Khối u ác tính

Melanoma (có nghĩa là khối u đen) là dạng ung thư da mãn tính và nguy hiểm nhất. Nó phát triển nhanh chóng và có khả năng lây lan đến bất kỳ cơ quan cơ thể nào. Vì thành công điều trị có liên quan trực tiếp đến độ sâu và kích thước của sự phát triển ung thư, chẩn đoán sớm là rất quan trọng.

Melanoma xuất hiện từ melanocytes, đó là các tế bào da. Melanin, là sắc tố đen mang lại cho da màu sắc của nó, đến từ các tế bào này. Hầu hết các khối u ác tính thường có màu đen hoặc nâu; tuy nhiên, chúng cũng có thể có màu hồng, tím, đỏ hoặc màu da. Hơn nữa, khối u ác tính có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Melanoma trên thân cây phổ biến hơn ở nam giới. Melanoma ở chân và cánh tay phổ biến hơn ở phụ nữ.

Các loại melanoma

Thông thường, có bốn loại khối u ác tính mà các bác sĩ thường chẩn đoán. Chúng bao gồm;

Khối u ác tính lan rộng bề mặt Đây là một trong những dạng khối u ác tính phổ biến nhất thường phát triển trên chân tay hoặc thân cây. Các tế bào liên quan đến tình trạng này phát triển dần dần ngay từ đầu trước khi chúng bắt đầu lan rộng ra bề mặt da. 

• U ác tính hình vòm

U ác tính nodular là dạng khối u ác tính phổ biến thứ hai có thể xuất hiện trên đầu, cổ hoặc thân cây. Nó thường phát triển nhanh hơn so với các loại bệnh khác. Ngoài ra, nó có thể có vẻ màu xanh đen hoặc đỏ.

• Lentigo maligna melanoma

Loại này thường không phổ biến nhưng có thể xảy ra ở người lớn tuổi. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể, đặc biệt là nơi nó đã tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều trong nhiều năm. Khuôn mặt dễ bị lentigo maligna melanoma.

• Acral lentiginous melanoma

Loại u ác tính này rất hiếm. Tuy nhiên, khi nó phát triển, nó thường ảnh hưởng đến lòng bàn tay, bên dưới móng tay và lòng bàn chân. Hầu hết những người có làn da sẫm màu thường không phát triển các dạng khối u ác tính khác. Tuy nhiên, chúng dễ bị khối u ác tính loại này.

Dấu hiệu và triệu chứng của khối u ác tính

Melanomas có khả năng điều trị cao ở giai đoạn đầu. Do đó, học cách xác định một là rất quan trọng. Melanomas có thể xảy ra như nốt ruồi, vết loét mở, đốm vảy và sưng lên trên da. Chúng thường được chú ý ở những khu vực thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, bao gồm chân, lưng, mặt và cánh tay. Mặt khác, chúng cũng có thể phát triển ở các bộ phận cơ thể thường không nhận được nhiều ánh sáng mặt trời, bao gồm khối u ác tính ở lòng bàn chân, giường móng tay và lòng bàn tay.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra khối u ác tính bao gồm;

• Một vết loét da không lành
• Thay đổi da, bao gồm sự phát triển của nốt ruồi hoặc điểm mới và thay đổi hình dạng, kích thước hoặc màu sắc của nốt ruồi / điểm hiện có
• Một vết loét hoặc một điểm bị ngứa, mềm và đau đớn
• Một khối u hoặc đốm xuất hiện sáp, sáng bóng, mịn màng hoặc nhợt nhạt
• Vết loét hoặc đốm chảy máu
• Một đốm đỏ, phẳng xuất hiện vảy, thô hoặc khô
• Một khối u đỏ, chắc chắn chảy máu hoặc xuất hiện vỏ và loét

Kiểm tra ABCDE

Xét nghiệm nốt ruồi ABCDE là một công cụ hữu ích để phát hiện các tổn thương ung thư có thể xảy ra. Nó phác thảo năm đặc điểm cơ bản để tìm kiếm trong một nốt ruồi giúp bạn xác minh hoặc loại trừ sự hiện diện của khối u ác tính. Kỳ thi bao gồm;

Bất đối xứng: Đề cập đến nốt ruồi u ác tính lành tính thường trông đối xứng và tròn, trong khi nốt ruồi ung thư có khả năng có một bên khác với bên kia.

