Ung thư ống mật, còn được gọi là ung thư biểu mô cholangiocarcinoma, xảy ra khi các tế bào bất thường trong ống mật phát triển không kiểm soát được. Các ống dẫn dài từ 4 đến 5 inch vận chuyển mật từ gan về phía túi mật và ruột non. Mặt khác, mật hỗ trợ tiêu hóa chất béo trong thực phẩm.
Ung thư ống mật là một loại ung thư hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể tấn công bất cứ ai ở mọi lứa tuổi. Phương pháp điều trị có sẵn có thể tiêu diệt ung thư cho một số người. Nhưng ở những nơi khác, rối loạn có thể không biến mất hoàn toàn.
Các loại ung thư ống mật
Các bác sĩ phân loại ung thư ống mật thành các loại khác nhau tùy thuộc vào nơi ung thư phát triển trong ống mật;
- Ung thư ống mật trong nội mạch: Điều này được phân loại là một dạng ung thư gan phát triển trong các phần của ống mật trong gan.
- Ung thư ống mật hilar: Điều này còn được gọi là ung thư biểu mô cholangiocarcinoma perihilar. Nó phát triển trong ống mật nằm bên ngoài gan bị ảnh hưởng.
- Ung thư ống mật thất: Điều này hình thành trong một phần của ống mật gần nhất với ruột non.
Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ống mật
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ống mật có thể khác nhau dựa trên vị trí của khối u. Tuy nhiên, chúng có thể bao gồm những điều sau đây;
- Vàng da: Đây là triệu chứng phổ biến nhất được đặc trưng bởi màu vàng da. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, bao gồm cả giai đoạn đầu và muộn.
- Bạn có thể nhận thấy nước tiểu sẫm màu và phân nhợt nhạt.
- Ngứa có thể xảy ra do vàng da hoặc ác tính.
- Bạn có thể bị đau bụng kéo dài về phía lưng. Khi ung thư tiến triển, điều này có nhiều khả năng xảy ra.
- Mở rộng lá lách, gan hoặc túi mật là một tác dụng phụ có thể nhưng hiếm gặp khác.
Bạn cũng có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng chung hơn, bao gồm;
- Ớn lạnh và sốt
- Giảm sự thèm ăn
- Giảm cân không thể giải thích được
- Mệt mỏi
Nguyên nhân gây ung thư ống mật
Nguyên nhân gây ung thư ống mật vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nó có thể phát triển khi các tế bào trong ống mật có được đột biến hoặc thay đổi DNA của chúng. Đây là chất hướng dẫn từng hành động hóa học trong cơ thể của một người.
Những thay đổi trong hướng dẫn là do đột biến DNA. Kết quả là, các tế bào có thể phát triển ngoài tầm kiểm soát và cuối cùng tạo thành một khối u, đó là một khối tế bào ác tính. Không rõ điều gì thực sự gây ra những thay đổi di truyền dữ dội.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư ống mật
Các yếu tố sau đây có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ống mật;
- Viêm lóng xơ cứng nguyên phát: Các ống mật đôi khi có thể cứng và phát triển sẹo do tình trạng này.
- Bệnh gan mãn tính: Nguy cơ ung thư ống mật chủ có thể tăng lên do sẹo gan vì tiền sử bệnh gan mãn tính trước đó.
- Nhiễm ký sinh trùng gan: Ung thư ống mật có liên quan đến nhiễm sán lá gan, đặc biệt là ở một số nơi ở châu Á. Mọi người có thể ký hợp đồng bằng cách tiêu thụ hải sản sống hoặc thậm chí chưa nấu chín.
- Già: Người lớn từ 50 tuổi trở lên có nhiều khả năng phát triển ung thư ống mật.
- Hút thuốc:Thông thường, hút thuốc có liên quan đến nguy cơ ung thư ống mật cao hơn.
- Rối loạn ống mật có từ khi sinh ra: Ung thư ống mật chủ phổ biến hơn ở những người được sinh ra với u nang choledochal. Điều này tạo ra các ống mật giãn và không đồng đều trong hệ thống.
Chẩn đoán ung thư ống mật
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị ung thư ống mật, bạn sẽ trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán và thủ tục. Chúng có thể bao gồm những điều sau đây;
- Xét nghiệm chức năng gan
Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm máu để đánh giá chức năng của gan và có được gợi ý về nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng của bạn.
- Xét nghiệm các dấu hiệu khối u
Mức độ kháng nguyên ung thư (CA) 19-9 trong máu có thể cung cấp thêm thông tin cho bác sĩ về chẩn đoán của bạn. CA 19-9 đề cập đến protein mà các tế bào ung thư ống mật sản xuất quá mức. Tuy nhiên, một lượng lớn CA 19-9 trong máu không nhất thiết chỉ ra sự hiện diện của ung thư ống mật. Các rối loạn ống mật khác, bao gồm viêm và tắc nghẽn ống mật, có thể gây ra hiệu ứng này.
- Xét nghiệm hình ảnh
Bác sĩ ung thư có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra xem có bất kỳ bất thường nào trong các cơ quan nội tạng có thể chỉ ra ung thư ống mật hay không.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) cùng với cholangiopancreatography cộng hưởng từ (MRCP) là những kỹ thuật có thể giúp ích trong chẩn đoán ung thư ống mật. MRCP đang trở thành một lựa chọn không xâm lấn phổ biến hơn để nội soi ngược cholangiopancreatography (ERCP). Nó tạo ra hình ảnh 3 chiều ngay cả khi không sử dụng thuốc nhuộm để làm cho chúng rõ ràng hơn.
