Bệnh thận IgA (bệnh Berger)

Bệnh Berger là gì?

Bệnh thận IgA, còn được biết đến với tên gọi là bệnh Berger. Đó là một tình trạng bệnh của thận, gây tổn thương các đơn vị lọc nhỏ của thận. Bệnh thận IgA phát sinh khi các kháng thể được gọi là immunoglobulin A (IgA) tích tụ trong thận. Immunoglobulin là một bộ phận thuộc hệ thống miễn dịch bình thường của cơ thể, hoạt động tạo điều kiện cho chức năng chống nhiễm trùng và vi sinh vật. Bệnh nhân mắc bệnh thận IgA thường có một phiên bản cơ chế bảo vệ của immunoglobulin A.

Một bác sĩ tên Berger là người đầu tiên mô tả căn bệnh này, vì vậy nó cũng mang tên bệnh Berger.

Bệnh thận IgA là một loại viêm cầu thận đặc trưng bởi sự tích tụ globulin miễn dịch IgA trong màng đáy cầu thận. Tiểu máu và suy thận là do tổn thương qua trung gian miễn dịch ở màng đáy.

Nhìn chung, bệnh thận IgA gây viêm ở thận, và có thể làm thay đổi chức năng lọc máu bình thường theo thời gian. Bệnh thận IgA thường biểu hiện khác nhau giữa các bệnh nhân; Tuy nhiên, nó có thể dần dần tiến triển theo các năm.

Tình trạng viêm làm cho thận của bạn bị rò rỉ máu và protein, theo thời gian, thận có thể mất chức năng và cuối cùng là chết. Trong một số tình huống nhất định, căn bệnh này dường như tập trung thành cụm chủ yếu ở một số gia đình và khu vực cụ thể trên thế giới. Nó không phổ biến ở những người gốc Phi. Một số chuyên gia tin rằng các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.

Dịch tễ học

Mặc dù bệnh thận IgA là một căn bệnh phổ biến, dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh là không thật chính xác do một thực tế cần phải sinh thiết thận để xác định chẩn đoán. Và, không phải tất cả các bệnh nhân đều được sinh thiết để xác định chẩn đoán, mà thay vào đó họ sẽ được điều trị bảo tồn.

Tại Hoa Kỳ, bệnh thận IgA được phát hiện trên khoảng 10% số trường hợp sinh thiết thận. Bệnh thận IgA cũng được phát hiện trên 40% sinh thiết thận ở châu Á và 20% sinh thiết thận ở châu Âu.

Tỷ lệ mắc bệnh cao có thể được coi là do việc phát hiện sớm sớm tiểu máu trong quá trình sàng lọc và điều trị chuyên sâu. Bệnh thường gặp ở trẻ em và thanh niên hơn, với tỷ lệ nam giới mắc bệnh cao hơn.

Nam giới có nhiều khả năng phát triển bệnh thận IgA hơn nữ giới. Hầu như tất cả các nghiên cứu cho thấy một tỷ lệ nam giới mắc bệnh cao hơn, ít nhất là 2: 1 so với nữ giới, với tỷ lệ báo cáo cao tới 6: 1. Bệnh nhân da trắng ở Bắc Âu và Hoa Kỳ thường là nam giới hơn.

Bệnh thận IgA có thể ảnh hưởng đến tất cả mọi người ở mọi lứa tuổi, cho dù nó thường gặp hơn trong thập kỷ thứ hai và thứ ba của họ. Tại thời điểm chẩn đoán, 80% bệnh nhân trong độ tuổi từ 16 đến 35. Ở trẻ em dưới 10 tuổi, tình trạng này là không phổ biến.

Sinh lý bệnh học

Theo suy nghĩ hiện nay, bệnh thận IgA được gây ra do nhiều bước. Cú "Hit" đầu tiên được coi là một vật chủ dễ bị tổn thương về mặt di truyền, người có xu hướng tạo ra phản ứng miễn dịch không cân bằng. Bước tiếp theo cần tới là một sự kiện kết tủa, dẫn đến một cuộc tấn công miễn dịch. Nhiễm trùng là một nguyên nhân có thể gây ra bệnh thận IgA.