Viền: Điều này thường không đều thay vì mịn; do đó nó có thể trông rách rưới, mờ hoặc ghi chú.

Màu sắc: Melanomas có nhiều màu sắc và sắc thái khác nhau, chẳng hạn như đen, nâu và nâu. Chúng cũng có thể có sắc tố màu xanh hoặc trắng.

Đường kính: Sự thay đổi kích thước nốt ruồi tiêu chuẩn có thể là kết quả của khối u ác tính. Một nốt ruồi phát triển lớn hơn một phần tư inch đường kính, ví dụ, có thể là ung thư.

Phát triển: Ung thư da có thể được phát hiện bằng sự thay đổi sự xuất hiện của nốt ruồi trong nhiều tuần hoặc vài tháng.

Nguyên nhân của melanoma

Melanoma phát triển nếu có bất cứ điều gì sai trái trong các tế bào sản xuất melanin (melanocytes). Các tế bào da thường phát triển một cách quy định và có trật tự, với các tế bào mới khỏe mạnh đẩy các tế bào cũ lên bề mặt, nơi chúng chết và rơi ra.

Tuy nhiên, nếu một số tế bào duy trì tổn thương DNA, các tế bào mới có thể sinh sôi nảy nở không kiểm soát được, cuối cùng tạo thành một tập hợp các tế bào ác tính. Không rõ nguyên nhân gây tổn thương DNA cho các tế bào da và làm thế nào điều này góp phần vào khối u ác tính.

Melanoma rất có thể được gây ra bởi một loạt các yếu tố kết hợp như các yếu tố môi trường và di truyền. Mặc dù vậy, các bác sĩ cho rằng bức xạ UV từ mặt trời, cũng như đèn và giường thuộc da, là nguồn phổ biến nhất của khối u ác tính.

Tuy nhiên, tất cả các khối u ác tính không xảy ra do tia UV, đặc biệt là những khối u ác tính phát triển ở các khu vực của cơ thể không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Điều này cho thấy các yếu tố khác có thể đóng một vai trò trong nguy cơ u ác tính.

Các yếu tố nguy cơ của khối u ác tính

Một số yếu tố có thể làm tăng cơ hội phát triển khối u ác tính là;

• Lịch sử cháy nắng
• Làn da trắng hoặc có ít melanin trong da.
• Tiếp xúc quá nhiều với tia UV
• Nhiều nốt ruồi hoặc có các loại bất thường
• Sống gần xích đạo hoặc sống ở độ cao cao
• Tiền sử bệnh gia đình mắc bệnh
• Một hệ thống miễn dịch bị tổn thương

Chẩn đoán khối u ác tính

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán sau đây nếu họ nghi ngờ khối u ác tính;

Kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn và kiểm tra kỹ lưỡng da để kiểm tra các dấu hiệu của khối u ác tính.

Sinh thiết (lấy mẫu mô để phân tích): Bác sĩ có thể đề nghị trích xuất một mẫu da để đánh giá để quyết định xem tổn thương da nghi ngờ có phải là khối u ác tính không. Mẫu thu được được đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích. 

Xét nghiệm hình ảnh: Nếu cần thiết, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác nhau để kiểm tra và xác nhận khối u ác tính. Ví dụ về các xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn là chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp X-quang ngực, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Điều trị khối u ác tính

Việc điều trị khối u ác tính thường phụ thuộc vào các yếu tố như loại, sức khỏe tổng thể của một người và giai đoạn. Các giai đoạn của khối u ác tính bao gồm;

Giai đoạn 0: Ở đây, khối u ác tính chỉ ảnh hưởng đến lớp trên cùng của da (lớp biểu bì).

