Bệnh tim bẩm sinh

Bệnh tim bẩm sinh đề cập đến các rối loạn trong cấu trúc của tim có mặt từ khi sinh ra. Chúng là loại dị tật bẩm sinh phổ biến nhất và bất thường ở trẻ em. Những khiếm khuyết này có thể ảnh hưởng đến thành tim, van, cũng như động mạch và tĩnh mạch xung quanh tim. 

Các bệnh tim bẩm sinh cũng có khả năng cản trở lưu thông máu tự nhiên của tim. Dòng máu có thể chậm lại, di chuyển theo một hướng khác hoặc về phía sai vị trí hoặc bị tắc nghẽn hoàn toàn.

Một số bệnh tim bẩm sinh của trẻ em là nhỏ và không cần điều trị. Tuy nhiên, những người khác có xu hướng phức tạp hơn và có thể cần nhiều thủ tục phẫu thuật trong những năm qua.

Các loại bệnh tim bẩm sinh

Có một số loại bệnh tim bẩm sinh có thể được phân loại thành ba nhóm chính, bao gồm;

Khiếm khuyết van tim: Những điều này khiến các van dẫn máu chảy vào bên trong tim đóng lại hoặc thậm chí rò rỉ. Kết quả là, nó cản trở khả năng bơm máu đúng cách của tim. 

Khiếm khuyết thành tim: Tim được tạo thành từ các bức tường tự nhiên có mặt giữa các phần bên trái và bên phải của tim, cũng như các buồng trên và dưới. Những bức tường này có thể không phát triển một cách thích hợp, do đó làm cho máu trở lại vào tim hoặc tích tụ ở những khu vực sai. Sự bất thường này buộc tim phải làm việc chăm chỉ hơn nữa, dẫn đến tăng huyết áp. 

Khiếm khuyết mạch máu: Các tĩnh mạch và động mạch chính vận chuyển máu về phía tim và trở lại các bộ phận cơ thể khác có thể không hoạt động đúng. Điều này có thể hạn chế hoặc cản trở việc cung cấp máu, dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe. 

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh

Các bệnh tim bẩm sinh nặng thường xuất hiện gần như ngay lập tức sau khi sinh hoặc trong vài tháng đầu đời của trẻ. Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra;

• Da có màu xám nhạt hoặc xanh lam (tím tái)
• Thở nhanh
• Sưng bụng, chân hoặc mắt xung quanh các khu vực xung quanh
• Khó thở, đặc biệt là khi ăn; điều này có thể dẫn đến tăng cân không đầy đủ

Vì trẻ có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào của khiếm khuyết, các bệnh tim bẩm sinh ít nghiêm trọng hơn có thể không được phát hiện cho đến sau này trong thời thơ ấu. Các triệu chứng bệnh tim bẩm sinh có thể phát triển ở trẻ lớn hơn có thể bao gồm;

• Dễ dàng thoát ra khỏi hơi thở, đặc biệt là trong khi tập thể dục hoặc hoạt động
• Dễ dàng kiệt sức khi thực hiện một hoạt động thể chất hoặc tập thể dục
• Trải qua chóng mặt hoặc ngất xỉu trong quá trình hoạt động thể chất
• Sưng tay, mắt cá chân hoặc bàn chân

Nguyên nhân gây bệnh tim bẩm sinh

Các bác sĩ và bác sĩ tim mạch nhi khoa không chắc chắn về các tác nhân và nguyên nhân gây bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em. Tuy nhiên, những bất thường này đôi khi là di truyền và chạy trong các gia đình. Do đó, khả năng phát triển các bệnh tim bẩm sinh tăng lên nếu cha mẹ hoặc một thành viên thân thiết trong gia đình bị tình trạng này.

