• Một xương dễ bị gãy hơn đáng kể so với dự kiến

Loãng xương có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị đúng cách. Gãy xương trở nên có nhiều khả năng hơn khi xương trở nên mỏng và yếu hơn. Gãy xương do ngã hoặc hắt hơi và ho dữ dội có thể là dấu hiệu của loãng xương nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây loãng xương

Xương liên tục được làm mới, với xương mới được hình thành trong khi xương cũ bị phá vỡ. Cơ thể bạn tạo ra xương mới nhanh hơn, không giống như cách nó phá vỡ xương cũ khi bạn còn trẻ. Do đó, sự gia tăng khối lượng xương của bạn.

Tuy nhiên, quá trình này bắt đầu chậm lại ngay khi một người đến đầu những năm hai mươi. Hầu hết các cá nhân đạt đến khối lượng xương cao trào của họ ở tuổi ba mươi. Mặt khác, mất khối lượng xương xảy ra nhanh hơn nó được hình thành khi mọi người già đi.

Khả năng phát triển loãng xương phần lớn được xác định bởi khối lượng xương bạn có trong thời thơ ấu. Khối lượng xương đỉnh được thừa hưởng ở một mức độ nào đó và có thể thay đổi do nhóm dân tộc. Do đó, bạn càng có nhiều xương, cơ hội phát triển loãng xương khi bạn già đi càng thấp.

Các yếu tố nguy cơ của loãng xương

Các yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ bị loãng xương.

Các yếu tố nguy cơ không thể tránh khỏi:

Một số yếu tố nguy cơ loãng xương ngoài tầm kiểm soát có thể bao gồm những điều sau đây;

• Tuổi tác: Qua giữa những năm 30, và đặc biệt là sau khi mãn kinh, nguy cơ phát triển loãng xương tăng lên.  
• Các khía cạnh di truyền: Loãng xương phổ biến hơn nếu một người họ hàng máu gần đã được chẩn đoán bị loãng xương hoặc gãy xương hông.  
• Dân tộc: Theo các nghiên cứu, người da trắng và châu Á có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người từ các dân tộc khác.
• Chiều cao và cân nặng: Một người cao hơn 5 feet và 7 inch hoặc nặng dưới 125 pound có nguy cơ cao hơn.
• Tiền sử gãy xương trước đây: Một cá nhân trên 50 tuổi đã bị gãy xương trong quá khứ do chấn thương nhỏ có nguy cơ phát triển loãng xương.

Các yếu tố nguy cơ chế độ ăn uống và lối sống:

Những người có các tình trạng sau đây có nhiều khả năng bị loãng xương:

• Rối loạn cho ăn: Cả nam và nữ đều có xu hướng mất khối lượng xương khi chúng giảm quá mức chế độ ăn uống và thiếu cân.  
• Thiếu canxi: Loãng xương là do thiếu canxi trong suốt cuộc đời. Tiêu thụ canxi thấp hơn dẫn đến mật độ xương thấp, mất xương sớm và nguy cơ gãy xương cao hơn.
• Phẫu thuật đường tiêu hóa: Số lượng diện tích bề mặt có thể tiếp cận để hấp thụ các chất dinh dưỡng, như canxi, giảm khi dạ dày của bạn giảm kích thước hoặc một phần ruột của bạn bị loại bỏ. Các thủ tục phẫu thuật để giúp bạn cắt giảm cân nặng và điều trị các vấn đề về đường tiêu hóa khác là một trong những thủ tục này. 

Mức độ nội tiết tố:

Những người có quá nhiều hoặc ít hormone cụ thể trong cơ thể có nhiều khả năng phát triển loãng xương. Một số ví dụ là:

• Các vấn đề về tuyến giáp: Sản xuất quá mức hormone tuyến giáp có thể dẫn đến mất xương. Nó có thể xảy ra khi tuyến giáp hoạt động quá mạnh, hoặc bạn sử dụng rất nhiều thuốc hormone tuyến giáp để điều chỉnh tuyến giáp hoạt động kém. 
• Hormone giới tính thấp: Giảm nồng độ estrogen dường như làm cho việc tái tạo xương trở nên khó khăn hơn.
• Các tuyến khác: Tuyến thượng thận hoạt động quá mức và tuyến cận giáp có liên quan đến loãng xương.

Thuốc và điều kiện y tế:

Quá trình xây dựng lại xương có thể bị cản trở bởi việc sử dụng các loại thuốc corticosteroid kéo dài như prednisone và cortisone, bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Loãng xương cũng liên quan đến việc sử dụng thuốc để điều trị hoặc ngăn ngừa trào ngược dạ dày, co giật, ung thư và từ chối cấy ghép.

Mặt khác, loãng xương có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tình trạng y tế cụ thể. Ví dụ về những tình trạng này là bệnh celiac, lupus, bệnh viêm ruột, đa u tủy và viêm khớp dạng thấp.

Chẩn đoán loãng xương

Trước khi các vấn đề nghiêm trọng phát sinh, bác sĩ chỉnh hình của bạn có thể tiến hành xét nghiệm để có được thông tin sức khỏe xương tổng thể của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, họ sẽ đề nghị quét mật độ khoáng xương (BMD). Nó sử dụng khả năng đo tia X năng lượng kép (DEXA), một dạng tia X chuyên dụng.

