Ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp phát triển trong các tế bào tuyến giáp. Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm ngay bên dưới quả táo của Adam ở dưới cùng của cổ. Tuyến giáp tạo ra hormone kiểm soát nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, huyết áp và trọng lượng cơ thể.

Lúc đầu, ung thư tuyến giáp có thể không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi nó phát triển hơn nữa, nó có thể dẫn đến sưng và đau cổ. Mặt khác, ung thư tuyến giáp có nhiều dạng khác nhau. Trong khi một số phát triển chậm, những người khác khá hung hăng. Trong hầu hết các trường hợp, nó thường có thể được giải quyết bằng điều trị.

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Các loại ung thư tuyến giáp

Các bác sĩ nội tiết sử dụng loại tế bào mà ung thư tuyến giáp phát triển để phân loại nó. Các loại ung thư tuyến giáp chính là:

Ung thư tuyến giáp nhú

Điều này chiếm tới 80 phần trăm của tất cả các dạng ung thư tuyến giáp. Đó là một loại ung thư có tốc độ tăng trưởng chậm chạp.

Ung thư tuyến giáp nhú thường di căn đến các hạch bạch huyết quanh cổ. Tuy nhiên, nó là một căn bệnh đáp ứng hiệu quả với điều trị. Bên cạnh đó, nó có khả năng điều trị cao và hiếm khi gây tử vong.

Ung thư tuyến giáp nang

Loại ung thư tuyến giáp này chiếm tới 15% tổng số chẩn đoán ung thư tuyến giáp. Bệnh ác tính này có độ dương tính cao hơn để lan về phía xương và các cơ quan cơ thể khác, chẳng hạn như phổi. Điều trị ung thư di căn (ung thư lan rộng) nói chung có thể phức tạp hơn.

Ung thư tuyến giáp tủy

Điều này chiếm khoảng 2 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư tuyến giáp. Gần 25% bệnh nhân ung thư tuyến giáp tủy có nền tảng gia đình về tình trạng này. Một gen bị trục trặc (đột biến gen) có thể là nguyên nhân của điều này.

Ung thư tuyến giáp Anaplastic

Đây là loại ung thư tuyến giáp khó chữa nhất. Nó lây lan nhanh chóng vào các mô, cơ quan và các bộ phận khác của cơ thể. Gần 2% chẩn đoán ung thư tuyến giáp là dạng ung thư bất thường này.

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp ở giai đoạn đầu không có triệu chứng. Do đó, nếu tuyến giáp của bạn đang ở trong tình trạng khỏe mạnh, thì bạn có thể không cảm thấy nó. Mặt khác, các dấu hiệu và triệu chứng sau đây của ung thư tuyến giáp có thể xuất hiện khi nó tiến triển:

Sự phát triển của một khối u xung quanh cổ họng
Ho
Khàn giọng
Đau cổ họng và cổ và khó chịu
Vấn đề nuốt
Sưng hạch bạch huyết quanh cổ

Tuy nhiên, tùy thuộc vào bệnh nhân và dạng ung thư, họ có thể có các triệu chứng theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, ung thư tuyến giáp tủy có thể dẫn đến các triệu chứng đường tiêu hóa khác nhau, bao gồm táo bón và tiêu chảy.

Nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp

Nguyên nhân của ung thư biểu mô tuyến giáp thường không được biết. Tuy nhiên, xác suất mắc bệnh của một người có thể tăng lên do sự kết hợp của các điều kiện di truyền và các yếu tố nguy cơ khác.

Theo nghiên cứu, các yếu tố nguy cơ đặc biệt ở các khu vực cụ thể tạo ra nhiều trường hợp ung thư tuyến giáp hơn cho một số người.

