Bệnh Celiac

Bệnh Celiac còn được gọi là bệnh đường mật nhạy cảm với celiac hoặc gluten. Nó là một phản ứng miễn dịch đối với gluten, một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Gluten thường gây ra phản ứng miễn dịch trong ruột non ở những bệnh nhân mắc bệnh celiac. Một phản ứng như vậy phá hủy lớp lót của ruột non theo thời gian, ngăn nó hấp thụ một số chất dinh dưỡng thiết yếu (kém hấp thu).

Tiêu chảy, giảm cân, kiệt sức, thiếu máu và đầy hơi là những triệu chứng phổ biến của tổn thương đường ruột, có thể tiến triển thành các biến chứng đáng kể. Kém hấp thu ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của chúng, ngoài việc kích hoạt các triệu chứng rõ ràng ở người lớn.

Bệnh Celiac không có cách chữa trị. Tuy nhiên, duy trì chế độ ăn kiêng không chứa gluten có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và tăng cường phục hồi đường ruột ở hầu hết bệnh nhân.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Celiac

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh celiac thường ảnh hưởng đến ruột và hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, chúng cũng có thể liên quan đến các khu vực khác của cơ thể. Người lớn và trẻ em mắc bệnh celiac thường gặp các triệu chứng khác nhau.

Ở trẻ em, bệnh celiac có thể khiến chúng mệt mỏi và quây. Họ cũng có thể bị thiếu cân và đã trì hoãn tuổi dậy thì. Các triệu chứng phổ biến khác của bệnh celiac ở trẻ em bao gồm;

• Nôn mửa
• Giảm cân
• Bloating
• Đau dạ dày
• Táo bón hoặc tiêu chảy vẫn tồn tại
• Phân nhợt nhạt, béo và có mùi hôi

Ở người lớn, bệnh celiac có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa. Các triệu chứng, trong hầu hết các trường hợp, cũng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh celiac ở người lớn có thể bao gồm những điều sau đây;

• Cứng khớp và đau khớp
• Thiếu máu do thiếu sắt
• Xương yếu và giòn
• Co giật
• Mệt mỏi
• Bệnh ngoài da
• Ngứa ran và tê ở tay và chân
• Đổi màu răng hoặc mất men răng
• Vết loét nhợt nhạt bên trong miệng
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Sảy thai và vô sinh

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác và bị ảnh hưởng bởi nhiều hoàn cảnh khác nhau, chẳng hạn như;

• Khoảng thời gian một đứa trẻ được bú sữa mẹ khi còn nhỏ
• Độ tuổi mà ai đó bắt đầu tiêu thụ gluten
• Lượng gluten tiêu thụ
• Mức độ tổn thương đường ruột đã xảy ra

Bệnh Celiac có thể ảnh hưởng đến người khác mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, họ có thể gặp phải các biến chứng kéo dài do bệnh tật. Do đó, nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị bệnh celiac, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn ngay lập tức. Cơ hội biến chứng xuất hiện có xu hướng tăng lên khi chẩn đoán và điều trị chậm trễ.

Nguyên nhân gây bệnh Celiac

Bệnh Celiac có thể xảy ra do các gen kết hợp với thực phẩm có chứa gluten và các yếu tố góp phần khác. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Nhiễm trùng đường tiêu hóa, thực hành cho trẻ ăn và vi sinh vật đường ruột đều có thể đóng một vai trò. Sau khi mang thai, sinh con, thủ tục phẫu thuật, nhiễm virus hoặc căng thẳng tinh thần cực độ, bệnh celiac có thể hoạt động.

Các hình chiếu siêu nhỏ, giống như lông (lông nhung) lót ruột non bị hư hại khi hệ thống phòng thủ của cơ thể phản ứng với gluten trong chế độ ăn uống. Lông nhung thường uống khoáng chất, vitamin và các chất dinh dưỡng quan trọng khác từ các bữa ăn bạn ăn. Tuy nhiên, bạn không thể có đủ chất dinh dưỡng nếu lông nhung của bạn bị hư hỏng, bất kể lượng thực phẩm bạn tiêu thụ.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Celiac

Những người có các yếu tố nguy cơ sau đây có nhiều khả năng mắc bệnh celiac;

