Phình động mạch não

Phình động mạch não là một phần nhô ra hoặc phình ra xung quanh phần yếu của mạch máu bên trong hoặc xung quanh não. Huyết áp liên tục đẩy ra ngoài trên phần dễ bị tổn thương hơn, dẫn đến nhô ra giống như mụn nước.

Phình động mạch có xu hướng kéo dài hơn nữa khi máu chảy vào chỗ phình ra. Nó có thể so sánh với cách thức hoặc thời điểm một quả bóng bay tràn ngập không khí; nó trở nên mỏng hơn và có khả năng phát nổ. Khi phình động mạch vỡ (vỡ ra) hoặc rò rỉ, nó dẫn đến xuất huyết não. Đôi khi nó có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết. Đây là khi cục máu đông trong hoặc xung quanh não, gây tổn thương não và thậm chí tử vong.

Mặt khác, phần lớn chứng phình động mạch não không vỡ, gây ra các vấn đề y tế hoặc gây ra các triệu chứng. Phình động mạch loại này thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra các rối loạn khác.

Dấu hiệu và triệu chứng của phình động mạch não

Phình động mạch não thường không thể đoán trước, và nó có thể không bị phát hiện cho đến khi nó vỡ. Phình động mạch bị vỡ hoặc lớn hơn thường có các triệu chứng riêng biệt và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng phổ biến và tín hiệu cảnh báo của phình động mạch não khác nhau tùy thuộc vào việc nó có bị vỡ hay không.

Các triệu chứng phình động mạch não không bị vỡ bao gồm:

• Đau hoặc đau đầu ở lưng hoặc qua mắt, có thể nhỏ hoặc nghiêm trọng
• Nhìn đôi hoặc mờ mắt
• Chóng mặt
• Khiếm thị
• Co giật

Phình động mạch não bị vỡ có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Đau đầu mãn tính đột ngột
• Cứng ở cổ
• Tầm nhìn đôi hoặc tầm nhìn mờ
• Độ nhạy sáng
• Mí mắt rũ xuống
• Gặp khó khăn trong việc nói hoặc thay đổi ý thức và trạng thái tinh thần
• Chóng mặt hoặc đi lại khó khăn
• Nôn hoặc cảm thấy buồn nôn
• Co giật hoặc co giật
• Mất ý thức

Bạn chỉ có thể bị đau đầu đột ngột, dữ dội nếu bạn bị rò rỉ phình động mạch não. Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng như vậy, hãy tìm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây phình động mạch não

Nguyên nhân thực sự của chứng phình động mạch não không được biết. Tuy nhiên, phình động mạch trong não có thể phát triển hoặc vỡ do một số sự kiện nhất định. Các yếu tố sau đây có thể khiến phình động mạch hiện có bị vỡ;

• Rất nhiều bài tập
• Uống cà phê hoặc soda
• Quá nhiều căng thẳng trong quá trình đi tiêu
• Rất nhiều sự tức giận
• Sự giao cấu
• Startling

Phình động mạch não có thể phát triển trong suốt cuộc đời của một người, được thừa hưởng hoặc xảy ra do chấn thương não. Tình trạng di truyền bệnh thận đa nang chiếm ưu thế tự phát (ADPKD) làm tổn hại đến chức năng của thận. Nó cũng gây ra các túi giống như mạng nhện chứa đầy chất lỏng (u nang) trong mô não. Huyết áp tăng lên do rối loạn, làm suy yếu các mạch máu nằm trong não và các bộ phận khác của cơ thể.

Hội chứng Marfan là một rối loạn di truyền làm tổn hại đến các gen kiểm soát việc sản xuất mô liên kết trong cơ thể. Tổn thương cấu trúc của động mạch dẫn đến các lỗ hổng có thể gây phình động mạch trong não.

Một chấn thương sọ não có thể làm cho mô bị rách và phình động mạch mổ xẻ hình thành. Nếu một căn bệnh lớn trong cơ thể ảnh hưởng đến động mạch, nó có thể gây phình động mạch. Hầu hết các chứng phình động mạch não là do hút thuốc và huyết áp cao mãn tính.

