Ung thư lưỡi

Ung thư lưỡi là một dạng ung thư miệng (còn được gọi là ung thư miệng) thường bắt đầu trong các tế bào vảy trên bề mặt lưỡi. Nó có khả năng gây tổn thương hoặc khối u. Đau lưỡi, không giải quyết được, và lưỡi đau là những dấu hiệu dễ thấy nhất liên quan đến ung thư lưỡi. 

Ung thư này có thể xuất hiện ở hai vùng lưỡi. Ung thư lưỡi miệng xảy ra ở phần trước của lưỡi, trong khi ung thư vòm họng phát triển phía sau lưỡi. Các loại tế bào liên quan đến ung thư thường xác định việc điều trị cũng như tiên lượng.

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư lưỡi

Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư lưỡi phổ biến nhất. Các tế bào vảy là các tế bào mỏng, phẳng được tìm thấy trên bề mặt da và lưỡi. Chúng cũng có mặt trong niêm mạc hệ tiêu hóa và hô hấp, cũng như miệng, cổ họng, thanh quản và niêm mạc tuyến giáp.

Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư lưỡi bao gồm đau ở lưỡi và sự hình thành vết loét trên lưỡi. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là:

• Nhói ở hàm hoặc cổ họng
• Cảm giác như thể một cái gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng
• Nuốt đau
• Khó nuốt và nhai thức ăn
• Độ cứng lưỡi hoặc hàm
• Một mảng màu trắng hoặc đỏ hình thành trên miệng hoặc niêm mạc lưỡi
• Tê hoặc ngứa ran trong miệng
• Một vết loét lưỡi sẽ không lành
• Chảy máu bừa bãi từ lưỡi
• Một khối u không phân giải trên lưỡi

Các triệu chứng ung thư lưỡi cũng giống như các triệu chứng của các bệnh ung thư miệng khác và có thể vắng mặt trong giai đoạn đầu của tình trạng này. Một số triệu chứng cũng có thể xảy ra ở những người không bị ung thư lưỡi hoặc bất kỳ dạng ung thư miệng nào khác.

Nguyên nhân gây ung thư lưỡi

Các chuyên gia y tế vẫn chưa biết nguyên nhân gây ung thư lưỡi và bối rối về lý do tại sao mọi người bị ung thư lưỡi. Mặt khác, một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể làm tăng nguy cơ của một người phát triển bệnh.

Một số yếu tố nguy cơ phổ biến là:

• Tiêu thụ rượu quá mức
• Sử dụng thuốc lá, cho dù hút thuốc hay nhai
• Tiêu thụ một chế độ ăn giàu thịt đỏ hoặc thực phẩm chế biến và ít rau và trái cây.
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư lưỡi hoặc miệng
• Có tiền sử ung thư, chủ yếu là ung thư tế bào vảy
• Bị nhiễm papillomavirus ở người (HPV)

Trong nhiều trường hợp, đàn ông lớn tuổi là những người dễ bị ung thư lưỡi nhất. Mặt khác, ung thư miệng phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi. Ngoài ra, những người hút thuốc tiêu thụ nhiều rượu có nguy cơ mắc ung thư miệng cao gấp 15 lần, không giống như những người không hút thuốc.

Các yếu tố nguy cơ khác có thể bao gồm:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Nhai trầu (một trò tiêu khiển phổ biến ở Đông Nam Á)
• Vệ sinh răng miệng kém hoặc các yếu tố liên quan đến miệng khác, như răng lởm chởm gây kích ứng hoặc răng giả không phù hợp chính xác
• Tiếp xúc với các hóa chất cụ thể như axit sulfuric, amiăng, formaldehyde, v.v.

Giai đoạn và cấp độ ung thư lưỡi

Giai đoạn ung thư lưỡi cho thấy nó tiến triển như thế nào và liệu nó có lan rộng hơn hay không. Nó cho phép bác sĩ hoặc chuyên gia tai mũi họng xác định quá trình điều trị tốt nhất cho bạn.

