Torticollis

Torticollis,còn được gọi là cổ gượng gạo, là một cổ xoắn và nghiêng đau đớn. Phần trên của đầu có xu hướng nghiêng sang một bên, trong khi cằm nghiêng sang bên kia. Có thể rối loạn này là bẩm sinh (tồn tại khi sinh) hoặc mắc phải. Lưu lượng máu hoặc suy giảm cơ cổ cũng có thể gây ra điều này. 

Torticollis đôi khi có thể tự biến mất. Tuy nhiên, có khả năng tái phát. Cổ xoắn mãn tính có thể dẫn đến đau đớn và gây khó khăn cho việc thực hiện các nhiệm vụ thường xuyên. Tin tốt là đau và cứng khớp có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng thuốc và các liệu pháp khác. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật có thể giúp khắc phục vấn đề.

Khi điều trị bắt đầu sớm, nó có cơ hội tốt nhất để thành công, đặc biệt là trong trường hợp trẻ em.

Các loại Torticollis

Sau đây là các loại torticollis có thể phát triển ở cả trẻ em và người lớn;

• Torticollis tạm thời

Torticollis tạm thời là một tình trạng thường tồn tại trong một đến hai ngày trước khi biến mất. Bệnh nhân torticollis tạm thời nên cố gắng thư giãn càng nhiều càng tốt trong khi vẫn duy trì cổ của họ. Mặt khác, họ có thể không cần bất kỳ điều trị y tế nào.

Đôi khi, các hạch bạch huyết bị viêm do cảm lạnh hoặc nhiễm trùng, hoặc khi một người bị chấn thương cổ, khiến các khớp trong xương cổ mở rộng. Khi điều này xảy ra, torticollis tạm thời có thể dẫn đến.

• Torticollis cố định

Điều này xảy ra khi có một vấn đề tiềm ẩn hoặc thiệt hại cho cơ bắp hoặc cấu trúc xương. Nó cũng có thể xảy ra nếu một khối u trong tủy sống phát triển và gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh.

Torticollis cố định ở trẻ em có thể làm cho các đặc điểm của chúng có vẻ mất cân bằng hoặc khuôn mặt của chúng xuất hiện phẳng. Khả năng sử dụng cơ mặt của trẻ em một cách thích hợp cũng có thể bị trì hoãn.

• Torticollis cơ bắp

Đây là loại torticollis cố định phổ biến nhất. Torticollis cơ xương xảy ra nếu cơ cổ ở một bên cứng bất thường hoặc nếu mô sẹo làm suy yếu chuyển động. Torticollis cơ bắp ở em bé có thể xảy ra trong khi mang thai. Điều này xảy ra nếu nó chuyển sang một vị trí bất thường bên trong tử cung hoặc nếu thai nhi không đủ không gian.

• Hội chứng Klippel-Feil

Hội chứng Klippel-Feil là một rối loạn di truyền. Nó xảy ra nếu xương quanh cổ không phát triển đúng cách, khiến cổ xoắn. Khi xương trong tai bị tổn thương, những người mắc hội chứng Klippel-Feil có thể gặp khó khăn khi nghe.

• Dystonia cổ tử cung

Dystonia cổ tử cung, đôi khi được gọi là co thắt torticollis, là một loại torticollis ít phổ biến hơn những loại khác. Các cơ cổ có xu hướng co thắt do rối loạn trương lực cổ tử cung. Nó cũng gây co thắt cơ cổ trong khi đầu uốn cong sang một bên, phía sau hoặc phía trước, gây đau.