- Sử dụng một máy ảnh nhỏ để đánh giá ống mật
Một ống hẹp với một máy ảnh nhỏ được gửi xuống cổ và vào hệ thống tiêu hóa của bạn đến ruột non trong ERCP. Máy ảnh cho phép bác sĩ nhìn vào mối liên hệ giữa ống mật và ruột non. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể sử dụng kỹ thuật này để tiêm thuốc nhuộm vào ống mật. Điều này cung cấp một cái nhìn tốt hơn về các cơ quan trong các xét nghiệm hình ảnh.
- Sinh thiết
Đây là một thủ tục để lấy ra một mẫu mô nhỏ để kiểm tra và kiểm tra thêm bằng kính hiển vi. Khi vị trí đáng ngờ gần nơi ống mật gặp ruột non, bác sĩ có thể thực hiện ERCP để thu thập mẫu sinh thiết.
Nếu vị trí đáng ngờ nằm trong hoặc gần gan, bác sĩ có thể loại bỏ mẫu mô bằng cách đặt một cây kim dài qua da và hướng nó đến khu vực bị ảnh hưởng. Thủ tục này được gọi là khát vọng kim tốt. Để hướng dẫn kim đến vị trí chính xác, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp CT hoặc siêu âm nội soi.
Điều trị ung thư ống mật
Việc điều trị ung thư ống mật chủ có thể bao gồm một hoặc kết hợp những điều sau đây;
Phẫu thuật
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Điều này đòi hỏi phải cắt một phần ống mật và kết nối lại các đầu cắt cho các khối u ống mật nhỏ. Mô tuyến tụy, mô gan hoặc các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ cho các khối u ống mật tiến triển hơn.
Xạ trị
Xạ trị liên quan đến việc sử dụng các nguồn năng lượng cao, như tia X hoặc photon và proton để tiêu diệt hoặc loại bỏ các tế bào ung thư. Nó sử dụng thiết bị đặc biệt để gửi chùm bức xạ đến cơ thể (bức xạ chùm tia bên ngoài). Nó cũng có thể đòi hỏi phải tiêm chất phóng xạ vào phần gần vị trí ung thư (brachytherapy).
Hóa
Hóa trị là một phương pháp điều trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư. Trước khi trải qua ghép gan, trước tiên bác sĩ có thể đề nghị hóa trị. Nó cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị ung thư tiến triển trong khi làm chậm tình trạng này và giảm bớt các triệu chứng.
Ghép gan
Đối với bệnh nhân ung thư ống mật ấu, phẫu thuật để chiết xuất gan và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh từ người hiến tặng có thể là một lựa chọn thay thế. Mặc dù ghép gan là một phương thuốc cho nhiều người bị ung thư ống mật vui nhộn, nhưng có khả năng ung thư sẽ quay trở lại sau khi cấy ghép.
Liệu pháp quang động học
Liệu pháp quang động liên quan đến việc tiêm một hóa chất nhạy cảm với ánh sáng vào tĩnh mạch. Chất này sẽ tích tụ trong các tế bào ung thư đang phát triển nhanh chóng. Các tế bào ung thư sau đó sẽ chết do phản ứng hóa học gây ra bởi ánh sáng laser chỉ vào chúng.
Nhiều phương pháp điều trị thường được yêu cầu. Liệu pháp quang động học có thể làm cho bạn cảm thấy tốt hơn và thậm chí có thể ngăn chặn hoặc giảm sự tiến triển của ung thư. Sau khi điều trị, bạn sẽ phải tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Thoát nước đường mật
Thoát mật là một kỹ thuật giúp khôi phục dòng chảy mật. Nó có thể bao gồm phẫu thuật bắc cầu ống mật để chuyển hướng mật từ khối u hoặc sử dụng stent để giữ cho một ống mật đã sụp đổ do ung thư mở. Hơn nữa, dẫn lưu đường mật hỗ trợ trong việc giảm các dấu hiệu và triệu chứng liên quan.
Phòng ngừa ung thư ống mật
Ngăn ngừa ung thư ống mật chủ là gần như không thể. Tuy nhiên, bạn có thể giảm cơ hội mắc bệnh nếu xem xét các biện pháp sau;
Bỏ thuốc lá: Nguy cơ ung thư ống mật cao hơn có liên quan đến hút thuốc. Do đó, bạn nên ngừng hút thuốc càng sớm càng tốt nếu bạn hút thuốc. Nếu bạn đã cố gắng bỏ thuốc lá trước đây nhưng không thành công, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về các chiến thuật bỏ thuốc lá.
Giảm nguy cơ phát triển bệnh gan: Nguy cơ ung thư ống mật có liên quan đến rối loạn gan mãn tính. Một số nguyên nhân và tác nhân gây ra bệnh gan là không thể tránh khỏi, trong khi những nguyên nhân khác có thể tránh được. Do đó, điều cần thiết là phải làm mọi thứ có thể để bảo vệ gan của bạn để giảm nguy cơ phát triển ung thư ống mật.
Kết thúc
Ung thư ống mật là một dạng ung thư hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng xảy ra trong ống mật. Nó có thể phát triển ở cả trẻ em và người lớn có nguy cơ cao hơn.
Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để giải quyết ung thư ống mật. Một số hình thức điều trị có hiệu quả đối với một số người, trong khi bệnh đôi khi có thể tái phát ở những người khác. Trong các trường hợp khác, liều xạ trị thường xuyên, hóa trị và các hình thức điều trị khác là cần thiết. Điều này giúp quản lý và điều chỉnh tình trạng.