Giai đoạn ung thư lưỡi của bạn được xác định bởi:

• Mức độ ung thư đã lan sang các mô lân cận
• Cho dù nó có lan sang các tuyến bạch huyết lân cận hay không
• Cho dù nó có di chuyển đến các khu vực khác của cơ thể hay không.

Các bác sĩ thường sử dụng các hệ thống dàn dựng khác nhau. Hệ thống dàn dựng mà họ sử dụng trên bạn được xác định bởi nơi ung thư của bạn bắt đầu. Ví dụ, ung thư miệng được phân loại là ung thư lưỡi bắt đầu ở hai phần ba phía trước của lưỡi (lưỡi miệng).

Chẩn đoán ung thư lưỡi

Chuyên gia tai mũi họng trước tiên sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn để chẩn đoán ung thư lưỡi. Họ cũng sẽ hỏi nếu bạn có một gia đình hoặc tiền sử cá nhân của bệnh ung thư, bao nhiêu bạn hút thuốc hoặc uống rượu, và cho dù bạn đã từng bị nhiễm virus HPV.

Sau đó, họ có thể thực hiện kiểm tra thể chất miệng của bạn để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu ung thư nào, bao gồm loét chưa lành. Họ cũng có thể tìm kiếm sưng ở các hạch bạch huyết xung quanh.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ y tế nhận thấy bất kỳ chỉ số nào về ung thư lưỡi, họ sẽ thực hiện sinh thiết trên vùng nghi ngờ ung thư. Loại sinh thiết phổ biến nhất là sinh thiết vết mổ. Bác sĩ sẽ loại bỏ một mẫu nhỏ nghi ngờ ung thư trong hình thức sinh thiết này. Điều này thường được thực hiện trong văn phòng của nhà cung cấp dưới gây tê cục bộ.

Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết bàn chải, đó là một hình thức sinh thiết mới, chứ không phải là sinh thiết vết mổ. Trong quá trình sinh thiết này, một bàn chải nhỏ sẽ được lăn qua khu vực nghi ngờ ung thư. Điều này dẫn đến chảy máu nhẹ, cho phép bác sĩ lấy tế bào cho mục đích thử nghiệm.

Các tế bào mẫu từ mỗi hình thức sinh thiết sẽ được phân tích kỹ lưỡng trong phòng thí nghiệm. Nếu kết quả cho thấy ung thư lưỡi, nhà cung cấp có thể thực hiện chụp CT hoặc MRI. Điều này là để xác định độ sâu của khối u và mức độ lan rộng của nó.

Điều trị ung thư lưỡi

Điều trị ung thư lưỡi được xác định bởi kích thước của khối u và mức độ ung thư đã di căn. Bạn chỉ có thể yêu cầu một điều trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị bao gồm những điều sau đây;

• Phẫu thuật

Ung thư lưỡi giai đoạn đầu không lan rộng thường có thể điều trị bằng phẫu thuật nhỏ để loại bỏ phần bị ảnh hưởng. Bác sĩ thường đề nghị cắt bỏ một phần bóng cho các khối u lớn, liên quan đến việc loại bỏ một phần lưỡi.

Nếu một phần lớn lưỡi của bạn được loại bỏ, bạn có thể cần phẫu thuật tái tạo. Bác sĩ sẽ sử dụng một mảnh mô hoặc da nhỏ từ một bộ phận cơ thể khác để xây dựng lại lưỡi trong quá trình này. Phẫu thuật cắt bỏ bóng và tái tạo nhằm mục đích loại bỏ ung thư trong khi gây ra ít thiệt hại nhất cho miệng của bạn.

Tuy nhiên, cắt bỏ bóng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như thay đổi cách bạn thở, ăn, nuốt và nói chuyện. May mắn thay, liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp bạn học cách thích nghi với những thay đổi như vậy. Liệu pháp nói chuyện cũng có thể giúp bạn điều chỉnh và đối phó.

