Ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là một dạng ung thư ảnh hưởng đến các tế bào và mô của bàng quang. Bàng quang là cấu trúc cơ bắp rỗng giữ nước tiểu ở bụng dưới. Do đó, ung thư bàng quang bắt đầu ở các tế bào lót bàng quang bên trong (tế bào ung thư). Thận và ống niệu quản nối thận với bàng quang cũng chứa các tế bào niệu đạo.

Phần lớn các bệnh ung thư bàng quang được phát hiện sớm, trong khi chúng có thể chữa được. Tuy nhiên, khối u bàng quang giai đoạn đầu có thể tái phát sau khi điều trị hiệu quả. Do đó, những người bị ung thư bàng quang có thể cần xét nghiệm theo dõi trong những năm sau khi điều trị để kiểm tra tái phát.

Điều trị ung thư bàng quang bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Các loại ung thư bàng quang

Các loại tế bào bàng quang khác nhau có khả năng trở thành ác tính. Do đó, loại tế bào bàng quang mà ung thư phát triển quyết định loại ung thư bàng quang. Thông tin này cho phép các bác sĩ và bác sĩ tiết niệu xác định phương pháp điều trị có nhiều khả năng có hiệu quả nhất.

Sau đây là các loại ung thư bàng quang phổ biến;

Ung thư biểu mô urothelial

Ban đầu được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, ung thư biểu mô ung thư dạ dày là dạng ung thư bàng quang phổ biến nhất. Nó phát triển trong các tế bào lót bên trong bàng quang. Khi bàng quang đầy, các tế bào điều hòa mở rộng và co lại khi trống rỗng. Bên trong niệu quản và niệu đạo cũng được lót bằng các tế bào tương tự, và bệnh ác tính cũng có thể xảy ra ở đó.

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Kích thích bàng quang dai dẳng, chẳng hạn như do nhiễm trùng hoặc sử dụng ống thông tiết niệu lâu dài, có liên quan đến ung thư biểu mô tế bào vảy. Ung thư bàng quang tế bào vảy là không phổ biến. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở những nơi trên thế giới nơi schistosomiasis, một bệnh nhiễm ký sinh trùng, là nguyên nhân nhiễm trùng bàng quang chính.

Adenocarcinoma

Đây là một dạng ung thư bàng quang hiếm gặp khác. Nó bắt đầu với sự hình thành các tế bào tuyến trong bàng quang do viêm bàng quang tiếp tục và kích ứng. Các tuyến tiết chất nhầy bên trong cơ thể bao gồm các tế bào tuyến.

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bàng quang

Máu có thể có trong nước tiểu của hầu hết những người bị ung thư bàng quang. Tuy nhiên, họ không trải qua bất kỳ đau đớn khi đi tiểu. Giảm cân, mệt mỏi và đau xương là một số dấu hiệu sớm của ung thư bàng quang. Chúng cũng có thể biểu thị các rối loạn tiên tiến hơn.

Ngoài ra, đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bàng quang như;

Đau khi đi tiểu
Máu trong nước tiểu
Thường xuyên thôi thúc đi tiểu
Tiểu không tự chủ
Đau quanh vùng bụng và lưng dưới

Nguyên nhân gây ung thư bàng quang

Nguyên nhân thực sự của ung thư bàng quang không được biết đến. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế tin rằng ung thư bàng quang phát triển nếu DNA của các tế bào trong bàng quang thay đổi (đột biến). DNA của một tế bào mang các hướng dẫn hướng dẫn nó về những việc cần làm.

Do đó, các đột biến hướng dẫn tế bào phân chia nhanh chóng và tiếp tục sống ngay cả khi các tế bào khỏe mạnh chết. Các tế bào bất thường cuối cùng dẫn đến một khối u, có thể xâm nhập và phá hủy các mô khỏe mạnh. Ngoài ra, những tế bào bất thường này có thể phá vỡ tự do và di căn hoặc lây lan trong cơ thể theo thời gian.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư bàng quang

Các yếu tố nguy cơ ung thư bàng quang sau đây có thể làm tăng cơ hội phát triển tình trạng này;

