Đau cơ

Tổng quan

Đau cơ, thường được gọi là đau cơ bắp, là một triệu chứng thường gặp ở những người tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Hầu như tất cả mọi người sẽ phải chịu đựng sự khó chịu cơ bắp tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Trong số những lý do phổ biến nhất bao gồm mức độ nỗ lực, chấn thương và nhiễm virus rất cao. Mặc dù nhiều nguyên nhân là vô hại và tự khỏi, đau cơ có thể là tiền thân của các bệnh có tỷ lệ mắc bệnh nặng.

Khám lâm sàng chi tiết và đánh giá cẩn thận tiền sử của bệnh nhân thường có thể hạn chế số lượng nguyên nhân có thể xảy ra của đau cơ ở một số ít có thể kiểm soát được. Có thể cần phải xét nghiệm chọn lọc để phát hiện hoặc loại bỏ một số bệnh nhất định và tập trung điều trị trong các ca bệnh đau cơ dai dẳng hoặc nặng mà không có nguyên nhân đã biết.

Điều quan trọng là phải phân biệt đau cơ với bệnh cơ (bệnh cơ) và viêm cơ (viêm cơ). Mặc dù bệnh cơ và viêm cơ có thể gây ra đau cơ, nhưng hầu hết người bị đau cơ đều không có. Điều này cũng hữu ích để tách các triệu chứng lan tỏa khỏi triệu chứng khu trú. 

Nguyên nhân gây đau cơ

Nguyên nhân gây đau cơ có thể được phân chia dựa trên các triệu chứng lan tỏa so với khu trú.

Đau cơ lan tỏa:

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau cơ lan tỏa là:

• Nhiễm trùng toàn thân: bao gồm các bệnh do vi-rút, vi khuẩn và vi-rút spirochete. Một ví dụ nổi bật, sốt xuất huyết đôi khi được gọi là "sốt gãy xương" do đau cơ và khớp nghiêm trọng liên quan đến vi rút này.
• Bệnh thấp khớp: đặc biệt là bệnh đau đa cơ thấp khớp (PMR), bệnh cơ viêm hoặc bệnh tự viêm. 
• Tình trạng không viêm: chẳng hạn như đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), còn được gọi là bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân (SEID). 
• Thuốc: đặc biệt là sử dụng statin (có hoặc không có creatine kinase tăng cao), ciprofloxacin, bisphosphonates, chất ức chế aromatase hoặc ngừng điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. 
• Rối loạn chuyển hóa: chẳng hạn như bệnh cơ ty thể, thiếu vitamin D và bệnh scorbut, có thể dẫn đến đau cơ, mặc dù đây là những nguyên nhân hiếm gặp hơn nhiều. 
• Bệnh gan: chẳng hạn như nhiễm trùng mãn tính và bệnh tự miễn.
• Rối loạn nội tiết: chẳng hạn như bệnh tuyến giáp và suy thượng thận có thể dẫn đến đau cơ. Đáng chú ý, bệnh cơ do glucocorticoid gây ra thường dẫn đến yếu và tiêu cơ không đau. 
• Tâm thần học: như với các biểu hiện soma của trầm cảm.

Đau cơ khu trú:

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau cơ khu trú là:

• Tập thể dục nặng bất thường hoặc lạm dụng.
• Bệnh mô mềm (chẳng hạn như viêm bao hoạt dịch, chấn thương hoặc nhiễm trùng).
• Viêm cơ mủ.
• Hội chứng đau mạc cơ.
• Nhồi máu cơ hoặc hội chứng chèn ép khoang.

Đau cơ có thể là đa yếu tố ngoài những nguyên nhân này. Ví dụ, một bệnh nhân có thể bị viêm khớp dạng thấp, đau cơ xơ hóa và hội chứng đau đầu gối trước cùng một lúc.

Triệu chứng và dấu hiệu của Đau cơ 

Triệu chứng chính của đau cơ là đau cơ. Sự khó chịu cảm thấy giống như một cơ bắp bị kéo và có thể tồi tệ hơn bằng cách nghỉ ngơi và hoạt động. Cơ bắp cũng có thể mềm và sưng lên.

