Amblyopia

Amblyopia, thường được gọi là mắt lười biếng, đề cập đến một rối loạn thời thơ ấu, trong đó thị lực của một đứa trẻ ở một mắt không phát triển đúng cách. Khi một bệnh nhân phát triển cận thị, não tập trung một mắt vào mắt kia, bỏ qua mắt "lười biếng". Các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm về thị lực mắt không trưởng thành bình thường nếu mắt đặc biệt đó không được kích thích thích hợp.

Amblyopia chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ sơ sinh đến bảy tuổi. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực ở trẻ em. Tuy nhiên, amblyopia hiếm khi ảnh hưởng đến hai mắt.

Phát hiện và điều trị sớm có thể giúp con bạn tránh các vấn đề về thị giác lâu dài. Kính, kính áp tròng hoặc liệu pháp vá thường có thể điều chỉnh tầm nhìn của mắt với thị lực kém.

Dấu hiệu và triệu chứng của Amblyopia

Trẻ vị thành niên bị cận thị sẽ không thể tập trung vào một trong hai mắt đúng cách. Mắt đối diện sẽ bù đắp cho sự suy giảm đến mức mắt bị ảnh hưởng có xu hướng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, mắt bị ảnh hưởng sẽ không có hình ảnh rõ ràng hơn. Khi bộ não không nhận được đầu vào rõ ràng, nó bắt đầu loại bỏ nó theo thời gian.

Trong hầu hết các tình huống, não và mắt mạnh mẽ hơn bù đắp rất tốt cho sự thiếu hụt mà đứa trẻ không biết về vấn đề này. Kết quả là, mắt lười biếng có thể không bị phát hiện cho đến khi trẻ vị thành niên trải qua một cuộc kiểm tra mắt bình thường.

Sau đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của một con mắt lười biếng:

• Tầm nhìn đôi
• Mờ mắt
• Đôi mắt dường như không hoạt động cùng nhau
• Bên trong hoặc bên ngoài lang thang của mắt
• Đóng hoặc nheo mắt
• Nhận thức độ sâu kém
• Nghiêng đầu

Nguyên nhân của Amblyopia

Thời thơ ấu, một trải nghiệm thị giác bất thường ảnh hưởng đến các kết nối thần kinh giữa một lớp mô nhỏ (võng mạc) nằm ở phía sau mắt và não. Điều này dẫn đến một con mắt lười biếng. Thị lực yếu, suy giảm nhận được ít thông tin thị giác hơn so với người mạnh hơn. Bộ não có xu hướng ức chế hoặc bỏ qua dữ liệu từ mắt yếu khi khả năng hoạt động của mắt cùng nhau xấu đi.

Amblyopia ở người lớn và trẻ em có thể được gây ra bởi bất cứ điều gì cản trở tầm nhìn ở một trong những mắt trong suốt sự phát triển của trẻ. Trong khi nguyên nhân cho điều này vẫn chưa được biết, não ức chế hình ảnh từ mắt bị ảnh hưởng.

Một số nguyên nhân có thể gây cận thị cho người lớn và trẻ em bao gồm;

• Strabismus

Với strabismus, các cơ giữ cho mắt ở vị trí mất cân bằng. Điều này làm cho đôi mắt bắt chéo hoặc thậm chí bật ra. Do sự mất cân bằng cơ bắp, rất khó để hai mắt theo dõi mọi thứ cùng một lúc. Strabismus cũng là một tình trạng di truyền, hoặc nó có thể xảy ra do cận thị, chấn thương mắt hoặc nhiễm virus.

• Anisometropic amblyopia

Khi ánh sáng không lấy nét đúng cách trong khi di chuyển qua ống kính của mắt, nó được gọi là tật khúc xạ cận thị. Nó phát triển do viễn thị, cận thị và tình trạng loạn thị, theo đó bề mặt giác mạc hoặc ống kính không đồng đều, dẫn đến mờ mắt. Khi một đứa trẻ bị cận thị anisometropic, một mắt bị cận thị hoặc viễn thị hơn, không giống như mắt kia. Điều này làm cho amblyopia phát triển trong mắt bị ảnh hưởng.

