Dị dạng mạch máu bẩm sinh
Trong khi hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra khỏe mạnh, một số ít được sinh ra với các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm dị dạng mạch máu bẩm sinh và bất thường. Dị dạng mạch máu bẩm sinh (CVM) là dạng vết bớt hoặc tăng trưởng có mặt khi sinh. Chúng xảy ra trong khoảng 1 phần trăm của tất cả các trường hợp sinh của trẻ sơ sinh.
Vì dị dạng mạch máu rất hiếm, chẩn đoán chính xác tình trạng và điều trị cũng khó khăn. Điều này là do hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ y tế không chẩn đoán các rối loạn thường hiểu biết hơn về tiên lượng của họ. Nhưng bất kể, việc tìm kiếm điều trị thích hợp vẫn là điều cần thiết để khắc phục vấn đề và đảm bảo rằng đứa trẻ lớn lên và sống khỏe mạnh.
Hiểu được dị dạng mạch máu bẩm sinh
Dị dạng mạch máu bẩm sinh là một thuật ngữ chung đề cập đến các khối u mạch máu, dị dạng mạch máuvà thiếu hụt mạch máu khác. Nó bao gồm các bất thường mạch máu bẩm sinh của các mạch máu có thể dẫn đến các vấn đề về thẩm mỹ hoặc chức năng. Bên cạnh đó, chúng có xu hướng thay đổi từ vết bớt nhỏ, phẳng đến các cấu trúc ba chiều phức tạp nằm sâu trong cơ thể.
Một số tăng trưởng và vết bớt phát triển trên bề mặt da và có phần dễ giải quyết. Mặt khác, những người khác có thể ảnh hưởng đến bất kỳ tàu nào và xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể. Tuy nhiên, hầu hết trong số họ bao gồm các chi. Điều này có nghĩa là chúng biểu thị sự thiếu hụt hoặc các vấn đề phát triển phát sinh trong quá trình phát triển của phôi. Kết quả có thể liên quan đến các tĩnh mạch, động mạch, bạch huyết, mao mạch hoặc kết hợp các mạch máu. Điều này dựa trên bản chất của sự tiến triển trong thời gian chúng phát triển.
Các loại dị dạng mạch máu bẩm sinh
Các loại dị dạng mạch máu bẩm sinh tồn tại. Chúng thường được phân loại dựa trên loại mạch máu chủ yếu bị suy yếu. Một số bất thường ảnh hưởng đến trẻ em trong năm đầu tiên, trong khi những người khác có xu hướng trở nên tốt hơn trong suốt thời thơ ấu.
Các loại dị dạng mạch máu bẩm sinh này bao gồm;
- Dị dạng động mạch
Dị dạng động mạch liên quan đến sự phối hợp bất thường của các tĩnh mạch và động mạch liên quan đến lưu thông máu cao. Chúng thường được coi là dạng dị tật nghiêm trọng nhất có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Hơn nữa, chúng gây chảy máu, đau và áp lực tim. May mắn thay, chúng là những loại dị tật hiếm gặp nhất.
- Dị tật tĩnh mạch
Dị tật tĩnh mạch là nổi bật nhất, và chúng thường biểu hiện dưới dạng các tĩnh mạch tím giãn có thể nén trên da. Dị tật đôi khi có thể phát triển cục máu đông và trở nên đau đớn và sưng lên. Nếu chúng phát triển ở chân, chúng cũng có thể gây ra sự khó chịu, đặc biệt là sau thời gian dài đi bộ hoặc đứng.
- Dị tật bạch huyết
Dị tật bạch huyết cũng phổ biến ở trẻ sơ sinh khi sinh. Chúng bao gồm các ống dẫn vận chuyển chất lỏng bạch huyết từ các hạch bạch huyết và các mô trở lại tim. Vì chúng bao gồm một cơ sở phôi, những dị tật này phát triển kết hợp với dị tật tĩnh mạch.
Ngoài ra, các hội chứng kết hợp bẩm sinh liên quan đến dị dạng mạch máu bao gồm;
Hội chứng Klippel-Trenaunay (KTS): Đây là một tình trạng thần kinh thường được chẩn đoán khi có hai trong số các tình trạng này. Chúng bao gồm dị tật tĩnh mạch hoặc bạch huyết chảy chậm, vết bẩn rượu vang cổng và sự phát triển quá mức của mô xương hoặc mềm. Dị tật tĩnh mạch KTS có thể rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến xương, cơ và khớp, cũng như chất béo và da bên dưới. Kết quả là, có nguy cơ cao nhiễm trùng tái phát mãn tính và đông máu trong tĩnh mạch.