Giai đoạn I: Melanoma có nguy cơ chính thấp hơn nhưng không có bằng chứng lây lan. Phẫu thuật thường là một phương pháp điều trị hiệu quả vào thời điểm này. 

Giai đoạn II: Một số đặc điểm cho thấy xác suất tái phát cao hơn nhưng không có bằng chứng rõ ràng về sự lây lan.

Giai đoạn III: Melanoma đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc da xung quanh.

Giai đoạn IV: Khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết xa, da hoặc các cơ quan nội tạng.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị khối u ác tính giai đoạn đầu bao gồm một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ khối u ác tính. Bác sĩ hoàn toàn có thể loại bỏ một khối u ác tính mỏng trong quá trình sinh thiết; Do đó, điều trị thêm là không cần thiết. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật sẽ chiết xuất ung thư, bao gồm cả viền da khỏe mạnh và lớp mô dưới da. Thông thường, đây có thể là phương pháp điều trị cần thiết duy nhất cho bệnh nhân bị u ác tính giai đoạn đầu.

Trong trường hợp khối u ác tính đã di chuyển ra ngoài da của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn điều trị như;

Thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng: Bác sĩ phẫu thuật có thể lấy ra các hạch bạch huyết bị nhiễm bệnh nếu khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết xung quanh. Các phương pháp điều trị khác có thể được quy định trước hoặc sau phẫu thuật. 

Xạ trị: Bác sĩ có thể đề nghị hình thức điều trị này để điều trị khối u ác tính. Nó phá hủy các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các chùm năng lượng công suất cao, bao gồm tia X hoặc proton. Nếu khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể chỉ đạo xạ trị đến khu vực này. Ngoài ra, khối u ác tính không thể được giải quyết hoàn toàn bằng phẫu thuật cũng có thể được điều trị bằng xạ trị. 

Liệu pháp miễn dịch: Đây là một phương pháp điều trị bằng thuốc giúp tăng cường khả năng chống ung thư của hệ thống miễn dịch. Vì các tế bào ung thư sản xuất protein cho phép chúng vẫn vô hình từ các tế bào hệ thống miễn dịch, hệ thống miễn dịch chống nhiễm trùng của cơ thể không nhắm vào ung thư. Do đó, liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách gây rối với các quá trình tự nhiên của hệ thống miễn dịch. 

Liệu pháp nhắm mục tiêu: Phương pháp điều trị này nhắm vào các lỗ hổng cơ bản được tìm thấy trong các tế bào ung thư. Các loại thuốc nhắm mục tiêu có thể làm cho các tế bào ung thư chết, nhắm mục tiêu những lỗ hổng này. Có thể kiểm tra các tế bào từ khối u ác tính để kiểm tra xem liệu liệu pháp nhắm mục tiêu có khả năng thành công chống lại ung thư hay không.

Hóa trị: Phương pháp điều trị này sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc dưới dạng thuốc hoặc cả hai. Điều này là để đảm bảo rằng nó đến mọi bộ phận của cơ thể. Hóa trị cũng có thể được thực hiện thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân trong một thủ tục được gọi là tưới máu chi bị cô lập. 

Kết thúc

Melanoma là một loại ung thư da tích cực có thể nguy hiểm nếu nó lan sang các bộ phận cơ thể khác. Mặt khác, phát hiện tổn thương đủ sớm có thể là cách tốt nhất để ngăn ngừa các vấn đề và biến chứng liên quan hơn nữa. Việc điều trị để quản lý chủ yếu phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh.

Ngoài ra, phần lớn các bệnh ung thư da có thể chữa khỏi thành công nếu được chẩn đoán trong giai đoạn đầu trước khi chúng lan rộng. Tuy nhiên, khối u ác tính ở giai đoạn tiến triển của nó có thể đe dọa tính mạng. Vì vậy, ung thư da càng sớm được phát hiện và loại bỏ, bạn càng có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn.