Rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim phát triển khi các xung điện phối hợp các xung tim không hoạt động tốt. Kết quả là, tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Hầu như tất cả mọi người đều trải qua một rối loạn nhịp tim nhỏ ít nhất một lần trong đời.

Rối loạn nhịp tim có thể gây ra cảm giác rung lắc hoặc đua ở ngực thường vô hại. Mặt khác, một số rối loạn nhịp tim có thể tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu và thậm chí gây tử vong nếu không được điều trị. Nếu rối loạn nhịp tim làm thay đổi lưu thông máu bình thường trong cơ thể, nó có thể gây tổn thương phổi, não và các cơ quan thiết yếu khác.

Nhịp tim bình thường

Số lần tim của một người đập mỗi phút (bpm) trong khi nghỉ ngơi cho phép các bác sĩ xác định nhịp tim khỏe mạnh. Nó được gọi là nhịp tim nghỉ ngơi. Nhịp tim nghỉ ngơi khỏe mạnh có thể thay đổi từ người này sang người khác. Tuy nhiên, một số nghiên cứu khuyên rằng nó là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.

Nhịp tim nghỉ ngơi của một người giảm khi họ khỏe mạnh. Nhưng vì trái tim của họ rất hiệu quả, ví dụ, các vận động viên thường trải qua nhịp tim nghỉ ngơi dưới 60 nhịp mỗi phút. Một trái tim bình thường thường đập theo nhịp điệu đều đặn, với nhịp đập "ba-bum" đôi cách nhau theo từng khoảng thời gian.

Tim co bóp để cung cấp oxy cho máu đã lưu thông trong khi đẩy máu oxy qua cơ thể trong nhịp đập khác. Do đó, mạch của một người có thể giúp xác định nhịp tim của họ. Họ có thể cảm nhận được nhịp tim qua da của họ tại thời điểm này.

Sau đây là những nơi tốt nhất trên cơ thể để làm điều này:

• Cổ tay
• Bên trong khuỷu tay
• Đỉnh bàn chân
• Mặt cổ

Các loại rối loạn nhịp tim

Bác sĩ có thể làm rõ rối loạn nhịp tim tùy thuộc vào tỷ lệ, nguồn gốc và sự đều đặn. Chúng bao gồm;

• Rung nhĩ

Đây là một tình trạng trong đó các buồng nhĩ đập bất thường và thường liên quan đến nhịp tim nhanh. Rung tâm nhĩ (A-fib) là một tình huống phổ biến ảnh hưởng đến hầu hết những người trên 65 tuổi. Buồng có xu hướng co thắt hoặc run rẩy thay vì tạo ra một cơn co thắt mạnh mẽ, dẫn đến nhịp tim nhanh.

• Rung nhĩ

Rung tâm tạo ra một số rung l run ngẫu nhiên và đa dạng trong tâm nhĩ. Mặt khác, rung nhĩ đến từ một phần của tâm nhĩ không hoạt động bình thường. Điều này dẫn đến một mô hình có thể dự đoán được về dẫn lưu tim bất thường.

Cả rung động và rung tâm nhĩ có thể xảy ra ở một số người. Rung nhĩ nói chung là một rối loạn nguy hiểm, nếu không được điều trị, có thể gây rung tâm nhĩ.

• Nhịp tim nhanh siêu thất siêu mô

Nhịp tim nhanh nhưng nhịp nhàng bình thường được gọi là nhịp tim nhanh siêu thất (SVT). Một người có thể có một đợt nhịp tim nhanh có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường phân loại rung nhĩ và rung động là SVTs.

• Nhịp tim nhanh thất

Rối loạn này được gây ra bởi các xung điện bất thường bắt nguồn từ tâm thất và tạo ra nhịp tim nhanh. Nếu tim có sẹo sau một cơn đau tim ban đầu, điều này có khả năng xảy ra.

• Rung tâm thất

Đây là một nhịp tim bất thường đặc trưng bởi các cơn co thắt thất nhanh, không phối hợp và rung lắc. Thay vì bơm máu, tâm thất thường run rẩy trong tình trạng này. Rung tâm thất thường là một tình trạng gây tử vong thường liên quan đến bệnh tim. Một cơn đau tim thường gây ra nó.