Sau đây là một số yếu tố nguy cơ có thể xảy ra;

Lượng iốt quá cao hoặc quá thấp
Ăn chế độ ăn ít rau
Phơi nhiễm bức xạ ion hóa

Trong các trường hợp khác, các yếu tố nguy cơ sau đây có thể góp phần gây ung thư tuyến giáp;

Tuổi: Ung thư tuyến giáp phổ biến hơn khi mọi người già đi, mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ.
Giới tính: Bệnh ác tính tuyến giáp thường phổ biến hơn ở phụ nữ, theo một số nghiên cứu.
Bức xạ: Phơi nhiễm bức xạ y tế, giống như được sử dụng trong các xét nghiệm chẩn đoán và thủ tục, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp.

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp có thể bao gồm một hoặc nhiều xét nghiệm và thủ tục sau đây;

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ tìm kiếm những thay đổi về thể chất xung quanh tuyến giáp, bao gồm các nốt tuyến giáp, bằng cách kiểm tra cổ. Ngoài ra, họ có thể hỏi về các yếu tố nguy cơ có thể có của bạn, như phơi nhiễm phóng xạ trước đó hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh.

Siêu âm

Đây là một loại hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc cơ thể bên trong. Nó liên quan đến việc đặt đầu dò siêu âm ở cổ dưới để tạo ra một hình ảnh của tuyến giáp của bạn. Cái nhìn của tuyến giáp trên siêu âm cho phép bác sĩ xác định xem một nốt tuyến giáp có thể không ung thư hay lành tính và có khả năng trở thành ung thư.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để xác định xem tuyến giáp có hoạt động bình thường hay không.

Lấy một mẫu nhỏ của mô tuyến giáp

Sinh thiết khát vọng kim tốt là một thủ tục liên quan đến việc chèn một cây kim dài, nhỏ vào nốt tuyến giáp qua da. Hình ảnh siêu âm thường được sử dụng để giúp hướng dẫn kim vào nốt sần với độ chính xác cao. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng kim để trích xuất các mẫu mô tuyến giáp bất thường. Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các tế bào ác tính.

Các xét nghiệm hình ảnh bổ sung

Bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc thậm chí nhiều hình ảnh để hỗ trợ xác định xem ung thư có tiến triển xa hơn từ tuyến giáp hay không. Chụp CT, MRI và xét nghiệm hình ảnh hạt nhân bằng cách sử dụng dạng iốt phóng xạ là những ví dụ về các xét nghiệm hình ảnh này.

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Điều trị ung thư tuyến giáp

Điều trị ung thư tuyến giáp thường phụ thuộc vào loại ung thư và liệu nó có lan sang các mô xung quanh và các bộ phận cơ thể khác hay không. Các lựa chọn điều trị phổ biến có thể bao gồm một hoặc kết hợp những điều sau đây;

Phẫu thuật:

Ung thư tuyến giáp hầu như luôn có thể điều trị được thông qua một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến loại phẫu thuật mà bác sĩ khuyên dùng. Chúng bao gồm loại ung thư, kích thước, cho dù nó đã tiến triển vượt ra ngoài tuyến giáp và kết quả đánh giá siêu âm của toàn bộ tuyến giáp.

Do đó, bác sĩ có thể đề nghị bất kỳ thủ tục nào sau đây để chữa ung thư tuyến giáp;

Cắt bỏ tuyến giáp

Cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ hoặc cắt bỏ tuyến giáp gần như toàn bộ là hai lựa chọn để loại bỏ tuyến giáp. Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp liên quan đến việc loại bỏ tất cả các mô tuyến giáp, trong khi cắt bỏ tuyến giáp gần như toàn bộ đòi hỏi phải loại bỏ hầu hết các mô tuyến giáp.

Bác sĩ phẫu thuật thường để lại vành mô tuyến giáp nhỏ trên chúng để hạn chế khả năng chấn thương tuyến cận giáp. Tuyến cận giáp giúp kiểm soát mức canxi trong máu.

Cắt thùy tuyến giáp

Bác sĩ phẫu thuật thường lấy ra một nửa tuyến giáp trong quá trình cắt thùy tuyến giáp. Bệnh nhân có khối u tuyến giáp phát triển chậm ở một phần của tuyến giáp mà không có nốt đáng ngờ xung quanh các bộ phận khác có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật này.