Hội chứng Parkes-Weber: Tình trạng này tương tự như Hội chứng Klippel-Trenaunay. Tuy nhiên, nó kéo theo các dị tật động mạch dòng chảy gia tăng của chân hoặc cánh tay.
Hội chứng Bleb Nevus cao su xanh: Điều này cũng có thể được gọi là Hội chứng Bean. Đó là một tình trạng được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều dị tật tĩnh mạch dòng chảy chậm rời rạc trong mô bên dưới. Nó cũng có thể bao gồm trên da, trong ruột, hoặc các cơ quan nội tạng khác.
Bệnh xuất huyết di truyền Telangiectasias (HHT): Điều này còn được gọi là Hội chứng Osler-Webe-Rendu. Đó là một căn bệnh di truyền được chuyển từ cha mẹ sang con cái. HHT được đặc trưng bởi dị tật động mạch đầu nhỏ. Chảy máu cam thường xuyên, cũng như phát ban da, đặc biệt là trên lòng bàn chân và bàn tay, là một trong những triệu chứng. Do đó, điều quan trọng là phải được chăm sóc và điều trị đầy đủ để ngăn ngừa các cục máu đông lan về phía não.
CLOVES: Điều này có nghĩa là sự phát triển quá mức lipomatous bẩm sinh, dị dạng mạch máu, nevi biểu bì và biến dạng cột sống. CLOVES là một bệnh liên quan đến sự phát triển quá mức mô mỡ trong cơ thể và ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nó thường xảy ra ở thân cây, chân tay và bàn chân, cổ và đầu. Một số trẻ em mắc bệnh này có thể phát triển phát ban màu đỏ đậm hoặc tía t mạc giống như vết bẩn rượu vang cảng. Hơn nữa, bệnh nhân có thể bị biến dạng cột sống, bao gồm vẹo cột sống hoặc dị dạng động mạch lưu lượng cao liên quan đến tủy sống.
Nguyên nhân gây dị dạng mạch máu bẩm sinh là gì?
Dị dạng mạch máu bẩm sinh thường có mặt khi sinh và chủ yếu trở nên rõ ràng ở các độ tuổi khác nhau. Các chuyên gia y tế chỉ mới bắt đầu hiểu làm thế nào những dị tật này trở thành. Khi kết hợp với Bệnh xuất huyết di truyền Telangiectasia (HHT), dị dạng động mạch phổi có thể di truyền.
Hiện tại, cũng có rất nhiều nghiên cứu đang được tiến hành về di truyền tiềm năng của các dị tật khác nhau. Một số chỉ được công nhận là một cái gì đó xảy ra trong quá trình phát triển của tĩnh mạch, động mạch hoặc mạch bạch huyết, không có nguyên nhân thực sự.
Các triệu chứng của dị dạng mạch máu bẩm sinh
Nếu CVM nằm ở tứ chi, chúng có thể biểu hiện dưới dạng vết bớt, khối lượng mạch máu dễ thấy hoặc sờ thấy được. Chúng có thể ảnh hưởng đến sự hình thành các mạch máu thế chấp trong các dạng giãn tĩnh mạch. Dị dạng mạch máu bẩm sinh cũng có thể kích thích mở rộng chi hoặc kéo dài bằng cách kích hoạt khu vực tăng trưởng xương của chi.
Các khối cục bộ có thể thay đổi về kích thước từ nhỏ đến lớn. Bề mặt của các mạch máu có thể dễ bị tổn thương và chảy máu hoặc thậm chí tan rã và loét. Dị dạng động mạch có thể liên quan đến đau thiếu máu cục bộ. Đau thiếu máu cục bộ là một loại đau xảy ra nếu lưu thông bị hạn chế. Điều này làm cho các dây thần kinh và các mô phục vụ chúng không nhận đủ máu.
Chẩn đoán dị dạng mạch máu bẩm sinh
Cách kết luận nhất để xác định khuyết tật mạch máu là tiêm thuốc nhuộm tương phản vào chúng trong những năm trước. Mục đích của việc này là làm cho chúng đáng chú ý trên X-quang, một kỹ thuật được gọi là chụp mạch.
Nhưng ngày nay, hiếm khi cần phải sử dụng chụp mạch làm thủ tục ban đầu. Điều này là do hầu hết các dị dạng mạch máu bẩm sinh không cần bất kỳ hình thức điều trị nào. Những người khác được hoãn lại cho đến khi nhu cầu điều trị trở nên rõ ràng. Cuối cùng, chúng có thể cần thiết, nhưng chỉ khi cần một hoạt động. Thậm chí sau đó, chúng được mua tốt hơn trước hoặc trong thời gian điều trị.
