Mãn kinh sớm

Mãn kinh thường tấn công hầu hết phụ nữ lão hóa từ 45 đến 55. Nói chung, độ tuổi khởi phát mãn kinh trung bình trên toàn thế giới là 51 tuổi. Do đó, mãn kinh sớm được định nghĩa là sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh trước tuổi 45.

Khi buồng trứng ngừng sản xuất trứng, nó dẫn đến nồng độ estrogen thấp; do đó giai đoạn mãn kinh bắt đầu. Estrogen đề cập đến hormone điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Khi một người phụ nữ không có thời gian hàng tháng trong hơn một năm, cô ấy được coi là đang trong thời kỳ mãn kinh.

Mãn kinh sớm có thể được gây ra bởi bất cứ điều gì phá hủy hoặc gây hại cho buồng trứng hoặc ức chế sản xuất estrogen. Điều này có thể bao gồm điều trị ung thư (hóa trị) hoặc cắt bỏ nophorectomy (cắt bỏ buồng trứng).

Dấu hiệu và triệu chứng của thời kỳ mãn kinh sớm

Mãn kinh sớm có thể bắt đầu ngay lập tức, bạn bắt đầu trải qua thời kỳ kinh nguyệt không đều hoặc các giai đoạn ngắn hơn hoặc dài hơn bình thường. Các dấu hiệu và triệu chứng mãn kinh sớm khác bao gồm;

• Dòng chảy kinh nguyệt nặng nề
• Đốm
• Kinh nguyệt kéo dài hơn một tuần
• Có một khoảng thời gian dài hơn giữa các giai đoạn

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào trong số này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn để loại trừ bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào khác của các triệu chứng.

Các triệu chứng phổ biến khác có thể chỉ ra thời kỳ mãn kinh sớm bao gồm:

• Biến động tâm trạng
• Thay đổi ham muốn tình dục hoặc cảm xúc
• Khô ống âm đạo
• Vấn đề về giấc ngủ
• Những đợt nắng nóng bùng nổ
• Đổ mồ hôi vào ban đêm
• Vấn đề kiểm soát bàng quang

Nguyên nhân gây mãn kinh sớm

Mãn kinh sớm có thể bắt đầu do một vấn đề y tế hoặc một liệu pháp, hoặc nó có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng (tự phát). Một số yếu tố tiềm năng có thể kích hoạt hoặc gây mãn kinh sớm bao gồm;

• Di truyền học

Nếu không có lý do y tế rõ ràng cho thời kỳ mãn kinh sớm, rất có thể là do di truyền học. Tuổi khởi phát mãn kinh thường được thừa hưởng nhất. Do đó, hiểu khi mẹ bạn trải qua thời kỳ mãn kinh có thể giúp bạn dự đoán khi nào bạn sẽ trải qua nó. Cơ hội mà bạn sẽ bắt đầu mãn kinh sớm hơn nếu mẹ bạn làm trên mức trung bình. Mặt khác, gen chỉ truyền tải một nửa toàn bộ câu chuyện.

• Phẫu thuật chiết xuất buồng trứng

Chu kỳ kinh nguyệt được điều chỉnh bởi các hormone được sản xuất bởi buồng trứng của bạn, chẳng hạn như estrogen và progesterone. Việc cắt bỏ buồng trứng của bạn khiến bạn đi vào thời kỳ mãn kinh ngay lập tức. Do đó, bạn ngừng có kinh nguyệt hàng tháng, và bạn dễ bị bốc cháy và các triệu chứng mãn kinh khác. Bởi vì sự thay đổi nội tiết tố xảy ra đột ngột thay vì dần dần trong vài năm, các dấu hiệu và triệu chứng liên quan có thể nghiêm trọng.

• Hóa trị và xạ trị

Những phương pháp điều trị ung thư này có thể kích hoạt mãn kinh sớm, dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm bốc cháy trong hoặc ngay sau khi điều trị. Bởi vì việc chấm dứt kinh nguyệt (và do đó khả năng sinh sản) không nhất thiết là vĩnh viễn sau khi hóa trị, kiểm soát sinh sản vẫn có thể được tìm kiếm.

Khi bức xạ hướng vào buồng trứng, nó có ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng. Các khu vực khác của cơ thể phải được xạ trị, như đầu, cổ hoặc mô vú, sẽ không dẫn đến mãn kinh sớm.

