Nội nha
Tổng quan
Nội nha là một chuyên ngành nha khoa liên quan đến "bên trong răng" tủy răng, chân răng, dây thần kinh và mô xung quanh.
Liệu pháp nội nha rất có ý nghĩa vì nó nhằm mục đích cứu một chiếc răng mà nếu không sẽ phải được chiết xuất, và không có sự thay thế thực sự cho răng tự nhiên của bạn về chức năng, tủy có thể bị tổn thương do bệnh nha chu hoặc chấn thương, nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương tủy, tuy nhiên, sâu răng hoặc gãy xương trên diện rộng, khiến tủy tiếp xúc với vi khuẩn thúc đẩy nhiễm trùng.
Nhiễm trùng nội nha, mặc dù thường không đau, có thể gây đau từ nhẹ đến cực khoái. Điều này có thể được gây ra bởi một loạt các yếu tố như ăn thức ăn nóng hoặc lạnh, cắn hoặc gõ răng, hoặc nó có thể gây đau đớn mà không cần bất kỳ sự thúc giục nào.
Nội nha là gì?
Nội nha là một nhánh của nha khoa liên quan đến việc phòng ngừa và điều trị các bệnh về tủy răng và các mô xung quanh. Bột răng là mô mềm ở trung tâm của răng có chứa các mạch máu và sợi thần kinh.
Nội nha, còn được gọi là điều trị ống chân răng, là quá trình bảo vệ hoặc loại bỏ tủy khỏi răng để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh, đặc biệt là nhiễm trùng. Bản thân căn bệnh này có thể cực kỳ đau đớn, và nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến áp xe, nhiễm trùng các mô xung quanh chân răng.
Điều trị nội nha thường được yêu cầu do sâu răng, nứt thân răng hoặc gãy xương, hoặc trám răng bị rò rỉ đã cho phép nhiễm trùng xâm nhập vào vùng tủy.
Điều trị nội nha cũng có thể được thực hiện trên răng đã được xử lý chân răng trước đó để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc để cung cấp một nền tảng ổn định cho một trám răng hoặc mão răng mới; Điều này được gọi là rút lui kênh gốc.
Mục tiêu cuối cùng của điều trị nội nha là cứu những chiếc răng mà nếu không sẽ phải nhổ ra. Nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, giống như làm đầy thông thường, và tỷ lệ thành công thường cực kỳ cao, có thể so sánh với các lựa chọn thay thế điều trị như chiết xuất sau đó là cấy ghép.
Điều trị nội nha có thể tốn nhiều thời gian, nhưng với các kỹ thuật mới nhất và sự chăm sóc của Bác sĩ nội nha chuyên khoa có tay nghề cao của chúng tôi, nó thường được hoàn thành trong một hoặc hai lần thăm khám mà ít hoặc không có sự khó chịu. Răng được điều trị nội nha phải được phục hồi cẩn thận, thường là bởi nha sĩ tổng quát giới thiệu, với trám răng mới hoặc mão răng để có kết quả lâu dài tốt nhất.
Bác sĩ nội nha là ai?
Một bác sĩ nội nha là một nha sĩ có tay nghề cao. Bác sĩ nội nha chuyên điều trị các vấn đề phức tạp về răng chủ yếu ảnh hưởng đến tủy răng (bên trong răng). Họ điều trị tủy răng và các mô chân răng bằng các kỹ thuật tiên tiến. Khi có thể, các chuyên gia này tập trung vào việc giảm đau răng trong khi vẫn giữ được chiếc răng tự nhiên của bạn.
Tủy răng là gì?
Các dây thần kinh, mạch máu và các mô khác nằm sâu bên trong mỗi chiếc răng được các nha sĩ gọi là "tủy". (Phần răng của bạn mà bạn nhìn thấy khi nhìn vào gương là một lớp bên ngoài được gọi là men răng.)
Tủy, hoặc mô liên kết bên trong răng, rất quan trọng trong việc hỗ trợ sự phát triển răng của trẻ em khi chúng lớn lên, viêm tủy có thể do sâu răng (do chăm sóc răng miệng và nướu kém) hoặc răng bị nứt (tủy răng bị viêm hoặc nhiễm trùng).
Đau răng thường do viêm tủy (đau răng). Đôi khi nó có thể dẫn đến một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bác sĩ nội nha làm gì?
Bác sĩ nội nha còn được gọi là nha sĩ ống tủy. Trong khi cả nha sĩ nói chung và bác sĩ nội nha đều có thể thực hiện liệu pháp ống tủy, bác sĩ nội nha thực hiện nó thường xuyên hơn nhiều. Bác sĩ nội nha có trình độ chuyên môn cao hơn trong việc thực hiện điều trị ống tủy do khối lượng tăng lên và đào tạo bổ sung.