Các triệu chứng bổ sung của đau cơ có thể bao gồm:

• Đau cơ sâu khu trú hoặc lan tỏa.
• Đau nhức âm ỉ hoặc đau như cắt.
• Đau nhẹ hoặc nặng có thể kéo dài vài phút hoặc liên tục.
• Sốt và ớn lạnh nếu có nhiễm trùng.
• Đau khớp liên quan đến đau cơ.
• Mệt mỏi cản trở hoạt động bình thường của bạn.
• Cảm thấy chán nản nếu cơn đau liên tục.

Làm thế nào để có thể chẩn đoán nguyên nhân đau cơ?

Khi bệnh nhân xuất hiện với đau cơ, thường không thể chẩn đoán xác nhận trong buổi khám đầu tiên. Điều này có thể liên quan đến yêu cầu theo dõi các triệu chứng theo thời gian và tìm kiếm xét nghiệm hoặc xét nghiệm chẩn đoán khác. Trên thực tế, theo dõi sự tiến triển của các triệu chứng và dấu hiệu theo thời gian có thể khá có lợi.

Đau cơ có liên quan đến một loạt các rối loạn y tế. Ở những người có một kiểu triệu chứng nhất quán, chẩn đoán có thể được thực hiện nhanh chóng. Tuy nhiên, sự mơ hồ đáng kể là bình thường sau khi xem xét ban đầu. Xét nghiệm chọn lọc và giám sát chặt chẽ có thể được yêu cầu trong vài tháng để hạn chế nhiều lời giải thích có thể có.

Bác sĩ nên tìm cách xác định bệnh nhân có tình trạng quan trọng hoặc đe dọa tính mạng sớm trong việc kiểm tra bệnh nhân bị đau cơ. Các tình trạng gây đau cơ có thể tạo ra cơn đau đáng kể, tuy nhiên các cuộc khủng hoảng y tế nghiêm trọng với đau cơ là không phổ biến. Nhiễm vi khuẩn, đặc biệt là viêm nội tâm mạc và nhiễm trùng huyết sắp đến gần, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời vì chúng có thể gây ra đau cơ toàn thân, sốt, ớn lạnh, đau khớp, chậm chạp và đau lưng. Trong tình huống khắc nghiệt, tiêu cơ vân có thể gây ra đau cơ toàn thân, suy thận và/hoặc hội chứng chén ép khoang.

Tiền sử bệnh: 

Tiền sử của bệnh nhân cung cấp một điểm khởi đầu hữu ích trong việc thu hẹp danh sách dài các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra đau cơ. Cần chú ý đặc biệt đến phương thức khởi phát, vị trí đau và các triệu chứng liên quan.

Bước đầu tiên trong việc phân loại nguyên nhân gây đau cơ là hiểu bản chất cụ thể của cơn đau cơ của bệnh nhân:

1. Đau cơ bắt đầu đột ngột hay dần dần? Nếu khởi phát đột ngột, nó có theo sau chấn thương hoặc một hoạt động vất vả bất thường không? Đau cơ có tồi tệ hơn vào buổi sáng không?

• Khởi phát cấp tính với các triệu chứng thể tạng nổi bật, ví dụ, gợi ý nhiễm trùng (chẳng hạn như nhiễm khuẩn huyết, viêm cơ mủ, cúm hoặc viêm gan B cấp tính). Đau đa cơ thấp khớp (PMR) được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính của đau cơ ở cổ, vai, cánh tay trên, mông và đùi ở người lớn tuổi, đặc biệt nếu đi kèm với cứng khớp buổi sáng.
• Đau cơ bán cấp thường gặp ở các nguyên nhân do thuốc gây ra (chẳng hạn như đau cơ do statin) và có thể xuất hiện vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.
• Sự khởi phát ngấm ngầm và các triệu chứng dai dẳng của viêm gan C mãn tính, nhược giáp, tăng calci máu và suy vitamin D là phổ biến. Đây cũng là một xu hướng phổ biến ở những người bị đau cơ xơ hóa, hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), còn được gọi là bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân (SEID), hội chứng đau mạc cơ và tình trạng thực thể hóa. Hơn nữa, đau và cứng cơ vào buổi sáng có khả năng dự đoán mạnh mẽ PMR hoặc viêm khớp do viêm khác.