Dấu hiệu và triệu chứng của Torticollis

Các triệu chứng Torticollis khác nhau từ người này sang người khác. Nghiêng hoặc xoắn cổ sang một bên là dấu hiệu đáng chú ý nhất của căn bệnh này. Ngoài ra, những người bị torticollis cũng có thể gặp các triệu chứng sau đây;

• Cơ cổ căng thẳng và đau đớn
• Đau nhức cổ, cũng như cảm giác nóng rát quanh cổ
• Miễn cưỡng xoay hoặc vặn đầu hoặc cổ sang phía bên kia
• Ánh mắt hướng lên không kiểm soát được
• Chuyển động đầu và cổ, cũng như co thắt cơ bắp giật
• Đau lưng và đau đầu

Các triệu chứng của torticollis ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm những điều sau đây;

• Nghiêng đầu sang một bên
• Làm phẳng ở phía sau tai ở một bên đầu
• Cử động đầu và cổ bị hạn chế.
• Các đặc điểm trên khuôn mặt trông không đối xứng
• Một cái bướu nhỏ và mềm trên cổ
• Trẻ sơ sinh cho con bú thích vú này hơn vú kia
• Loạn sản hông và các vấn đề cơ xương khớp khác

Trong thời gian nghiêng đầu, đứa trẻ bị torticollis có thể xuất hiện mệt mỏi, kích thích và thậm chí có thể nôn mửa.

Nguyên nhân của Torticollis

Torticollis ở người lớn có thể xảy ra do nhiều lý do. Tuy nhiên, các bác sĩ thường không thể xác định nguyên nhân. 

Sau đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất của torticollis;

• Một chấn thương trên cổ hoặc cột sống, gây co thắt cơ bắp
• Nhiễm trùng đầu hoặc cổ, trong đó các cơ căng thẳng do viêm
• Áp xe cổ họng hoặc áp xe đường thở trên
• Nhiễm trùng các vùng khác của cơ thể, bao gồm xoang, tai, răng, hàm hoặc da đầu

Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng có thể gây ra torticollis là;

• Sẹo mô
• Viêm khớp cột sống cổ
• Bất thường trong mạch máu
• Sử dụng một số loại thuốc
• Lạm dụng thuốc, dẫn đến mất kiểm soát cơ bắp.
• Khối u

Torticollis thường phát triển ở trẻ em, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh do torticollis cơ bẩm sinh (CMT). Điều này thường có nghĩa là họ được sinh ra với rối loạn. CMT xảy ra khi cơ sternocleidomastoid ở một bên cổ quá ngắn.

Torticollis bẩm sinh ở trẻ em cũng có thể được gây ra bởi;

• Một ca sinh đau thương
• Hội chứng đầu phẳng; Đây là khi đứa trẻ ngủ với đầu của chúng ở một vị trí mỗi đêm.
• Rối loạn cơ bắp và hệ thần kinh gây ra bởi các bệnh di truyền.

Chẩn đoán Torticollis

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và hỏi về gia đình và tiền sử y tế để chẩn đoán torticollis. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể hỏi về các loại thuốc hiện tại mà bạn hoặc con bạn đang sử dụng.

Ngoài ra, họ có thể yêu cầu chụp X-quang cổ để xem tình trạng này có phải là do gãy xương hoặc dịch chuyển hay không. Để phát hiện torticollis gây ra bởi các dị thường hoặc rối loạn khó phát hiện hơn, có thể sử dụng CT scan. Một ví dụ về tình trạng như vậy là viêm khớp cột sống thoái hóa.

Trong một số trường hợp, những gì dường như là torticollis có thể là một dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Do đó, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, thì bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức;

• Các vấn đề về hô hấp
• Khó khăn khi đi tiểu
• Mở rộng lưỡi hoặc miệng
• Tiểu không tự chủ hoặc tiểu
• Sốt
• Chứng nhức đầu
• Co thắt cơ cổ sau chấn thương
• Tê hoặc yếu quanh cánh tay và chân
• Khiếm khuyết lời nói
• Vấn đề nuốt
• Tuyến sưng
• Khó khăn đi lại

Điều trị Torticollis

Điều trị Torticollis thường phụ thuộc vào loại, nguyên nhân cơ bản và tuổi của bệnh nhân. Nếu bạn thư giãn và tránh xoay cổ, một số trường hợp torticollis có thể biến mất trong vài ngày. 

