Nổi mề đay

Nổi mề đay,còn được gọi là nổi mề đay, bị ngứa, đỏ do phản ứng của da. Những welts này thường thay đổi về kích thước và có thể xuất hiện và thường xuyên biến mất khi phản ứng tiến triển.

Chúng xảy ra khi cơ thể phát triển phản ứng dị ứng với chất gây dị ứng, một chất thường vô hại ở nhiều người. Tuy nhiên, khi tổ ong kéo dài trong một thời gian dài, các điều kiện tự miễn dịch hoặc hệ thống có thể phát triển.

Nổi mề đay ở trẻ em có thể bị ngứa, hoặc người ta có thể bị cảm giác nóng rát hoặc châm chích. Chúng có thể có kích thước từ nhỏ như một cái ghim đến lớn như một đĩa ăn tối.

Các loại mề đay

Các loại nổi mề đay phổ biến ở trẻ em bao gồm:

Nổi mề đay cấp tính: Đây là vết sưng xuất hiện đột ngột và kéo dài dưới sáu tuần. Nổi mề đay cấp tính thường được gây ra bởi phản ứng dị ứng với các loại thuốc và thực phẩm cụ thể. 

Nổi mề đay mãn tính: Loại mề đay này kéo dài trong sáu tuần hoặc thậm chí nhiều hơn. Nguyên nhân thực sự của nổi mề đay mãn tính không được biết đến trong hơn 95% các điều kiện. Tuy nhiên, nó được coi là nổi mề đay tự miễn dịch.

Mề đay vật lý: Điều này xảy ra trong điều kiện chính xác. Đó có thể là do nhiệt độ nóng, lạnh hoặc ấm áp. Nó có thể là do phản ứng với áp lực hoặc rung động, đổ mồ hôi và làm việc trong một số trường hợp. Chúng thường xuất hiện trong vòng một giờ sau khi tiếp xúc. 

Dấu hiệu và triệu chứng của nổi mề đay

Wheals là sưng da phát triển trên da như một phát ban. Chúng thường có màu hồng hoặc đỏ và tròn hoặc hình bầu dục. Chúng có thể có kích thước từ vài milimet đến nhiều inch. Chúng cũng bao gồm một ngọn lửa màu đỏ trên chúng và có thể rất ngứa.

Wheals thường hình thành thành cụm, thường xuyên nhất trên mặt hoặc trong tứ chi, chẳng hạn như cánh tay, ngón tay, bàn tay, chân, ngón chân và bàn chân. Welts thường biến mất trong vòng 24 giờ, mặc dù những con mới có thể phát triển. Chúng chỉ có thể hình thành trên một hoặc một số phần của cơ thể.

Ngoài ra, các triệu chứng mề đay thường biến mất sau 24 giờ, và một triệu chứng khác có thể xảy ra khi triệu chứng trước đó biến mất. Nổi mề đay có thể kéo dài trong vài ngày trong một số trường hợp. Mặt khác, nổi mề đay mãn tính có thể gây ra các triệu chứng trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Nguyên nhân gây nổi mề đay

Nổi mề đay phát triển do phản ứng của cơ thể với chất gây dị ứng và tạo ra các hóa chất dưới bề mặt da, bao gồm histamine. Những hóa chất và histamine này chịu trách nhiệm gây viêm và tích tụ chất lỏng bên dưới bề mặt da. Do đó, nó dẫn đến wheals.

Nguyên nhân chính xác không bao giờ được xác định trong hơn một nửa số trường hợp nổi mề đay.

Các nguyên nhân có thể gây nổi mề đay ở trẻ em là:

• Thuốc; một số loại thuốc như kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm aspirin và thuốc huyết áp được gọi là thuốc ức chế ACE.
• Thực phẩm như các loại hạt, phụ gia thực phẩm, động vật có vỏ, dâu tây, trứng và các sản phẩm lúa mì.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng liên cầu khuẩn và nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Các bệnh nhiễm trùng khác, bao gồm cảm lạnh thông thường, cúm, viêm gan B và sốt tuyến.
• Dị ứng với các vật liệu như latex hoặc chất tẩy rửa.
• Nhiệt độ cao hoặc thay đổi nhiệt độ cơ thể do sự ấm áp, lạnh hoặc tập luyện thể chất.
• Các loại cây như cây thường xuân độc, sồi độc, và cây tầm ma hoặc cây tầm ma.
• Bệnh mãn tính, bao gồm lupus và bệnh tuyến giáp.
• Gãi
• Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời
• Vết chích và côn trùng cắn
• Ve bụi
• Gián và gián chất thải