Các yếu tố khác có thể làm tăng khả năng mắc các bệnh tim bẩm sinh bao gồm;

• Các vấn đề với gen hoặc nhiễm sắc thể của trẻ, bao gồm hội chứng Down: Nguy cơ trẻ bị dị tật tim có thể tăng khoảng 50% với các đột biến gen cụ thể.
• Sử dụng một số loại thuốc: Nếu người mẹ tương đợi dùng một số loại thuốc trong khi mang thai, cô ấy có nguy cơ có một đứa trẻ bị tim hoặc các vấn đề sinh nở khác. Isotretinoin, một loại thuốc trị mụn trứng cá và thuốc chống co giật có chứa valproate là những ví dụ về các loại thuốc như vậy. Do đó, nếu bạn đang mang thai, nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể thay đổi thuốc của bạn cho đến khi em bé được sinh ra.
• Sử dụng rượu, hút thuốc hoặc lạm dụng ma túy khi mang thai: Chúng có thể gây ra các bệnh tim bẩm sinh và các vấn đề phát triển khác ở trẻ. Do đó, nếu bạn đang mong đợi một đứa trẻ, hãy tránh xa chúng càng nhiều càng tốt.
• Bệnh tiểu đường: Sự hình thành và phát triển của tim trẻ sơ sinh có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường của người mẹ. Bệnh tiểu đường thai kỳ thường xảy ra khi mang thai không nên làm tăng nguy cơ trẻ sơ sinh có bất thường về tim.
• Nhiễm virus như rubella (sởi Đức) trong ba tháng đầu của thai kỳ: Rubella có thể gây ra vấn đề và những khó khăn khác với tim của trẻ nếu người mẹ mắc phải nó trong khi mang thai. Thông thường, phần lớn các cá nhân được tiêm vắc-xin khi còn nhỏ. Do đó, hãy đảm bảo rằng bạn thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai và chưa được tiêm vắc-xin hoặc không chắc chắn. Bạn sẽ phải đợi khoảng một tháng sau khi tiêm vắc-xin rubella trước khi mang thai.

Chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh

Nếu bác sĩ tim mạch nhi khoa nghi ngờ khiếm khuyết tim trong các xét nghiệm thông thường khác, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm và thủ tục bổ sung. Điều này giúp xác định xem em bé có bất kỳ vấn đề về tim bẩm sinh nào không.

Ngoài việc kiểm tra thể chất thường xuyên, con bạn cũng có thể trải qua các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán sau đây;

• Siêu âm tim thai

Thông qua xét nghiệm này, bác sĩ nhi khoa có thể kiểm tra xem trẻ có bất thường về tim trước khi sinh không. Điều này cũng giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị cho trẻ hiệu quả hơn. Bác sĩ có thể thực hiện siêu âm trong xét nghiệm siêu âm tim thai. Sóng âm thanh siêu âm được sử dụng để tạo ra hình ảnh trái tim của trẻ sơ sinh.

• Xét nghiệm di truyền

Trước hoặc thậm chí trong thời kỳ mang thai, một nhà di truyền học sẽ lấy một mẫu máu nhỏ. Điều này rất quan trọng vì nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào khác trong gia đình có khiếm khuyết, cơ hội phát triển của trẻ có thể tăng lên tới 50%.

• Điện tâm đồ

Đây là một xét nghiệm không xâm lấn mà các bác sĩ sử dụng để ghi lại hoạt động điện của tim trẻ. Nó cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán bất thường tim hoặc rối loạn nhịp tim. Thử nghiệm liên quan đến việc đặt các điện cực được gắn vào màn hình và máy in trên ngực của con bạn, do đó hiển thị các sóng mô tả nhịp tim.

• Chụp X-quang ngực

Chụp X-quang ngực có thể được thực hiện trên con quý vị để kiểm tra xem tim có mở rộng hay không và phổi có máu hoặc chất lỏng dư thừa hay không. Những triệu chứng này có thể chỉ ra suy tim.

• Đo oxy hóa xung

Đây là phép đo độ bão hòa oxy trong máu. Do đó, đó là một xét nghiệm xác định lượng oxy trong máu của trẻ bằng cảm biến gắn vào cuối ngón tay. Có ít oxy trong máu có thể chỉ ra sự hiện diện của rối loạn tim.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh

Điều trị bệnh tim bẩm sinh được xác định bởi loại khiếm khuyết và mức độ nghiêm trọng của nó. Một số trẻ sơ sinh được sinh ra với những bất thường nhỏ về tim mà cuối cùng sẽ tự sửa chữa. Những người khác có thể có khiếm khuyết nghiêm trọng có thể cần điều trị lâu dài. 