Hút thuốc: Thuốc lá hút thuốc lá, xì gà, hoặc thậm chí đường ống có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư bàng quang. Điều này là do nó gây ra các hóa chất nguy hiểm để xây dựng trong nước tiểu. Bất cứ khi nào bạn hút thuốc, các hóa chất có trong khói được cơ thể xử lý, trong khi một số được bài tiết qua nước tiểu. Những chất nguy hiểm này có thể làm hỏng niêm mạc bàng quang, làm tăng nguy cơ ung thư của bạn.
Già đi: Khi bạn lớn lên, cơ hội phát triển ung thư bàng quang của bạn tăng lên. Mặc dù ung thư bàng quang có thể tấn công bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, phần lớn những người được chẩn đoán là trên 55 tuổi.
Tiếp xúc với hóa chất gây ung thư: Thận chịu trách nhiệm lọc các hóa chất nguy hiểm ra khỏi máu và vận chuyển chúng đến bàng quang. Do đó, tiếp xúc với một số hóa chất có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang.
Giới tính nam: Ung thư bàng quang phổ biến ở nam giới hơn ở phụ nữ.
Điều trị ung thư trước đây: Thuốc chống ung thư cyclophosphamide làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang. Những người đã được điều trị bức xạ vùng chậu cho một bệnh ác tính trước đó có nhiều khả năng bị ung thư bàng quang.
Tiền sử gia đình hoặc cá nhân của bệnh ác tính: Bạn có nhiều khả năng bị ung thư bàng quang một lần nữa nếu bạn đã có nó trước đây. Ngoài ra, nếu một thành viên thân thiết như cha mẹ, con hoặc anh chị em có tiền sử về tình trạng này, cơ hội của bạn sẽ tăng lên.
Kích ứng bàng quang mãn tính và viêm: Tái phát, nhiễm trùng tiết niệu mãn tính và viêm (viêm bàng quang), giống như những nguyên nhân gây ra bởi việc sử dụng ống thông tiết niệu trong một thời gian dài, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang tế bào vảy.

Điều trị ung thư bàng quang bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Chẩn đoán ung thư bàng quang

Bác sĩ tiết niệu có thể sử dụng các xét nghiệm và thủ tục sau đây để chẩn đoán ung thư bàng quang;

Nội soi bàng quang (kiểm tra bên trong bàng quang có phạm vi): Thủ tục này liên quan đến việc chèn một ống mỏng, hẹp (cystoscope) vào niệu đạo. Ống soi nang chứa một ống kính cho phép bác sĩ kiểm tra niệu đạo và bàng quang để tìm các triệu chứng ung thư.

Sinh thiết (lấy mẫu mô để xét nghiệm thêm): Bác sĩ có thể lắp thiết bị nhỏ qua niệu đạo vào bàng quang để lấy mẫu tế bào nhỏ để xét nghiệm thêm.

Tế bào học nước tiểu (đánh giá mẫu nước tiểu): Tế bào học nước tiểu là một thủ tục kiểm tra mẫu nước tiểu dưới kính hiển vi để tìm các tế bào ác tính.

Khám chẩn đoán hình ảnh: Bác sĩ có thể kiểm tra cấu trúc hệ tiết niệu bằng cách sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp mạch máu ngược hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị nhiều xét nghiệm hơn sau khi phát hiện ra rằng bạn bị ung thư bàng quang. Mục đích của các xét nghiệm này là để kiểm tra xem ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận cơ thể khác.

Ví dụ về các xét nghiệm này là chụp X-quang ngực, chụp cộng hưởng từ (MRI), quét xương, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp CT.

Phân loại ung thư bàng quang

Bác sĩ có thể sử dụng một hệ thống dàn dựng dao động từ 0 đến 4 giai đoạn để xác định mức độ ung thư đã lan rộng. Sau đây là các giai đoạn ung thư bàng quang:

Giai đoạn 0: Ung thư đã không tiến triển vượt quá niêm mạc bàng quang.
Giai đoạn 1: Ở đây, ung thư bàng quang đã tiến triển vượt ra ngoài lớp lót bàng quang nhưng không đến lớp cơ bàng quang.
Giai đoạn 2: Ung thư bàng quang đã di căn đến lớp cơ của bàng quang.
Giai đoạn 3: Ung thư bàng quang đã lan sang các mô xung quanh.
Giai đoạn 4: Ung thư bàng quang đã vượt ra ngoài bàng quang đến các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị ung thư bàng quang bệnh viện

