Viêm não tự miễn

Viêm não tự miễn là một thuật ngữ đề cập đến một nhóm các rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và viêm não. Kháng thể là protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào não. Bởi vì các mô não bị viêm không hoạt động chính xác, đứa trẻ có thể bị co giật, nhầm lẫn về tinh thần hoặc bất thường về hành vi.

Nhiễm trùng hoặc viêm não có thể gây ra thiệt hại lâu dài. Thật không may, hậu quả lâu dài của viêm não tự miễn là không thể lường trước được. Một số trẻ em có các triệu chứng nghiêm trọng khác nhau nhưng phản ứng tích cực với điều trị. Những người khác có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn nhưng bị động kinh và gặp khó khăn trong học tập lâu dài.

Dấu hiệu và triệu chứng của viêm não tự miễn

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến các dấu hiệu và triệu chứng của viêm não tự miễn ở trẻ em bao gồm;

• Phần não bị viêm
• Nguồn gốc của viêm
• Mức độ viêm
• Tuổi của đứa trẻ
• Các mối quan tâm sức khỏe khác

Đôi khi, ngay cả trẻ vị thành niên trong cùng một tình huống cũng có thể biểu hiện các triệu chứng theo những cách khác nhau. Sau đây là một số triệu chứng viêm não phổ biến nhất:

• Sốt
• Chứng nhức đầu
• Độ nhạy sáng
• Cứng ở cổ
• Phát ban trên da
• Buồn nôn và nôn
• Thay đổi sự tỉnh táo gây buồn ngủ
• Mất cảm giác ngon miệng và năng lượng
• Nhầm lẫn hoặc ảo giác
• Khó khăn trong giao tiếp
• Vấn đề với đi bộ
• Co giật

Bởi vì viêm não tự miễn thường xảy ra do virus, các triệu chứng có thể phát sinh cùng với hoặc sau các triệu chứng virus khác. Chúng có thể bao gồm một bệnh hô hấp trên, bao gồm cảm lạnh hoặc đau họng, hoặc rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn hoặc phát ban.

Nguyên nhân gây viêm não tự miễn

Nguyên nhân hàng đầu gây viêm não tự miễn là virus. Một số loại virus phổ biến bao gồm;

• Virus Herpes simplex: Đây là một trong những nguyên nhân chính gây viêm não tự miễn. Phần lớn trẻ em tiếp xúc với loại virus này và đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh ngay cả khi chúng không bị đau lạnh, phồng rộp trong miệng hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác.
• Enterovirus: Có những dạng virus xâm nhập vào cơ thể thông qua đường tiêu hóa và có thể dẫn đến bệnh tay, chân và miệng.
• Virus gây bệnh sởi, rubella, quai bị và thủy đậu: Đảm bảo rằng vắc-xin của con bạn được cập nhật làm giảm nguy cơ viêm não tự miễn do các loại virus này gây ra.

Viêm não tự miễn cũng có thể được gây ra bởi các tác nhân mang mẫn mắc bệnh như;

• Muỗi (virus West Nile)
• Ve (bệnh Lyme)
• Mèo (Bartonella, còn được gọi là bệnh mèo cào)

Tiếp xúc với các động vật khác, tiếp xúc với môi trường như bơi trong các vùng nước ngọt và đi du lịch đến các khu vực cụ thể cũng có thể góp phần vào tình trạng này.

Khi nào nên gặp bác sĩ

Nếu bạn hoặc con bạn đang bị bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nhất của viêm não tự miễn dịch, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Một cơn đau đầu dữ dội, sốt và thay đổi ý thức cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ngoài ra, bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của viêm não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên được điều trị ngay lập tức.

Các yếu tố nguy cơ của viêm não tự miễn

Cả trẻ em và người lớn đều có thể bị viêm não tự miễn. Sau đây là một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây viêm não;

Tuổitác: Ở một số nhóm tuổi, một số dạng viêm não tự miễn phổ biến hoặc nghiêm trọng hơn. Các loại viêm não do virus khác nhau khiến trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn.