• Yếu tố lối sống

Một số biến số lối sống có thể đóng một vai trò trong sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh của bạn. Ví dụ, hút thuốc có đặc tính chống estrogen, có thể dẫn đến mãn kinh sớm. Theo một nghiên cứu gần đây, những người hút thuốc thường xuyên hoặc dài hạn có nhiều khả năng bắt đầu giai đoạn mãn kinh sớm hơn. Do đó, hầu hết phụ nữ hút thuốc có thể trải qua thời kỳ mãn kinh khoảng một đến hai năm trước đó, không giống như những người không hút thuốc.

Ngoài ra, BMI (chỉ số khối cơ thể) có khả năng đóng một vai trò trong thời kỳ mãn kinh sớm. Estrogen là một hormone được lưu trữ trong mô mỡ. Điều này có nghĩa là phụ nữ rất thon thả có cửa hàng estrogen thấp hơn, dễ cạn kiệt hơn.

• Điều kiện tự miễn dịch

Một tình trạng tự miễn dịch, như bệnh tuyến giáp hoặc viêm khớp dạng thấp, có thể gây mãn kinh sớm. Hệ thống miễn dịch xác định sai một phần của cơ thể là một kẻ xâm nhập và tấn công nó trong các bệnh tự miễn dịch. Buồng trứng có thể bị ảnh hưởng bởi viêm được tạo ra bởi một số rối loạn nhất định. Theo thời gian, thời kỳ mãn kinh bắt đầu khi buồng trứng ngừng hoạt động.

• Thiếu nhiễm sắc thể

Bất thường nhiễm sắc thể có thể gây mãn kinh sớm. Hội chứng Turner, còn được gọi là monosomy X và loạn sinh gonadal, là một tình trạng trong đó trẻ sơ sinh có nhiễm sắc thể không đầy đủ. Do đó, phụ nữ có tình trạng này có buồng trứng không hoạt động bình thường. Kết quả là, họ có khả năng trải qua thời kỳ mãn kinh sớm hơn.

Chẩn đoán mãn kinh sớm

Để loại trừ các bệnh khác, bao gồm bệnh tuyến giáp và mang thai, bác sĩ phụ khoa của bạn rất có thể sẽ tiến hành kiểm tra thể chất. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể trích xuất máu để xác định thời kỳ mãn kinh sớm.

Ngoài ra, bác sĩ phụ khoa có thể yêu cầu xét nghiệm estradiol (dẫn xuất estrogen) để xác định mức độ của bạn. Nồng độ estradiol thấp có thể biểu thị rằng buồng trứng của bạn đang thất bại. Ngoài ra, nồng độ estradiol thấp hơn 30 có thể chỉ ra rằng bạn đang đến gần thời kỳ mãn kinh.

Tuy nhiên, xét nghiệm máu để kiểm tra hormone kích thích nang trứng (FSH) là điều cần thiết để chẩn đoán mãn kinh sớm. FSH kích thích sản xuất estrogen trong buồng trứng của bạn. Mức FSH của bạn tăng lên khi buồng trứng làm chậm quá trình sản xuất estrogen của chúng. Nếu mức FSH vượt quá 40 mIU / mL, điều đó thường có nghĩa là bạn đang đến gần thời kỳ mãn kinh.

Nếu cần thiết, họ có thể đo mức hormone kích thích tuyến giáp (TSH) để xác minh chẩn đoán. Mức TSH sẽ quá cao khi bạn có tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp). Rối loạn có các triệu chứng tương đương với thời kỳ mãn kinh.

Điều trị mãn kinh sớm

Mãn kinh sớm thường không cần bất kỳ điều trị hoặc thuốc. Tuy nhiên, có một vài lựa chọn thay thế điều trị có sẵn để hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng mãn kinh sớm và các bệnh liên quan. Những phương pháp điều trị này có thể làm cho nó dễ dàng hơn cho một để đối phó với lối sống khác nhau và thay đổi cơ thể.

Tuổi mãn kinh sớm, mặt khác, thường được điều trị vì nó xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn. Điều này cung cấp cho cơ thể của bạn với các kích thích tố mà nó thường sản xuất cho đến khi bạn đến tuổi mãn kinh tự nhiên.

Sau đây là các lựa chọn điều trị phổ biến nhất;

• Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone, còn được gọi là liệu pháp estrogen, có nhiều hình thức khác nhau, chẳng hạn như thuốc viên, miếng vá, gel, thuốc xịt qua da và kem. Các liệu pháp hormone nội tiết tố cũng có thể truy cập ở dạng cục bộ. Khô âm đạo và bốc đồng có thể được kiểm soát hiệu quả nhất bằng liệu pháp hormone.