Ai có nguy cơ phát triển chứng phình động mạch não?

Mọi người đều có thể phát triển chứng phình động mạch não. Tuy nhiên, những người bị xơ vữa động mạch, một tình trạng mà các động mạch cứng lại, có nguy cơ phát triển phình động mạch não cao hơn. Theo Tổ chức Phình động mạch não, phình động mạch não phổ biến hơn ở những người từ 35 đến 60 tuổi.

Ngoài ra, do nồng độ estrogen giảm sau khi mãn kinh, phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới bị phình động mạch. Nếu bạn có một nền tảng gia đình của chứng phình động mạch não, cơ hội của bạn để có được một là cao.

Các biến số khác có thể góp phần gây phình động mạch não;

• Tuổi già
• Lạm dụng chất gây nghiện, đặc biệt là cocaine
• Lạm dụng rượu
• Các tình trạng bẩm sinh như hội chứng Ehlers-Danlos ảnh hưởng đến thành động mạch.
• Tổn thương hoặc thương tích trên đầu
• Dị dạng động mạch não
• Hẹp động mạch chủ bẩm sinh (thô)

Chẩn đoán phình động mạch não

Có thể phình động mạch não sẽ không bị phát hiện cho đến khi nó vỡ. Tuy nhiên, nó có thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm cụ thể ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh, các yếu tố nguy cơ cao và các điều kiện y tế liên quan đến phình động mạch di truyền.

Nếu bạn bị đau đầu đột ngột, mãn tính hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác có thể chỉ ra phình động mạch não bị vỡ, bạn sẽ phải trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm. Điều này là để xem nếu bạn đã bị chảy máu vào không gian giữa não và các mô lân cận (xuất huyết dưới nhện) hoặc thậm chí đột quỵ.

Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến phình động mạch não không bị vỡ, bạn sẽ trải qua các xét nghiệm để xác định phình động mạch nào gây ra vấn đề. Những triệu chứng này có thể bao gồm đau ở phía sau mắt, bất thường thị lực hoặc nhìn đôi.

Sau đây là các ví dụ về các xét nghiệm chẩn đoán phình động mạch não;

Chụp cắt lớp vi tính (CT): Đây là một loại kỹ thuật X-quang chuyên dụng. Đây thường là xét nghiệm đầu tiên mà các bác sĩ sử dụng để xem bạn có bị xuất huyết não hay không. Chụp CT tạo ra các lát cắt 2 chiều của não, giúp dễ dàng xác định phình động mạch.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Loại xét nghiệm hình ảnh này tạo ra hình ảnh chi tiết của não bằng cách sử dụng từ trường và sóng vô tuyến mạnh. Các hình ảnh được trong hình ảnh 3D hoặc lát 2-D. Chụp động mạch MRI, một dạng MRI kiểm tra các động mạch chi tiết hơn, có thể xác định sự tồn tại của phình động mạch.

Xét nghiệm dịch não tủy: Các tế bào hồng cầu có khả năng có mặt trong chất lỏng bao quanh não và cột sống. Điều này xảy ra nếu bạn đã trải qua một bệnh xuất huyết dưới nhện. Nếu bạn có các triệu chứng của phình động mạch não bị vỡ nhưng không có dấu hiệu chảy máu khi chụp CT, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm dịch não tủy.

Chụp mạch máu não hoặc não: Thủ tục chẩn đoán này liên quan đến việc chèn một ống nhỏ, linh hoạt hoặc ống thông vào một động mạch chính. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng động mạch ở háng và luồn qua tim vào động mạch não. Sau đó, họ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào ống để đến động mạch của não. Một số hình ảnh X-quang có thể hiển thị các chi tiết của tình trạng này và xác định phình động mạch.

Điều trị phình động mạch não

Điều trị phình động mạch não khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ nghiêm trọng của phình động mạch. Nó cũng phụ thuộc vào việc nó bị rò rỉ hay vỡ. Bác sĩ có thể đề nghị một thuốc giảm đau để giúp giảm bớt các triệu chứng liên quan như đau mắt và đau đầu.

