Xơ hóa gan

Xơ hóa gan đề cập đến sẹo gan, một trong những cơ quan lớn nhất trong cơ thể. Nó chịu trách nhiệm tiêu hóa, lưu trữ năng lượng, hình thành các thành phần đông máu, và loại bỏ chất thải và vi khuẩn, trong số những thứ khác. Gan cũng có thể sửa chữa chấn thương hoặc tổn thương bằng cách tái tạo hoặc tự phát triển lại. 

Xơ hóa gan phát triển khi mô sẹo tích tụ trong cơ quan do tổn thương hoặc viêm lặp đi lặp lại hoặc lâu dài. So với các tế bào gan khỏe mạnh, các tế bào mô sẹo không thể tự sửa chữa hoặc hoạt động theo bất kỳ cách nào khác. Xơ hóa có thể làm giảm chức năng tổng thể của gan và làm suy giảm khả năng mọc lại do điều này.

Mô sẹo xơ hóa cũng có thể cản trở hoặc hạn chế lưu lượng máu trong gan. Điều này có thể chết đói và cuối cùng phá hủy các tế bào khỏe mạnh, dẫn đến mô sẹo bổ sung.

Dấu hiệu và triệu chứng của xơ hóa gan

Các dấu hiệu và triệu chứng của xơ hóa gan hiếm khi đáng chú ý. Do đó, phần lớn những người bị xơ hóa thường không nhận thức được tình trạng của họ. Tuy nhiên, khi xơ hóa tiến triển thành xơ gan, mọi người thường bắt đầu gặp các triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của xơ gan sớm có thể khác nhau; tuy nhiên, những cái phổ biến nhất bao gồm:

• Nghèo hoặc thiếu thèm ăn
• Cảm giác yếu đuối
• Mệt mỏi
• Nôn và buồn nôn
• Giảm cân không giải thích được
• Khó chịu ở bụng trên bên phải hoặc đau nhẹ

Sau đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của xơ gan tiến triển:

• Một proclivity cho bầm tím hoặc dễ chảy máu
• Giữ nước ở chân dưới, bàn chân hoặc mắt cá chân (phù).
• Vàng da và mắt (vàng da).
• Ascites, một loại đầy hơi dạ dày gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng.
• Ngứa nghiêm trọng của da
• Độ nhạy cao với thuốc và tác dụng phụ của chúng
• Các vấn đề về chức năng nhận thức, bao gồm trí nhớ, tập trung và các vấn đề về giấc ngủ
• Thay đổi màu sắc của nước tiểu

Nguyên nhân gây xơ hóa gan

Xơ hóa gan thường là dấu hiệu của một số bệnh. Sau đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ hóa gan; 

• Lạm dụng rượu: Gan của bạn có xu hướng phá vỡ rượu bạn tiêu thụ để cơ thể có thể loại bỏ nó. Thủ tục này tạo ra các hóa chất độc hại làm suy yếu các tế bào gan. Do đó, bạn càng uống nhiều rượu, bạn càng gây hại.
• Nhiễm viêm gan C mãn tính: Virus viêm gan C ảnh hưởng đến gan và gây viêm cũng như tổn thương. Sau khi bị nhiễm bệnh, phần lớn mọi người không phát triển các triệu chứng trong nhiều năm. Do đó, các vấn đề về gan, đặc biệt là xơ hóa, là phổ biến tại thời điểm chẩn đoán. Phương pháp điều trị hiệu quả, may mắn thay, có sẵn.
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: Đây là một tình trạng trong đó chất béo tích tụ trong gan, gây tổn thương và viêm và cuối cùng là xơ hóa. Nó không liên quan gì đến việc uống rượu. Thay vào đó, nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người béo phì hoặc mắc các bệnh liên quan đến béo phì, như bệnh tiểu đường loại 2.

Tắc nghẽn ống mật, các vấn đề chuyển hóa di truyền, điều kiện tự miễn dịch, rối loạn gây giảm cung cấp máu cho gan và một số loại thuốc là những tác nhân tiềm ẩn khác của xơ hóa gan. Một loại xơ gan xuất hiện ngay từ khi sinh ra được gọi là xơ gan bẩm sinh.

Các yếu tố nguy cơ của xơ hóa gan

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của xơ hóa gan bao gồm;

• Lạm dụng rượu (tiêu thụ quá mức)
• Béo phì với một lượng chất béo không cân xứng trong bụng
• Có một số tình trạng di truyền như thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, hemochromatosis hoặc bệnh Wilson
• Mắc một số vấn đề y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 và viêm gan C mãn tính
• Sử dụng các loại thuốc như amiodarone, isoniazid, corticosteroid, methyldopa và methotrexate

Giai đoạn xơ hóa gan

Có nhiều thang đo khác nhau mà các nhà cung cấp y tế sử dụng để xác định các giai đoạn xơ hóa gan. METAVIR là một trong những hệ thống điểm xơ gan phổ biến nhất bao gồm năm giai đoạn:

F0: Không bị xơ hóa hoặc sẹo; mặc dù viêm gan hoặc viêm gan, không có bằng chứng về cái chết của tế bào gan (hoại tử) và sẹo.

F1: Xơ hóa cổng thông tin (xơ hóa nhẹ) được đặc trưng bởi hoại tử và sẹo ở các nhánh tĩnh mạch cổng vừa và nhỏ vận chuyển máu từ ruột non. Cấu trúc gan và chức năng vẫn bình thường.

F2: Xơ hóa quanh hậu môn (xơ hóa nhẹ) với các ổ hoại tử phát triển, sẹo và giảm chức năng.

F3: Xơ hóa cầu nối (xơ hóa nghiêm trọng). Trong giai đoạn xơ hóa gan giai đoạn 3này , sẹo đã chặn cung cấp máu tiêu chuẩn qua gan, ảnh hưởng đến chức năng hơn nữa. 

F4: Xơ gan, được đặc trưng bởi sẹo mãn tính và mất chức năng gan không thể đảo ngược.

Chẩn đoán xơ gan

Nếu bác sĩ tiêu hóa nghi ngờ xơ hóa gan, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán sau đây;

• Sinh thiết gan

Chụp sinh thiết gan từng được cho là "tiêu chuẩn vàng" của chẩn đoán xơ gan. Sinh thiết là một kỹ thuật phẫu thuật trong đó bác sĩ lấy một mẫu nhỏ của mô gan. Mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để bác sĩ bệnh học kiểm tra thêm để kiểm tra sẹo hoặc xơ hóa.

• Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm kiếm các chỉ số về xơ hóa gan, bao gồm nồng độ bilirubin cao và một số enzyme báo hiệu tổn thương gan. Nồng độ creatinine trong máu cũng được đo để xác định chức năng thận. Virus viêm gan cũng sẽ được xét nghiệm.

• Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ có thể đề nghị chụp mạch máu cộng hưởng từ (MRE) để chẩn đoán xơ gan. Gan cứng hoặc cứng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn tiên tiến này. Các loại xét nghiệm hình ảnh khác như MRI, chụp CT hoặc siêu âm cũng có thể được thực hiện.

Điều trị xơ gan

Chiến lược tốt nhất để điều trị xơ hóa gan là điều trị nguyên nhân cơ bản của vấn đề. Phần lớn, nếu không phải tất cả, thiệt hại gây ra bởi xơ hóa gan sớm đến nhẹ có thể được đảo ngược nếu nguyên nhân của xơ hóa được điều trị thành công.

Bởi vì mỗi bệnh gan mãn tính gây viêm lâu dài trong gan, gần như tất cả chúng cuối cùng dẫn đến xơ hóa. Mô sẹo có thể hình thành do viêm, do đó xơ hóa.

Ngay sau khi bác sĩ xác định nguyên nhân gây xơ gan, họ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị phù hợp. Sau đây là một số lựa chọn điều trị phổ biến nhất;

• Bỏ hoặc hạn chế tiêu thụ rượu và sử dụng các liệu pháp hỗ trợ để hỗ trợ phục hồi lâu dài.
• Sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị nhiễm viêm gan siêu vi mãn tính.
• Giải quyết bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bằng cách cân bằng chế độ ăn uống, giảm ít nhất 7 phần trăm trọng lượng cơ thể trong một năm và quản lý cholesterol, chất béo và lượng đường trong máu.
• Loại bỏ hoặc hòa tan tắc nghẽn ống mật
• Sử dụng các loại thuốc giúp loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể, bao gồm đồng và sắt
• Ngừng sử dụng các loại thuốc liên quan đến xơ hóa
• Dùng thuốc ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch cơ thể

Các phương pháp điều trị bổ sung thường cần thiết cho một người bị xơ gan tiến triển hoặc xơ gan, trong khi tổn thương gan thường không thể đảo ngược. Sau đây là một số lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho tình trạng tiên tiến hơn:

• Dùng thuốc để giúp loại bỏ thêm chất lỏng trong cơ thể
• Hạn chế tiêu thụ muối
• Dùng thuốc để loại bỏ độc tố trong não
• Sử dụng thuốc để giảm áp lực trong dạ dày và tĩnh mạch thực quản
• Trải qua phẫu thuật ghép gan để thay thế gan bị ảnh hưởng bằng gan người hiến khỏe mạnh

Biến chứng xơ hóa gan

Xơ gan, hoặc sẹo mãn tính của gan khiến một người bị bệnh, là biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến xơ hóa gan. Điều này thường xảy ra trong một thời gian dài, giống như một hoặc hai thập kỷ.

Gan của một người là cần thiết cho sự sống còn bởi vì nó lọc các hợp chất độc hại từ máu và thực hiện một loạt các chức năng quan trọng khác trong cơ thể. Nếu xơ hóa tiến triển thành xơ gan hoặc suy gan, một người có thể gặp phải các vấn đề như:

• Tích tụ chất lỏng nghiêm trọng xung quanh bụng (ascites)
• Chất thải tích tụ dẫn đến nhầm lẫn (bệnh não gan)
• Tăng huyết áp cổng thông tin
• Hội chứng gan
• Chảy máu qua đường huyết

Một người mắc bệnh gan có khả năng chết vì bất kỳ bệnh nào trong số này nếu không được điều trị sớm hơn.

Triển vọng xơ hóa gan

Giải quyết nguyên nhân cơ bản hoặc kích hoạt xơ hóa gan nhẹ đến trung bình có thể giúp đảo ngược một phần hoặc tất cả các thiệt hại. Tùy thuộc vào nguồn gốc và mức độ xơ hóa, gan có thể sửa chữa chậm hơn hoặc nhanh hơn. Phát hiện sớm và điều trị xơ hóa có thể làm tăng đáng kể khả năng phục hồi hoàn toàn của một người.

Trong khi xơ hóa đang ở giai đoạn đầu, thiệt hại có thể được khu vực hóa và đảo ngược. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, nó gây ra thiệt hại rộng rãi, không thể đảo ngược, cuối cùng dẫn đến xơ gan. Xơ hóa và xơ gan tiến triển hơn có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như ung thư gan, suy gan và thậm chí tử vong.

Kết thúc

Tổn thương mãn tính hoặc viêm có thể dẫn đến mô sẹo lớn lên trong gan. Điều này hạn chế khả năng hoạt động và sửa chữa của cơ quan, dẫn đến xơ hóa gan. Các tác động của xơ hóa nhẹ đến trung bình thường có thể được đảo ngược bằng cách điều trị.

Mặt khác, bệnh thường không biểu hiện các triệu chứng cho đến khi nó tiến triển. Điều này gây ra thiệt hại không thể khắc phục và có thể dẫn đến các bệnh như xơ gan. Kết quả là, xác định xơ hóa ở giai đoạn đầu là rất quan trọng.

Nếu một người có một số yếu tố nguy cơ và nghi ngờ họ có thể bị xơ gan, họ cần tìm kiếm lời khuyên y tế. Hơn nữa, nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu xơ hóa hoặc xơ gan nghiêm trọng nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.