Bệnh mạch máu não

Bệnh mạch máu não là một thuật ngữ bao gồm một loạt các bệnh, bệnh tật và rối loạn ảnh hưởng đến lưu lượng máu và mạch máu của não. Tổn thương não có thể xảy ra nếu các tế bào não bị thiếu oxy do tắc nghẽn, biến dạng hoặc xuất huyết.

Nói chung, các bệnh mạch máu não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở cả trẻ em và người lớn. Mặt khác, bạn có thể thực hiện các bước cần thiết để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Các loại bệnh mạch máu não

Các bệnh mạch máu não có nhiều dạng khác nhau, bao gồm:

• Đột quỵ thiếu máu cục bộ

Điều này có thể phát triển nếu mảng xơ vữa động mạch hoặc cục máu đông ngăn chặn một mạch máu đưa máu lên não. Một cục máu đông, hoặc huyết khối, do đó có thể xảy ra trong một động mạch đã bị thu hẹp. Ngoài ra, đột quỵ dẫn đến khi các tế bào não chết do thiếu lưu lượng máu.

• Thuyên tắc

Dạng phổ biến nhất của đột quỵ thiếu máu cục bộ là đột quỵ thuyên tắc. Khi một cục máu đông từ một phần khác của cơ thể vỡ ra và đi đến não, nó chặn động mạch nhỏ. Rối loạn nhịp tim, các điều kiện tạo ra nhịp tim bất thường, làm tăng nguy cơ phát triển thuyên tắc.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể được gây ra bởi một vết rách trong niêm mạc động mạch cảnh ở cổ. Vết rách này cho phép máu di chuyển giữa các lớp động mạch cảnh, thu hẹp nó và hạn chế lưu lượng máu về phía não.

• Đột quỵ xuất huyết

Đột quỵ xuất huyết phát triển khi mạch máu trong não phát triển yếu hơn và vỡ, cho phép máu thấm vào bên trong não. Máu thấm gây áp lực lên các mô bên trong não, gây phù nề và tổn thương mô não. Các khu vực xung quanh não cũng có thể mất nguồn cung cấp máu giàu oxy do xuất huyết.

• Phình động mạch não hoặc xuất huyết dưới nhện

Những điều này có thể xảy ra do các vấn đề cấu trúc trong các mạch máu của não. Phình động mạch là một khu vực suy yếu của thành động mạch có thể vỡ và gây chảy máu. Nếu động mạch máu vỡ và chảy máu giữa hai màng gần não, xuất huyết dưới nhện xảy ra. Sự rò rỉ máu có khả năng gây hại cho các tế bào não.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mạch máu não

Các triệu chứng bệnh mạch máu não khác nhau tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn và cách nó ảnh hưởng đến mô não. Các sự kiện khác nhau có thể có những hậu quả khác nhau; tuy nhiên, sau đây là những triệu chứng phổ biến;

• Một cơn đau đầu mãn tính phát triển đột ngột
• Hemiplegia, tê liệt một phần của cơ thể.
• Hemiparesis, một tình trạng gây ra sự yếu đuối ở một phần của cơ thể.
• Sự nhầm lẫn
• Khó khăn trong giao tiếp, chẳng hạn như lời nói lắp bẩm
• Suy giảm thị lực, đặc biệt là một bên
• Mất cân bằng
• Bất tỉnh

Sự khởi đầu nhanh chóng của các triệu chứng đặc trưng cho đột quỵ, trong khi kết quả chức năng và sinh tồn phụ thuộc vào thời gian. Sử dụng từ viết tắt FAST để giúp bạn nhận ra các dấu hiệu đột quỵ cảnh báo;

• Chảy nước dãi khuôn mặt
• Yếu cánh tay
• Độ khó nói
• Thời gian quay số 911

Nguyên nhân gây ra các bệnh mạch máu não

Một số yếu tố có thể gây ra các bệnh mạch máu não. Nếu mạch máu trong não bị tổn thương, nó sẽ không cung cấp đủ máu cho vùng não mà nó nuôi dưỡng. Sự vắng mặt của máu cản trở việc cung cấp đủ oxy cho các tế bào não, khiến chúng chết.

