Polyp mũi (NP)

Polyp mũi là gì?

Polyp mũi là sự phát triển viêm lành tính và vi sinh niêm mạc hyperonasal. Tỷ lệ mắc phổ biến nhất là ở những người bị viêm xoang tê giác mãn tính (CRS). Kết quả là, khi mô tả polyp mũi, cụm từ viêm mũi mãn tính với polyp mũi thường được áp dụng.

Polyposis là một dấu hiệu giai đoạn cuối của dị ứng không kiểm soát được, và điều trị polyposis hiện có chỉ là sự khởi đầu của quá trình. Hơn nữa, bác sĩ hô hấp phải nhận thức được các tính năng của liệu pháp NP có thể có ảnh hưởng lớn đến bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đặc biệt là hen suyễn.

Dịch tễ học

Tần suất NP trong dân số nói chung được ước tính là khoảng 4%. Tần số này đã được chứng minh trong các cuộc điều tra cadaveric lên tới 40%. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn và phổ biến hơn ở những người trên 20 tuổi.

Chúng rất hiếm ở trẻ em dưới mười tuổi và có thể là dấu hiệu đầu tiên của xơ nang. Có ít nhất tỷ lệ nam so với nữ là 2: 1. Hen suyễn ảnh hưởng đến một phần ba bệnh nhân NP, mặc dù polyp được chẩn đoán chỉ ở 7% bệnh hen suyễn.

Con đực có nhiều khả năng bị viêm xoang tê giác mãn tính với polyp mũi, theo một nghiên cứu, cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ở bé gái 38% và tỷ lệ mắc 62% ở nam giới. Mặt khác, phụ nữ có nhiều khả năng phát triển các bệnh nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây polyp mũi

Nguyên nhân của NP vẫn chưa rõ ràng. Theo một số quan điểm, polyp được gây ra bởi các bệnh gây viêm dai dẳng ở mũi và xoang mũi, được đánh dấu bằng phù mô đệm và xâm nhập tế bào khác nhau.

Polyp khuếch tán, polyp khuếch tán và polyp toàn thân là ba loại polyp mũi. Polyp mũi cục bộ thường là kết quả của các quá trình viêm hoặc tân sinh. Bệnh nhân bị viêm xoang tê giác mãn tính bị polyp mũi có nhiều khả năng bị polyp mũi khuếch tán (CRSwNP). CRSwNP có một số từ nguyên.

Bệnh nhân bị xơ nang bị viêm do bạch cầu trung tính trong polyp của họ và thường có thể bị polyp mũi nghiêm trọng mà không có tác nhân gây dị ứng rõ ràng, mặc dù kiểm tra lâm sàng khá tương đương. Xơ nang nên được xem xét trong chẩn đoán phân biệt của một bệnh nhân trẻ tuổi bị polyp mũi dai dẳng, đặc biệt là nếu bệnh nhân có nguồn gốc châu Âu.

Chẩn đoán xơ nang phải được thực hiện càng sớm càng tốt vì nó có sự phân nhánh hệ thống và di truyền / gia đình. Một cơ chế viêm do nấm điều khiển cũng đã được đưa ra giả thuyết, cũng như có một phản ứng viêm rất lớn gây ra bởi các ngoại độc tố từ nhiễm Trùng Staphylococcus aureus. Cuối cùng, những người bị rối loạn toàn thân với các triệu chứng mũi được gọi là bị polyp mũi toàn thân.

Sinh lý bệnh học

Polyp mũi có một loạt các sinh bệnh học. Khi chúng ta già đi, cơ thể con người trải qua một loạt các thay đổi về giải phẫu và chức năng dẫn đến ứ đọng chất nhầy dày và cản trở việc loại bỏ các chất kích thích và người phạm tội sinh học (virus, vi khuẩn, nấm), khiến bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển polyp.

Tần số nhịp ciliary giảm với độ thông khí niêm mạc kém, teo niêm mạc sinonasal với mạch máu giảm và sản lượng chất nhầy giảm là một trong những thay đổi. Tất cả các yếu tố này có khả năng tăng cường tính thấm của màng tầng hầm biểu mô và phá vỡ sự kiểm soát thẩm thấu bình thường giữa các tế bào.

Phù nề tổng thể và viêm mãn tính xảy ra, dẫn đến sự gia tăng cục bộ về kích thước tế bào và mô. Các yếu tố di truyền cũng đã được đề cập (xơ nang là nhưng là một trong những yếu tố di truyền, có nhiều yếu tố khác).