‌
‌
‌
‌

Điều trị ung thư bàng quang

Các lựa chọn điều trị ung thư bàng quang được xác định bởi các yếu tố khác nhau như;

Loại ung thư
Cấp độ và giai đoạn của tình trạng
Sức khỏe tổng thể của bạn
Sở thích điều trị

Nói chung, ung thư bàng quang có thể chữa khỏi và các lựa chọn điều trị có thể bao gồm;

Hóa:

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt hoặc làm chậm sự sinh sản của các tế bào phát triển nhanh chóng. Thuốc hóa trị được hấp thụ nhanh hơn bởi các tế bào ung thư, không giống như các tế bào bình thường, mặc dù tất cả các tế bào đều tiếp xúc với thuốc.

Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, thuốc hóa trị được tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) hoặc tiêm tĩnh mạch (thẳng vào bàng quang thông qua ống thông luồn qua niệu quản).

Điều trị nội bộ:

Các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp điều trị này để giải quyết các bệnh ác tính bàng quang trong giai đoạn đầu. Thủ tục liên quan đến việc tiêm một loại thuốc lỏng trực tiếp vào bàng quang bằng ống thông. Thông thường, họ sẽ phải lựa chọn giữa liệu pháp miễn dịch và hóa trị. Với liệu pháp miễn dịch, các tế bào ung thư bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hóa trị nội tâm đòi hỏi phải tiêm thuốc chống ung thư vào bàng quang bằng ống thông.

Xạ trị:

Bằng cách đánh các tế bào ung thư bằng tia X năng lượng cao hoặc các dạng bức xạ khác, điều trị bức xạ có thể phá hủy DNA của chúng. Nó có thể được sử dụng thay vì phẫu thuật hoặc kết hợp với hóa trị hoặc phẫu thuật. Nhà cung cấp có thể quản lý xạ trị bên ngoài hoặc bên trong.

Liệu pháp miễn dịch:

Hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư trong điều trị này. Nó hỗ trợ hệ thống miễn dịch của cơ thể trong việc nhận ra các tế bào ác tính là mối đe dọa và phát động một cuộc tấn công hiệu quả hơn chống lại chúng. Điều này có thể khiến các khối u co lại hoặc ngừng phát triển.

Điều trị phẫu thuật ung thư bàng quang

Sau đây là một số lựa chọn cho phẫu thuật ung thư bàng quang:

Cắt bỏ khối u bàng quang (TURBT): Các bác sĩ sử dụng quy trình này để phát hiện ung thư bàng quang và loại bỏ các khối u giới hạn ở các lớp bên trong bàng quang và không xâm lấn cơ bắp.

Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang: Phẫu thuật cắt bỏ nang là một thủ tục liên quan đến việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ bàng quang. Bác sĩ phẫu thuật chỉ có thể loại bỏ một phần của bàng quang có một khối u ác tính duy nhất trong quá trình cắt bỏ một phần u nang. Mặt khác, phẫu thuật cắt bỏ u nang triệt để đòi hỏi phải loại bỏ toàn bộ bàng quang và các hạch bạch huyết gần đó.

Tái tạo u nguyên bào thần kinh: Bác sĩ phẫu thuật sẽ phải tạo ra một con đường mới cho nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể sau khi cắt bỏ khối u nang triệt để (chuyển hướng tiết niệu). Tái tạo tân nguyên bào là một thay thế cho chuyển hướng nước tiểu.

Kết thúc

Ung thư bàng quang xảy ra khi các tế bào bất thường trong các tế bào bàng quang phát triển ngoài tầm kiểm soát. Thông thường, một khối u phát triển theo thời gian. Nó có khả năng lây lan sang các hạch bạch huyết và cơ quan lân cận. Nó cũng có thể lây lan sang các khu vực khác của cơ thể trong hoàn cảnh khắc nghiệt.

Máu trong nước tiểu là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư bàng quang, và nó thường không đau. Do đó, nếu bạn thấy máu trong nước tiểu của bạn, ngay cả khi nó chỉ xảy ra đôi khi, bạn nên gặp bác sĩ của bạn để nguyên nhân có thể được xác định.