Rung nhĩ

Rung tâm nhĩ là một dạng rối loạn nhịp tim phổ biến (nhịp tim không đều) làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường. Do sự gián đoạn này, bạn có nguy cơ bị cục máu đông và thậm chí đột quỵ. Rung nhĩ thường ảnh hưởng đến hai buồng trên tim (tâm nhĩ). Điều này gây ra sự gián đoạn lưu lượng máu cho tâm thất và các buồng dưới và khắp cơ thể.

Rung nhĩ có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Ngoài ra, nó có thể là tạm thời, không liên tục hoặc vĩnh viễn. Nó cũng phổ biến hơn ở người lớn trên 65 tuổi. May mắn thay, người ta có thể sống một cuộc sống bình thường và năng động với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Điều trị rung nhĩ bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Dấu hiệu và triệu chứng của rung nhĩ

Không phải tất cả những người bị rung nhĩ đều có triệu chứng và nhận thức được tình hình cho đến khi kiểm tra thể chất cho thấy nó. Mặt khác, những người có dấu hiệu và triệu chứng rung nhĩ có thể gặp những điều sau đây:

Đánh trống ngực; cảm giác khó chịu, đua, mạch tim không đều hoặc lật ngực.
Khó thở
Đau ngực
Giảm khả năng tập thể dục
Chóng mặt
Mệt mỏi
Choáng váng
Nhược điểm

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể xuất hiện và biến mất tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Nói chung, rung nhĩ có thể;

Thỉnh thoảng: Điều này được gọi là rung nhĩ paroxysmal. Bạn có thể gặp các triệu chứng không liên tục kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Các triệu chứng có thể kéo dài đến một tuần đôi khi, trong khi các đợt có thể xảy ra nhiều lần. Ngoài ra, các triệu chứng liên quan có thể tự khỏi, hoặc bạn có thể cần điều trị y tế.

Dai dẳng: Nhịp tim không trở lại bình thường ở dạng rung nhĩ này. Vì vậy, nếu bạn bị rung nhĩ dai dẳng, bạn sẽ cần phải được điều trị bằng sốc điện hoặc thuốc theo toa để giúp khôi phục nhịp tim bình thường.

Dai dẳng lâu dài: Với hình thức rung nhĩ này, bạn sẽ gặp các triệu chứng liên tục kéo dài hơn một năm.

Vĩnh viễn: Không thể khôi phục nhịp tim bất thường trong loại rung nhĩ này. Do đó, bạn sẽ bị rung nhĩ trong suốt quãng đời còn lại, và bạn sẽ thường xuyên cần thuốc. Điều này giúp quản lý nhịp tim của bạn và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

Nguyên nhân của rung nhĩ

Có bốn buồng trong tim: hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Do đó, rung nhĩ xảy ra nếu các buồng này không hoạt động bình thường do tín hiệu điện bị lỗi.

Tâm nhĩ và tâm thất thường co lại với tốc độ tương tự. Tuy nhiên, tâm nhĩ và tâm thất thường không đồng bộ trong rung nhĩ vì tâm nhĩ co lại nhanh chóng và bất thường.

Không phải lúc nào cũng có thể xác định nguyên nhân thực sự của rung nhĩ. Tuy nhiên, các tình trạng sức khỏe sau đây có thể gây tổn thương tim và dẫn đến rung nhĩ:

Dị tật tim bẩm sinh (dị tật tim có mặt khi sinh).
Suy tim sung huyết
Bệnh tim mạch vành
Bệnh van tim
Bệnh cơ tim phì đại, một tình trạng trong đó cơ tim dày lên.
Tăng huyết áp
Tuyến giáp hoạt động quá mức
Viêm màng ngoài tim, một chứng viêm bao phủ giống như túi của tim.
Phẫu thuật tim
Rối loạn tuyến giáp
Sử dụng một số loại thuốc
Say sưa với rượu

Các yếu tố nguy cơ của rung nhĩ

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng cơ hội rung nhĩ của bạn:

Tuổi tác: Khi bạn già đi, bạn có nhiều khả năng phát triển rung nhĩ.