Một nghiên cứu cho thấy nguy cơ cao gấp 4,1 lần ở người thân cấp độ một của bệnh nhân CRSwNP. Cuối cùng, những người có khả năng miễn dịch bẩm sinh và thích nghi yếu dễ bị xâm chiếm vi khuẩn hơn.

Bệnh nhân thuộc địa Staphylococcus aureus có mức IgE và bạch cầu ái toan lớn hơn trong polyp mũi, theo nghiên cứu. Hơn nữa, người ta cho rằng phản ứng hyperimmune khi có sự hiện diện của các thành phần nấm có vai trò trong việc tạo ra polyp mũi.

Polyp mũi được phân loại thành hai loại: ethmoidal và ttrochoanal. Polyp ethmoidal phát triển từ xoang ethmoid và mở rộng vào khoang mũi thông qua thịt giữa. Polyp teo cơ, thường hình thành trong xoang hàm trên và lan vào vòm họng, chỉ chiếm 4-6% tổng số polyp mũi.

Mặt khác, polyp teo thắt phổ biến hơn ở trẻ em, chiếm một phần ba tổng số polyp trong nhân khẩu học này. Polyp ethmoidal thường nhỏ và nhiều, nhưng polyp teo thường lớn và đơn độc.

Triệu chứng polyp mũi

Bệnh nhân bị tắc nghẽn mũi ngày càng tăng, nghẹt mũi và / hoặc mặt, tê giác và khứu giác giảm dần nên bị nghi ngờ bị polyp mũi (triệu chứng chính của CRS). Bệnh nhân nên được hỏi về tính nhạy cảm của họ với aspirin hoặc NSAID, cũng như sự tồn tại của bệnh hen suyễn (bộ ba của Samter).

Sự hiện diện của các triệu chứng đơn phương, tiền sử epistaxis, tiền sử viêm tai giữa mãn tính, viêm phế quản tái phát và / hoặc viêm phổi nên cảnh báo bác sĩ về khả năng thay thế các nguyên lý.

Một nội soi tê giác trước, có thể tiết lộ polyp và các khối u khác, nên được thực hiện như một phần của kiểm tra thể chất. Nội soi trước hoặc kiểm tra nội soi mũi được sử dụng để chẩn đoán lâm sàng polyp mũi. Điều tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính xoang paranasal (chụp CT PNS), đôi khi được yêu cầu để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và, nếu được bảo đảm, có thể giúp lập kế hoạch phẫu thuật.

Mặc dù một số người có polyp mũi nhỏ không có triệu chứng, nhưng những điều sau đây là phổ biến:

• Sổ mũi - có thể là mãn tính, với người bệnh liên tục cảm thấy như thể họ bị cảm lạnh
• Nghẹt mũi dai dẳng hoặc bị tắc nghẽn - Trong các tình huống khác, bệnh nhân có thể phải vật lộn để thở bằng mũi, tạo ra khó ngủ.
• Nhỏ giọt sau sinh - một cảm giác liên tục của chất nhầy nhỏ giọt xuống phía sau cổ họng
• Không có khứu giác hoặc khứu giác kém - có thể không cải thiện sau khi polyp được điều trị
• Cảm giác vị giác kém
• Đau ở mặt
• Chứng nhức đầu
• Ngáy
• Ngứa quanh mắt
• Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (trong trường hợp nghiêm trọng) - Đây là một tình trạng có khả năng gây tử vong trong đó bệnh nhân ngừng thở trong khi ngủ.
• Nhìn đôi (trong trường hợp nghiêm trọng) - Nếu bệnh nhân bị viêm xoang do nấm dị ứng hoặc xơ nang, điều này có nhiều khả năng xảy ra.

Chẩn đoán

Một lịch sử y tế kỹ lưỡng và kiểm tra thể chất là điều cần thiết. Bệnh nhân phù hợp với tiêu chí CRS nên luôn có đánh giá nội soi trong phòng khám. Kiểm tra nội soi sẽ cho thấy các khối đơn phương hoặc song phương, di chuyển, mịn, xám và bán mờ phát ra từ hốc thịt giữa hoặc sphenoethmoid nếu có polyp mũi.

