Cắt bỏ đĩa đệm

Cắt bỏ đĩa đệm đề cập đến một loại thủ tục phẫu thuật để sửa chữa hoặc loại bỏ đĩa đệm thoát vị trong tủy sống. Thoát vị đĩa đệm bị tổn thương có thể gây kích ứng hoặc chèn ép trên các dây thần kinh xung quanh. Do đó, quy trình điều trị nhằm mục đích loại bỏ các bộ phận của đĩa đệm thoát vị để giảm bớt áp lực tác động lên cột thần kinh cột sống. 

Cột sống hoặc xương sống bao gồm một chuỗi xương được gọi là đốt sống. Tủy sống chạy qua cột sống. Xương đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ tủy sống chống lại bất kỳ hình thức chấn thương hoặc chấn thương nào. Các đĩa được đặt trong mỗi đốt sống để cung cấp hỗ trợ và đệm. Các dây thần kinh chính được gọi là rễ thần kinh chạy từ cột sống thông qua các lỗ nhỏ trong xương (tiền nhân).

Tại sao cắt bỏ đĩa đệm được thực hiện

Mục đích ban đầu của việc thực hiện hoặc đề nghị cắt bỏ đĩa đệm là để giảm bớt và quản lý áp lực mà thoát vị đĩa đệm đặt trên các dây thần kinh. Thoát vị đĩa đệm còn được gọi là vỡ, phình ra hoặc trượt đĩa đệm hoặc đôi khi bị sa đĩa đệm. Nó thường xảy ra nếu nội dung mềm trong đĩa đẩy ra thông qua một vết nứt ở bên ngoài cứng.

Do đó, phẫu thuật có thể là cần thiết nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới gây ra các triệu chứng khác nhau. Đau, yếu và chảy ran xung quanh vùng lưng và ở một trong những chân là những triệu chứng có thể liên quan đến thoát vị đĩa đệm.

Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất thủ tục nếu;

• Các lựa chọn điều trị bảo thủ, bao gồm tiêm steroid và vật lý trị liệu, không giải quyết các triệu chứng trong vòng 6 đến 12 tuần.
• Bạn trải qua cơn đau tỏa ra chân, mông, ngực hoặc cánh tay và trở nên quá nghiêm trọng để kiểm soát
• Bạn có một vấn đề đi bộ hoặc đứng do sự yếu kém của các dây thần kinh

Cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng không thích hợp cho tất cả các dạng đau lưng. Hơn nữa, không phải mọi người bị thoát vị đĩa đệm đều cần cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng. Trong trường hợp bạn đã thử các lựa chọn thay thế điều trị khác nhưng vẫn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, thì phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất. Tuy nhiên, thuốc chống viêm và vật lý trị liệu là những phương pháp điều trị cần thiết cần xem xét đầu tiên.

Thảo luận về các mối đe dọa và lợi thế liên quan đến phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chống lại phẫu thuật mở với bác sĩ. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể dẫn đến đau tối thiểu và thời gian phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, hình thức này không có sẵn trong tất cả các trung tâm phẫu thuật.

Những gì mong đợi trong quá trình

Toàn bộ quá trình có thể mất từ một đến hai giờ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Do đó, trong quá trình phẫu thuật, bạn nên mong đợi những điều sau đây;

• Chuẩn bị

Khi vào phòng phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ yêu cầu bạn nằm trên bàn phẫu thuật. Sau đó, họ sẽ gây mê toàn thân để làm cho bạn bất tỉnh trong quá trình điều trị và ngăn bạn không gặp phải bất kỳ cơn đau nào. Ngoài ra, bạn có thể được gây tê cục bộ; Mặc dù điều này sẽ không làm cho bạn ngủ, bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu.

Ngay khi hiệu ứng gây mê bắt đầu, bác sĩ sẽ lăn bạn vào dạ dày. Hai bên và ngực được hỗ trợ bằng gối. Sau đó, họ sẽ làm sạch và chuẩn bị khu vực nơi vết mổ được tạo ra.