2. Đau cơ có liên quan đến đau ở nơi khác không? Nó có gần khớp không? Nếu vậy, chúng có phải là các khớp trục dọc, chẳng hạn như vai và hông?

• Bệnh lý vai và hông, đặc biệt, có xu hướng gây đau liên quan đến các cơ phía gần. Cơn đau liên quan đến chứng đau cơ nổi bật được mô tả bởi những bệnh nhân bị PMR và viêm khớp dạng thấp liên quan đến vai.

3. Có một sự phân bố đặc biệt của đau cơ? 

• Đau cơ do statin thường biểu hiện dưới dạng yếu cơ phía gần, đối xứng và đau nhức. Ngược lại, đau cơ lan tỏa, sốt, đau đầu, khó chịu và ho khan không đờm là điển hình của nhiễm vi-rút, chẳng hạn như cúm.  

4. Có mẩn đỏ, sưng hoặc ấm ở vùng đau cơ không? Cơ bắp có đau khi chạm vào không? 

• Viêm cơ mủ, áp-xe, nhồi máu cơ hoặc hội chứng chèn ép khoang có thể gây đau cơ khu trú. Viêm cơ mủ và áp-xe cũng có thể gây ra các phát hiện viêm khu trú.

5. Đau cơ có liên quan đến yếu cơ không? Có khó phát sinh từ một chiếc ghế hoặc vươn lên trên đầu? 

• Yếu cơ khách quan không được mong đợi với đau cơ xơ hóa, hội chứng đau mạc cơ, hoặc PMR; những nguyên nhân phổ biến của đau cơ có thể được đặt thấp hơn trong danh sách các khả năng khi đối mặt với yếu cơ có thể chứng minh được. 

6. Đã có chuột rút cơ bắp? 

Nguyên nhân của chuột rút cơ bắp thường không được tìm thấy, nhưng có thể được gây ra bởi một số điều kiện:

• Rối loạn cấu trúc như bàn chân phẳng.
• Định vị bất thường trong khi làm việc hoặc ngủ.
• Rối loạn thần kinh như bệnh Parkinson.
• Chấn thương cơ bắp như chấn thương hoặc ngã.
• Mất nước.
• Chuột rút cơ bắp liên quan đến tập thể dục.
• Bất thường chất điện giải.
• Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, statin và chất chủ vận beta.
• Chuột rút chân xảy ra vào ban đêm được thảo luận riêng. 

Tiền sử khác - Nguyên nhân gây đau cơ chỉ có thể rõ ràng sau khi các chi tiết bổ sung về tiền sử bệnh của bệnh nhân được tiết lộ. Chúng bao gồm:

1. Hỏi về các triệu chứng liên quan: sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng liên quan có thể khá hữu ích trong việc chỉ về phía hoặc chống lại một nguyên nhân cụ thể. Bác sĩ nên thực hiện đánh giá chi tiết các hệ thống với sự chú ý đặc biệt đến:

• Táo bón.
• Trầm cảm.
• Mệt mỏi.
• Sốt.
• Đau khớp hoặc sưng.
• Dị cảm.
• Phát ban hoặc tăng sắc tố.
• Thay đổi trọng lượng.
• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

Táo bón, chậm chạp và tăng cân là những triệu chứng nhược giáp thường gặp, nhưng phát ban hoặc tăng sắc tố cho thấy nhiễm trùng hoặc suy thượng thận, tương ứng. Sốt cho thấy nhiễm trùng hoặc bệnh thấp khớp toàn thân (chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống) hoặc bệnh tự viêm (chẳng hạn như sốt Địa Trung Hải có tính gia đình), trong khi sưng khớp cho thấy viêm khớp. Dị cảm có thể chỉ ra một bệnh thần kinh gây đau cơ do đau đã biết hoặc sự hiện diện của một quá trình vận mạch.