Sự hiện diện của "polyp mũi" đơn phương nên luôn làm tăng khả năng chẩn đoán khác. Polyp viêm gần như luôn luôn song phương. Trong khi có các từ nguyên polyp đơn phương lành tính, chẳng hạn như polyp teo cơ, nghi ngờ ung thư nên cao và sinh thiết nên được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng.

Tại thời điểm này, chẩn đoán viêm xoang tê giác mãn tính với polyp mũi thường được thiết lập và bệnh nhân nên được gửi đến điều trị y tế thích hợp. Bệnh nhân có triệu chứng không cải thiện mặc dù điều trị y tế thích hợp có thể cần phải được đánh giá thêm bằng chụp CT PNS.

Hơn nữa, những người có triệu chứng hoặc phát hiện đơn phương nên được điều tra càng sớm càng tốt bằng cách sử dụng điều tra hình ảnh. Phẫu thuật được coi là một lựa chọn cho những người có chẩn đoán được xác nhận viêm xoang tê giác mãn tính với polyp mũi đã không đáp ứng với điều trị thông thường.

Điều trị polyp mũi

Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể, liệu pháp NP có thể bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp quan sát, dược liệu và phẫu thuật. Nói chung, bệnh nhân được điều trị y tế trong chăm sóc ban đầu trước khi bác sĩ tai mũi họng xem xét các lựa chọn phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị là loại bỏ hoặc giảm đáng kể kích thước của NP, dẫn đến giảm tắc nghẽn mũi, cải thiện thoát nước xoang, và phục hồi khứu giác và vị giác.

Điều trị y tế

Các kiểu nội mạc và kiểu hình đa dạng của polyp mũi sẽ ảnh hưởng đến cách chúng được điều trị trong tương lai. Đối với những người bị viêm xoang tê giác mãn tính với polyp mũi, corticosteroid nội sinh và tưới nước muối mũi nên được thử trong khoảng 2-3 tháng.

Tưới nước muối mũi thể tích cao, áp suất thấp là an toàn và không tốn kém, và chúng tăng cường giải phóng mặt bằng kháng nguyên, màng sinh học và chất trung gian gây viêm. Corticosteroid trong sinh dục làm giảm nghẹt mũi và giảm sự phát triển của polyp.

Việc sử dụng corticosteroid bôi tại chỗ đã giúp quản lý các rối loạn đường thở trên (NP và viêm mũi) và dưới (hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính). Hiệu quả điều trị của chúng được thực hiện bằng cách kết hợp các hành động chống viêm cũng như khả năng làm giảm sự xâm nhập bạch cầu ái toan đường thở bằng cách hạn chế khả năng tồn tại và kích hoạt nâng cao.

Cả glucocorticoid tại chỗ và toàn thân đều có thể làm thay đổi chức năng bạch cầu ái toan bằng cách trực tiếp làm giảm khả năng và chức năng bạch cầu ái toan hoặc gián tiếp giảm giải phóng cytokine chemotactic bằng niêm mạc mũi và tế bào biểu mô polyp.

Corticosteroid là nền tảng của liệu pháp bảo thủ trong NP, phục vụ như là cả điều trị chính và một biện pháp phòng ngừa. Trong trường hợp không có các triệu chứng cảnh báo bổ sung như khó chịu, chảy máu hoặc polyp đơn phương, điều trị có thể được thực hiện chủ yếu trong chăm sóc ban đầu. Trong 'các loại có nguy cơ', chẳng hạn như những người mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp không kiểm soát được và bệnh loét dạ dày tá tràng, corticosteroid nên được quản lý thận trọng.

Phẫu thuật polyp mũi

Khi điều trị bằng thuốc điều trị viêm xoang tê giác mãn tính với polyp mũi (CRSwNP) thất bại, phẫu thuật xoang nội soi chức năng (FESS) được lên kế hoạch; tuy nhiên, các bác sĩ tai mũi họng không đồng ý về thời điểm phẫu thuật nên được thực hiện. Steroid nội sinh tại chỗ là một khía cạnh quan trọng của liệu pháp CRSwNP sau phẫu thuật.

Tắc nghẽn vật lý được loại bỏ sau phẫu thuật, phục hồi dẫn lưu niêm mạc bình thường hơn, nhưng nguyên nhân dị ứng cơ bản phải được điều trị. Steroid mũi tại chỗ và thuốc kháng histamine là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, cùng với xét nghiệm dị ứng nghiêm ngặt và, nếu có, liệu pháp miễn dịch phù hợp.