Bóc tách các hạch bạch huyết

Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận quanh cổ khi chiết xuất tuyến giáp trong các trường hợp khác. Chúng có thể được kiểm tra các chỉ số ung thư tuyến giáp.

Iốt phóng xạ:

Liều lượng lớn của một loại iốt phóng xạ được sử dụng trong điều trị iốt phóng xạ. Thông thường, sau khi cắt bỏ tuyến giáp, điều trị iốt phóng xạ được quản lý để loại bỏ bất kỳ mô tuyến giáp khỏe mạnh nào còn lại. Nó cũng phá hủy các mảng siêu nhỏ của ung thư tuyến giáp không được chiết xuất trong quá trình phẫu thuật. Ung thư tuyến giáp quay trở lại sau khi điều trị hoặc di căn đến các bộ phận cơ thể khác cũng có thể điều trị bằng iốt phóng xạ.

Việc điều trị iốt phóng xạ được thực hiện như một viên thuốc hoặc chất lỏng. Bởi vì iốt phóng xạ phần lớn được hấp thụ bởi các tế bào tuyến giáp và tế bào ung thư, có rất ít nguy cơ gây tổn thương cho các tế bào khác trong cơ thể.

Liệu pháp hormone tuyến giáp:

Bạn có thể phải sử dụng thuốc hormone tuyến giáp levothyroxine, bao gồm Levoxyl và Synthroid, trong suốt quãng đời còn lại nếu bạn cắt bỏ tuyến giáp. Thuốc này có hai ưu điểm, thay thế hormone mà tuyến giáp thường tạo ra và ngăn chặn tuyến yên sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Mức độ TSH cao có khả năng thúc đẩy sự phát triển của bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại nào.

Hóa:

Hóa trị thường là một phương pháp điều trị bằng thuốc nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư bằng hóa chất. Nó thường được dùng như một truyền tĩnh mạch. Các hóa chất lây lan khắp cơ thể trong khi phá hủy các tế bào phát triển nhanh (tế bào ung thư).

Hóa trị hiếm khi được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, đôi khi nó được dùng cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp anaplastic.

Xạ trị bên ngoài:

Xạ trị bên ngoài được cung cấp bởi một máy hướng các chùm năng lượng cao (tia X và proton) tại các khu vực cụ thể của cơ thể. Phương pháp này được gọi là xạ trị chùm tia bên ngoài. Bạn nằm trên bàn khi một cỗ máy xoay quanh bạn trong quá trình điều trị.

Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn thay thế trong khi ung thư tiếp tục phát triển sau khi điều trị iốt phóng xạ, bạn có thể cần xạ trị chùm tia bên ngoài. Ngoài ra, nếu có khả năng ung thư của bạn sẽ trở lại sau phẫu thuật, xạ trị có thể được khuyên.

Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu:

Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu là một loại điều trị tập trung vào những bất thường đặc biệt được tìm thấy trong các tế bào ung thư. Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách ức chế các quang sai này. Liệu pháp điều trị bằng thuốc ung thư tuyến giáp nhắm vào các chỉ số thông báo cho các tế bào khối u phát triển và phân chia. Nó thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp tiến triển.

Kết thúc

Tuyến giáp điều chỉnh các hoạt động và chức năng khác nhau trong cơ thể, bao gồm nhiệt độ cơ thể và sự trao đổi chất. Tuy nhiên, nó dễ bị ung thư tuyến giáp, nơi các tế bào ác tính phát triển ngoài tầm kiểm soát trong khu vực và thậm chí có thể lan sang các bộ phận xung quanh.

May mắn thay, phần lớn các bệnh ung thư tuyến giáp đáp ứng tốt với điều trị. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị phù hợp cho loại ung thư tuyến giáp cụ thể của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể phải sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp trong suốt quãng đời còn lại sau khi điều trị. Những hormone này giúp cơ thể hoạt động bình thường.