Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Ngày cập nhật cuối cùng: 16-May-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư phát triển và ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt. Đây là tuyến nhỏ nằm ở bụng dưới của một người đàn ông, ngay bên dưới bàng quang gần niệu đạo. Hormone testosterone điều chỉnh tuyến tiền liệt và sản xuất chất lỏng tinh dịch, được gọi là tinh dịch. Đây là một chất có chứa tinh trùng và ra khỏi niệu đạo trong quá trình xuất tinh.

Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi các tế bào bất thường và ác tính được gọi là khối u phát triển trong tuyến tiền liệt. Một số loại khối u phát triển nhanh chóng và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, những người khác phát triển dần dần và không nhất thiết phải điều trị. 

 

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt bệnh viện




Nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt

Nguyên nhân thực sự của ung thư tuyến tiền liệt không rõ ràng. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế tin rằng ung thư tuyến tiền liệt phát triển khi các tế bào trong tuyến tiền liệt trải qua những thay đổi trong DNA. DNA của các tế bào thường có một đặc điểm hướng dẫn thông báo cho tế bào đó cách hoạt động. Do đó, bất kỳ sự thay đổi DNA nào cũng kích hoạt các tế bào phát triển và nhân lên nhanh chóng, không giống như các tế bào khỏe mạnh khác. Ngay cả khi các tế bào bình thường chết, những tế bào bất thường này sẽ tiếp tục tồn tại.

Cuối cùng, những tế bào bất thường này sẽ phát triển thành một khối u tiến triển dần dần và có thể xâm lấn các mô xung quanh. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, các khối u hung dữ có thể lan rộng hoặc di căn đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

 

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt

Một số loại ung thư tuyến tiền liệt ít hung dữ hơn và không phải lúc nào cũng liên quan đến bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứngnào. Tuy nhiên, ung thư tiến triển hoặc tích cực đi kèm với các triệu chứng khác nhau như; 

  • Vấn đề đi tiểu
  • Thường xuyên thôi thúc đi tiểu
  • Dấu vết của máu trong nước tiểu
  • Giảm lực trong dòng nước tiểu
  • Đau xương
  • Trục trặc cương dương
  • Giảm cân
  • Thay đổi thói quen đại tiện
  • Mệt mỏi

 

Các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển khối u tuyến tiền liệt bao gồm;

Tuổi tác: Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở những người đàn ông từ 50 tuổi trở lên. Điều này có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao hơn khi bạn già đi. 

Tiền sử gia đình: Bạn có nguy cơ phát triển cao hơn có người thân hoặc thành viên gia đình như cha mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột bị ung thư tuyến tiền liệt. Ngoài ra, có tiền sử gia đình mắc bệnh di truyền liên quan đến nguy cơ ung thư vú hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tương tự làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. 

Chủng tộc: Do những lý do không rõ, người da đen có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với các cá nhân của các chủng tộc khác. Hơn nữa, ung thư tuyến tiền liệt ở người da đen có xu hướng hung dữ hơn và tiến bộ nhanh chóng. 

Béo phì: Hầu hết những người đàn ông béo phì có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn, không giống như những người có cân nặng bình thường. Hơn nữa, ung thư ở những người béo phì có nhiều khả năng hung hăng và có thể quay trở lại ngay cả sau khi điều trị. 

 

Các biến chứng liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt

Một số biến chứng liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt bao gồm;

Ung thư di căn: Một số loại ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn đến các cơ quan xung quanh, bao gồm cả bàng quang. Các tế bào ung thư cũng có thể xâm nhập vào hệ bạch huyết hoặc máu và di chuyển về phía xương và các cơ quan khác. Loại ung thư tuyến tiền liệt di căn vào xương có thể dẫn đến đau dữ dội và đôi khi gãy xương. 