Bác sĩ nội nha là chuyên gia trong việc xác định nguyên nhân gốc rễ của đau răng. Họ cũng thực hiện các thủ thuật nha khoa sau đây:
- Xử lý kênh gốc:
Liệu pháp ống chân răng là một thủ thuật đơn giản có thể làm giảm đau răng và cứu răng của bạn. Khi có viêm hoặc nhiễm trùng ở chân răng, một ống chân răng thường được yêu cầu. Một bác sĩ nội nha chuyên về liệu pháp ống chân răng cẩn thận loại bỏ tủy bên trong răng, làm sạch, khử trùng và định hình các kênh chân răng, và đặt chất trám để bịt kín không gian.
- Rút nội nha:
Nếu được chăm sóc đúng cách, bệnh nhân có thể giữ cho răng được điều trị bằng ống chân răng suốt đời, nhưng những chiếc răng đó có thể lành không chính xác, trở nên đau đớn hoặc bệnh tật vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi điều trị. Nếu điều này xảy ra với một chiếc răng được điều trị, việc rút lui sẽ mang lại cơ hội thứ hai để cứu chiếc răng. Một thủ thuật bổ sung có thể làm giảm đau răng và thúc đẩy chữa lành. Nếu bạn nghi ngờ rằng một chiếc răng đã được điều trị trước đó đòi hỏi phải rút lui, hãy tham khảo ý kiến nha sĩ hoặc bác sĩ nội nha.
Như với bất kỳ thủ thuật nha khoa hoặc y tế nào, có thể răng sẽ không lành như mong đợi sau khi điều trị ban đầu vì nhiều lý do, bao gồm:
- Trong thủ thuật ban đầu, không có kênh hẹp hoặc cong nào được xử lý.
- Trong thủ thuật đầu tiên, giải phẫu kênh phức tạp đã không bị phát hiện.
- Sau khi điều trị nội nha, vương miện hoặc phục hồi khác đã bị trì hoãn.
- Việc phục hồi không ngăn ngừa ô nhiễm nước bọt bên trong răng.
- 3. Phẫu thuật nha khoa khẩn cấp:
Một thủ thuật ống chân răng không phẫu thuật có thể không đủ để cứu răng của bạn, và bác sĩ nội nha của bạn có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật nội nha có thể được sử dụng để tìm các vết nứt nhỏ hoặc các kênh ẩn đã bị bỏ lỡ bởi tia X trong quá trình điều trị ban đầu. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu để loại bỏ cặn canxi trong ống chân răng, cũng như để điều trị các bề mặt chân răng bị tổn thương hoặc xương xung quanh của răng.
- 4. Phẫu thuật cấy ghép nha khoa:
Nếu một thủ thuật nội nha không thể cứu răng của bạn và nó phải được chiết xuất, bạn nên suy nghĩ về việc cấy ghép nha khoa, điều này sẽ cho phép bạn cắn và nhai đúng cách, ngăn ngừa răng khỏe mạnh thay đổi và giúp bạn duy trì vẻ ngoài tự nhiên. Thảo luận kỹ lưỡng về các lựa chọn điều trị của bạn với nhóm nha khoa của bạn để đảm bảo bạn chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với sức khỏe tổng thể của mình.
- 5. Phẫu thuật nội nha:
Nếu một thủ thuật nội nha không thể cứu răng và nó phải được chiết xuất, bệnh nhân nên xem xét cấy ghép nha khoa, điều này sẽ cho phép họ cắn và nhai đúng cách, ngăn ngừa răng khỏe mạnh thay đổi và giúp họ duy trì vẻ ngoài tự nhiên. Thảo luận cẩn thận về các lựa chọn điều trị với nhóm nha khoa để đảm bảo rằng phương pháp điều trị tốt nhất cho sức khỏe tổng thể được chọn.
Bác sĩ nội nha điều trị gì?
Bác sĩ nội nha chủ yếu điều trị tủy (mô bên trong) hoặc mô chân răng đã bị tổn thương bởi một hoặc nhiều yếu tố sau:
- Sâu răng, chẳng hạn như một khoang không được điều trị gây ra bởi mảng bám làm hỏng các mô chân răng của răng.
- Áp xe răng (một túi chứa đầy mủ được hình thành khi vi khuẩn xâm nhập vào răng hoặc nướu).
- Chấn thương răng (chẳng hạn như ngã mạnh).