Một số lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị cho torticollis bao gồm;

• Thuốc
• Túi nước đá
• Các thiết bị vật lý để giúp duy trì cổ ở một vị trí ổn định.
• Liệu pháp massage
• Vật lý trị liệu
• Bài tập kéo dài
• Thủ tục phẫu thuật

Đối với torticollis co thắt xảy ra do chấn thương hoặc hậu quả của một số loại thuốc, bác sĩ có thể đề nghị thuốc chống viêm và thuốc giãn cơ. Mặt khác, độc tố botulinum A (Botox) được sử dụng để điều trị chứng loạn trương lực cổ tử cung và co thắt cơ cổ mãn tính. Botox có thể giúp giảm bớt bằng cách giữ cho cơ bắp không bị co lại và cũng có thể giúp tránh vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Nếu phương pháp điều trị thông thường thất bại, nhà cung cấp có thể đề nghị phẫu thuật để ngăn ngừa các vấn đề bổ sung. Để ngăn chặn các cơ bắp và dây thần kinh co lại, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể đề nghị cắt chúng.

Khoảng 10% trẻ em sinh ra với torticollis sẽ cần phẫu thuật để kéo dài cơ sternocleidomastoid quanh cổ. Ngay khi đứa trẻ đến tuổi mẫu giáo, thủ tục rất có thể sẽ được thực hiện.

Kích thích não là một lựa chọn điều trị khác hiếm khi được sử dụng. Điều này có thể được thực hiện bằng cách đặt một sợi dây vào phần não điều chỉnh chuyển động và phá vỡ các xung động não. Bệnh nhân bị dystonia cổ tử cung có thể được hưởng lợi từ kích thích não.

Ngoài ra, những người bị torticollis cũng có thể lựa chọn phương pháp điều trị tại nhà để giảm đau và khó chịu. Một số biện pháp khắc phục tại nhà là;

• Nghỉ ngơi và ngủ nhiều: Các triệu chứng Torticollis có thể biến mất khi bạn ngủ. Do đó, nghỉ ngơi nhiều và nằm xuống có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn. 
• Sử dụng túi nước nóng hoặc túi nước đá: Thiết bị này có thể giúp giảm đau và thư giãn các cơ bắp căng thẳng.
• Chạm vào cằm, mặt hoặc cổ ở phía bên kia: Điều này có thể đánh lừa cơ thể và hỗ trợ tạm thời ngừng co thắt.
• Giảm căng thẳng: Căng thẳng có thể làm cho cơ bắp cứng lại, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng torticollis. Hiểu được nguyên nhân thực tế của căng thẳng và sử dụng các phương pháp giảm căng thẳng có thể hỗ trợ trong việc quản lý các triệu chứng. 
• Tập thể dục cơ bắp của bạn: Chúng có thể liên quan đến việc nhẹ nhàng di chuyển đầu theo hướng khác trong khi tăng khoảng cách mỗi lần có thể giúp cải thiện khả năng vận động và giảm bớt sự khó chịu.

Kéo dài cũng có thể có lợi cho trẻ sơ sinh bị torticollis. Cho phép trẻ quay đầu theo từng hướng có thể giúp giảm căng thẳng và tăng cường cơ cổ. Trẻ sơ sinh có thể được khuyến khích di chuyển đầu bằng cách sử dụng các kích thích, bao gồm ánh sáng và tiếng ồn.

Một nhà trị liệu vật lý có thể điều trị cho trẻ sơ sinh bằng torticollis chuyên sâu hơn và khuyên bạn nên kéo dài để cố gắng ở nhà.

Kết thúc

Torticollis xảy ra khi các cơ cổ không tự nguyện co lại, đặc biệt là cơ sternocleidomastoid, làm cho đầu quay. Torticollis có thể là vô căn (không có nguyên nhân đã biết), di truyền (di truyền), hoặc mắc phải do tổn thương cơ bắp hoặc hệ thần kinh.

Mặc dù torticollis thường không thể phòng ngừa được, điều trị ngay lập tức có thể giúp chữa khỏi nó hoặc ngăn ngừa nó trở nên tồi tệ hơn. Có một số lựa chọn điều trị để kiểm soát các triệu chứng và giảm tần suất của chúng. Với điều này, bệnh nhân có tình trạng này thường có kết quả tích cực.