Rối loạn cương dương: Điều này có thể xảy ra do ung thư tuyến tiền liệt và các lựa chọn điều trị như phẫu thuật, điều trị hormone hoặc xạ trị. Các thiết bị và thuốc chân không có thể giúp giải quyết các rối loạn cương cứng. Ngoài ra, tùy thuộc vào mức độ của tình trạng, phẫu thuật có thể là cần thiết để điều trị rối loạn chức năng cương dương. 

Tiểu không tự chủ: Ung thư tuyến tiền liệt, cũng như điều trị, đôi khi có thể dẫn đến tiểu không tự chủ. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị cho tình trạng này có thể thay đổi tùy thuộc vào loại, mức độ dữ dội của nó và cơ hội cải thiện theo thời gian. Việc điều trị có thể bao gồm dùng thuốc, thủ tục phẫu thuật hoặc ống thông. 

 

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt thường phụ thuộc vào sở thích và lựa chọn của một người. Điều này là do hầu hết các loại ung thư phát triển dần dần và không gây ra bất kỳ vấn đề y tế nào. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế khuyên bạn nên sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là nam giới từ 50 tuổi trở lên.

Ví dụ về các xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt bao gồm;

Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA):

Xét nghiệm PSA liên quan đến việc trích xuất một mẫu máu nhỏ từ tĩnh mạch cánh tay để kiểm tra PSA. Đây là một chất mà tuyến tiền liệt sản xuất tự nhiên, và một lượng nhỏ PSA thường được tìm thấy trong máu. Nếu kết quả cho thấy mức độ cao hơn bình thường, thì đó có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt, nhiễm trùng, phì đại hoặc viêm.

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE):

DRE là một loại thủ tục sàng lọc ung thư khác. Nó liên quan đến việc chèn một ngón tay bôi trơn và đeo găng vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt. Trong trường hợp bác sĩ phát hiện ra sự bất thường về hình dạng, kích thước và kết cấu của tuyến tiền liệt, có thể cần thêm các xét nghiệm bổ sung. Điều này là để phân tích tình hình hơn nữa và xác định xem đó có phải là ung thư hay không.

 

Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt bệnh viện




Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Trong trường hợp sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt cho thấy sự bất thường, thì bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung. Điều này là để tìm hiểu xem đó có phải là ung thư tuyến tiền liệt hay không. Một số xét nghiệm chẩn đoán mà họ có thể sử dụng bao gồm;

Xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI): Tùy thuộc vào kết quả sàng lọc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị chụp MRI. Đó là một xét nghiệm hình ảnh cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tuyến tiền liệt. Những hình ảnh này giúp bác sĩ dễ dàng lên kế hoạch và chuẩn bị một thủ tục để trích xuất một số mẫu mô tuyến tiền liệt.

Siêu âm: Các bác sĩ có thể thực hiện một thủ tục siêu âm bằng cách đưa một đầu dò nhỏ về hình dạng và kích thước của một điếu thuốc vào trực tràng. Đầu dò này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt và các mô xung quanh. 

Thu thập mẫu mô tuyến tiền liệt: Đôi khi, bác sĩ có thể đề xuất một phương pháp để có được các mẫu tế bào tuyến tiền liệt. Điều này là để xác định xem có bất kỳ tế bào ung thư nào trong tuyến tiền liệt hay không. Loại thủ tục này được gọi là sinh thiết tuyến tiền liệt. Nó liên quan đến việc sử dụng một cây kim nhỏ mà bác sĩ chèn vào bên trong tuyến tiền liệt để loại bỏ mẫu mô. Mẫu mô thu được sau đó được đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích thêm để xác định xem có tế bào ác tính hay không. 

Nếu kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt cho thấy sự hiện diện của ung thư, bác sĩ có thể thực hiện một thủ tục khác. Điều này là để xác định mức độ hung hăng hoặc cấp độ của các tế bào. Lớp cao cho thấy một bệnh ác tính hung dữ và có khả năng phát triển và lây lan nhanh chóng.