- Một chiếc răng nứt nẻ xảy ra khi một vết nứt kéo dài vào mô tủy của răng.
Làm thế nào để một bác sĩ nội nha kiểm tra một chiếc răng?
Các bác sĩ nội nha đã được đào tạo chuyên ngành để chẩn đoán một loạt các nguyên nhân phức tạp gây đau răng, miệng (miệng) và mặt. Bác sĩ nội nha có thể kiểm tra các triệu chứng của bạn bằng cách thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- X-quang nha khoa cung cấp thông tin chính xác về cấu trúc răng.
- Độ nhạy của răng có thể được kiểm tra bằng tăm bông nóng hoặc lạnh áp dụng cho răng bị ảnh hưởng.
- Chạm vào răng có thể cho thấy răng nào bị ảnh hưởng và tình trạng viêm đã lan rộng đến mức nào, đặc biệt nếu răng nhạy cảm với việc khai thác.
Điều trị kênh gốc (RCT) là gì?
Điều trị ống chân răng được thực hiện khi chân răng bị nhiễm trùng hoặc viêm để bảo tồn và bảo vệ chân răng bị nhiễm bệnh. Thủ thuật đòi hỏi phải loại bỏ bột giấy bị hư hỏng, điều trị nhiễm trùng và cuối cùng lấp đầy các kênh trống. Điều trị ống chân răng đòi hỏi phải khoan từ đỉnh răng, điều này được thực hiện bằng cách khoan nó ra bằng các mũi khoan dài được gọi là tệp.
Điều trị nội nha là một tên gọi khác để điều trị ống tủy. Điều này là do thực tế là nó liên quan đến việc điều trị bên trong răng.
Các chỉ định RCT là gì?
Một số triệu chứng cho biết liệu RCT có cần thiết hay không:
- Một chiếc răng lỏng lẻo cho thấy nhiễm trùng tủy răng.
- Đau khi uống hoặc ăn thức ăn quá nóng hoặc lạnh
- Đau khi nhai hoặc cắn vào thức ăn
- Một chiếc răng duy nhất đã trở nên đen.
- Sưng mặt
- Sưng nướu ở vùng lân cận của răng bị nhiễm bệnh
- Mủ rỉ ra từ răng bị ảnh hưởng
Chống chỉ định là thứ ngăn cản ai đó điều trị bằng ống tủy. Chống chỉ định, trong trường hợp này, có thể bao gồm:
- Một bệnh nhiễm trùng rễ nghiêm trọng vẫn chưa được điều trị
- Sâu răng vượt quá
- Tắc nghẽn ống tủy
- Thủng ống tủy
- Sự hiện diện của bất kỳ dụng cụ bị gãy trong kênh gốc
Làm thế nào là điều trị kênh gốc được thực hiện?
- Bước đầu tiên trong RCT là gây tê tại chỗ cho bệnh nhân. Bởi vì nó là một thủ thuật đau đớn, cần phải gây mê.
- Sau khi làm tê răng, bác sĩ nội nha đặt một "đập nha khoa", một hình ảnh thu nhỏ bao phủ khu vực này để cách ly răng khỏi bất kỳ nước bọt nào có thể tiếp xúc với nó trong quá trình phẫu thuật.
- Bác sĩ nội nha khoan một lỗ trên thân răng. Bột giấy được làm sạch bằng các dụng cụ nhỏ, được xử lý cẩn thận để không bị vỡ.
- Gutta-percha, một vật liệu giống như cao su, được sử dụng bởi bác sĩ nội nha để lấp đầy các kênh gốc. Vật liệu tương thích sinh học này được sử dụng để bịt kín các kênh gốc.
- Một điền tạm thời thường được đặt, sau đó được thay thế bằng một hồ sơ vĩnh viễn.
- Sau chuyến thăm cuối cùng, bạn nên gặp bác sĩ nội nha để lấy vương miện hoặc làm đầy.
Các loại điều trị kênh gốc khác nhau?
- RCT với một lần ngồi
Đó là một tiến bộ mới trong phương pháp RCT. Nó đã làm cho quá trình RCT không đau đớn và tiết kiệm thời gian. Đó là một lựa chọn tuyệt vời cho những bệnh nhân thiếu thời gian. Toàn bộ quy trình RCT được hoàn thành trong một lần ngồi, với một loại kháng sinh bao gồm toàn bộ quy trình trong vài ngày tới.