1. Nhân khẩu học của bệnh nhân: chẳng hạn như tuổi tác và giới tính. Ví dụ, lupus ban đỏ hệ thống mới được chẩn đoán và viêm khớp dạng thấp là phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ, trong khi PMR chỉ được thấy ở người lớn trên 55 tuổi.
2. Tiền sử bệnh trong quá khứ: chẳng hạn như chẩn đoán trước bệnh tuyến giáp, viêm gan C, tiểu đường hoặc cường cận giáp.
3. Chấn thương: một sự thay đổi trong hoạt động hoặc chức năng, chấn thương gần đây hoặc tập thể dục nặng bất thường có thể gây ra đau cơ, thường được khu trú.
4. Đánh giá tâm lý: nó có thể hỗ trợ chẩn đoán trầm cảm hoặc rối loạn thực thể là nguyên nhân gây đau cơ.

Khám lâm sàng:

Mặc dù tiền sử có thể cung cấp manh mối quan trọng về nguyên nhân gây đau cơ, nhưng khám lâm sàng có thể cung cấp bằng chứng khách quan, mạnh mẽ về bệnh cơ (bệnh cơ) hoặc một lời giải thích khác cho các triệu chứng.

Mặc dù một bệnh nhân bị đau cơ có thể cảm thấy khó khăn để tham gia đầy đủ với một bài kiểm tra cơ bắp, nhưng việc phát hiện ra điểm yếu có thể rất hữu ích trong việc hạn chế danh sách các nguyên nhân có thể xảy ra của các triệu chứng bằng cách loại bỏ nhiều nguyên nhân. Ví dụ: nếu một bệnh nhân bị đau cơ phát triển yếu cơ phía gần ở cả bốn chi, trọng tâm của các xét nghiệm chẩn đoán nên chuyển sang bệnh cơ viêm (như viêm đa cơ), nhược giáp, bệnh cơ do thuốc hoặc tăng calci máu. Điều quan trọng là phải nhận ra điểm yếu khách quan vì yếu (có hoặc không có đau cơ) là một phàn nàn phổ biến ngay cả khi không có sự mất chức năng vận động rõ ràng.

Ngay cả những bệnh nhân bị đau dữ dội thường có thể nỗ lực hết sức trong một khoảng thời gian giới hạn để cung cấp cho người khám cảm giác liệu sức mạnh cơ bắp có bình thường hay không. Ngoài việc đánh giá sức mạnh cơ bắp trong các nhóm cơ phía gần và phía xa thông thường (chẳng hạn như cơ delta, cơ duỗi cổ tay, cơ quả nắm, cơ co đùi, và cơ co và duỗi mắt cá chân và duỗi), đánh giá sức mạnh của cơ gấp cổ có thể có lợi vì những cơ này là một nhóm cơ phía gần mạnh mẽ và thường bị bỏ qua.

Đau cơ có thể có nguồn gốc bên ngoài cơ bắp. Bởi vì điều này, cũng như thực tế là các rối loạn gây đau cơ có thể ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác, cần thực hiện khám lâm sàng đầy đủ, đặc biệt chú ý đến sự tồn tại của các phát hiện vật lý sau đây:

• Sốt (có thể gợi ý nhiễm vi-rút, viêm cơ mủ, viêm nội tâm mạc, hoặc nhiễm trùng huyết sắp xảy ra).
• Hạ huyết áp (như có thể được tìm thấy ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết).
• Tăng sắc tố và hạ huyết áp tư thế (như có thể biểu hiện trong suy thượng thận).
• Tổn thương da (chẳng hạn như các tổn thương được tìm thấy trong lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch, bệnh Lyme, bệnh vẩy nến hoặc viêm nội tâm mạc).
• Bầm máu (gợi ý chấn thương gần đây).
• Phạm vi chuyển động hạn chế ở vai và hông (phù hợp với PMR) hoặc bệnh cột sống (như có thể được ghi nhận ở những bệnh nhân mắc bệnh lý cột sống dính khớp).
• Viêm khớp (sưng, nóng, ấm và/hoặc hạn chế chuyển động) ở các khớp ngoại vi (như là điển hình của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến hoặc lupus ban đỏ hệ thống).
• Đau bao hoạt dịch hoặc gân với giới hạn chuyển động chủ động nhiều hơn chuyển động thụ động (tương thích với viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân).
• Điểm đau (như với đau cơ xơ hóa) hoặc điểm kích hoạt đau (gợi ý hội chứng đau cơ), mặc dù khả năng phân biệt điểm đau và điểm kích hoạt đau vẫn còn gây tranh cãi. Mặc dù sự hiện diện của nhiều điểm đau ở các vị trí đặc trưng rất gợi ý về đau cơ xơ hóa, nhưng sự vắng mặt của chúng không loại trừ chẩn đoán.
• Đau cơ khu trú, nặng nên gợi ý khả năng nhồi máu cơ, hội chứng chèn ép khoang hoặc viêm cơ mủ.
• Phản xạ giãn cơ chậm, nói chậm, da khô, giọng khàn khàn hoặc các dấu hiệu nhược giáp khác.
• Gây trầm cảm (như một dấu hiệu của trầm cảm hoặc liên quan đến rối loạn thực thể).