Hệ miễn dịch yếu: Viêm não có nhiều khả năng ở những người nhiễm HIV / AIDS, những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch hoặc mắc một bệnh khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Các khu vực trên thế giới: Virus lây lan qua muỗi hoặc ve thường xuyên xảy ra ở một số khu vực địa lý.

Thời gian trong năm: Ở nhiều nơi của Hoa Kỳ, các bệnh do muỗi và ve gây ra phổ biến hơn trong mùa hè.

Chẩn đoán viêm não tự miễn

Một nhà thần kinh học nhi khoa hoặc bác sĩ có thể chẩn đoán viêm não tự miễn bằng cách đầu tiên nhìn vào các triệu chứng của trẻ. Nếu họ nghi ngờ tình trạng này, họ cũng có thể tiến hành một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán và thủ tục như;

Chụp CT hoặc MRI não:

Các bác sĩ có thể sử dụng CT scan và MRI để xác định những thay đổi cấu trúc trong não. Họ có thể loại trừ khả năng thay thế cho các triệu chứng như khối u và đột quỵ. Một số virus có tính khí lây nhiễm cho một số bộ phận của não. Do đó, có thể nói loại virus mà con bạn có bằng cách nhìn vào các phần bị ảnh hưởng của não.

Vòi cột sống hoặc chọc dò tủy sống:

Thủ tục này liên quan đến việc chèn một cây kim vào lưng dưới để lấy một lượng nhỏ dịch não tủy (CSF). CFS là chất lỏng bảo vệ xung quanh não cũng như cột sống. Nhiễm trùng và viêm não có thể được chỉ định bởi những thay đổi trong chất lỏng này. Các mẫu CSF đôi khi có thể được kiểm tra để xác định virus và các tác nhân truyền nhiễm khác.

Điện não đồ (EEG):

Một EEG ghi lại hoạt động của não bằng cách sử dụng các điện cực (đĩa kim loại nhỏ có dây) gắn vào da đầu. Virus gây viêm não không thể phát hiện bằng EEG. Tuy nhiên, các mô hình cụ thể trên EEG có thể cảnh báo nhà thần kinh học về gốc rễ truyền nhiễm của các triệu chứng. Giai đoạn sau của viêm não tự miễn dịch có thể gây co giật hoặc hôn mê. Do đó, điện não đồ rất quan trọng trong việc xác định các phần bị tổn thương của não và các loại sóng não xảy ra ở mỗi vị trí.

Xét nghiệm máu:

Các nhà thần kinh học nhi khoa đôi khi có thể sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm virus. Xét nghiệm máu thường không được thực hiện một mình. Chúng thường được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán viêm não.

Sinh thiết não:

Bác sĩ sẽ trích xuất các mẫu mô não nhỏ để xét nghiệm nhiễm trùng trong quá trình sinh thiết não. Do nguy cơ biến chứng đáng kể, kỹ thuật này hiếm khi được sử dụng. Nó thường chỉ được thực hiện khi bác sĩ thần kinh không thể tìm ra nguyên nhân gây sưng não hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Điều trị viêm não tự miễn

Điều trị viêm não tự miễn nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Trẻ phải được đưa vào bệnh viện để được theo dõi kỹ lưỡng. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị của con bạn sẽ được xác định bởi các triệu chứng, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của trẻ. Nó cũng sẽ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Mục tiêu của điều trị là giảm thiểu sưng trong não đồng thời tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Thuốc kháng vi-rút:

Để ngăn chặn nhiễm trùng và giảm co giật hoặc sốt, trẻ phải dùng thuốc kháng vi-rút. Ví dụ về các loại thuốc kháng vi-rút phổ biến mà các bác sĩ nhi khoa khuyên dùng để điều trị viêm não tự miễn bao gồm;

• Acyclovir (Zovirax)
• Foscarnet (Foscavir)
• Ganciclovir (Cytovene)

Ví dụ, virus do côn trùng gây ra có khả năng chống lại các hình thức điều trị này. Tuy nhiên, vì virus chính xác có thể không được công nhận sớm hoặc hoàn toàn, các bác sĩ thường xuyên kê toa điều trị acyclovir. Acyclovir có hiệu quả chống lại HSV, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị sớm.