Nhiễm trùng niêm mạc nhẹ, tiếp xúc với mầm bệnh dai dẳng và xử lý không đúng cách nhóm vi khuẩn hội sinh trong ruột đều được đề xuất là nguyên nhân gây ra phản ứng miễn dịch bất thường của bệnh thận IgA.

Tổn thương lớp màng đáy gây ra hiện tượng siêu lọc của các phân tử lớn hơn, dẫn đến tiểu máu. Cơ chế làm thế nào để một số người bị tiểu máu không có triệu chứng trong khi những người khác lại bị viêm cầu thận tiến triển nhanh dẫn đến suy thận hiện vẫn chưa được biết tới.

Nguyên nhân của bệnh thận IgA

Bệnh thận IgA là một bệnh tự miễn khiến lớp màng đáy của cầu thận bị phá hủy bởi các kháng thể. Thông thường, sẽ có một đợt nhiễm trùng trước bệnh thận, gây ra phản ứng miễn dịch khó kiểm soát; tuy nhiên, bệnh thận IgA không phải do bệnh truyền nhiễm gây ra.

Phần lớn các trường hợp mắc bệnh thận IgA là vô căn, mặc dù sự khởi phát hoặc trầm trọng thêm của bệnh thường do một nhiễm trùng đường hô hấp trước đó. Một số vi khuẩn, chẳng hạn như Haemophilus parainfluenzae, có liên quan đến tình trạng bệnh này.

• Mỗi người có hai quả thận hình hạt đậu nằm ở bụng phía sau phúc mạc ở cả hai bên cột sống. Mỗi quả thận đều chứa các mạch máu nhỏ đóng một vai trò quan trọng trong việc lọc bỏ các chất thải từ máu khi chúng đi qua qua thận.
• Mặt khác, immunoglobulin (IgA) là một kháng thể quan trọng chịu trách nhiệm chống lại sự nhiễm trùng và các mầm bệnh có hại. Đối với bệnh nhân bị bệnh thận IgA, immunoglobulin A hoặc IgA bị tích tụ trong cầu thận. Theo thời gian, nó gây viêm và từ từ ảnh hưởng đến quá trình lọc bình thường.

Các nhà nghiên cứu y học không chắc chắn về nguyên nhân thực sự của sự tích tụ IgA trong thận. Tuy nhiên, họ tin rằng nó thường liên quan đến;

• Các bệnh nhiễm trùng như nhiễm virus (HIV) và nhiễm khuẩn

Bệnh thận IgA đã được báo cáo ở những bệnh nhân nhiễm HIV, cả ở người da trắng và người da đen, mặc dù hiếm gặp bệnh thận IgA điển hình trong quần thể người da đen.  Về mặt lâm sàng, bệnh nhân bị tiểu máu, protein niệu và có thể, suy thận.

Về mặt mô học, có thể bắt gặp từ hình ảnh viêm cầu thận tăng sinh gian mạch đến hình ảnh xơ hoá cầu thận dạng xẹp kèm theo lắng đọng IgA gian mạch. Ở một số người còn biểu hiện tình trạng kháng thể IgA chống lại các protein virus lưu thông trong máu.

• Di truyền học: Theo nghiên cứu, bệnh thận IgA thường phổ biến ở một số gia đình hoặc nhóm dân tộc nhất định.

• Các bệnh về gan, bao gồm xơ gan và viêm gan B hoặc C mãn tính

Lắng đọng IgA cầu thận là một quan sát thường gặp ở những người bị xơ gan, xảy ra trong hơn một phần ba số trường hợp. Sự loại bỏ các phức hợp chứa IgA bị suy yếu của các tế bào Kupffer có liên quan đến bệnh gan, khiến những người mắc bệnh có khả năng tích tụ IgA trong thận.

Lắng đọng IgA cầu thận thường gặp trong các trường hợp bệnh gan giai đoạn muộn, mặc dù hầu hết người lớn không có triệu chứng lâm sàng của bệnh cầu thận nhưng có tới 30% số trẻ em có thể có biểu hiện tiểu máu hoặc protein niệu không triệu chứng. Những bất thường này thường biến mất sau khi ghép gan thành công.

• Bệnh Celiac

Lắng đọng IgA cầu thận có thể xảy ra ở tối đa một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh ruột gluten. Phần lớn những bệnh nhân này không có triệu chứng lâm sàng của bệnh. Tuy nhiên, bệnh thận IgA và quá mẫn cảm với gluten có liên quan đến nhau, và, loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của những người này đã cho thấy cải thiện lâm sàng và miễn dịch của bệnh thận của họ.

Triệu chứng bệnh Berger

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh thận IgA rất đa dạng, từ tiểu máu vi thể không triệu chứng đến GN tiến triển nhanh.

Trong giai đoạn đầu, một người bị bệnh thận IgA không phải lúc nào cũng biểu hiện triệu chứng. Đôi khi, tình trạng này thậm chí có thể không được chú ý trong nhiều năm và nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, các bác sĩ đôi khi có thể phát hiện bệnh bằng các xét nghiệm thường quy, nếu kết quả cho thấy sự hiện diện của các tế bào hồng cầu và protein trong nước tiểu - những phát hiện không thể dễ dàng nhận thấy mà không sử dụng kính hiển vi.

Tuy vậy, một số triệu chứng và dấu hiệu bệnh thận IgA phổ biến có thể bao gồm những điều sau;

• Nước tiểu mà trà hoặc cola do sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu.
• Các đợt nước tiểu màu hoặc cola liên tục. Đôi khi, bạn cũng có thể nhận thấy có máu trong nước tiểu.
• Phù; sưng bàn chân hoặc bàn tay
• Tăng huyết áp hoặc huyết áp cao
• Đau ở một hoặc hai bên lưng, dưới xương sườn
• Nước tiểu bọt, xảy ra do rò rỉ protein vào nước tiểu; protein niệu
• Suy thận mạn

Chẩn đoán bệnh thận IgA

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thận IgA thường được phát hiện qua một xét nghiệm thường quy nếu bác sĩ nghi ngờ có máu hoặc protein trong nước tiểu. Ngoài ra, dấu vết của máu trong nước tiểu cũng có thể là dấu hiệu chỉ ra bệnh thận IgA. Tuy nhiên, để loại trừ trường hợp này, các bác sĩ có thể sẽ tiến hành một số xét nghiệm và thủ thuật, giúp xác định loại bệnh thận.

Do đó, các xét nghiệm và thủ thuật chẩn đoán bệnh thận IgA có thể bao gồm những xét nghiệm;

• Xét nghiệm nước tiểu

Phân tích triệt để nước tiểu đầu dòng là bước đầu tiên trong việc xác minh chẩn đoán.

Sự hiện diện của protein hoặc máu trong nước tiểu thường là dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh thận IgA. Nhân viên y tế có thể phát hiện ra điều này khi tiến hành kiểm tra định kỳ tổng thể cho bạn. Do đó, khi một khi bác sĩ nhận thấy máu hoặc protein trong nước tiểu của bạn, họ có thể sẽ đề nghị bạn thu thập nước tiểu 24 giờ, giúp kiểm tra các chức năng thận và đánh giá thêm tình trạng nghi ngờ.

Tổn thương cầu thận được báo hiệu bởi sự hiện diện của các tế bào hồng cầu và khối hồng cầu. Protein niệu được chẩn đoán bằng cách đo tỷ lệ protein trên creatinine trong nước tiểu hoặc sự bài tiết protein niệu trong vòng 24 giờ. Để đánh giá chức năng thận, creatinine huyết thanh và eGFR sẽ được đo.

Sinh thiết thận được sử dụng để xác định chẩn đoán. Mô học thận được nghiên cứu sử dụng kính hiển vi quang học, kính hiển vi điện tử và miễn dịch huỳnh quang. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán là miễn dịch huỳnh quang, cho thấy sự lắng đọng IgA trong màng đáy cầu thận.

• Xét nghiệm máu

Mục đích của xét nghiệm máu là để kiểm tra xem liệu nguyên nhân dẫn đến tình trạng máu và protein trong nước tiểu có phải do bệnh thận IgA hay không. Kết quả xét nghiệm sẽ cho thấy sự gia tăng nồng độ chất thải creatinine trong máu nếu bạn mắc bệnh.

• Sinh thiết thận

Đây là thủ thuật hiệu quả nhất mà các bác sĩ thường đề nghị để xác định chẩn đoán bệnh thận IgA. Sinh thiết thận bao gồm lấy các mẫu mô nhỏ từ thận bằng kim chuyên dụng. Sau đó, các bác sĩ sẽ kiểm tra thêm mẫu mô dưới kính hiển vi.

• Xét nghiệm đào thải iothalamate

Xét nghiệm chẩn đoán này liên quan đến việc sử dụng một chất cản quang chuyên dụng để đánh giá chức năng thận, xem liệu khả năng lọc các sản phẩm thải của thận có tốt hay không. Bác sĩ đôi khi có thể đề nghị các xét nghiệm đào thải iothalamate nếu các thủ thuạt khác không hiệu quả.

Protein niệu

Protein niệu không kèm theo tiểu máu vi thể khá ít gặp trong bệnh thận IgA. Tuy nhiên, protein niệu nhẹ là rất phổ biến.

Protein niệu mức cầu thận rất hiếm, chỉ xảy ra ở 5% ố bệnh nhân thận IgA, và, phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên. Protein niệu mức cầu thận có thể được phát hiện sớm trong giai đoạn tiến triển của bệnh cũng như ở những người mắc bệnh nặng.

Lắng đọng IgA kèm theo các tổn thương cầu thận tăng sinh lan toả hoặc các phát hiện thay đổi tối thiểu dưới kính hiển vi quang học khá thường gặp ở những bệnh nhân mắc hội chứng thận hư và protein niệu nặng.

Tổn thương thận cấp tính

Tổn thương thận cấp tính với biểu hiện phù, tăng huyết áp và thiểu niệu xảy ra ở ít hơn 5% số bệnh nhân. Nó có thể phát triển do một trong hai cơ chế riêng biệt sau:

Tổn thương miễn dịch nặng cấp tính, có thể biểu hiện như viêm cầu thận hoại tử và hình thành thể khuyết

Ngoài ra, tổn thương cầu thận nhẹ kèm theo tiểu máu đại thể, tổn thương thận có thể là do các tế bào hồng cầu gây tắc ống thận; tình trạng này có thể đảo ngược, và chức năng thận có thể được phục hồi bằng biện pháp hỗ trợ

Điều trị bệnh thận IgA

Bước đầu tiên trong điều trị bệnh thận IgA là xác định chẩn đoán sau sinh thiết thận. Các nguyên nhân thứ phát gây bệnh thận IgA cũng phải được loại trừ. Protein niệu, eGFR, huyết áp và hình ảnh mô học đều đóng vai trò quan trọng trong chiến lược điều trị. Mục tiêu của điều trị là thúc đẩy sự thuyên giảm và ngăn ngừa các vấn đề gây phát triển bệnh.

Về cơ bản, không có cách điều trị cụ thể hay một qy trình điều trị bệnh thận IgA nhất định nào. Tùy thuộc vào tính chất bệnh, bác sĩ sẽ có thể dùng một số loại thuốc. Điều này giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh trong khi kiểm soát các triệu chứng liên quan. Trong các trường hợp khác, họ có thể khuyên cáo theo dõi tình trạng bệnh để xác định xem liệu bệnh có đang tiến triển hay trở nên tồi tệ hơn không.