Stent steroid-eluting phân hủy sinh học có thể được đưa vào trong quá trình phẫu thuật ở cấp độ chuyên biệt hơn. Những stent này duy trì xoang mở trong khi cung cấp steroid trong 30 ngày tới hoặc hơn, giảm viêm và tái phát. Kết quả là, phương pháp điều trị sau phẫu thuật và sử dụng steroid đường uống đang giảm.

Ngay cả sau khi phẫu thuật, tưới nước muối mũi và corticosteroid nội sinh phải được tiếp tục để tăng cường xác suất thành công lâu dài. Mục đích của phẫu thuật là để giảm tải viêm của bệnh và cải thiện tác dụng của thuốc cục bộ trong các khoang xoang sau phẫu thuật.

Để ngăn ngừa lớp vỏ và bám dính, điều quan trọng là phải thường xuyên thụt rửa khoang mũi bằng nước muối sau phẫu thuật. Để ngăn ngừa tái phát, steroid nội sinh tại chỗ cũng được sử dụng như một phần của liệu pháp sau phẫu thuật.

Nếu các triệu chứng của bệnh nhân vẫn tồn tại bất chấp các phương pháp điều trị nói trên, corticosteroid đường uống đôi khi được sử dụng. Để giảm thiểu các tác dụng phụ không mong muốn, steroid toàn thân nên được sử dụng thận trọng.

Một liệu pháp khác có thể có hiệu quả đối với bệnh nhân AERD là giải mẫn cảm aspirin (polyp mũi, hen suyễn và nhạy cảm với aspirin). Nếu có bằng chứng về đợt cấp do vi khuẩn cấp tính, thuốc kháng sinh thường được dùng. Việc sử dụng thuốc kháng nấm trong điều trị CRSwNP là điều gây tranh cãi.

Thủ tục mất 45 phút đến một giờ và có thể được thực hiện dưới gây mê nói chung hoặc cục bộ. Hầu hết các cá nhân chịu đựng tốt thủ tục, tuy nhiên, điều này thay đổi từ người này sang người khác. Trong vài ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân nên mong đợi một số cơn đau, nghẹt mũi và chảy nước mũi, nhưng điều này nên là tối thiểu. Các biến chứng phẫu thuật xoang nội soi là không phổ biến, mặc dù chúng có thể bao gồm chảy máu và gây hại cho các mô khác trong khu vực, chẳng hạn như mắt hoặc não.

Nhiều bác sĩ ủng hộ việc sử dụng steroid đường uống trước khi phẫu thuật để giảm thiểu viêm niêm mạc, giảm chảy máu sau phẫu thuật và hỗ trợ khả năng hiển thị của polyp. Sau khi phẫu thuật, thuốc xịt steroid mũi nên được thực hiện như một biện pháp dự phòng để trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát. Ngay cả sau khi phẫu thuật, polyp thường xuyên trở lại. Kết quả là, để điều trị polyp mũi, theo dõi liên tục với sự kết hợp của các phương pháp điều trị y học và phẫu thuật được đề xuất.

Lập kế hoạch điều trị

Kích thước polyp đã được chứng minh là giảm bởi corticosteroid nội sinh như budesonide, fluticasone propionate và mometasone furoate. Chúng nên được sử dụng hai lần mỗi ngày trong nhiều tuần trước khi lợi ích đầy đủ có thể được thực hiện. Mặt khác, corticosteroid đường uống có thể được dùng trong mạch và giảm dần cho các bệnh nghiêm trọng hơn. Không có sự đồng ý rõ ràng giữa các bác sĩ tai mũi họng về liều tối đa hàng ngày của steroid toàn thân, cũng như chiến lược giảm dần.

Trong khi kháng sinh có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng cấp tính, tầm quan trọng của chúng trong polyp mũi là điều gây tranh cãi. Thỉnh thoảng đã có báo cáo thành công với macrolides ở những người có polyp mũi, IgE thấp và bệnh bạch cầu trung tính. Các thử nghiệm hiện tại đang được tiến hành để điều tra hiệu quả của họ kháng sinh này.

Tuy nhiên, macrolides nên được thực hiện một cách thận trọng vì chúng có liên quan đến các mối nguy hiểm tim mạch. Doxycycline đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm nhẹ kích thước polyp, nhỏ giọt sau mũi và các dấu hiệu viêm.

Biện pháp tự nhiên

Nếu các triệu chứng của polyp mũi dường như có liên quan đến phản ứng dị ứng, tránh chất gây dị ứng gây ra phản ứng rất có thể sẽ hỗ trợ.