• Thiếu kích thích amblyopia

Đây là loại amblyopia hiếm gặp nhất. Một mắt trở nên yếu hơn vì nó không thể nhìn thấy. Cả hai đôi khi đều có thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể là kết quả của chấn thương mắt, đục thủy tinh thể bẩm sinh, tăng nhãn áp, loét giác mạc, ptosis (mí mắt rủ xuống) hoặc phẫu thuật mắt.

Các yếu tố nguy cơ của Amblyopia

Các yếu tố sau đây có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh của mắt lười biếng:

• Sinh non hoặc sớm
• Em bé có kích thước nhỏ
• Tiền sử gia đình bị cận thị
• Khuyết tật liên quan đến phát triển

Chẩn đoán Amblyopia

Điều quan trọng là phải chẩn đoán cận thị càng sớm càng tốt, đặc biệt là trước sáu tuổi. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể đạt được vì trẻ vị thành niên có thể không nhận thức được rằng có vấn đề.

Kiểm tra mắt thường xuyên:

Điều quan trọng là trẻ em phải trải qua bài kiểm tra mắt đầu tiên ở tuổi ba và năm hoặc trước khi chúng bắt đầu đi học. Với điều này, phần lớn các trường hợp amblyopia có thể được chẩn đoán và điều trị sớm hơn.

Trong trường hợp bác sĩ (bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa) nghi ngờ rằng con bạn bị cận thị, họ sẽ làm xét nghiệm bổ sung trước khi chẩn đoán.

Bác sĩ sẽ kiểm tra từng mắt riêng biệt để xác định xem cận thị hoặc nhìn xa có tồn tại hay không, cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Trẻ vị thành niên cũng sẽ được xem xét kỹ lưỡng để xem liệu có một lượt mắt không.

Điều trị Amblyopia

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị amblyopia càng sớm càng tốt trong thời thơ ấu. Đây là khi các kết nối phức tạp của mắt và não vẫn đang phát triển. Trong khi gần một nửa số trẻ vị thành niên từ 7 đến 17 tuổi phản ứng tốt với điều trị, kết quả lớn nhất là rõ ràng nếu điều trị bắt đầu trước bảy tuổi.

Thông thường, các lựa chọn điều trị được xác định bởi nguồn gốc của amblyopia của trẻ và mức độ ảnh hưởng đến tầm nhìn của trẻ. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể đề nghị như sau;

• Kính

Bác sĩ có thể giới thiệu kính áp tròng hoặc kính cho trẻ có thị lực xa, cận thị hoặc loạn thị. Thông thường, đứa trẻ sẽ được yêu cầu đặt chúng mỗi lần để cho phép chuyên gia đánh giá mức độ hiệu quả của chúng trong điều trị các vấn đề cận thị thị giác. Một lượt mắt cũng có thể được sửa chữa bằng kính. Amblyopia đôi khi có thể được điều chỉnh bằng kính một mình, không cần điều trị thêm.

Trẻ em hiếm khi báo cáo rằng tầm nhìn của chúng được cải thiện khi chúng không đeo kính. Do đó, để việc điều trị hiệu quả hơn, họ phải đeo chúng mọi lúc.

• Các mảng cho mắt

Trẻ phải đặt một miếng dán mắt trên mắt thị lực tốt trong khoảng 2 đến 6 giờ hoặc thậm chí nhiều hơn mỗi ngày để kích thích thị lực bị suy giảm. Sử dụng miếng dán mắt trong một thời gian dài có thể dẫn đến cận thị ở mắt vá trong những tình huống hiếm hoi. Tuy nhiên, nó thường có thể đảo ngược.

• Thuốc nhỏ mắt

Một giọt thuốc atropine (Isopto Atropine) có thể tạm thời che khuất tầm nhìn trong mắt tốt. Các giọt thường được khuyến khích sử dụng vào cuối tuần hoặc hàng ngày. Nó khuyến khích trẻ vị thành niên sử dụng mắt kém mạnh hơn và cung cấp một tùy chọn cho một bản vá. Kích thích mắt và nhạy cảm với ánh sáng, tuy nhiên, là hai tác dụng phụ phổ biến.