Xét nghiệm:

Chờ đợi cẩn thận mà không cần xét nghiệm có thể phù hợp với các triệu chứng nhỏ, vì các triệu chứng thường tự cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, đối với các triệu chứng nghiêm trọng hơn (ví dụ: đau cấp tính hoặc yếu cơ), một số xét nghiệm có thể rất hữu ích trong việc loại trừ các bệnh vẫn còn trong chẩn đoán phân biệt sau khi có tiền sử kỹ lưỡng và khám lâm sàng.

Đối với hầu hết bệnh nhân bị đau cơ nặng, công thức máu toàn phần, phân tích nước tiểu và các xét nghiệm chức năng thận và gan được khuyến cáo như một cuộc kiểm tra ban đầu. Hàm lượng canxi, albumin, phosphate, TSH, CK và 25-hydroxyvitamin D trong huyết thanh có thể liên quan để kiểm tra tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể, các yếu tố nguy cơ và phát hiện thể chất.

Các xét nghiệm sau đây cũng có thể chứng minh hữu ích trong một số tình huống lâm sàng nhất định:

• Cấy máu và xét nghiệm huyết thanh để tìm các tác nhân truyền nhiễm (chẳng hạn như parvovirus và viêm gan vi-rút)
• ESR, CRP: Những điều này có thể hữu ích để xác định sự hiện diện của viêm toàn thân, như với nhiễm trùng và bệnh thấp khớp toàn thân (đặc biệt là PMR và bệnh cơ viêm). Mặt khác, ESR bình thường là phát hiện dự kiến ở những bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, phải thận trọng khi diễn giải các kết quả xét nghiệm này vì sự tăng cao trong ESR và CRP không đặc hiệu. Ngoài ra, kết quả bình thường hoặc không ấn tượng hiếm khi loại trừ một nguyên nhân cụ thể của đau cơ.
• Tự kháng thể: Các tự kháng thể, chẳng hạn như kháng thể kháng nhân (ANA) đối với nghi ngờ lupus ban đỏ hệ thống, kháng thể tế bào chất chống bạch cầu trung tính (ANCA) đối với nghi ngờ viêm mạch liên quan đến ANCA, và yếu tố thấp khớp (RF) và kháng thể kháng peptide citrulin vòng (kháng CCP) đối với nghi ngờ viêm khớp dạng thấp, nên được giới hạn ở những bệnh nhân có mức độ sử dụng rộng rãi vừa phải các xét nghiệm tự kháng thể này cho tất cả các bệnh nhân đau cơ có khả năng dẫn đến tỷ lệ mắc mới cao không thể chấp nhận được của viêm khớp dạng thấp kết quả dương tính giả.
• Xét nghiệm sản xuất cortisol, chẳng hạn như xét nghiệm kích thích cortisol huyết thanh buổi sáng hoặc xét nghiệm kích thích hormone vỏ thượng thận (ACTH), rất hữu ích để chẩn đoán hoặc loại trừ suy thượng thận.

Nghiên cứu hình ảnh:

X quang, MRI và các xét nghiệm hình ảnh khác không thường xuyên được sử dụng để chẩn đoán đau cơ. Đánh giá viêm khớp ăn mòn (viêm khớp dạng thấp và các bệnh khác), gãy xương, bệnh cơ viêm hoặc bệnh cơ khu trú bị hạn chế (viêm cơ mủ, nhồi máu cơ).