Mặc dù dầu cây trà và các liệu pháp khác đã được trình bày, dường như có rất ít bằng chứng để hỗ trợ hiệu quả của chúng.

Tắm hơi nước có thể giúp giảm các triệu chứng tắc nghẽn.

Vitamin D có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, nhưng chỉ ở liều điều trị cao. Không rõ điều này hoạt động như thế nào, nó nên được cung cấp như thế nào và nó có thể thành công như thế nào.

Polyp mũi có phải là ung thư?

Polyp mũi là sự phát triển bất thường hình thành trong khoang mũi hoặc xoang paranasal. Phần lớn polyp mũi là lành tính (không phải ung thư) và được gây ra bởi viêm dai dẳng trong mũi. Các bác sĩ thường có thể phân biệt polyp lành tính với bệnh ác tính bằng cách sử dụng kiểm tra và xét nghiệm.

Chẩn đoán phân biệt

Polyp mũi có một loạt các chẩn đoán phân biệt. Do đó, xác nhận mô bệnh học về sự phát triển của mũi thường là cần thiết. Trong số các chẩn đoán có thể có là:

• Polyp teo cơ
• U nhú ngược
• U nhú Schneiderian
• Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC)
• U lympho không Hodgkin
• Khối u ác tính
• U nguyên bào gây mê
• Hemangiopericytoma
• U nang ống mũi
• U thần kinh đệm mũi
• Encephaloceles
• U mạch mũi họng vị thành niên
• Rhabdomyosarcomas
• Hemangiomas
• Chordomas

Tất cả các vi sai nói trên có thể được kiểm tra với sinh thiết trong phòng mổ (OR), đặc biệt là nếu đơn phương, làm tăng khả năng neoplasia. Polyp được loại bỏ trong phẫu thuật xoang nội soi cho viêm xoang mãn tính đòi hỏi phải xác nhận mô bệnh học vì lý do tương tự.

Một đánh giá kỹ lưỡng về các cuộc điều tra hình ảnh trước phẫu thuật là cần thiết. Ví dụ, Encephaloceles có thể xuất hiện dưới dạng polyp viêm trong quá trình nội soi mũi, nhưng bản chất thực sự của chúng được tiết lộ bằng hình ảnh CT. Sinh thiết encephalocele sẽ dẫn đến rò dịch não tủy (CSF).

Ở những bệnh nhân khi nghi ngờ ung thư trong môi trường trước phẫu thuật, một cuộc kiểm tra hoàn chỉnh bằng cách sử dụng hình ảnh là rất quan trọng. Chụp CT với độ tương phản tĩnh mạch (IV) hỗ trợ xác định các đường viền xương, mạch máu của các tổn thương và xâm lấn mô mềm. Chụp cộng hưởng từ (MRI) hỗ trợ phát hiện các khối u đã tiến triển đến các không gian đáy chậu, quỹ đạo và nội sọ.

Nó cũng có lợi trong điều trị viêm xoang phức tạp. Các rối loạn khoang mũi khác nhau hiển thị khác nhau trên hình ảnh. Bệnh nhân bị polyp mũi, ví dụ, cho thấy mịn màng, lồi, tăng cường khối mô mềm trên CT. Ung thư biểu mô tế bào vảy, mặt khác, có thể cho thấy sự suy thoái xương trên CT và một cái nhìn hypointense trên MRI trọng lượng T2 với tăng cường đồng nhất trên MRI tương phản.

Quản lý độc tính và tác dụng phụ

Corticosteroid trong sinh thường an toàn và có ít tác động tiêu cực khi được sử dụng để điều trị polyp mũi. Epistaxis và loét niêm mạc mũi đã được mô tả là tác dụng phụ hiếm gặp. Steroid đường uống, trong khi hiệu quả hơn, có tỷ lệ tác dụng phụ toàn thân cao hơn.

Chúng phải được quản lý thận trọng cho bệnh nhân đái tháo đường và tăng huyết áp, vì chúng có thể gây ra lượng đường trong máu không kiểm soát được và khủng hoảng tăng huyết áp ở những người nhạy cảm. Loét dạ dày, loãng xương và các vấn đề tâm thần đều liên quan đến chống chỉ định. Họ cũng nên tránh ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh lao vì họ có thể khởi động lại bệnh.