Do đó, các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng để giải quyết bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh;

• Thuốc men

Thuốc có thể giúp tim hoạt động hiệu quả hơn theo nhiều cách khác nhau. Một số trong số chúng cũng có thể được sử dụng trong phòng ngừa cục máu đông hoặc điều hòa nhịp tim không đều.

• Thiết bị cấy ghép tim

Các thiết bị, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép (ICD), có thể giúp ngăn ngừa một số biến chứng của bệnh tim bẩm sinh. ICD có thể giải quyết các mạch tim bất thường nghiêm trọng và gây tử vong, trong khi máy tạo nhịp tim có thể hỗ trợ điều chỉnh nhịp tim không đều.

• Thủ tục ống thông

Các bác sĩ có thể sử dụng các thủ tục đặt ống thông để điều chỉnh một số bất thường tim bẩm sinh mà không cần phải mở ngực hoặc tim bằng phẫu thuật. Sau đó, anh ta hoặc cô ta sẽ đặt một ống nhỏ qua một tĩnh mạch ở chân và hướng nó lên trái tim. Khi ống thông ở đúng vị trí, bác sĩ sẽ sửa chữa khuyết tật bằng các dụng cụ nhỏ được luồn qua ống thông.

• Phẫu thuật tim hở

Nếu kỹ thuật ống thông không điều chỉnh hiệu quả bệnh tim bẩm sinh, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật tim hở. Thủ tục này có thể được thực hiện để đóng các lỗ trong tim, cố định van tim hoặc phóng to các mạch máu bị tắc nghẽn và thu hẹp.

• Ghép tim

Ghép tim có thể được yêu cầu trong những trường hợp hiếm hoi nếu bất thường tim bẩm sinh rất phức tạp để sửa chữa. Trái tim của đứa trẻ được loại bỏ và thay thế bằng một trái tim khỏe mạnh từ người hiến tặng trong quá trình điều trị này.

Biến chứng của bệnh tim bẩm sinh

Một số biến chứng có thể có liên quan đến bệnh tim bẩm sinh là;

• Tăng trưởng và phát triển chậm ở trẻ em
• Suy tim sung huyết
• Các vấn đề về mạch tim
• Vuốt ve
• Chứng xanh tím
• Vấn đề cảm xúc

Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn

Chẩn đoán và điều trị có thể bắt đầu ngay sau khi sinh, thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành, dựa trên khiếm khuyết tim. Bởi vì một số bệnh không biểu hiện cho đến khi đứa trẻ là người lớn, chẩn đoán và điều trị có thể bị trì hoãn.

Các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh được phát hiện gần đây trong những trường hợp như vậy có thể bao gồm những điều sau đây;

• Vấn đề về hô hấp
• Đau ngực
• Giảm khả năng tập thể dục
• Trở nên mệt mỏi dễ dàng

Điều trị bệnh tim bẩm sinh ở người lớn thay đổi dựa trên mức độ bất thường của tim. Những người khác chỉ cần theo dõi tình trạng của họ, trong khi một số có thể cần thuốc và phẫu thuật.

Trong một số tình huống nhất định, những bất thường đã được sửa chữa khi trẻ em có thể nổi lên ở tuổi trưởng thành, gây ra các biến chứng. Biện pháp khắc phục ban đầu có thể không còn hiệu quả, hoặc vấn đề cơ bản có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Kết thúc

Bệnh tim bẩm sinh có mặt khi sinh và có thể làm hỏng cấu trúc và chức năng của tim của em bé. Chúng có thể có tác động đến cách máu lưu thông qua tim và ra khỏi cơ thể. Những khiếm khuyết này có thể dao động từ trung bình (một lỗ nhỏ trong tim) đến nghiêm trọng (phần bị thiếu hoặc hình thành kém).

Phương pháp điều trị các vấn đề về tim bẩm sinh đã được cải thiện đáng kể trong những thập kỷ gần đây và hầu hết tất cả trẻ em bị dị tật tim hiện đang sống đến tuổi trưởng thành. Một số bệnh nhân sẽ cần điều trị suốt đời cho dị tật tim của họ. Nhưng bất chấp bệnh tật của họ, hầu hết mọi người tiếp tục sống cuộc sống năng động và hiệu quả.