Huyết áp cao: Tăng huyết áp, đặc biệt nếu không được kiểm soát thông qua thay đổi lối sống hoặc thuốc, có thể làm tăng nguy cơ rung nhĩ.

Rối loạn tim: Một người có một bệnh tim nhất định có nguy cơ cao bị rung nhĩ cao hơn. Những bệnh này có thể bao gồm suy tim sung huyết, các vấn đề về van tim, bệnh động mạch vành hoặc bệnh tim bẩm sinh. Phẫu thuật tim hoặc tiền sử trước đó của một cơn đau tim cũng làm tăng nguy cơ.

Một số tình trạng lâu dài: Những người bị ngưng thở khi ngủ, các vấn đề về tuyến giáp, hội chứng chuyển hóa, bệnh thận mãn tính, tiểu đường và bệnh phổi có nhiều khả năng phát triển rung nhĩ.

Uống rượu: Uống rượu có thể dẫn đến một đợt rung nhĩ ở một số người. Ngoài ra, uống rượu có thể làm tăng nguy cơ của bạn hơn nữa.

Tiền sử gia đình: Một số gia đình có nguy cơ cao phát triển rung nhĩ.

Béo phì: Những người béo phì có nhiều khả năng phát triển rung nhĩ.

Điều trị rung nhĩ bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Chẩn đoán rung nhĩ

Bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch có thể tiến hành kiểm tra thể chất, hỏi về các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bạn và xem xét lịch sử y tế nói chung của bạn trong chẩn đoán rung nhĩ. Để xác nhận tình trạng này, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm, chẳng hạn như:

Điện tâm đồ (ECG): Xét nghiệm này phát hiện và ghi lại các tín hiệu điện trong khi di chuyển qua tim bằng cách sử dụng các điện cực hoặc cảm biến nhỏ kết nối với ngực và cánh tay. ECG với rung nhĩ là phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán.

Ghi sự kiện: Đây là thiết bị ECG di động nhỏ được thiết kế để theo dõi hoạt động của tim trong nhiều tuần đến vài tháng. Khi bạn có các triệu chứng của nhịp tim nhanh, bạn nhấn một nút, và dải thiết bị của vài phút trước và sau đó được ghi lại. Điều này cho phép nhà cung cấp của bạn xác định mạch tim trong giai đoạn của các triệu chứng.

Màn hình Holter: Công cụ ECG nhỏ này vừa vặn trong túi hoặc được đeo trên dây đeo vai hoặc thắt lưng. Nó ghi lại hoạt động của tim trong 24 giờ hoặc thậm chí nhiều hơn. Điều này mang lại cho bác sĩ một cái nhìn sâu sắc hơn về nhịp tim.

Siêu âm tim: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim. Một thiết bị giống như đũa phép (đầu dò) thường được giữ trên ngực. Một ống linh hoạt có chứa đầu dò đôi khi được hướng xuống cổ họng và vào thực quản của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể đề nghị siêu âm tim để kiểm tra bệnh tim cấu trúc và bất kỳ cục máu đông nào trong tim.

Bài kiểm tra căng thẳng: Kiểm tra căng thẳng, còn được gọi là kiểm tra tập thể dục, đòi hỏi phải thực hiện các bài kiểm tra trên tim khi tập thể dục.

Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này hỗ trợ bác sĩ loại trừ các vấn đề về tuyến giáp và bất kỳ nội dung nào khác trong máu có thể gây rung nhĩ.

X-quang ngực: Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh X-quang để xác định sức khỏe của phổi cũng như tim. X-quang cũng có thể giúp loại trừ các tình trạng khác ngoài rung nhĩ có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Điều trị rung nhĩ bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Điều trị rung nhĩ

Mục tiêu của điều trị rung nhĩ là giảm bớt các triệu chứng trong khi giảm nguy cơ biến chứng liên quan. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc theo toa có thể đủ để giải quyết các triệu chứng. Mặt khác, các bác sĩ tim mạch có thể đề nghị can thiệp y tế trong một số trường hợp nhất định.