- Một số phương pháp điều trị RCT
Phương pháp điều trị truyền thống hơn đòi hỏi nhiều lần đến nha sĩ trong vài ngày. Nó có thể là một quá trình chậm hơn, nhưng thủ thuật đảm bảo sự chăm sóc và chú ý nhiều hơn từ bác sĩ nội nha.
Các biến chứng có thể có của điều trị kênh Root là gì?
Các biến chứng điều trị ống tủy có thể bao gồm:
- Bởi vì răng điều trị bằng ống chân răng không chắc như răng tự nhiên, chúng có nhiều khả năng bị gãy xương trong tương lai.
- Cơn đau thường được cảm nhận trong một vài ngày sau khi kênh gốc.
- Sự đổi màu của răng bị ảnh hưởng là có thể.
- Phản ứng dị ứng với các loại thuốc được kê đơn
Những dấu hiệu và triệu chứng của thất bại điều trị kênh gốc là gì?
Một kênh gốc có tỷ lệ thất bại rất thấp. Nếu chụp X-quang cho thấy phần tối xung quanh chân răng bị ảnh hưởng đã giảm kể từ ống chân răng, các triệu chứng là tích cực và chỉ ra sự chữa lành. Tuy nhiên, có một số chỉ số và triệu chứng của sự thất bại RCT.
Đây là một số ví dụ:
- Con dấu đã xuống cấp.
- Răng bị nứt.
- Cơn đau
- Sưng kẹo cao su nằm bên dưới rễ
- Tăng khả năng vận động của răng đã được điều trị
- Sự hiện diện mủ xoang
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn nên đến gặp nha sĩ ngay lập tức. Điều trị lại hoặc nhổ răng có thể được xem xét theo lời khuyên của anh ấy.
Là một vương miện cần thiết sau khi điều trị kênh gốc?
Răng của chúng ta trở nên dễ bị gãy xương và giòn hơn khi chúng ta già đi. Đây chính xác là lý do tại sao răng đã trải qua RCT đòi hỏi phải có mão răng, để răng bị ảnh hưởng có thể được che chắn và bảo vệ khỏi căng thẳng quá mức, góp phần vào tuổi thọ của chúng.
Điều trị kênh Root kéo dài bao lâu?
Trong hầu hết các trường hợp, tác động của RCT kéo dài suốt đời. Điều này đúng với 95% những người đã trải qua RCT. Cách tốt nhất để tối đa hóa tác động của RCT là đặt mão hoặc trám răng ngay sau RCT. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa một cách thường xuyên cũng được khuyến khích. Nếu một khoang phát triển ngay cả sau RCT, cách duy nhất để phát hiện ra nó là nếu răng bị gãy. X-quang thường xuyên cũng có sẵn.
Tôi có thể mong đợi điều gì sau một thủ thuật nội nha?
Cách bệnh nhân cảm thấy sau khi điều trị nội nha được xác định bởi một vấn đề cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó. Phần lớn các phương pháp điều trị nội nha được thực hiện dưới dạng thủ thuật ngoại trú (bệnh nhân về nhà ngay sau khi làm thủ thuật). Một bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu nhỏ sau khi điều trị ống tủy. Một số người đủ sức khỏe để quay trở lại làm việc vào ngày hôm sau.
Trong một vài ngày sau khi làm thủ thuật, miệng hoặc răng của bệnh nhân có thể cảm thấy đau. Phẫu thuật mở rộng hơn có thể dẫn đến khó chịu nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài hơn. Các nha sĩ có thể kê toa thuốc để giảm đau, chống nhiễm trùng hoặc hỗ trợ quá trình chữa bệnh.
Theo một ống chân răng, bạn có thể cần phải gặp nha sĩ thông thường của bạn. Để bảo vệ và khôi phục hoàn toàn chiếc răng đã được sửa chữa của bạn, nhà cung cấp của bạn có thể đặt một chiếc mão (lớp phủ bằng kim loại hoặc sứ) lên trên nó. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp để đảm bảo răng của bạn lành lại đúng cách.
Kết luận
Một cơn đau răng nghiêm trọng hoàn toàn có thể chiếm lấy cuộc sống của bạn. Nội nha tập trung vào chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị các bệnh về tủy răng và các mô quanh răng. Bác sĩ nội nha (chuyên gia nha khoa) sửa chữa các mô bên trong răng theo những cách phức tạp. Họ xác định và điều trị các nguyên nhân phức tạp gây đau răng, chẳng hạn như áp xe (nhiễm trùng). Bác sĩ nội nha thực hiện phương pháp điều trị ống tủy và các thủ thuật giảm đau khác. Chúng hoạt động để giữ cho răng tự nhiên của bạn nguyên vẹn.