Osteosarcoma

Osteosarcoma là một bệnh ung thư xương bắt đầu trong các tế bào tạo nên xương. Nó thường ảnh hưởng đến xương dài, đặc biệt là chân và cánh tay, mặc dù đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào. Trong những trường hợp hiếm hoi khác, osteosarcoma có thể phát triển trong mô mềm bên ngoài xương. 

Osteosarcoma chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên và đôi khi ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và người già. Các triệu chứng điển hình nhất là hạn chế vận động, một khối u, khó chịu xương và gãy xương không giải thích được.

May mắn thay, có rất nhiều phương pháp điều trị có sẵn. Ngoài ra, tỷ lệ sống sót của osteosarcoma là khoảng 70% nếu nó không lan sang các bộ phận cơ thể khác.

Dấu hiệu và triệu chứng của Osteosarcoma

Sau đây là những triệu chứng phổ biến nhất của osteosarcoma:

• Đau hoặc đau nhức trong xương
• Một khối u ấm (khối u) hoặc khối lượng có thể được cảm nhận qua da.
• Đỏ và sưng xung quanh vị trí khối u.
• Nâng gây đau nhiều hơn nếu nó xảy ra ở cánh tay của bạn.
• Khập khiễng nếu nó ảnh hưởng đến chân.
• Chuyển động bị hạn chế nếu nó ảnh hưởng đến khớp
• Sốt
• Gãy xương (điều này có thể xảy ra sau một chuyển động đơn giản bình thường)

Nguyên nhân của Osteosarcoma

Nguyên nhân của ung thư osteosarcoma vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các bác sĩ chỉnh hình tin rằng nó phát triển khi một cái gì đó không ổn trong một trong những tế bào chịu trách nhiệm cho sự hình thành của xương mới.

Khi DNA của một tế bào xương khỏe mạnh thay đổi, osteosarcoma phát triển. DNA của một tế bào bao gồm các hướng dẫn kiểm soát mọi quá trình. Khi tế bào không cần thiết, những thay đổi thông báo cho nó để bắt đầu tạo ra xương mới.

Một khối u hoặc khối lượng của các tế bào xương được hình thành khiếm khuyết phát triển như là một kết quả và có thể xâm lấn và tiêu diệt các mô cơ thể khỏe mạnh. Các tế bào ác tính cũng có thể tách ra và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố nguy cơ khác có thể góp phần vào sự xuất hiện của osteosarcoma bao gồm;

• Phơi nhiễm phóng xạ: Điều này có thể xảy ra do điều trị một dạng ung thư khác. Có thể mất vài tháng đến vài năm để hiệu quả xuất hiện. 
• Yếu tố di truyền: Osteosarcoma là một trong những loại khối u không phổ biến ảnh hưởng đến người trẻ tuổi. Điều này có thể liên quan đến gen u nguyên bào võng mạc, có liên quan đến ung thư mắt ở trẻ em cũng như các khối u khác ảnh hưởng đến trẻ vị thành niên và thanh niên. 
• Tuổi tác: Osteosarcoma phổ biến nhất ở thanh thiếu niên đang trải qua một sự tăng trưởng, đặc biệt là khi sự tăng trưởng nhanh chóng.
• Giới tính: Nam giới có nhiều khả năng bị osteosarcoma, không giống như nữ giới.
• Chiều cao: Trẻ em cao hơn có nguy cơ cao phát triển osteosarcoma.

Chẩn đoán osteosarcoma

Trong chẩn đoán osteosarcoma, bác sĩ chỉnh hình sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng cũng như tiền sử y tế trước đây của bạn. Điều này sẽ bao gồm việc bạn đã có bất kỳ xạ trị nào trong quá khứ hoặc nếu một thành viên thân thiết trong gia đình có tiền sử mắc một số bệnh di truyền nhất định. Họ cũng có thể kiểm tra cơ thể của bạn cho các khối u trên xương có thể được chiếu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm và thủ tục bổ sung để chẩn đoán. Một số trong số đó bao gồm;

Xét nghiệm máu: Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để có được thông tin về số lượng máu cũng như chức năng của các cơ quan của bạn (bao gồm cả gan và thận). Tuy nhiên, một khối u xương không thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu.