Phẫu thuật:

Các lựa chọn điều trị phổ biến để giải quyết chứng phình động mạch não bị vỡ và không bị vỡ và thậm chí ngăn ngừa vỡ trong tương lai bao gồm;

• Phẫu thuật cắt

Đây là một phẫu thuật mà các bác sĩ sử dụng để tắt phình động mạch não. Để tiếp cận chứng phình động mạch, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ lấy ra một phần hộp sọ của bạn và xác định vị trí mạch máu nuôi phình động mạch. Sau đó, anh ta hoặc cô ta sẽ chèn một kẹp kim loại nhỏ quanh cổ của phình động mạch để chặn lưu lượng máu.

• Cuộn dây nội mạch

So với phẫu thuật cắt, cuộn dây nội mạch là một phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn. Bác sĩ phẫu thuật luồn một ống thông nhựa rỗng hoặc ống qua cơ thể về phía phình động mạch não bằng cách đưa nó vào động mạch, thường là ở háng.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một dây bạch kim mềm thông qua ống thông và hướng nó đến phình động mạch bằng cách sử dụng dây hướng dẫn. Trong phình động mạch não, dây cuộn lên, làm gián đoạn việc cung cấp máu và niêm phong hiệu quả chứng phình động mạch từ động mạch não.

Bộ chuyển hướng dòng chảy:

Máy chuyển hướng dòng chảy, là cấy ghép giống như stent hình ống chuyển hướng chuyển động máu xa hơn từ túi phình động mạch, là lựa chọn điều trị mới cho phình động mạch não. Việc chuyển hướng ngăn chặn lưu lượng máu trong phình động mạch, khiến cơ thể phải sửa chữa khu vực và khuyến khích xây dựng lại động mạch cha mẹ. Bệnh nhân bị phình động mạch lớn hơn không thể được giải quyết một cách an toàn bằng các phương pháp hiện có có thể được hưởng lợi từ chuyển hướng dòng chảy.

Bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn sẽ đưa ra quyết định tùy thuộc vào vị trí, kích thước và cái nhìn chung của phình động mạch não. Nó cũng có thể bao gồm các yếu tố khác, chẳng hạn như khả năng trải qua một hoạt động.

Các lựa chọn điều trị phình động mạch não bị vỡ khác:

Các liệu pháp bổ sung cho chứng phình động mạch não bùng nổ tập trung vào việc giảm triệu chứng và quản lý biến chứng, tăng tỷ lệ sống sót phình động mạch não. Chúng bao gồm;

• Thuốc chẹn kênh canxi: Điều này ngăn canxi xâm nhập vào các tế bào nằm dọc theo bên trong mạch máu. Những loại thuốc này có thể giúp giảm sự thu hẹp bất thường của các mạch máu (co thắt mạch) có thể xảy ra do phình động mạch bị vỡ.
• Ngăn ngừa đột quỵ do cung cấp máu không đủ: Điều này liên quan đến tiêm tĩnh mạch thuốc được gọi là thuốc vận mạch. Nó làm tăng huyết áp để giúp chinh phục sức đề kháng của các mạch hẹp.
• Phẫu thuật shunt và ống thông liên thất hoặc thắt lưng:  Quá nhiều dịch não tủy (não úng thủy) liên quan đến phình động mạch bị vỡ có thể gây áp lực lên não. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này có thể giúp giảm áp lực.
• Thuốc chống động kinh: Chúng có thể giúp giải quyết hoặc kiểm soát co giật liên quan đến phình động mạch não bị vỡ.

Kết thúc

Một cơn đau đầu đột ngột, dữ dội bao gồm hoặc loại trừ các triệu chứng đột quỵ có thể chỉ ra phình động mạch não. Phình động mạch não bị vỡ nói chung là một rối loạn nguy hiểm và đôi khi gây tử vong cần được chăm sóc và điều trị y tế khẩn cấp.

Nếu bạn bị phình động mạch não không bị vỡ, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi thế của các lựa chọn thay thế điều trị và quản lý khác nhau với bác sĩ. Ngoài ra, bạn có thể xem xét các biện pháp phòng ngừa phình động mạch não để tránh xảy ra.