Các yếu tố nguy cơ của mề đay

Trẻ em có tiền sử dị ứng có nhiều khả năng bị nổi mề đay nhất. Họ cũng có thể phát triển tình trạng này nếu họ đang dùng thuốc hoặc nếu họ vô tình tiếp xúc với các chất gây dị ứng (những thứ người ta bị dị ứng) như phấn hoa hoặc phấn hoa.

Ngoài ra, nếu trẻ bị nhiễm trùng hoặc một tình trạng y tế nhất định, trẻ có thể dễ bị nổi mề đay hơn.

Chẩn đoán nổi mề đay

Một bác sĩ da liễu nhi khoa thường có thể chẩn đoán nổi mề đay bằng cách kiểm tra phát ban trên da. Người đó có thể thực hiện các xét nghiệm dị ứng để xác định nguyên nhân cơ bản của phản ứng. Các xét nghiệm dị ứng này có thể bao gồm:

Kiểm tra da: Điều này cũng được gọi là xét nghiệm trầy xước hoặc chích da. Nhà cung cấp có thể kiểm tra các chất gây dị ứng khác nhau có trong da với loại xét nghiệm này. Khi da trở nên đỏ hoặc sưng lên, thì đứa trẻ bị dị ứng với chất này. Xét nghiệm da thường không được khuyến khích trong các tình huống mà tình trạng nổi mề đay là mãn tính.

Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này tìm kiếm một số kháng thể có trong máu. Kháng thể được sản xuất trong cơ thể để chống lại bất kỳ chất gây dị ứng nào. Tuy nhiên, nếu cơ thể có nhiều kháng thể, nó có thể dẫn đến nổi mề đay và sưng.

Điều trị mề đay

Các bác sĩ da liễu nhi khoa rất có thể sẽ đề nghị điều trị các triệu chứng bằng cách sử dụng thuốc kháng histamine không kê đơn. Khi các biện pháp tự chăm sóc không hiệu quả, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về kết hợp thuốc theo toa hoặc thuốc có tác dụng tốt cho trẻ. Trong hầu hết các trường hợp, một hình thức điều trị hiệu quả được tìm thấy.

Thuốc kháng histamine:

Sử dụng thuốc kháng histamine không buồn ngủ thường xuyên giúp cản trở việc giải phóng histamine, gây ra các triệu chứng. Chúng có liên quan đến một vài tác dụng phụ tiêu cực. Một số ví dụ về thuốc kháng histamine bao gồm;

• Loratadine (Claritin)
• Cetirizine (Zyrtec)
• Fexofenadine (Allegra)
• Desloratadine (Clarinex)

Các loại thuốc điều trị khác

Các loại thuốc khác có thể hữu ích nếu thuốc kháng histamine một mình không làm giảm các triệu chứng. Một số loại thuốc mà bác sĩ da liễu có thể khuyên dùng bao gồm;

Thuốc chẹn histamine (H-2): Những loại thuốc này, còn được gọi là thuốc đối kháng thụ thể H-2, có thể được uống hoặc dùng thông qua tiêm. Cimetidine (Tagamet HB) và famotidine (Pepcid) là những ví dụ về thuốc chẹn histamine. 

Thuốc chống trầm cảm: Khi được sử dụng như một loại kem, thuốc chống trầm cảm ba vòng doxepin (Zonalon) có thể giúp giảm ngứa. Thuốc này có khả năng gây buồn ngủ và chóng mặt. 

Thuốc chống viêm: Prednisone và các corticosteroid đường uống khác có thể giúp giảm đỏ, sưng và ngứa. Chúng có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng trong một thời gian dài. Do đó, thuốc chống viêm thường được sử dụng để quản lý ngắn hạn mề đay nghiêm trọng. 

Kháng thể đơn dòng (nhân tạo): Thuốc omalizumab (Xolair) có hiệu quả cao trong việc giải quyết một loại mề đay mãn tính khó quản lý và điều trị. Đây là một loại thuốc tiêm thường được dùng mỗi tháng một lần. 