X-quang: Bác sĩ có thể chụp X-quang osteosarcoma để kiểm tra sự phát triển xương bất thường.

Chụp cắt lớp vi tính (CT): Điều này kết hợp một số hình ảnh X-quang để tạo ra tầm nhìn cắt ngang của các bộ phận cơ thể bên trong bằng máy tính. Chụp CT được thực hiện để kiểm tra phổi cho bất kỳ khối u nào. 

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Điều này tạo ra hình ảnh rõ ràng về các cấu trúc cơ thể bằng cách sử dụng sóng vô tuyến, nam châm mạnh mẽ và máy tính. Nếu chụp X-quang cho thấy kết quả bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu hình ảnh toàn diện hơn. 

Quét xương: Xét nghiệm chẩn đoán này tìm kiếm các vấn đề về xương bằng cách tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào cơ thể.

Quét PET: Điều này sử dụng một chất đánh dấu glucose cụ thể để chỉ ra nơi hấp thụ glucose của cơ thể bạn đặc biệt cao. Chất đánh dấu glucose thường được các tế bào ung thư hấp thụ với số lượng lớn. 

Sinh thiết: Sinh thiết là một thủ tục mà các bác sĩ sử dụng để có được một mẫu nhỏ của các tế bào đáng ngờ để kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm. Kết quả có thể được sử dụng để xác định xem các tế bào có ác tính hay không. Dạng ung thư và mức độ hung hăng (giai đoạn) nó có thể được xác định thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một số phương pháp sinh thiết được sử dụng để chẩn đoán osteosarcoma là sinh thiết phẫu thuật hoặc sinh thiết kim. 

Điều trị osteosarcoma

Việc điều trị osteosarcoma phụ thuộc vào các yếu tố như vị trí khối u, mức độ tăng trưởng và nếu nó đã lan rộng. Đôi khi, sức khỏe nói chung và tuổi tác có thể đóng một vai trò. Điều trị osteosarcoma hoạt động tốt nhất nếu được quản lý sớm hơn trước khi các tế bào ác tính lan rộng hơn đến các mô và cơ quan xung quanh.

Do đó, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm những điều sau đây;

• Phẫu thuật

Mục đích của phẫu thuật là để loại bỏ tất cả các tế bào ác tính. Tuy nhiên, khi xem xét thủ tục, hãy nhớ làm thế nào nó sẽ ảnh hưởng đến khả năng của bạn để đi về thói quen hàng ngày của bạn. Phạm vi phẫu thuật osteosarcoma được xác định bởi các khía cạnh khác nhau, bao gồm kích thước khối u cũng như vị trí.

Các bác sĩ chỉnh hình có thể đề nghị các thủ tục phẫu thuật sau đây để điều trị osteosarcoma:

Phẫu thuật tiết kiệm chi (phẫu thuật chỉ để loại bỏ ung thư): Phần lớn các ca phẫu thuật osteosarcoma có thể được thực hiện theo cách mà tất cả các tế bào ung thư được loại bỏ. Đồng thời, chi được tha, và chức năng được bảo tồn. Mức độ của khối u và số lượng mô và cơ bắp phải được loại bỏ có thể phụ thuộc vào việc phẫu thuật này có phải là một lựa chọn hay không. 

Cắt cụt chi (phẫu thuật cắt bỏ chi bị ảnh hưởng): Sự cần thiết phải cắt cụt hoặc loại bỏ một chân hoặc một phần của chi đã giảm đáng kể trong những năm gần đây. Tất cả là do những tiến bộ trong phẫu thuật tiết kiệm chi. Tiến bộ trong khớp giả có thể tăng cường đáng kinh ngạc kết quả và chức năng khi cần cắt cụt chi.