Tất cả bệnh nhân nên được điều trị hỗ trợ, bao gồm thuốc ức chế hệ thống renin-angiotensin và hạn chế muối trong chế độ ăn. Cắt amidan chỉ được khuyến cáo với những người bị nhiễm trùng amidan tái diễn.

Các loại thuốc phổ biến để giải quyết bệnh thận IgA có thể bao gồm;

• Thuốc cao huyết áp

Mục đích của thuốc điều trị huyết áp cao là giúp kiểm soát mức huyết áp và hạn chế tình trạng mất protein. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ thường dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs) hoặc thuốc ức chế enzyme chuyển angiotensin (ACE).

Ghép thận là một lựa chọn cho những người đã tiến triển tới bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Tuy vậy, mối đe doạ về bệnh thận IgA trên thận ghép vẫn tồn tại. Trong các trường hợp ghép dị thân, điều trị bằng chất ức chế enzyme chuyển angiotensin hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin có thể làm chậm quá trình bệnh tái phát.

• Thuốc ức chế miễn dịch

Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc corticosteroid, bao gồm prednisone hoặc các loại thuốc mạnh tương tự. Điều này giúp ức chế phản ứng của hệ thống miễn dịch cơ thể, ngăn chặn nó tấn công hoặc phản ứng chống lại cầu thận. Tuy nhiên, điều cần lưu ý là các thuốc này thường liên quan đến các tác dụng phụ có hại, bao gồm huyết áp cao, nguy cơ nhiễm trùng cao hoặc tăng đường huyết.

• Axit béo omega-3

Thiếu hụt axit béo thiết yếu đã được phát hiện trong bệnh thận IgA, và, dầu cá thì lại có nhiều axit béo chuỗi dài không bão hòa omega-3. Kết quả là, prostaglandin và leukotrienes bị thay đổi, gây ít hiệu quả sinh lý hơn, sự kết tập tiểu cầu giảm. Mặc dù không có bằng chứng hỗ trợ cho việc sử dụng dầu cá như một liệu pháp độc lập, một số bác sĩ có thể sẽ kết hợp nó với các phương pháp điều trị khác.

Bạn luôn có thể xem xét việc sử dụng các chất béo này để giúp cải thiện tình trạng bệnh thận IgA. Axit béo omega-3 chủ yếu có trong các thực phẩm chức năng dầu cá, có thể giúp giảm viêm và đau ở cầu thận. Hơn nữa, nó không gây ra bất kỳ tác dụng phụ có hại nào. Tuy nhiên, điều quan trọng là trước tiên phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng các thực phẩm chức năng..

• Thuốc điều trị statin

Để kiểm soát cholesterol cao, các bác sĩ thường dùng thuốc giảm cholesterol. Mục đích của các loại thuốc này liên quan đến việc kiểm soát và làm chậm tiến trình tổn thương thận.

• Thuốc lợi tiểu

Mục đích của thuốc này liên quan đến việc tăng khả năng đào thải lượng dịch thừa trong máu, cuối cùng, giúp tăng cường kiểm soát huyết áp tổng thể.

Mục tiêu chung của việc sử dụng các loại thuốc này là giúp tránh hoặc ngăn ngừa sự cần thiết của việc ghép thận hoặc lọc máu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, vẫn có thể cần ghép thận hoặc lọc máu, đặc biệt là nếu tình trạng bệnh tiến triển.

Chế độ ăn uống

Một chế độ ăn ít kháng nguyên, bao gồm hạn chế gluten trong chế độ ăn, loại bỏ thịt và các sản phẩm từ sữa, đã được khuyên dùng để giảm tiếp xúc với các kháng nguyên niêm mạc. Tuy nhiên, nó không được chứng minh có khả năng duy trì chức năng thận.