May mắn thay, sự cải thiện đáng kể đã được thiết lập trong các loại hình ảnh mạch máu không xâm lấn. Quét song công màu, một hình thức hình ảnh siêu âm, thường được sử dụng để nghiên cứu các dị dạng mạch máu bề mặt cục bộ.
Các tổn thương khối lớn được phân tích tốt hơn bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). Kỹ thuật này hình ảnh trong một số mặt phẳng hoặc góc nhìn. Hơn nữa, nó giúp xác định mức độ giải phẫu của dị tật và, quan trọng nhất, nếu nó liên quan đến các mô liền kề. Ví dụ, xương, cơ bắp, khớp và dây thần kinh có thể ngăn ngừa hoặc làm phức tạp quá trình phẫu thuật.
Lựa chọn điều trị dị dạng mạch máu bẩm sinh
Điều trị dị dạng mạch máu bẩm sinh được thiết kế để điều trị và giải quyết tất cả các dạng vấn đề bẩm sinh. Những CVM này thường được điều trị cho một số chỉ định nhất định. Điều này bao gồm đau mãn tính, sưng, loét, cục máu đông và tắc nghẽn các mạch máu chính gây ra sự bất đối xứng chi dần dần thông qua sự phát triển quá mức.
Việc điều trị cũng có thể dành cho các chỉ định thẩm mỹ cụ thể hoặc nếu khối mạch máu cồng kềnh và gây ra chi sai lệch kém hoặc làm gián đoạn chức năng chi một cách cơ học. Phần lớn trẻ em có CVM nghiêm trọng nhất có xu hướng biểu hiện sớm trong cuộc sống của chúng. Do đó, thời gian phẫu thuật có thể được lên lịch phù hợp với sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Nếu cần thiết, luôn luôn tốt hơn để trì hoãn phẫu thuật cho trẻ nhỏ.
Ban đầu, lựa chọn duy nhất để điều trị những bất thường mạch máu này là loại bỏ chúng bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, 10 đến 15 phần trăm các dị dạng mạch máu bẩm sinh đủ lớn để biện minh cho phẫu thuật được loại bỏ. Trích xuất ngay cả những dị dạng mạch máu nhỏ nhất có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng và gây nguy cơ phẫu thuật.
Một thủ tục phẫu thuật vẫn có thể phù hợp cho các tổn thương khu khoa và mở. Tuy nhiên, các kỹ thuật dựa trên ống thông đã được giới thiệu trong những thập kỷ gần đây. Ống thông được đưa vào các tổn thương, đặc biệt là từ mạch háng. Điều này giúp ngăn chặn các mạch máu dị dạng hoặc thuyên tắc bằng cách sử dụng các chất tiêm, hạt hoặc dụng cụ khác nhau.
Các thủ tục thuyên tắc ống thông có thể được sử dụng để điều trị tổn thương mà không cần phẫu thuật. Hơn nữa, chúng giúp thu nhỏ CVM lớn hơn, làm cho chúng có thể điều trị bằng phẫu thuật nhiều hơn. Liệu pháp laser cũng có thể hữu ích để điều trị vết bớt nhỏ, cục bộ hoặc vết bẩn rượu vang cổng. Trẻ em bị dị tật tĩnh mạch không phổ biến của các chi (Hội chứng Kleppel-Trenaunay) thường được hưởng lợi từ băng và quần áo đàn hồi được sử dụng để nén các tĩnh mạch lớn. Thủ tục phẫu thuật hoặc điều trị ít xâm lấn của các tĩnh mạch bề mặt sưng cũng có thể có hiệu quả sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.
Kết thúc
Dị dạng mạch máu bẩm sinh không phổ biến, với một số loại được tìm thấy trong khoảng 1 phần trăm hoặc ít hơn khi sinh. Nếu một người được chẩn đoán bị dị dạng mạch máu sau này trong cuộc sống, rất có thể nó xảy ra trước khi sinh. Hầu hết các loại CVM không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Điều này cho đến khi chúng bị thay đổi bởi các sự kiện trong cuộc sống, bao gồm tuổi vị thành niên, mang thai và một số phẫu thuật, chấn thương hoặc chấn thương.
CloudHospital chuyên chẩn đoán, điều trị và quản lý dị dạng mạch máu bẩm sinh ở cả trẻ em và người lớn. Nó làm việc với các chuyên gia y tế khác nhau với kiến thức và kỹ năng quan trọng trong việc giải quyết các điều kiện như vậy.