Xoay vòng (phẫu thuật cắt bỏ phần dưới của chân): Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các tế bào ác tính và khu vực lân cận, bao gồm cả khớp gối. Đôi khi nó được thực hiện ở trẻ vị thành niên vẫn đang phát triển. Mắt cá chân và bàn chân được xoay, và mắt cá chân hoạt động như một đầu gối. Bàn chân và chân dưới được hỗ trợ bằng cách sử dụng một bộ phận giả. Người ta thường có thể thực hiện đặc biệt tốt trong thể thao, các hoạt động thể chất và thậm chí cả cuộc sống hàng ngày sau khi làm thủ thuật. 

• Hóa

Hóa trị là một phương pháp điều trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị thường bao gồm hai hoặc nhiều loại thuốc được dùng dưới dạng truyền IV, một viên thuốc hoặc kết hợp cả hai.

Các bác sĩ thường sử dụng hóa trị trước khi phẫu thuật osteosarcoma (liệu pháp neoadjuvant). Sau đó, họ sẽ theo dõi cách các tế bào ung thư phản ứng với hóa trị liệu để họ có thể lên kế hoạch cho các phương pháp điều trị bổ sung trong tương lai.

• Xạ trị

Để tiêu diệt các tế bào ung thư, xạ trị sử dụng các chùm năng lượng cao như proton và tia X. Trong một số trường hợp, như nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn hoặc khi bác sĩ không thể loại bỏ tất cả các bệnh ung thư trong hoạt động, bức xạ có thể là một lựa chọn.

Các chùm năng lượng được quản lý bằng cách sử dụng một máy xoay xung quanh bạn trong khi bạn nằm yên trên bàn điều trị trong quá trình xạ trị. Để giảm nguy cơ làm hỏng các tế bào khỏe mạnh gần đó, các chùm tia được hướng dẫn chính xác đến vị trí của osteosarcoma.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc để ngăn chặn các protein cụ thể rất quan trọng đối với sự phát triển của tế bào ung thư. Trong khi hóa trị và xạ trị đều giết chết các tế bào bình thường, những loại thuốc này thì không. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất bao gồm mục tiêu của động vật có vú là chất ức chế rapamycin, chất ức chế kinase và điều trị kháng thể đơn dòng.

Biến chứng của Osteosarcoma

Sau đây là một số biến chứng liên quan đến osteosarcoma và điều trị:

Làm quen với cắt cụt chi: Khi có thể, nên phẫu thuật để loại bỏ khối u trong khi tiết kiệm chi. Tuy nhiên, để loại bỏ tất cả các tế bào ung thư, có thể cần phải lấy ra một phần của chi bị ảnh hưởng. Điều này có thể mất rất nhiều thời gian, kiên nhẫn và thực hành để học cách sử dụng chi giả (chân tay giả). May mắn thay, đội ngũ chăm sóc y tế có thể hỗ trợ bạn thích nghi. 

Sự lây lan của các khối u ung thư (di căn): Theo thời gian, osteosarcoma có thể di căn từ khu vực nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Điều này làm phức tạp cả điều trị và phục hồi. Trong hầu hết các trường hợp, osteosarcoma lan đến phổi và các xương khác trong cơ thể. 

Tác dụng phụ của liệu pháp lâu dài: Đôi khi, hóa trị liệu tích cực nhất là cần thiết để điều trị osteosarcoma. Điều này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng về lâu dài và ngắn hạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe có thể hỗ trợ bạn trong việc quản lý các tác dụng phụ xảy ra trong quá trình điều trị. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn một danh sách các tác dụng phụ có thể nhận thức được trong những năm tới sau khi điều trị.

Kết thúc

Thật không dễ dàng để sống với osteosarcoma. Sẽ có đau đớn, sưng, hạn chế khả năng di chuyển và khả năng gãy xương. Ngoài ra, người ta có thể trải nghiệm sự khó chịu của điều trị và trải qua một thời gian dài phục hồi. Sau đó, bạn có thể cần phải thích nghi với một chi giả hoặc đi đến nhiều tư vấn tiếp theo để đảm bảo rằng tình trạng này không xuất hiện trở lại.

Nói chung, ung thư là một căn bệnh khó đối phó. Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỗ trợ bạn càng nhiều càng tốt. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng để cứu sống bạn đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.