Các phương pháp mà các bác sĩ thường sử dụng để đo độ hung hăng của khối u bao gồm;

Điểm Gleason: Đây là một kỹ thuật phổ biến liên quan đến việc kết hợp hai số từ hai đến mười (ung thư không xâm lược và rất hung dữ).

Xét nghiệm gen: Phân tích các tế bào ung thư tuyến tiền liệt để kiểm tra sự hiện diện của đột biến gen.

 

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt thường phụ thuộc vào một số yếu tố nhất định. Nó có thể bao gồm ung thư đang tiến triển nhanh như thế nào nếu nó đã di căn các khu vực khác và sức khỏe nói chung. Nó cũng có thể là các tác dụng phụ và lợi ích có thể đi kèm với điều trị.

Nhìn chung, các lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho ung thư tuyến tiền liệt bao gồm;

  • Giám sát

Ung thư tuyến tiền liệt ít hung dữ hơn không nhất thiết cần điều trị ngay lập tức. Một số bệnh nhân thậm chí có thể không cần dùng thuốc. Ngoài ra, các bác sĩ thường đề nghị giám sát tích cực thay thế.

Kiểm tra máu hàng ngày, sinh thiết tuyến tiền liệt và kiểm tra trực tràng có thể được tiến hành trong quá trình giám sát tích cực. Điều này giúp theo dõi sự tiến triển của khối u. Nếu các xét nghiệm cho thấy ung thư đang tiến triển, bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm xạ trị hoặc phẫu thuật.

  • Phẫu thuật

Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt bao gồm loại bỏ tuyến tiền liệt, một quá trình được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. Nó cũng có thể liên quan đến việc loại bỏ một số mô gần đó và một số hạch bạch huyết.

Phẫu thuật là một lựa chọn thay thế để chữa các khối u bị hạn chế ở tuyến tiền liệt. Nó cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng tiến triển kết hợp với các loại điều trị khác.

  • Xạ trị

Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để phá hủy hoặc trì hoãn sự phát triển của các tế bào ung thư. Các bác sĩ thường sử dụng xạ trị như là phương pháp điều trị chính cho ung thư tuyến tiền liệt hoặc thay cho một thủ tục phẫu thuật. Ngoài ra, nó cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật, đặc biệt là nếu khối u không hoàn toàn được chiết xuất hoặc quay trở lại.

  • Cryotherapy

Liệu pháp đông lạnh ung thư tuyến tiền liệt đề cập đến sự đóng băng có kiểm soát của tuyến tiền liệt. Đông lạnh nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt. Thủ tục này phù hợp cho những người đàn ông không phải là ứng cử viên tốt nhất để trải qua xạ trị hoặc phẫu thuật do một số điều kiện sức khỏe nhất định.

  • Hóa

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm các tế bào khối u. Các bác sĩ thường tiến hành hóa trị thông qua tĩnh mạch ở cánh tay, dưới dạng thuốc, hoặc đôi khi cả hai. Đó là một phương pháp điều trị thay thế cho ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến các bộ phận cơ thể khác nhau. Hóa trị cũng có thể là một lựa chọn thay thế cho các khối u không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

 

Các lựa chọn thay thế điều trị khác bao gồm;

  • Liệu pháp hormone
  • Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu
  • Liệu pháp miễn dịch
Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt bệnh viện




Kết thúc

Ung thư tuyến tiền liệt là một dạng ung thư xảy ra ở tuyến tiền liệt. Đây là một tình trạng sức khỏe mãn tính và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở nam giới trên toàn cầu. Trong khi một số loại ung thư tuyến tiền liệt ít hung dữ hơn, những loại khác là cực đoan và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Nếu bạn đang bị hoặc nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt, thì bạn luôn có thể xem xét nền tảng y tế CloudHospital. Nó làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp chuyên chẩn đoán, điều trị, quản lý và ngăn ngừa bệnh ác tính tuyến tiền liệt.