Bác sĩ sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị bao gồm. Do đó, họ sẽ xem xét các triệu chứng, tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, lối sống và chức năng của tim.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm;

Thuốc men

Thuốc có thể điều chỉnh nhịp tim, tránh hình thành cục máu đông, và, trong các trường hợp khác, bình thường hóa mạch tim.

Kiểm soát nhịp tim:

Đối với mạch tim cao, điều quan trọng là phải hạ thấp nó để tránh suy tim và hạn chế các triệu chứng liên quan đến rung nhĩ.

Các loại thuốc hoạt động bằng cách làm chậm các tín hiệu hướng dẫn quá trình đập tim. Một số ví dụ là;

Thuốc chẹn beta, bao gồm metoprolol và atenolol
Thuốc chẹn kênh canxi, bao gồm verapamil và diltiazem
Digoxin

Phòng ngừa cục máu đông:

Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể đề nghị thuốc chống đông máu hoặc chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông. Chúng hoạt động bằng cách làm cho máu khó đông hơn.

Sử dụng chất làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Mặt khác, lợi ích của việc ngăn ngừa cục máu đông lớn hơn nguy cơ chảy máu đối với hầu hết mọi người. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định xem thuốc làm loãng máu có phù hợp với bạn hay không.

Bình thường hóa mạch tim:

Thay vì đề nghị một loại thuốc điều chỉnh nhịp tim, nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể cố gắng khôi phục nhịp tim bình thường bằng thuốc. Điều này được gọi là cardioversion hóa học hoặc cardioversion dược lý.

Thuốc chẹn kênh natri, bao gồm thuốc chẹn kênh kali (amiodarone) và flecainide, là một số loại thuốc hỗ trợ chuyển đổi rung nhĩ thành nhịp bình thường. Chúng được gọi là chống loạn nhịp tim.

Hầu hết, ngay cả sau khi mạch tim của bạn trở lại bình thường, bạn vẫn có thể cần thuốc làm loãng máu.

Các quy trình điều trị khác

Nếu tình trạng tim không cải thiện bằng thuốc, có thể cần nhiều thủ tục điều trị hơn. Chúng có thể hỗ trợ điều chỉnh nhịp tim, bình thường hóa mạch tim hoặc ngăn ngừa các biến chứng rung nhĩ.

Do đó, nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể đề xuất các thủ tục phẫu thuật sau:

Cardioversion điện: Điều này liên quan đến việc cung cấp một cú sốc điện đồng bộ vào tim. Nó có thể làm cho nhịp tim không đều trở lại nhịp bình thường.
Phẫu thuật cắt bỏ: Trong một thủ tục tim hở được gọi là thủ tục mê cung, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy ra mô tim gây ra nhịp điệu không đều. Chủ yếu, họ chỉ có thể thực hiện thủ tục này kết hợp với các thủ tục tim khác.
Cắt bỏ ống thông: Thủ tục này phá hủy các mô kích hoạt nhịp đập bất thường. Nếu rung nhĩ trở lại, bác sĩ phẫu thuật có thể phải lặp lại quá trình này.
Đặt máy tạo nhịp tim: Đây là một thiết bị cho phép tim đập bình thường. Máy tạo nhịp tim đôi khi được cấy vào một bệnh nhân bị rung nhĩ không liên tục.

Kết thúc

Rung tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim gây ra nhịp tim không đều. Nó phổ biến hơn sau 65 tuổi và có thể hoặc không thể gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu máu thu thập trong tim và một cục máu đông hình thành và đi đến não, nó có thể dẫn đến đột quỵ.

Việc điều trị nhằm mục đích khôi phục mạch tim bình thường và ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào. Bác sĩ tim mạch có thể kê toa thuốc để kiểm soát hoạt động của tim cũng như chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông. Trong một số trường hợp, họ có thể đề nghị các thủ tục phẫu thuật.