• Hội chứng QT dài

Đây là một tình trạng nhịp tim tạo ra nhịp tim nhanh, vô tổ chức ở một số người. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu, có khả năng gây tử vong. Nó cũng có thể xảy ra do khuynh hướng di truyền hoặc sử dụng một số loại thuốc nhất định.

Dấu hiệu và triệu chứng rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra mà không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Trong quá trình kiểm tra thường xuyên, bác sĩ có thể phát hiện ra rằng bạn bị rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, có các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng không phải lúc nào cũng ngụ ý rằng bạn có một vấn đề nghiêm trọng.

Các triệu chứng rối loạn nhịp tim rõ ràng có thể bao gồm;

• Một rung rinh trong ngực của bạn
• Một trái tim đập thình thịch (nhịp tim nhanh)
• Nhịp tim chậm chạp (nhịp tim chậm)
• Đau ở ngực
• Khó thở

Các triệu chứng khác có thể liên quan đến rối loạn nhịp tim là;

• Mệt mỏi
• Lo lắng
• Mồ hôi
• Chóng mặt hoặc cảm giác choáng váng
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra khi các xung điện kích thích các cơn co thắt của tim bị gián đoạn. Tim có thể bị trục trặc do nhiều lý do như;

• Một vấn đề lạm dụng chất gây nghiện
• Lạm dụng rượu
• Một số loại thuốc theo toa
• Tiểu đường
• Huyết áp tăng cao
• Tiêu thụ cà phê quá mức
• Rối loạn tim (suy tim sung huyết)
• Sẹo tim, thường là kết quả của một cơn đau tim
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• Những thay đổi trong cấu trúc tim
• Hút thuốc
• Một số chất bổ sung thảo dược và chế độ ăn uống
• Trọng âm

Trừ khi có một tác nhân bên ngoài, như lạm dụng chất gây nghiện hoặc sốc điện, một cá nhân có sức khỏe tim tốt sẽ hiếm khi bị rối loạn nhịp tim lâu dài. Các xung điện có thể không di chuyển qua tim đúng cách nếu có bệnh tim tiềm ẩn. Do đó, rối loạn nhịp tim có nhiều khả năng xảy ra do hậu quả của việc này.

Chẩn đoán rối loạn nhịp tim

Trong chẩn đoán rối loạn nhịp tim,bác sĩ sẽ kiểm tra và phân tích các triệu chứng cũng như tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng có thể hỏi hoặc thực hiện xét nghiệm các bệnh có thể gây rối loạn nhịp tim. Chúng bao gồm bệnh tim hoặc vấn đề tuyến giáp.

Nếu cần thiết, bạn có thể phải tuân theo các xét nghiệm theo dõi tim cụ thể của rối loạn nhịp tim như;

Điện tâm đồ (ECG): Xét nghiệm này liên quan đến việc gắn các cảm biến hoặc điện cực phát hiện hoạt động điện của tim trên ngực hoặc đôi khi là chân tay. Nó đo lường và ghi lại thời gian và thời gian của mọi pha điện trong mạch tim.

Màn hình Holter:Đây là một thiết bị nhỏ, di động mà các bác sĩ sử dụng để ghi lại mạch của tim trong một hoặc hai ngày.

Máy ghi sự kiện: Khi bác sĩ nghi ngờ sự bất thường trong nhịp tim của bạn, họ có thể đề nghị một thiết bị ghi sự kiện để ghi lại nó.

Máy ghi vòng lặp có thể cấy ghép: Bác sĩ đôi khi có thể cấy một máy ghi vòng dưới da của bạn để liên tục theo dõi nhịp tim của bạn và ghi lại rối loạn nhịp tim thường xuyên.

Siêu âm tim: Trong phương pháp không xâm lấn này, bác sĩ đặt một thiết bị cầm tay hoặc đầu dò trên ngực. Nó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về cấu trúc, kích thước và chuyển động của tim.