Chế độ ăn ít protein đã được đề xuất như một cách để ngăn chặn sự phát triển của một số bệnh thận. Chưa có thử nghiệm lớn nào điều tra cụ thể tác động của chế độ ăn ít protein trong việc trì hoãn sự mất chức năng thận trong bệnh thận IgA.

Ghép thận

Ở những người bị bệnh thận IgA, ghép thận có thể có lợi, tuy nhiên, bệnh thường tái phát sau khi cấy ghép (20-60%). Tỷ lệ tái phát lớn hơn trong trường hợp nhận thận ghép từ họ hàng ngụ ý một khuynh hướng di truyền đối với bệnh; nó cũng rất nguy hiểm, đặc biệt nếu bệnh iến triển với thể khuyết, và, việc điều trị sẽ rất khó khăn.

Các biện pháp quản lý bệnh thận IgA

Mặc dù không có phương pháp điều trị hoặc cách giải quyết bệnh thận IgA cụ thể nào, nhưng quản lý nó có thể là lựa chọn tốt nhất. Quản lý bệnh thận IgA cũng cho phép bạn sống một cuộc sống lành mạnh hơn, ngăn ngừa các rủi ro và biến chứng liên quan.

Cách tốt nhất để làm chậm sự tiến triển của bệnh thận IgA là thông qua thay đổi hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống. Ví dụ, bạn có thể xem xét;

• Giảm lượng natri
• Hạn chế lượng protein trong chế độ ăn uống hàng ngày
• Sử dụng chế độ ăn với ít cholesterol, chất béo bão hòa
• Điều chỉnh chế độ ăn uống thường xuyên bằng cách thêm các nguồn cung cấp axit béo omega-3 như hạt óc chó, dầu canola, thực phẩm bổ sung dầu cá, hạt lanh và dầu gan cá tuyết.

Mặc dù bệnh nhân bị bệnh thận IgA có thể kiểm soát tình trạng này, các chuyên gia y tế vẫn chưa tìm ra cách hiệu quả để ngăn ngừa nó. Tuy nhiên, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này nên tham khảo ý kiến của nhân viên y tế. Thông qua đó, họ có thể tìm ra các bước cần thiết để đảm bảo rằng thận của mình vẫn khỏe mạnh. Các bước đó có thể là kiểm soát huyết áp và duy trì cholesterol trong máu ở mức lành mạnh hơn.

Chẩn đoán phân biệt

Về mặt lâm sàng, chẩn đoán thường rõ ràng và các xét nghiệm có thể nhanh chóng giúp xác định bệnh thận IgA. Chẩn đoán phân biệt bao gồm viêm thận lupus, hội chứng thận hư, viêm cầu thận tăng sinh màng và ban xuất huyết Henoch-Schönlein.

Tiểu máu có thể được gây ra bởi các bệnh ung thư khác nhau, từ ung thư thận đến niệu đạo, cũng như các chấn thương cục bộ, sỏi tiết niệu và thậm chí là nhiễm trùng đường tiết niệu. Bởi vì những bệnh này biểu hiện rất khác nhau, chúng hiếm khi được coi là thách thức chẩn đoán.

Tiên lượng bệnh Buerger

Bệnh thận IgA là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thận mạn (CKD) và suy thận.

Bệnh thận IgA thường có một thời gian tiến triển lành tính. Những người khác có thể từ từ phát triển bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD, với tỷ lệ ESRD tăng theo tuổi. Dựa trên phân loại của Oxford, có thể dự đoán được tiên lượng. Hơn nữa, khi nhập viện, protein niệu mức độ cầu thận, tăng huyết áp, nồng độ creatinine huyết thanh cao và xơ thận kẽ lan toả cho thấy tiên lượng xấu.