Nghiên cứu sinh lý thần kinh:

Điện cơ ký (EMG) kết hợp với các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) có thể hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán bệnh cơ viêm hoặc chuyển hóa cũng như quá trình bệnh thần kinh.

Lấy mẫu mô (ví dụ: hút hoặc sinh thiết):

Hầu hết bệnh nhân bị đau cơ sẽ không cần lấy mẫu mô. Tuy nhiên, nó có thể là chẩn đoán cho những bệnh nhân nghi ngờ có áp-xe, bệnh cơ viêm, viêm mạch hoặc lupus ban đỏ hệ thống.

Quản lý đau cơ

Không có hướng dẫn điều trị xác định hoặc sự đồng thuận chuyên nghiệp về cách điều trị đau cơ. Tiền sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm được chọn có thể rất hữu ích trong việc xác định căn nguyên sẽ hướng dẫn điều trị.

Nếu nghi ngờ đau cơ do thuốc, nên thử không dùng thuốc, nhưng chỉ sau khi cân nhắc lợi ích điều trị của thử nghiệm đó so với những nguy hiểm của việc ngừng thuốc. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để xác định xem đau cơ có phải do thuốc gây ra hay không. Một ngoại lệ nổi bật là bệnh đau đa cơ thấp khớp, một rối loạn thường cải thiện nhanh chóng và đáng kể sau một vài ngày điều trị bằng corticoid liều thấp. Trên thực tế, đáp ứng nhanh chóng này với liệu pháp có thể hỗ trợ xác nhận chẩn đoán.

Khi không thể xác định được lý do cơ bản, bệnh nhân cần được theo dõi liên tục và điều trị triệu chứng. Có thể sử dụng thuốc trị nóng, nghỉ ngơi, acetaminophen, thuốc chống viêm không steroid và/hoặc thuốc giãn cơ như liệu pháp theo kinh nghiệm trong trường hợp không có chống chỉ định cụ thể.

Nghi ngờ về một bệnh cụ thể mà điều trị chuyên khoa được chỉ định (ví dụ, giới thiệu đến bác sĩ thấp khớp để nghi ngờ PMR) hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, hạn chế chức năng, đặc biệt nếu chúng xấu đi hoặc mãn tính, là những chỉ định để giới thiệu.

Kết luận

Đau cơ là thuật ngữ y học cho đau cơ bắp. Đau cơ là dấu hiệu của một loạt các bệnh và rối loạn. Đau cơ có thể là cấp tính (ngắn hạn) hoặc dai dẳng (dài hạn). Khó chịu cơ bắp là triệu chứng phổ biến nhất của đau cơ. Sự khó chịu tương tự như một cơ bắp bị kéo, và nó có thể tồi tệ hơn bằng cả nghỉ ngơi và hoạt động. Cơ bắp cũng có thể cảm thấy đau và sưng. Đau cơ cũng có thể gây đau cơ sâu khu trú hoặc đau lan tỏa. Một cơn đau nhói âm ỉ hoặc nghiêm trọng, đau nhẹ đến nặng có thể kéo dài vài phút hoặc dai dẳng. Nếu bạn bị sốt và ớn lạnh, bạn có thể bị nhiễm trùng. Khó chịu khớp đi kèm với đau cơ, Mệt mỏi cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn, cảm thấy tuyệt vọng nếu cơn đau liên tục.

Lạm dụng, chấn thương hoặc căng thẳng là những nguyên nhân phổ biến nhất của đau cơ. Mặt khác, đau cơ có thể được gây ra bởi nhiễm trùng, thuốc hoặc như một phản ứng với vắc-xin. Mất nước có thể gây đau cơ, đặc biệt là ở những người tham gia vào các hoạt động thể chất nặng như tập thể dục. Nó cũng là một dấu hiệu của sự từ chối cấp tính sau phẫu thuật ghép tim. Đau cơ nên được điều trị triệu chứng nếu không rõ nguyên nhân. Chườm nóng, nghỉ ngơi, paracetamol, NSAID và thuốc giãn cơ là những phương pháp điều trị phổ biến.