Các chuyên gia đề nghị sử dụng liều liệu pháp hormone hiệu quả thấp nhất trong một khoảng thời gian ngắn hơn cần thiết để kiểm soát triệu chứng. Điều này là do liệu pháp hormone có liên quan đến các mối quan tâm sức khỏe cụ thể, bao gồm đột quỵ, đau tim và ung thư vú.

• Liều thuốc chống trầm cảm

Một số thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) đã được chứng minh là làm giảm các lần bốc hơi liên quan đến mãn kinh. Phụ nữ không thể sử dụng estrogen cho mục đích sức khỏe hoặc cần một thuốc chống trầm cảm cho một vấn đề tâm trạng có thể được hưởng lợi từ một thuốc chống trầm cảm liều thấp để quản lý flashes nóng.

• Bổ sung canxi và vitamin D

Nếu bạn không có đủ canxi hoặc vitamin D từ chế độ ăn uống thường xuyên của bạn, bổ sung canxi và vitamin D có thể hỗ trợ trong việc ngăn ngừa loãng xương. Phụ nữ trong độ tuổi từ 19 đến 50 cần tiêu thụ 1.000 mg canxi mỗi ngày, dưới dạng thực phẩm hoặc chất bổ sung. Mặt khác, phụ nữ lão hóa trên 51 nên uống 1.200 mg canxi mỗi ngày.

• Thuốc phòng ngừa và điều trị loãng xương

Bác sĩ phụ khoa có thể kê toa thuốc để ngăn ngừa hoặc giải quyết bệnh loãng xương, tùy thuộc vào nhu cầu của bệnh nhân. Có một số loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa mất xương và nguy cơ gãy xương. Họ cũng có thể đề nghị bổ sung vitamin D để hỗ trợ tăng cường xương của bạn.

• Estrogen vùng âm đạo

Estrogen có thể được áp dụng trực tiếp vào ống âm đạo dưới dạng kem âm đạo, thuốc hoặc vòng để giảm khô âm đạo. Chỉ có một lượng nhỏ estrogen được giải phóng trong quá trình điều trị này và các mô âm đạo hấp thụ nó. Điều này có thể giúp khô âm đạo, khó chịu tình dục và các vấn đề tiết niệu khác nhau.

Biến chứng của thời kỳ mãn kinh sớm

Mãn kinh, đặc biệt là mãn kinh sớm và sớm, có thể làm tăng nguy cơ mắc thêm bệnh. Một số trong số chúng bao gồm;

• Vô sinh: Phần lớn phụ nữ đang trải qua thời kỳ mãn kinh sớm không thể thụ thai.
• Lo lắng, căng thẳng và trầm cảm: Vô sinh và các vấn đề sức khỏe mãn kinh sớm khác thường là nguyên nhân của những thay đổi tâm trạng này.
• Mất xương (loãng xương): Nồng độ estrogen thấp gây loãng xương, làm tăng nguy cơ gãy xương ở phụ nữ.
• Bệnh tim: Nồng độ estrogen thấp hơn có khả năng gây ra bệnh tim.

Tiên lượng mãn kinh sớm

Phụ nữ mãn kinh sớm có một triển vọng có liên quan đến các điều kiện và gốc rễ của bệnh của họ. Tiên lượng được kết nối với mục đích cơ bản của điều trị nếu mãn kinh sớm phát triển do phẫu thuật hoặc điều trị ung thư.

Phụ nữ bị suy buồng trứng sớm do không rõ lý do có thể có nguy cơ loãng xương cao hơn. Mặc dù nguy cơ mắc bệnh tim mạch sau này trong cuộc sống chưa được điều tra rộng rãi, những phụ nữ này cũng có thể có nguy cơ.

Kết thúc

Nếu kinh nguyệt của phụ nữ chấm dứt trước tuổi 45, tình trạng này được coi là mãn kinh sớm. Nó có thể xảy ra tự nhiên hoặc là kết quả của một số liệu pháp nhất định. Mãn kinh bình thường thường bắt đầu trong độ tuổi từ 45 đến 55 đối với hầu hết phụ nữ. Nếu bạn dưới 45 tuổi và thời kỳ của bạn đã trở nên lẻ tẻ hoặc dừng lại hoàn toàn, bạn nên gặp bác sĩ phụ khoa.

Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ sẽ tiếp tục sống cuộc sống khỏe mạnh và năng động thông qua thời kỳ mãn kinh và những thập kỷ tiếp theo. Bên cạnh đó, trung niên có thể là khởi đầu của một chương mới trong cuộc sống của họ.