• Tạo vết mổ

Với sự trợ giúp của một thiết bị X-quang đặc biệt được gọi là fluoroscope, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một kim mỏng hoặc ống thông qua da. Kim sau đó được hướng xuống xương để tìm đĩa đệm thoát vị hoặc đốt sống bị tổn thương.

Với kỹ thuật cắt bỏ đĩa đệm mở, các vết mổ được tạo ra xuống phần trung tâm của lưng phía trên đốt sống bị thương. Chiều dài vết mổ phụ thuộc vào số lần bác sĩ dự định thực hiện cắt bỏ đĩa đệm. Mức độ của một vết mổ thường dao động từ một đến hai inch chiều dài.

Bác sĩ sẽ rút lại các cơ sau ở một trong hai bên để lộ đốt sống xương. Sau đó, họ sẽ sử dụng công nghệ X-quang để xác nhận đốt sống thích hợp.

Với phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm xâm lấn tối thiểu, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một vết rạch nhỏ ở một bên lưng. Thông qua vết mổ, chúng sẽ vượt qua một chuỗi các giãn nở dần dần lớn lần lượt. Điều này là để phân tách đều đặn các cơ bắp và tạo thành một đường hầm về phía đốt sống xương.

• Tạo ra một laminotomy

Bước tiếp theo liên quan đến việc tạo ra một lỗ nhỏ xung quanh lamina bên dưới và phía trên các dây thần kinh cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị cắn xương hoặc khoan. Laminotomy được thực hiện trên một bên duy nhất (đơn phương), cả hai bên (song phương), hoặc ở một số cấp độ đốt sống.

• Loại bỏ các phần đĩa

Sau khi loại bỏ lamina, bác sĩ cẩn thận kéo túi đệm của rễ thần kinh. Sau đó, họ sẽ xem qua kính hiển vi phẫu thuật để xác định vị trí thoát vị đĩa đệm. Để giải nén rễ thần kinh cột sống, chỉ có phần bị thủng của đĩa đệm được chiết xuất. Không cần thiết phải loại bỏ toàn bộ đĩa. Một u nang hoạt dịch hoặc gai xương đang ấn vào rễ thần kinh cũng được lấy ra.

Fusion hiếm khi được sử dụng để cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng một cấp. Các rối loạn khác, bao gồm thoát vị đĩa đệm tái phát hoặc rối loạn chức năng cột sống, có thể được giải quyết bằng cách sử dụng phản ứng tổng hợp.

• Đóng vết mổ

Sau khi làm thủ thuật, người rút giữ các cơ bắp tại chỗ được loại bỏ. Bác sĩ sẽ sử dụng chỉ khâu hoặc ghim để bịt kín các vết rạch da và cơ bắp. Họ cũng sẽ sử dụng keo da để đóng vết mổ.

Những gì mong đợi sau khi cắt bỏ đĩa đệm

Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ được chuyển vào phòng hồi sức trước khi hiệu ứng gây mê hết. Nhịp tim, mức huyết áp và nhịp hô hấp cũng sẽ được đo. Bất kỳ hình thức khó chịu và đau đớn sẽ được giải quyết. Bạn nên bắt đầu chuyển động nhẹ nhàng ngay khi thức dậy; Nó có thể bao gồm ngồi trên ghế hoặc đi bộ.

Thủ tục cắt bỏ đĩa đệm chủ yếu được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Do đó, phần lớn bệnh nhân có thể về nhà trong cùng một ngày. Các bệnh nhân khác sẽ được xuất viện trong vòng một đến hai ngày. Hãy chắc chắn rằng bạn có ai đó ở nhà sẽ hỗ trợ bạn trong 24 đến 48 giờ đầu tiên.

Nó cũng cần thiết để tuân thủ các hướng dẫn và hướng dẫn chăm sóc tại nhà trong ít nhất hai tuần sau khi điều trị. Một số hướng dẫn quan trọng bao gồm;

• Hạn chế uốn cong hoặc vặn lưng
• Tránh nâng tải nặng hơn năm pound
• Tránh xa các bài tập vất vả, chẳng hạn như các hoạt động sân, làm việc nhà hoặc tình dục
• Không lái xe trong ít nhất hai đến ba ngày đầu tiên sau phẫu thuật hoặc trong khi sử dụng thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau. Tuy nhiên, ngay khi cơn đau được kiểm soát, bạn có thể bắt đầu lái xe.
• Tránh tiêu thụ bất kỳ đồ uống có cồn. Điều này là do nó làm loãng máu và làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Hơn nữa, bạn không nên kết hợp rượu và bất kỳ thuốc giảm đau nào.