Nếu ung thư lưỡi của bạn đã di căn đến các hạch bạch huyết, chúng chắc chắn sẽ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Những người khác có thể có một khối u lớn hơn trong lưỡi hoặc ung thư đã lan rộng. Trong những trường hợp như vậy, rất có thể chúng sẽ yêu cầu kết hợp phẫu thuật và xạ trị để đảm bảo rằng tất cả các tế bào được loại bỏ hoặc phá hủy. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như khô miệng và thay đổi hương vị.

• Xạ trị

Xạ trị, bao gồm xạ trị điều chế cường độ, ức chế sự phân chia tế bào ung thư và làm chậm sự phát triển của khối u. Phương pháp điều trị này cũng có thể thu nhỏ hoặc loại bỏ các khối u bằng cách phá hủy các tế bào khối u. Xạ trị điều chế cường độ liên quan đến việc sử dụng liều bức xạ hiệu quả cao hơn trong khi gây ra ít tác dụng phụ, không giống như các phương pháp xạ trị truyền thống.

Nói chung, xạ trị đòi hỏi phải điều trị hàng ngày trong khoảng năm đến sáu tuần.

• Hóa

Phương pháp điều trị này, thường được kết hợp với xạ trị, sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể. Nếu các tế bào đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh, hóa trị liệu có thể là một lựa chọn thay thế. Một số loại thuốc hóa trị có thể được kết hợp để tiêu diệt các tế bào ung thư ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tăng trưởng. Điều này làm giảm khả năng kháng thuốc.

• Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách thay đổi sự phát triển của các tế bào ung thư ở cấp độ phân tử. Là một phần của kế hoạch điều trị ung thư lưỡi cho bệnh nhân, nó thường được kết hợp với xạ trị và / hoặc hóa trị.

Ngăn ngừa ung thư lưỡi

Gần như không thể ngăn ngừa sự phát triển của ung thư lưỡi. Tuy nhiên, nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào liên quan đến ung thư lưỡi, bạn phải đi khám bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ của bạn càng sớm có thể chẩn đoán vấn đề, điều trị của bạn càng sớm có thể bắt đầu và tiên lượng càng tốt.

Bạn cũng có thể giảm nguy cơ bị ung thư lưỡi bằng cách thay đổi thói quen sinh hoạt của bạn. Đây là một số thay đổi bạn cần thực hiện:

• Ngừng hút thuốc
• Tránh sử dụng thuốc lá hoặc trầu không
• Hạn chế hoặc tránh hoàn toàn uống rượu
• Tiêu thụ một chế độ ăn uống đa dạng và lành mạnh giàu trái cây và rau quả
• Bàn chải và chỉ nha khoa một cách thường xuyên, và đảm bảo rằng bạn tham dự các cuộc hẹn nha khoa thường xuyên của bạn
• Tiêm vắc-xin HPV đầy đủ
• Sử dụng đập nha khoa trong quan hệ tình dục bằng miệng và luôn thực hành quan hệ tình dục an toàn

Kết thúc

Ung thư lưỡi là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào lưỡi và có thể dẫn đến tổn thương hoặc khối u trên lưỡi. Đây là một dạng ung thư đầu và cổ. Ung thư này có thể phát triển ở mặt trước của lưỡi (ung thư lưỡi miệng) hoặc gốc lưỡi (ung thư vòm họng).

Ung thư lưỡi thường được điều trị thông qua phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Hóa trị, xạ trị và liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu cũng có thể được đề xuất. Điều trị ung thư lưỡi tiến triển có thể làm giảm khả năng ăn uống và nói chuyện của bạn. Làm việc với một nhà trị liệu chuyên nghiệp có thể giúp bạn đối phó với những thay đổi gây ra bởi điều trị ung thư lưỡi.