• Bệnh Addison
• Bệnh tuyến giáp tự miễn
• Có một thành viên trong gia đình mắc bệnh celiac hoặc viêm da herpetiformis
• Viêm đại tràng siêu nhỏ (viêm đại tràng lympho hoặc collagen)
• Hội chứng Turner hoặc hội chứng Down
• Bệnh tiểu đường loại 1

Chẩn đoán bệnh Celiac

Hầu hết các cá nhân mắc bệnh celiac không nhận thức được tình trạng của họ. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm máu bệnh celiac sau đây để chẩn đoán tình trạng này;

• Xét nghiệm huyết thanh học: Đây là một xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra các kháng thể có trong máu. Tăng mức độ protein kháng thể cụ thể cho thấy đáp ứng miễn dịch do gluten gây ra.
• Xét nghiệm di truyền: Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm di truyền kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA-DQ2 và HLA-DQ8) để loại trừ bệnh celiac.

Trước khi thử chế độ ăn kiêng không chứa gluten, trước tiên bạn nên trải qua một thử nghiệm cho bệnh celiac. Điều này là do loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống thông thường của bạn có thể bình thường hóa kết quả xét nghiệm máu.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung nếu kết quả xét nghiệm huyết thanh học và di truyền cho thấy bệnh celiac. Các xét nghiệm này có thể bao gồm;

• Nội soi: Xét nghiệm nội soi bệnh celiac liên quan đến việc chèn một ống dài có camera nhỏ vào miệng và truyền nó xuống cổ họng (nội soi trên). Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng camera để kiểm tra ruột non và trích xuất một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để kiểm tra tổn thương lông nhung.
• Nội soi viên nang: Kỹ thuật này chụp ảnh toàn bộ ruột non bằng máy ảnh không dây nhỏ. Bạn sẽ được yêu cầu nuốt máy ảnh, được đặt trong một viên nang có kích thước vitamin. Máy ảnh trong khoang ngủ ghi lại hàng trăm hình ảnh khi nó đi qua hệ thống tiêu hóa và gửi chúng đến một máy ghi âm.

Điều trị bệnh Celiac

Không có cách chữa bệnh celiac. Tuy nhiên, phương pháp duy nhất để kiểm soát các triệu chứng bệnh celiac là tuân theo chế độ ăn kiêng không chứa gluten. Tiêu thụ thực phẩm không chứa gluten cho phép ruột non của bạn sửa chữa và ngăn ngừa viêm và vấn đề trong tương lai.

Bạn phải tránh tất cả các loại thực phẩm có chứa lúa mì hoặc bột mì. Ngoài ra, bạn không thể dùng thực phẩm có lúa mạch đen, lúa mạch, durum, graham, farina, mạch nha, bột graham và semolina vì chúng chứa gluten.

Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn để biết liệu bạn có thể tiêu thụ yến mạch hay không. Vì những người khác mắc bệnh celiac thường không có bất kỳ vấn đề gì với yến mạch, họ có thể là một bổ sung tốt cho chế độ ăn uống thông thường. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tiêu thụ độc quyền yến mạch không chứa gluten để loại trừ khả năng bị nhiễm lúa mì.

Nếu bạn bị bệnh celiac, điều quan trọng là phải theo dõi thực phẩm chế biến càng nhiều càng tốt. Bột mì thường được sử dụng trong nhiều loại sản phẩm, bao gồm một số bạn có thể không thực sự mong đợi. Gluten có thể được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm:

• Súp đóng hộp
• Nước sốt salad
• Kem
• Thanh kẹo
• Cà phê hòa tan
• Thịt ăn trưa và thịt đóng hộp hoặc chế biến
• Pasta
• Mù tạt và sốt cà chua
• Sữa chua
• Bánh ngọt

Gluten cũng có thể có mặt trong các bữa ăn, thuốc và hàng hóa khác nhau mà bạn có thể thường xuyên sử dụng. Ví dụ, gluten có thể được tìm thấy trong các loại thuốc không kê đơn và theo toa, cũng như các chất bổ sung và vitamin. Trong thuốc và viên nang, tinh bột lúa mì thường được sử dụng như một hàm lượng ràng buộc. Một số chất bổ sung dinh dưỡng và thảo dược, kem đánh răng và nước súc miệng, cũng như mỹ phẩm như son môi, cũng có thể chứa gluten.

Bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng để xác định bữa ăn không chứa gluten nào là tốt nhất cho bạn và cách bạn có thể đáp ứng tất cả các yêu cầu dinh dưỡng. Họ cũng có thể chỉ cho bạn cách đọc thực phẩm và các nhãn sản phẩm khác một cách thích hợp.

Sử dụng bổ sung:

Vì cơ thể của những người khác mắc bệnh celiac không hấp thụ tốt một số chất dinh dưỡng, họ có thể thiếu một số chất dinh dưỡng quan trọng. Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng bổ sung để bù đắp cho các chất dinh dưỡng. Phổ biến nhất là canxi, sắt, chất xơ, vitamin D, kẽm, magiê, niacin và folate.

Ruột của bạn nên bắt đầu chữa bệnh, và cơ thể bạn có thể hấp thụ các chất dinh dưỡng một khi bạn bắt đầu chế độ ăn kiêng không chứa gluten. Tuy nhiên, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để xác định xem bạn yêu cầu vitamin tổng hợp không chứa gluten hoặc bổ sung.

Chăm sóc theo dõi

Kiểm tra y tế thường xuyên có thể đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn đã được cải thiện sau khi chuyển sang chế độ ăn kiêng không chứa gluten. Xét nghiệm máu sẽ được sử dụng để theo dõi tiến trình của bạn. Chế độ ăn không chứa gluten cho phép ruột non phục hồi ở hầu hết bệnh nhân mắc bệnh celiac. Điều này thường mất khoảng ba đến sáu tháng đối với trẻ em, trong khi người lớn có thể mất vài năm để chữa lành hoàn toàn.

Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc tái phát, có thể cần nội soi bằng sinh thiết để xác định xem ruột non của bạn có được chữa lành hay không.

Biến chứng của bệnh Celiac

Nếu không được điều trị, bệnh celiac có thể dẫn đến các biến chứng sau;

• Suy dinh dưỡng: Khi ruột non không thể uống đủ chất dinh dưỡng, suy dinh dưỡng xảy ra. Thiếu máu và giảm cân có thể là kết quả của suy dinh dưỡng. Ngoài ra, suy dinh dưỡng ở trẻ em có thể dẫn đến tăng trưởng còi cọc và tầm vóc ngắn hơn.
• Vô sinh và sảy thai: Kém hấp phụ vitamin D và canxi có thể gây ra các vấn đề sinh sản ở phụ nữ.
• Suy giảm xương: Kém hấp phụ canxi và vitamin D có thể gây làm mềm xương (osteomalacia hoặc còi xương) ở trẻ em và mất mật độ xương ở người lớn (loãng xương hoặc loãng xương).
• Không dung nạp đường sữa: Sau khi tiêu thụ hoặc uống các sản phẩm sữa có chứa đường sữa, bạn có thể bị đau bụng và tiêu chảy do tổn thương ruột non. Tuy nhiên, bạn có thể chịu đựng các sản phẩm sữa một lần nữa một khi ruột của bạn phục hồi.
• Vấn đề với hệ thần kinh: Co giật hoặc bất kỳ tình trạng nào của các dây thần kinh ở bàn tay và bàn chân có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh celiac (bệnh thần kinh ngoại biên).
• Ung thư: Bệnh nhân mắc bệnh Celiac không tuân theo chế độ ăn kiêng không chứa gluten có nguy cơ mắc các bệnh ung thư như ung thư ruột nhỏ và ung thư hạch đường ruột.

Kết thúc

Bệnh Celiac là một loại bệnh tự miễn dịch. Khi bạn bị bệnh celiac và tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten, hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng bằng cách gây tổn thương cho ruột non. Gluten là một loại protein thường có trong các loại ngũ cốc như lúa mạch đen, lúa mì và lúa mạch. Vitamin và chất bổ sung, kem đánh răng, các sản phẩm da và tóc, và son dưỡng môi cũng có thể chứa gluten.

Bệnh Celiac có thể ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau. Các triệu chứng có thể xuất hiện trong hệ thống tiêu hóa hoặc ở nơi khác trong cơ thể. Mặc dù không có cách chữa trị, nhưng tuân thủ chế độ ăn kiêng bệnh celiac không chứa gluten có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.