Thông thường, tổn thương não là vĩnh viễn. Hỗ trợ khẩn cấp là rất quan trọng trong việc giảm khả năng tổn thương lâu dài cho não và tăng cơ hội sống sót của một người.

Các bệnh mạch máu não chủ yếu là do xơ vữa động mạch. Điều này xảy ra nếu mức cholesterol cao kết hợp với viêm trong động mạch não. Kết quả là, nó làm cho cholesterol tạo thành một mảng sáp và dày thu hẹp hoặc ngăn chặn nguồn cung cấp máu. Mảng bám này có thể hạn chế hoặc ngăn máu chảy về phía não, dẫn đến sự kiện mạch máu não, bao gồm đột quỵ hoặc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).

Các yếu tố nguy cơ bệnh mạch máu não

Hình thức phổ biến nhất của cuộc tấn công mạch máu não là đột quỵ. Nguy cơ đột quỵ tăng theo tuổi tác, đặc biệt là khi một người hoặc người thân đã trải qua một sự kiện mạch máu não. Trong độ tuổi từ 55 đến 85, nguy cơ này tăng gấp đôi ít nhất 10 năm một lần.

Đột quỵ, mặt khác, có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh. Đột quỵ và các loại bệnh mạch máu não khác có thể xảy ra do một số yếu tố, bao gồm;

• Tăng huyết áp, huyết áp từ 130/80 mm Hg trở lên.
• Béo phì
• Hút thuốc
• Một chế độ ăn uống xấu và thiếu hoạt động thể chất
• Tiểu đường
• 240 miligam mỗi deciliter (mg / dl) hoặc thậm chí nhiều mức cholesterol trong máu

Chẩn đoán bệnh mạch máu não

Một sự cố mạch máu não được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế. Như vậy, bất cứ ai nhận thấy các triệu chứng nên gọi 911 để được hỗ trợ nhiều hơn. Tầm quan trọng của việc phát hiện sớm trong việc ngăn ngừa tổn thương não không thể được phóng đại.

Một bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ hỏi về lịch sử y tế của bệnh nhân và kiểm tra các vấn đề về vận động, thần kinh và cảm giác chính xác, chẳng hạn như;

• Thay đổi thị lực hoặc trường thị giác
• Phản xạ bị giảm hoặc thay đổi
• Chuyển động mắt bất thường
• Lãng phí cơ bắp
• Giảm cảm giác

Một bất thường mạch máu, bao gồm động mạch máu hoặc cục máu đông khiếm khuyết, có thể được phát hiện bằng chụp mạch máu đốt sống, chụp động mạch não hoặc chụp mạch cảnh. Tiêm thuốc nhuộm vào động mạch làm lộ bất kỳ cục máu đông nào và cho phép hình ảnh CT hoặc MRI cho thấy kích thước và hình thức của chúng.

Vì nó có thể phân biệt giữa xương, máu và mô não, quét CAT có thể hỗ trợ chẩn đoán và phát hiện đột quỵ xuất huyết. Tuy nhiên, nó thường không phát hiện thiệt hại, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Ngoài ra, ngay cả đột quỵ giai đoạn đầu cũng có thể được phát hiện bằng chụp MRI. Rối loạn nhịp tim (một yếu tố nguy cơ gây đột quỵ thuyên tắc) có thể được phát hiện bằng điện tâm đồ (EKG hoặc ECG).

Điều trị bệnh mạch máu não

Bác sĩ có thể đề xuất một số lựa chọn điều trị, bao gồm thuốc, thay đổi lối sống, phục hồi chức năng và phẫu thuật. Điều này thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại bệnh mạch máu não.

Thuốc men:

Một số loại thuốc có thể giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng các bệnh mạch máu não đáng kể là;

• Thuốc chống đông máu:Để giảm nguy cơ cục máu đông, bác sĩ có thể kê toa thuốc làm loãng máu, bao gồm aspirin.
• Thuốc huyết áp: Sử dụng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE và các loại thuốc huyết áp khác làm giảm nguy cơ chảy máu.
• Thuốc hạ cholesterol:Chúng bao gồm statin để giúp ngăn ngừa sự phát triển mảng bám trong tương lai trong động mạch, có thể dẫn đến hẹp và đông máu.