Các lựa chọn điều trị viêm não khác bao gồm;

• Hỗ trợ thở, chẳng hạn như oxy bổ sung hoặc sử dụng máy thở (thông gió cơ học).
• Điều hòa miễn dịch; đây là những loại thuốc làm giảm mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công hệ thống miễn dịch cơ thể.
• Chất lỏng được tiêm tĩnh mạch (IV) để làm cho bệnh nhân ngậm nước.
• Steroid để điều trị sưng và áp lực trong não.
• Cho ăn ống; Nếu bạn bất tỉnh, bạn sẽ được cho ăn qua ống.

Theo dõi liệu pháp:

Nếu trẻ bị biến chứng viêm não tự miễn, trẻ có thể cần nhiều liệu pháp hơn. Chúng có thể bao gồm;

Vật lý trị liệu: Sức mạnh, sự cân bằng, tính linh hoạt, phối hợp vận động và chuyển động có thể cải thiện với vật lý trị liệu.

Liệu pháp ngôn ngữ: Điều này giúp đào tạo lại kiểm soát cơ bắp cũng như phối hợp để lời nói có thể bình thường trở lại.

Liệu pháp nghề nghiệp: Điều này cho phép bệnh nhân phát triển các kỹ năng hàng ngày của họ và sử dụng những thứ thích nghi để hỗ trợ họ trong các nhiệm vụ thông thường của họ.

Tâm lý trị liệu: Điều này cải thiện các vấn đề tâm trạng hoặc liên quan đến những thay đổi tính cách bằng cách học các kỹ thuật đối phó và kỹ năng hành vi.

Biến chứng của viêm não tự miễn

Phần lớn trẻ vị thành niên bị viêm não tự miễn nghiêm trọng sẽ phát triển một số biến chứng. Do đó, viêm não có thể gây ra một loạt các biến chứng, bao gồm:

• Thay đổi tính cách hoặc hành vi
• Mất trí nhớ
• Động kinh
• Yếu đuối về thể chất
• Mệt mỏi
• Khuyết tật trí tuệ
• Các vấn đề về thị giác và thính giác
• Yếu đuối về thể chất
• Vấn đề giao tiếp
• Khó thở
• Hôn mê và thậm chí tử vong

Ngăn ngừa viêm não tự miễn

Phương pháp tốt nhất để ngăn ngừa viêm não do virus là tránh tiếp xúc với virus có thể góp phần vào nó. Do đó, bạn có thể xem xét các biện pháp phòng ngừa sau đây;

Duy trì mức độ vệ sinh lành mạnh: Làm sạch tay bằng xà phòng và nước thường xuyên và kỹ lưỡng, đặc biệt là sau khi sử dụng nhà vệ sinh và trước và sau khi ăn, có thể giúp ngăn ngừa viêm não.

Tránh dùng chung đồ dùng: Bộ đồ ăn và đồ uống không nên được chia sẻ.

Giáo dục trẻ về những thói quen tốt: Đảm bảo trẻ em duy trì vệ sinh đúng cách khi ở nhà và trường học, và không dùng chung đồ dùng.

Lựa chọn tiêm chủng: Đảm bảo rằng vắc-xin của bạn và con bạn được cập nhật. Trước khi bạn đi du lịch, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về các loại vắc-xin phù hợp với các điểm đến cụ thể.

Kết thúc

Viêm não tự miễn là một dạng viêm não. Nó thường tạo ra các triệu chứng tương đối nhỏ giống như cúm, bao gồm sốt hoặc đau đầu, hoặc thiếu các triệu chứng. Các triệu chứng giống như cúm đôi khi có thể nghiêm trọng hơn. Tình trạng này cũng có thể dẫn đến suy nghĩ lộn xộn, co giật và các vấn đề về khả năng vận động hoặc các giác quan như thị giác và thính giác.

Viêm não có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. Bởi vì rất khó để dự đoán viêm não có thể ảnh hưởng đến mỗi đứa trẻ như thế nào, chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng.