Điều trị tĩnh mạch suy giãn

Điều trị tĩnh mạch suy giãn

Ngày cập nhật cuối cùng: 12-Jun-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch bị sưng và xoắn mạch máu phình ra ngay dưới bề mặt da. Chúng thường phát triển ở bàn chân, chân hoặc mắt cá chân và có màu xanh hoặc tím. Họ cũng có thể không thoải mái hoặc khó chịu. 

Tĩnh mạch nhện đôi khi có thể bao quanh giãn tĩnh mạch. Đây là những đường nhỏ màu đỏ hoặc tím hình thành gần bề mặt da. Nói chung, giãn tĩnh mạch không nguy hiểm cho phần lớn mọi người, mặc dù chúng không hấp dẫn và đau đớn. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch nghiêm trọng có thể gây ra các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm cục máu đông, trong một số trường hợp nhất định.

May mắn thay, hầu hết các triệu chứng của các triệu chứng giãn tĩnh mạch có thể được điều trị tại nhà. Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng liệu pháp laser, tiêm hoặc phẫu thuật để điều trị chúng.

Điều trị tĩnh mạch suy giãn bệnh viện




Dấu hiệu và triệu chứng của giãn tĩnh mạch

Thông thường, không có đau trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau đây;

  • Các tĩnh mạch dường như bị sưng, xoắn và gập ghềnh (phình ra)
  • Các tĩnh mạch có màu xanh hoặc tím đậm.

Những người khác cũng có thể có các triệu chứng giãn tĩnh mạchsau đây;

  • Một chấn thương nhẹ cho phần bị ảnh hưởng có thể khiến chảy máu kéo dài hơn bình thường.
  • Atrophie blanche; xung quanh mắt cá chân, các mảng màu trắng không đồng đều giống như vết sẹo xuất hiện.
  • Sự đổi màu của da dọc theo các tĩnh mạch giãn thường có màu xanh hoặc nâu.
  • Chân nặng, đặc biệt là sau khi tập luyện hoặc vào ban đêm.
  • Ipodermatosclerosis, chất béo bên dưới da trên mắt cá chân, có thể cứng lại, khiến da co lại.
  • Đau ở chân
  • Hội chứng chân bồn chồn, ảnh hưởng đến một số lượng lớn bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch.
  • Một số người bị chuột rút chân khi họ đột nhiên đứng dậy.
  • Sưng mắt cá chân giãn tĩnh mạch
  • Telangiectasia xung quanh chân bị suy yếu (tĩnh mạch nhện)
  • Eczema tĩnh mạch (viêm da ứ đọng); đây là khi da xung quanh phần bị ảnh hưởng trở nên đỏ, khô và kích ứng.

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch có thể xảy ra do van bị hư hỏng hoặc yếu. Động mạch thường vận chuyển máu từ tim đến các mô cơ thể. Mặt khác, các tĩnh mạch lấy lại máu từ cơ thể về phía tim, cho phép máu tái lưu thông. Các tĩnh mạch ở chân và bàn chân phải chiến đấu chống lại trọng lực để trả lại máu về phía tim.

Các cơn co thắt cơ chân dưới hoạt động như máy bơm, trong khi các thành tĩnh mạch linh hoạt hỗ trợ lưu lượng máu trở lại tim. Khi máu chảy về phía tim, các van nhỏ trong tĩnh mạch mở ra và bịt kín để ngăn máu đi lùi. Máu có thể chảy trở lại và tích tụ trong tĩnh mạch khi các van này bị hư hỏng hoặc yếu. Do đó, nó gây ra kéo dài hoặc xoắn tĩnh mạch.

Một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần làm giãn tĩnh mạch bao gồm;

  • Tuổi tác: Giãn tĩnh mạch trở nên phổ biến hơn khi mọi người già đi. Các van trong tĩnh mạch, hỗ trợ kiểm soát nguồn cung cấp máu, có xu hướng hao mòn theo tuổi tác. Kết quả của sự hao mòn này, các van cuối cùng cho phép một số máu di chuyển ngược vào tĩnh mạch, nơi nó tập hợp, thay vì di chuyển lên về phía tim.
  • Mang thai: Lượng máu trên khắp cơ thể tăng lên trong khi mang thai. Sự thay đổi này có lợi cho thai nhi đang phát triển, mặc dù nó cũng có hậu quả không mong muốn là gây ra các tĩnh mạch lớn hơn trong chân. Những thay đổi hormone xảy ra trong khi mang thai cũng có thể là một yếu tố góp phần.
  • Giới tính: Phụ nữ dễ bị giãn tĩnh mạch hơn nam giới. Nội tiết tố nữ thư giãn thành tĩnh mạch. Do đó, sự thay đổi hormone trước kỳ kinh nguyệt, trong khi mang thai hoặc trong suốt thời kỳ mãn kinh có thể là một ảnh hưởng. Ngoài ra, liệu pháp nội tiết tố, bao gồm thuốc tránh thai, có thể làm tăng cơ hội phát triển giãn tĩnh mạch.
  • Thừa cân: Béo phì dẫn đến căng thẳng thêm trên các tĩnh mạch ở chân.
  • Tiền sử gia đình: Bạn có nhiều khả năng phát triển giãn tĩnh mạch nếu một thành viên trong gia đình bạn đã hoặc đã có chúng.
  • Thời gian dài đứng hoặc ngồi: Khi bạn vẫn ở cùng một vị trí trong một thời gian dài, máu của bạn sẽ không lưu thông tốt như bình thường. Do đó, giãn tĩnh mạch có thể phát triển. 

Biến chứng của giãn tĩnh mạch

Mặc dù hiếm gặp, các biến chứng sau đây có thể liên quan đến giãn tĩnh mạch;

Loét: Xung quanh giãn tĩnh mạch, đặc biệt là gần mắt cá chân, loét đau có thể xảy ra trên da. Trước khi hình thành vết loét, một nhược điểm đổi màu xung quanh da thường xuất hiện. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã phát triển một vết loét, tham khảo ý kiến bác sĩ giãn tĩnh mạch ngay lập tức. 

Chảy máu: Các tĩnh mạch gần bề mặt da đôi khi có thể vỡ. Chảy máu tương đối nhẹ có thể xảy ra do điều này. Tuy nhiên, bất kỳ chảy máu, cho dù nhỏ hay mãn tính, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. 

Hình thành cục máu đông: Tĩnh mạch sâu trong chân đôi khi có thể mở rộng. Trong những trường hợp này, chân bị suy yếu có thể sưng lên và trở nên đau. Bác sĩ nên kiểm tra bất kỳ sự khó chịu hoặc sưng chân mãn tính nào vì nó có thể là dấu hiệu của cục máu đông, còn được gọi là viêm huyết khối.

Điều trị tĩnh mạch suy giãn bệnh viện




Chẩn đoán giãn tĩnh mạch

Để chẩn đoán giãn tĩnh mạch, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra chân và tĩnh mạch đáng chú ý trong khi bạn đang đứng hoặc ngồi. Họ có thể hỏi về bất kỳ sự khó chịu hoặc các triệu chứng bạn đang gặp phải.

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm để xem xét nguồn cung cấp máu của bạn. Siêu âm là một kỹ thuật chẩn đoán không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh tần số cao. Nó cho phép nhà cung cấp của bạn kiểm tra dòng chảy của máu trong tĩnh mạch.

Một venogram cũng có thể được thực hiện để phân tích thêm các tĩnh mạch, dựa trên vị trí chính xác. Thủ tục này liên quan đến việc tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào chân và chụp X-quang của khu vực bị ảnh hưởng. Thuốc nhuộm sẽ được nhìn thấy trên tia X, cho phép bác sĩ xem máu của bạn lưu thông rõ ràng hơn như thế nào.

Siêu âm và venograms được sử dụng để đảm bảo rằng sưng và đau ở chân không phải là do một cái gì đó khác. Nó có thể là một cục máu đông hoặc tắc nghẽn.

Điều trị tĩnh mạch suy giãn bệnh viện




Điều trị giãn tĩnh mạch

Điều trị có thể không cần thiết nếu bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, bị đau và không quan tâm đến sự xuất hiện của giãn tĩnh mạch. Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng, điều trị có thể là cần thiết để giảm đau hoặc khó chịu, cũng như giải quyết các vấn đề như loét chân, sưng và đổi màu da.

Một số người tìm cách điều trị vì lý do thẩm mỹ để loại bỏ các tĩnh mạch "gớm ghiếc".

Do đó, bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn điều trị giãn tĩnh mạch sau đây tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí;

  • Thủ tục phẫu thuật laser

Giãn tĩnh mạch lớn có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ. Thủ tục phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể trở về nhà vào cùng ngày hôm đó. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật cả hai chân là cần thiết, bệnh nhân có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Các tĩnh mạch nhỏ hơn, cũng như tĩnh mạch nhện, thường được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng laser. Tĩnh mạch được chiếu sáng với những tia sáng mạnh mẽ mờ dần và tiêu tan theo thời gian.

  • Tước và thắt dây

Thủ tục này liên quan đến việc tạo ra hai vết cắt nhỏ. Một được tạo ra xung quanh háng trên tĩnh mạch mục tiêu, trong khi cái kia được tạo ra ở chân dưới, ở đầu gối hoặc mắt cá chân. Đỉnh của tĩnh mạch được buộc và niêm phong. Sau đó, một sợi dây nhỏ, linh hoạt được đặt vào đáy tĩnh mạch và kéo ra, cùng với tĩnh mạch.

Hoạt động này thường không yêu cầu phải nằm viện. Chảy máu, bầm tím và khó chịu là tất cả các tác dụng phụ có thể có của thắt dây và tước. Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể xảy ra trong những trường hợp cực kỳ hiếm.

Phần lớn bệnh nhân thường cần một đến ba tuần để chữa lành sau khi điều trị trước khi trở lại làm việc và các hoạt động hàng ngày. Vớ nén có thể được đeo trong thời gian chữa bệnh.

  • Xơ cứng

Cách tiếp cận này liên quan đến việc tiêm một dung dịch hoặc bọt vào các tĩnh mạch nhỏ và trung bình, sẹo và đóng chúng lại. Giãn tĩnh mạch đã được điều trị sẽ giảm trong vòng vài tuần.

Liệu pháp xơ cứng thành công nếu được thực hiện đúng cách, ngay cả khi cùng một tĩnh mạch có thể phải được tiêm nhiều lần. Mặt khác, nó không cần gây mê và có thể được thực hiện trong văn phòng phẫu thuật tim mạch.

  • Cắt bỏ tần số vô tuyến

Cắt bỏ tần số vô tuyến liên quan đến việc tạo ra một vết rạch nhỏ trên hoặc dưới đầu gối. Một ống hẹp hoặc ống thông sau đó được luồn bên trong tĩnh mạch với sự hỗ trợ của siêu âm.

Bác sĩ sẽ đặt một đầu dò phát ra năng lượng tần số vô tuyến vào ống thông. Năng lượng tần số vô tuyến làm ấm tĩnh mạch, buộc các bức tường phải giảm dần và đóng lại một cách hiệu quả và niêm phong nó lại.

Các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường đề nghị điều trị này cho các tĩnh mạch giãn nổi bật hơn, được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

  • Phẫu thuật cắt đờm cấp cứu

Điều trị này liên quan đến việc loại bỏ giãn tĩnh mạch nhỏ hơn thông qua một loạt các vết thủng da nhỏ dưới gây tê cục bộ. Gây mê này chỉ làm tê các khu vực của chân đang được chọc. Trong hầu hết các trường hợp, sẹo là nhẹ.

Kết thúc

Các tĩnh mạch bị xoắn và sưng được gọi là giãn tĩnh mạch. Bất kỳ tĩnh mạch bề mặt nào cũng có thể bị giãn tĩnh mạch, mặc dù các tĩnh mạch ở chân của bạn thường bị ảnh hưởng nhất. Điều này là do đứng hoặc đi thẳng đặt nhiều áp lực lên tĩnh mạch của cơ thể dưới.

Giãn tĩnh mạch hiếm khi dẫn đến các vấn đề sức khỏe lớn. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu tĩnh mạch của bạn đau, chảy máu và nếu khu vực được mở rộng. Bạn có thể điều chỉnh tĩnh mạch của bạn bằng cách sử dụng các phương pháp xâm lấn tối thiểu hoặc giảm thiểu các triệu chứng với các biện pháp khắc phục tại nhà giãn tĩnh mạch.