• Bộ lọc Bangerter

Bộ lọc độc đáo này được áp dụng cho ống kính thủy tinh của mắt mạnh mẽ. Giống như miếng dán mắt, bộ lọc có xu hướng làm mờ mắt tốt trong khi kích thích mắt yếu.

• Thủ tục phẫu thuật

Nếu con bạn bị đục thủy tinh thể hoặc mí mắt rủ xuống gây ra thiếu hụt amblyopia, phẫu thuật amblyopia có thể là cần thiết. Ngoài các liệu pháp cận thị khác nhau, bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh phẫu thuật để giúp duỗi thẳng mắt nếu chúng tiếp tục vượt qua hoặc lang thang ra xa nhau ngay cả với kính phù hợp.

• Bài tập

Chỉnh hình là các bài tập hỗ trợ sửa chữa thị lực. Tuy nhiên, không có hoạt động cụ thể nào có thể giúp giảm thị. Dựa trên độ tuổi của trẻ, mắt mạnh có thể được vá trong khi mắt yếu được kích thích với một loạt các hoạt động chuyên sâu về thị lực. Điều này có thể bao gồm vẽ chấm-to-dot, tô màu, trò chơi chữ, và xây dựng Lego.

Ngay sau khi sức mạnh trong mắt yếu hơn đã phục hồi, các hoạt động khác như chống đẩy bút chì tại nhà (HBPP) có thể được xem xét. Nó bao gồm dần dần trượt một cây bút chì đến đầu mũi trong khi tập trung vào đầu bút chì cho đến khi nó bị mờ.

Mặt khác, các hoạt động tại nhà không có khả năng được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên cho những người bị cận thị. Hầu hết các bài tập chỉnh hình liên quan đến việc nhìn bằng cách sử dụng hai mắt. Chúng được thiết kế cho những người có vấn đề về thị lực khác nhau.

Có các phương pháp điều trị dựa trên hoạt động có sẵn, bao gồm phác thảo, thực hiện các câu đố hoặc chơi một số trò chơi máy tính. Hiệu quả của việc kết hợp các bài tập này với các liệu pháp khác vẫn chưa được chứng minh. Tuy nhiên, nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới vẫn đang được tiến hành.

Hầu hết trẻ em bị cận thị cải thiện thị lực sau vài tuần hoặc vài tháng với liệu pháp thích hợp. Thời gian điều trị có thể dao động từ sáu tháng đến hai năm.

Điều quan trọng là phải theo dõi con bạn để tái phát amblyopia, có thể ảnh hưởng đến 25% trẻ vị thành niên mắc bệnh này. Nếu bệnh xuất hiện trở lại, bạn hoặc trẻ sẽ cần phải khởi động lại việc điều trị.

Biến chứng của Amblyopia

Một số biến chứng có thể liên quan đến amblyopia bao gồm;

Mù: Nếu không được điều trị, thị lực của bệnh nhân trong mắt bị ảnh hưởng có thể dần dần xấu đi và cuối cùng bị mất. Mất thị lực như vậy thường là không thể đảo ngược. Theo nghiên cứu, amblyopia là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực của một mắt ở những người trẻ tuổi và trung niên.

Quay mắt: Strabismus, hoặc lệch mắt, đôi khi có thể trở thành vĩnh viễn.

Tầm nhìn trung tâm: Tầm nhìn trung tâm của một người có thể không phát triển thích hợp nếu mắt lười biếng không được giải quyết trong thời thơ ấu. Khả năng thực hiện các nhiệm vụ cụ thể của họ có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng do tình trạng này.

Kết thúc

Ở trẻ em, amblyopia là một nguyên nhân phổ biến gây mất thị lực. Nên kiểm tra thị lực sớm và thường xuyên cho trẻ em để các bác sĩ có thể nhận thấy bất kỳ bất thường nào về thị lực. Thực hiện các lựa chọn điều trị, như miếng dán hoặc kính, trước khi mất thị lực trở nên nghiêm trọng có thể khá có lợi.

Nhiều bác sĩ và trường học cung cấp sàng lọc thị lực. Ngoài ra, nếu bạn quan sát thị lực hoặc bất kỳ mối quan tâm về mắt nào ở con bạn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.