Tiên lượng

Kiểu nội mạc của quá trình bệnh ảnh hưởng đến tiên lượng của polyp mũi. Tái phát dường như lớn hơn ở những người bị viêm nướng tê giác do nấm dị ứng (AFRS) so với những người bị polyp mũi liên quan đến hen suyễn hoặc nhạy cảm với aspirin, theo một bài báo của Guo M, et al.

Mặt khác, bệnh nhân nhạy cảm với aspirin có bệnh lan rộng hơn và tỷ lệ tái phát lớn hơn khi so sánh với bệnh nhân polyp mũi. Tuổi trẻ hơn khi trình bày, điểm Lund-Mackay lớn hơn, viêm xương toàn cầu cao và bạch cầu ái toan / bạch cầu trung tính mô tăng cường là những biến tiên lượng có thể liên quan đến kết quả kém.

Phức tạp

Polyp mũi thường là triệu chứng của một quá trình bệnh tiềm ẩn; do đó, hậu quả thường được xác định bởi điều kiện cơ bản. Bệnh nhân bị polyp mũi có các triệu chứng mũi tắc nghẽn, cũng như gián đoạn giấc ngủ và, ở mức độ thấp hơn, mệt mỏi dai dẳng. Polyp mũi có thể hạn chế các đường dẫn lưu của xoang paranasal, cho phép niêm mạc phát triển.

Các niêm mạc có thể khiến các cấu trúc quỹ đạo nén lại, dẫn đến exophthalmos, diplopia và một cái nhìn không hấp dẫn. Một số người có thể có một tình trạng nghiêm trọng đến mức chất lượng cuộc sống của họ bị ảnh hưởng xấu. Polyp mũi có thể gây mất cơ tim vĩnh viễn trong trường hợp này. Hơn nữa, polyp mũi có liên quan đến ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA).

Tư vấn

Bệnh nhân bị polyp mũi nên được bác sĩ tai mũi họng đánh giá để xác định nguyên nhân cơ bản và điều trị tình trạng của họ. Một số tư vấn nên được khám phá nếu một nguyên nhân cơ bản đã được xác định và một endotype đã được liên quan.

Một bác sĩ dị ứng nên được tư vấn cho những người bị AERD, viêm xoang tê giác mãn tính với polyp mũi và viêm mũi dị ứng; liệu pháp miễn dịch, giải mẫn cảm aspirin, hoặc cả hai có thể là cần thiết.

Kết thúc

Polyp mũi là sự tăng trưởng không ung thư, không đau lót mũi hoặc xoang. Polyp mũi có thể bị viêm và lớn, cản trở đường mũi và xoang. Chúng phổ biến hơn ở những người bị hen suyễn, dị ứng, nhiễm trùng tái phát hoặc kích thích mũi.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân không biết rằng họ có polyp mũi và không tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng khó chịu của họ. Bệnh nhân bị polyp mũi nên được đánh giá kỹ lưỡng sau khi họ đã được phát hiện. Bên cạnh việc cải thiện hô hấp mũi, bệnh nhân nên hiểu rằng nguyên nhân của polyp mũi nên được thu hẹp và đánh giá lâm sàng bổ sung của bác sĩ phổi và bác sĩ dị ứng sẽ hỗ trợ quản lý bệnh cũng như xác định và điều trị các bệnh đi kèm không được chẩn đoán bổ sung như hen suyễn.

Chăm sóc y tế, giống như với hầu hết các rối loạn, thường đến trước khi phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật polyp mũi thường an toàn và dung nạp tốt, nhưng nó có thể có một số mối nguy hiểm, bao gồm chảy máu đáng kể, biểu sinh và, trong một số trường hợp hiếm hoi, thiệt hại cho các cấu trúc quỹ đạo hoặc não. Do đó, điều quan trọng là bắt đầu bệnh nhân dùng corticosteroid nội sinh và tưới nước muối mũi, kiểm tra sự tuân thủ và theo dõi tiến trình của họ.

Không đáp ứng với điều trị y tế hoặc sự hiện diện của các triệu chứng thực sự nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật. Hơn nữa, bệnh nhân nên nhận ra rằng, trong khi phẫu thuật sẽ nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống của họ, nó có thể không chữa khỏi tình trạng này. Bệnh nhân nên tiếp tục được giám sát y tế để có được kết quả phẫu thuật tốt nhất. Theo dõi chặt chẽ được khuyên để đảm bảo rằng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là tốt.