Nong mạch máu não:

Bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn thay thế điều trị xâm lấn tối thiểu, còn được gọi là phương pháp điều trị can thiệp thần kinh hoặc thần kinh. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào dị tật phình động mạch, vị trí hoặc hẹp do hẹp.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ xác định vị trí dị tật, phình động mạch hoặc hẹp bằng cách tiêm một loại thuốc nhuộm cụ thể để giúp cung cấp hình ảnh rõ ràng của hệ thống mạch máu não trên X-quang. Một quả bóng có thể được sử dụng để mở rộng một động mạch bị thu hẹp trong các tình huống hẹp mạch máu não. Việc cấy stent sẽ theo điều này để duy trì động mạch mở và tránh đông máu.

Neurosurgery:

Vì bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào trên não hoặc gần động mạch máu đều nguy hiểm tự nhiên, phẫu thuật thần kinh mở thường được dành riêng cho các tình huống cụ thể. Điều này có thể bao gồm một trường hợp có rò rỉ hoặc xuất huyết hiện tại hoặc khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn phát triển nhưng không thể được quản lý bằng cách sử dụng chụp động mạch não.

Phẫu thuật cắt, để cắt đứt lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng, được sử dụng để điều trị hầu hết các chứng phình động mạch và bất thường cần phẫu thuật. Nếu cắt là không thể hoặc động mạch bị tổn thương, phẫu thuật bắc cầu có thể là cần thiết.

Phục hồi:

Bệnh nhân có thể bị mất chức năng tạm thời hoặc vĩnh viễn do tai biến mạch máu não. Điều này có thể gây tổn thương não lâu dài. Do đó, những bệnh nhân này có thể cần một loạt các liệu pháp phục hồi và hỗ trợ để duy trì càng nhiều chức năng càng tốt.

Chúng có thể bao gồm những điều sau đây;

• Vật lý trị liệu: Điều này giúp mọi người lấy lại tính linh hoạt, khả năng vận động và chức năng chi.
• Liệu pháp ngôn ngữ: Sau đột quỵ hoặc biến cố mạch máu não, liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp bệnh nhân nói rõ hơn và phục hồi lời nói.
• Liệu pháp nghề nghiệp: Điều này có thể giúp một người tiếp cận các nguồn lực sẽ cho phép họ tiếp tục công việc và cuộc sống hàng ngày của họ.
• Liệu pháp tâm lý: Một khuyết tật về thể chất có thể dẫn đến nhu cầu cảm xúc không lường trước được đòi hỏi phải đào tạo lại rộng rãi. Nếu một người cảm thấy choáng ngợp sau một sự kiện mạch máu não, họ có thể được hưởng lợi từ việc gặp bác sĩ tâm lý, bác sĩ tâm thần hoặc cố vấn.

Phòng ngừa bệnh mạch máu não

Sau đây là một số biện pháp có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh mạch máu não:

• Bỏ hút thuốc
• Lựa chọn khoảng 150 phút hoạt động thể chất vừa phải đến mạnh mẽ mỗi tuần
• Tiêu thụ một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, bao gồm cả chế độ ăn DASH
• Giữ trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
• Sử dụng thuốc và chế độ ăn uống để kiểm soát cholesterol trong máu và huyết áp nếu cần thiết.

Kết thúc

Các bệnh mạch máu não đề cập đến một nhóm các rối loạn làm thay đổi lưu lượng máu trong não. Các chức năng của não có thể bị suy giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn do sự thay đổi lưu lượng máu này.

Ngoài ra, các bệnh mạch máu não có thể giết chết bạn hoặc khiến bạn bị tàn tật trong một thời gian dài. Một số bệnh nhân, mặt khác, sẽ phục hồi thành công. Các phương pháp tốt nhất để nâng cao quan điểm của một người với bệnh mạch máu não là điều trị kịp thời và thay đổi lối sống làm giảm nguy cơ đột quỵ.