Những tia X này sử dụng liều lượng bức xạ rất nhỏ để đánh giá sức mạnh của xương ở hông, cột sống và cổ tay. Chụp X-quang thường xuyên sẽ chỉ cho thấy loãng xương sau khi bệnh đã tiến triển đáng kể.

Xét nghiệm mật độ xương được khuyến cáo cho tất cả phụ nữ trên 65 tuổi. Đối với phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn, quét DEXA có thể được thực hiện sớm hơn. Những người đàn ông trên 70 tuổi, cũng như những người đàn ông trẻ tuổi có yếu tố nguy cơ, cần phải chụp mật độ xương.

Điều trị loãng xương

Nếu các xét nghiệm chẩn đoán cho thấy bạn bị loãng xương, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp. Mặc dù loãng xương không có cách chữa trị, điều trị thích hợp có thể giúp duy trì và tăng cường xương của bạn. Chúng cũng có thể giúp trì hoãn sự cố xương trong cơ thể bạn, trong khi một số thậm chí có thể kích thích sự phát triển xương mới.

Sau đây là các lựa chọn điều trị loãng xương phổ biến;

Thuốc loãng xương và liệu pháp:

Các nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể đề nghị các loại thuốc loãng xương sau đây để giúp giải quyết vấn đề;

• Bisphosphonates

Đây là những loại thuốc loãng xương được khuyến nghị phổ biến nhất cho cả nam giới và phụ nữ có nguy cơ gãy xương. Một số ví dụ là Alendronate (Binosto và Fosamax), Ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel và Atelvia), và Zoledronic (Reclast và Zometa).

• Thuốc kháng thể đơn dòng

Denosumab (Prolia và Xgeva) cung cấp kết quả mật độ xương bằng hoặc cải thiện so với bisphosphonates. Nó cũng làm giảm nguy cơ của tất cả các loại gãy xương. Cứ sau 6 tháng, denosumab được tiêm dưới da.

• Liệu pháp liên quan đến hormone

Testosterone, estrogen và bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc raloxifene là những ví dụ về các lựa chọn liệu pháp hormone. Liệu pháp estrogen chủ yếu được khuyến cáo cho phụ nữ có các triệu chứng liên quan đến mãn kinh hoặc phụ nữ trẻ do nguy cơ cục máu đông, một số khối u ác tính và các vấn đề về tim. Đối với những người đàn ông có nồng độ testosterone thấp, bác sĩ có thể kê toa testosterone để tăng mật độ xương của họ.

Raloxifene có tác dụng giống như estrogen trên xương. Thuốc có dạng viên thuốc và phải được uống hàng ngày. Bác sĩ cũng có thể đề nghị Raloxifene để giảm thiểu nguy cơ ung thư vú cho một số phụ nữ ngoài việc giải quyết bệnh loãng xương. Nó thường được mất trong năm năm để điều trị loãng xương.

Chế độ ăn loãng xương:

Một chế độ ăn uống thích hợp, ngoài kế hoạch điều trị, có thể giúp tăng cường xương của bạn. Một số chất dinh dưỡng phải được bao gồm trong chế độ ăn uống thường xuyên của bạn để duy trì xương chắc khỏe. Vitamin D và canxi là quan trọng nhất. Canxi là cần thiết cho xương chắc khỏe, trong khi vitamin D là cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Magiê, protein, kẽm và vitamin K là một số chất dinh dưỡng bổ sung giúp tăng cường sức khỏe của xương.

Phòng ngừa loãng xương

Hầu hết các yếu tố nguy cơ liên quan đến loãng xương nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Là phụ nữ, già đi hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh là một số yếu tố nguy cơ này. Tuy nhiên, có một số yếu tố mà bạn có quyền kiểm soát.

Sau đây là một số cách phòng ngừa loãng xươnghiệu quả nhất;

• Tiêu thụ lượng canxi và vitamin D cần thiết hàng ngày
• Tập luyện đòi hỏi bạn phải mang trọng lượng
• Cai thuốc lá
• Phân tích lợi ích và nhược điểm của liệu pháp hormone cho phụ nữ

Biến chứng của loãng xương

Tác dụng phụ quan trọng nhất của loãng xương là gãy xương, chủ yếu ở cột sống hoặc hông. Ngã là nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương hông. Điều này có thể dẫn đến khuyết tật và đôi khi nguy cơ tử vong cao hơn trong năm đầu tiên sau chấn thương hoặc thiệt hại.

Ngay cả khi bạn chưa bao giờ ngã, bạn vẫn có thể bị gãy xương cột sống. Đau lưng, mất chiều cao và tư thế nghiêng về phía trước đều có thể xảy ra từ xương tạo nên cột sống (hoặc đốt sống). Do đó, chúng có xu hướng suy yếu đến mức nhàu nát.

Kết thúc

Loãng xương là một căn bệnh với hậu quả tàn khốc. Gãy xương có thể dẫn đến, cực kỳ đau đớn và mất một thời gian dài hơn để chữa lành. Chúng cũng có thể dẫn đến các vấn đề liên quan khác.

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn tin rằng bạn có nguy cơ cao bị loãng xương hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh. Anh ấy hoặc cô ấy có thể làm việc với bạn để phát triển một chiến lược phòng ngừa hoặc điều trị sẽ giúp bạn tăng cường sức khỏe xương và giảm nguy cơ biến chứng nhất định.