Thuốc hen suyễn có chứa thuốc kháng histamine: Khi kết hợp với thuốc kháng histamine, các loại thuốc ức chế hành động của chất biến đổi leukotriene có thể có lợi. Montelukast (Singulair) và zafirlukast (Accolate) là những ví dụ phổ biến.

Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclosporine (Gengraf, Neoral, và những người khác), cũng như tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic), là lựa chọn thuốc ức chế miễn dịch.

Biện pháp khắc phục tại nhà mề đay

Trẻ em nên học cách xác định và tránh xa các tác nhân gây ra. Mặc dù các tác nhân như vậy không chịu trách nhiệm gây ra vấn đề, nhưng chúng có xu hướng làm trầm trọng thêm tình hình. Do đó, con bạn nên học cách làm những điều sau:

• Tránh hoặc hạn chế uống rượu.
• Tránh xa một số loại thuốc.
• Sử dụng các chất tẩy rửa nhẹ, xà phòng và thuốc mỡ da.
• Nếu có thể, tránh căng thẳng bằng cách sử dụng các thực hành thư giãn và thiền định.

Kiềm chế một số loại thực phẩm có thể gây ra là điều cần thiết. Thực phẩm được công nhận để kích hoạt sản xuất histamine là cá, thịt, sô cô la, sữa chua, rau bina và cà chua.

Người ta có thể làm giảm sự kích thích liên quan đến nổi mề đay bằng cách:

• Tránh xa các tác nhân đã biết.
• Mặc quần áo nhẹ và rộng rãi.
• Tránh sự thôi thúc để gãi các khu vực bị kích thích.
• Tắm bột yến mạch với nước ấm.
• Để làm mát khu vực bị kích thích, hãy sử dụng nước lạnh, quạt, kem dưỡng da hoặc vòi hoa sen.

Ngăn ngừa mề đay

Sau khi kiểm tra dị ứng, bác sĩ da liễu nhi khoa có thể dễ dàng tìm ra các tác nhân dẫn đến sưng và nổi mề đay. Điều này làm cho nó dễ dàng hơn để phát hiện và ngăn chặn chúng. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Tránh kết hợp một số loại thực phẩm và chất lỏng vào kế hoạch bữa ăn của bạn.
• Hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng trong không khí.
• Sử dụng xà phòng và chất tẩy rửa không có mùi thơm mà không cần thuốc nhuộm.
• Khi cảm thấy căng thẳng, nên dành thời gian và thư giãn.
• Tránh xa những thay đổi ngay lập tức về nhiệt độ.
• Hãy chắc chắn để mặc trên trọng lượng nhẹ hoặc chỉ là quần áo lỏng lẻo.

Biến chứng của nổi mề đay

Một đứa trẻ có phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bị sưng gây tử vong (hoặc phù mạch) dọc theo đường dẫn khí, bao gồm phổi và cổ họng. Vấn đề y tế này được gọi là sốc phản vệ và có khả năng chặn đường thở và thậm chí gây tử vong.

Sốc phản vệ thường được gây ra bởi phản ứng dị ứng mãn tính với một loại thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như hạt cây, đậu phộng hoặc ong đốt. Trẻ em bị sốc phản vệ cần tiêm epinephrine ngay lập tức, như epinephrine tiêm.

Epinephrine giúp mở rộng đường thở, tăng huyết áp và giảm sưng và nổi mề đay. Khi epinephrine trẻ sử dụng tiêm bên ngoài cơ sở y tế, nên đi đến phòng cấp cứu. Điều này là do các triệu chứng có thể xuất hiện trở lại khi epinephrine hết.

Kết thúc

Nổi mề đay và phù mạch hoặc sưng là cách mà cơ thể phản ứng với một chất lạ (chất gây dị ứng). Những phản ứng như vậy có thể gây lo lắng, mặc dù chúng không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Bạn có thể bị nổi mề đay một mình, nổi mề đay kết hợp với sưng hoặc chỉ sưng.

Những phản ứng này thường giảm dần trong vòng một hoặc hai ngày. Nếu con bạn dễ bị nổi mề đay hoặc sưng, hãy nói chuyện với bác sĩ da liễu nhi khoa về việc trải qua xét nghiệm dị ứng. Sau khi xác định nguyên nhân gây dị ứng, bạn có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để tránh chúng.