Các yếu tố dự báo về tiên lượng thận kém bao gồm:

• Nồng độ creatinine huyết thanh cao (>120 mmol / L) khi nhập viện
• Tăng huyết áp (tâm trương >95 mm hg hoặc cần điều trị giảm huyết áp)
• Protein niệu: Bài tiết protein tiết niệu < 1 g / 24 giờ có liên quan đến 56% sống sót thận và >3,5 g / 24 giờ với 7% sống sót thận
• Xơ kẽ lan toả và teo ống thận trên sinh thiết thận

Biến chứng của bệnh thận IgA

Bệnh thận IgA ảnh hưởng đến mọi người theo nhiều cách khác nhau. Trong khi một số người có thể gặp các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng, những người khác có thể duy trì tình trạng này trong vòng vài năm mà không gặp bất kỳ vấn đề nào. Hầu hết các trường hợp bệnh thận IgA có thể không được chú ý hoặc không được chẩn đoán trong một thời gian rất dài.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào tính chất của bệnh, mức độ lan toả và sức khỏe tổng thể, một số cá nhân có thể có các biến chứng khác nhau, bao gồm;

• Mặc dù thực tế là chỉ có một số ít người bị viêm cầu thận IgA phát triển ESRD, viêm cầu thận IgA vẫn là một nguyên nhân phổ biến của ESRD.
• Cholesterol cao: Bệnh thận IgA thường liên quan đến cholesterol. Khi mức cholesterol tăng cao, nó làm tăng nguy cơ bị đau tim. 
• Huyết áp cao: Tích tụ IgA có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thận; theo thời gian, điều này có thể làm tăng huyết áp. Khi huyết áp ngày càng cao, nó có thể dẫn đến tổn thương thận nhiều hơn thậm chí gây tử vong. 
• Suy thận cấp: Bệnh thận IgA ảnh hưởng đến chức năng thận, bao gồm khả năng lọc máu. Điều này làm cho chất thải nhanh chóng tích tụ trong máu, dẫn đến suy thận cấp. 
• Bệnh thận mãn tính: Tình trạng bệnh thận IgA có thể dần dần cản trở các chức năng bình thường của thận. Theo thời gian, thận sẽ không còn hoạt động dẫn đến bệnh thận mạn tính. Trong trường hợp như vậy ghép thận hoặc lọc máu vĩnh viễn có thể được yêu cầu để bệnh nhân có thể tồn tại. 
• Hội chứng thận hư: Đây là một tình trạng sức khỏe liên quan đến một loạt các vấn đề phát sinh do tổn thương cầu thận. Những vấn đề này bao gồm tăng cholesterol và lipid, hàm lượng protein cao trong nước tiểu, giảm lượng protein trong máu, phù bàn chân, bụng hoặc mí mắt. 

Xem thêm về Mọi thứ về suy thận

Sự khác biệt của bệnh thận do sỏi tiết niệu

Sỏi thận là một bệnh hệ thống phổ biến liên quan đến cả chấn thương thận cấp tính (AKI) và bệnh thận mãn tính (CKD).

Xem thêm về Sự thật về bệnh sỏi tiết niệu

Tỷ lệ tử vong/Khuyết tật

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này được cho là vô hại. Tuy nhiên, nhiều người có nguy cơ phát triển dần đến ESRD, xảy ra ở khoảng 15% số bệnh nhân trong vòng 10 năm và 20% trong vòng 20 năm, tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh.

Bệnh thận giai đoạn cuối được công nhận có liên quan đến sự phát triển của ung thư thận ở thận gốc của bệnh nhân, yêu cầu phải được điều trị thay thế thận.

Xem thêm về sự thật về ung thư thận

Kết thúc

Bệnh thận IgA (bệnh Berger) là một bệnh thận ảnh hưởng đến hầu hết mọi người trên thế giới. Nó chủ yếu xảy ra do sự tích tụ IgA trong thận và thường dẫn đến tổn thương mô thận. Mặc dù tình trạng này tiến triển với tốc độ tương đối chậm ở hầu hết mọi người, nhưng nó có thể liên quan đến các biến chứng bất lợi về lâu dài, bao gồm huyết áp cao, suy thận cấp và mạn tính, và tử vong.