Kết quả

Cắt bỏ đĩa đệm giúp giảm bớt các triệu chứng thoát vị đĩa đệm ở những bệnh nhân có bằng chứng rõ ràng về chèn ép thần kinh, chẳng hạn như tỏa đau. Mặt khác, cắt bỏ đĩa đệm có thể không phải là một phương pháp điều trị vĩnh viễn. Điều này là do nó không làm gì nhiều để hoàn tác cơ chế khiến đĩa đệm thoát vị ban đầu.

Thiết lập một cuộc tư vấn tiếp theo với các chuyên gia hai tuần sau phẫu thuật. Đối với một số người, vật lý trị liệu có thể là cần thiết.

Thời gian phục hồi cắt bỏ đĩa đệm dao động từ một đến bốn tuần, dựa trên tình trạng cơ bản và sức khỏe tổng thể. Bạn có thể cảm thấy khó chịu ở khu vực vết mổ. Có khả năng cơn đau ban đầu sẽ không hoàn toàn biến mất ngay sau khi phẫu thuật. Duy trì một tâm trạng tốt và trung thành tuân theo tất cả các hoạt động vật lý trị liệu được đề nghị.

Đối với các ngành nghề không đòi hỏi về thể chất, người ta có thể trở lại làm việc trong 2 đến 4 tuần hoặc đôi khi ít hơn. Những người khác sẽ được yêu cầu đợi ít nhất 8 đến 12 tuần trước khi trở lại làm việc. Điều này đặc biệt đối với các ngành nghề bao gồm nâng vật nặng hoặc chạy máy móc hạng nặng.

Tái phát đau lưng thường phổ biến. Tuy nhiên, bạn có thể ngăn chặn điều này bằng cách;

• Duy trì tư thế tốt khi đứng, ngồi, ngủ hoặc di chuyển
• Thực hành các phương pháp nâng phù hợp
• Lựa chọn một kế hoạch tập thể dục phù hợp
• Làm việc trong một khu vực công thái học

Rủi ro của việc cắt bỏ đĩa đệm

Cắt bỏ đĩa đệm thường được coi là một thủ tục điều trị an toàn. Tuy nhiên, giống như bất kỳ phẫu thuật phẫu thuật nào khác, cắt bỏ đĩa đệm cũng có liên quan đến một vài nguy cơ biến chứng. Một số biến chứng có thể gặp phải trong hoặc sau khi điều trị bao gồm;

• Chảy máu trên vùng phẫu thuật
• Rò rỉ dịch tủy sống
• Nhiễm trùng
• Chấn thương hoặc tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu bên trong hoặc xung quanh tủy sống
• Phản ứng tiêu cực với gây mê
• Hình thành cục máu đông
• Kết quả tạm thời và sự cần thiết phải phẫu thuật bổ sung

Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm có thể thay đổi từ người này sang người khác tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ thiệt hại và sức khỏe tổng thể. Do đó, điều cần thiết là trước tiên phải thảo luận với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn khi trải qua điều trị.

Kết thúc

Nói chung, cắt bỏ đĩa đệm là một thủ tục phẫu thuật để chiết xuất đĩa đệm thoái hóa hoặc thoát vị ở cột sống. Phương pháp này liên quan đến việc tạo ra một vết rạch trên cơ sau thông qua các cơ lưng để lấy đĩa đệm ra, gây áp lực lên dây thần kinh. Điều này cuối cùng làm giảm các triệu chứng mãn tính liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị nếu thuốc và vật lý trị liệu không giải quyết tình trạng này đầy đủ.

CloudHospital chuyên cung cấp điều trị và chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Nó làm việc với một đội ngũ chuyên gia có kỹ năng và kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Hơn nữa, họ quyết tâm điều trị tình trạng này để cung cấp cho bạn chất lượng cuộc sống tốt hơn.