Nếu bác sĩ không xác định được rối loạn nhịp tim trong các xét nghiệm này, họ có thể sử dụng các xét nghiệm khác để kích thích nó. Chúng bao gồm;

• Kiểm tra căng thẳng
• Kiểm tra bảng nghiêng
• Nghiên cứu giấc ngủ
• Xét nghiệm điện sinh lý

Lựa chọn điều trị rối loạn nhịp tim

Điều trị rối loạn nhịp tim có thể hoặc không cần thiết ở những bệnh nhân bị rối loạn. Nó thường chỉ cần thiết nếu rối loạn nhịp tim tạo ra các triệu chứng nghiêm trọng hoặc khiến bạn có nguy cơ rối loạn nhịp tim hoặc biến chứng nghiêm trọng hơn.

Thuốc men:

Bác sĩ có thể kê toa thuốc để giúp kiểm soát rối loạn nhịp tim và tránh các biến chứng nghiêm trọng như đau tim. Phần lớn các loại thuốc ở dạng viên thuốc. Tuy nhiên, những người khác có sẵn ở dạng tiêm tĩnh mạch để sử dụng khẩn cấp.

Thuốc mà bác sĩ khuyên dùng được xác định bởi loại rối loạn nhịp tim bạn có và bất kỳ bệnh nào khác. Sau đây là các ví dụ về các loại thuốc phổ biến;

• Thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc chống loạn nhịp
• Beta-blockers
• Thuốc chống đông máu

Phẫu thuật và các thủ tục khác:

Bác sĩ có thể đề nghị một cuộc phẫu thuật nhỏ hoặc thủ tục nếu thuốc hoặc các liệu pháp khác không điều chỉnh rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim có thể được điều trị bằng nhiều thiết bị và phương pháp cấy ghép như;

• Máy tạo nhịp tim

Bác sĩ có thể đặt máy tạo nhịp tim thông qua phẫu thuật nhỏ. Sau đó, họ sẽ hướng dẫn các dây nhỏ qua các tĩnh mạch và vào tim của bạn sau khi tạo ra một vết rạch nhỏ quanh vai. Các dây được kết nối với một máy phát điện chạy bằng pin được chèn gần xương đòn. Nếu máy phát điện xác định nhịp tim bất thường, nó điều chỉnh nó bằng cách gửi một xung điện qua dây.

• Cắt bỏ ống thông

Điều này liên quan đến việc đưa các ống linh hoạt (ống thông) vào các mạch máu để giải quyết phần mục tiêu của tim. Để tạo ra một vết sẹo phút, một điện cực ở đầu một trong những ống phát ra sóng tần số vô tuyến, nhiệt hoặc nhiệt độ cực lạnh. Sóng điện kích hoạt rối loạn nhịp tim bị chặn bởi mô sẹo.

• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Đây là một thiết bị giống như máy tạo nhịp tim mà bác sĩ cấy ghép gần xương ức, xương đòn hoặc xương sườn. Nếu rối loạn nhịp tim bạn có là đe dọa tính mạng hoặc khiến bạn có nguy cơ ngừng tim, phương pháp này có thể giúp ích. ICD có thể gây sốc cho tim bạn bằng điện giật để điều chỉnh nhịp đập của nó hoặc khởi động lại nếu nó ngừng đập.

• Quy trình mê cung

Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một loạt các vết rạch trong tim. Các vết sẹo kết quả cuối cùng được hàn gắn thành các khối truyền xung điện, cho phép tim đập hiệu quả hơn.

• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Bác sĩ ghép các tĩnh mạch hoặc động mạch từ các bộ phận khác của cơ thể vào động mạch vành trong quá trình phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Điều này cho phép lưu thông bỏ qua bất kỳ khu vực bị thu hẹp nào và tăng lưu lượng máu đến cơ tim.

Kết thúc

Rối loạn nhịp tim đề cập đến nhịp tim bất thường hoặc không đều. Mạch thường biểu thị nhịp tim và số lần tim đập mỗi phút. Những nhịp tim này có xu hướng thay đổi từ người này sang người khác.

Điều trị rối loạn nhịp tim thường có thể làm giảm hoặc loại bỏ nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều. Rối loạn nhịp tim thường xuyên trầm trọng hơn hoặc thậm chí xảy ra do tim yếu hoặc bị thương. Do đó, bạn có thể giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim bằng cách có lối sống lành mạnh cho tim.