Cắt tử cung

Cắt bỏ tử cung đề cập đến phẫu thuật lấy tử cung ra, kết thúc kinh nguyệt và khả năng mang thai. Cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện vì nhiều lý do. Nó có thể được sử dụng để giải quyết các vấn đề đau mãn tính khác nhau, bao gồm một số dạng ung thư và nhiễm trùng. 

Tùy thuộc vào mục đích của phẫu thuật, mức độ cắt bỏ tử cung có thể khác nhau. Tử cung thường được loại bỏ toàn bộ trong một số trường hợp. Bác sĩ chỉ có thể lấy tử cung ra trong khi để cổ tử cung nguyên vẹn hoặc đôi khi loại bỏ cả tử cung và cổ tử cung. Ngoài ra, bác sĩ có thể loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng trong quá trình điều trị.

Các loại cắt tử cung

Các loại cắt tử cung phổ biến bao gồm;

Cắt bỏ tử cung một phần: Bác sĩ chỉ loại bỏ một phần tử cung trong quá trình cắt tử cung một phần. Họ có thể để cổ tử cung tại chỗ.

Cắt bỏ tử cung hoàn toàn: Điều này liên quan đến việc cắt bỏ toàn bộ tử cung cũng như fundus (vùng tử cung trên lỗ ống dẫn trứng) và cổ tử cung trong khi để buồng trứng còn nguyên vẹn.

Cắt bỏ tử cung bằng phẫu thuật cắt bỏ nophorectomy hai bên: Ngoài tử cung, một hoặc hai buồng trứng, cũng như ống dẫn trứng, có thể được loại bỏ trong quá trình này.

Cắt bỏ tử cung triệt để: Cổ tử cung, tử cung, phần trên của âm đạo, hầu hết các mô xung quanh cổ tử cung trong khoang chậu và các hạch bạch huyết vùng chậu đều được loại bỏ trong thủ tục này. Các bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật trong một số trường hợp ung thư. 

Cắt bỏ tử cung siêu âm: Đây là một loại cắt tử cung để loại bỏ phần trên của tử cung trong khi cổ tử cung vẫn còn nguyên vẹn.

Tại sao cắt bỏ tử cung được thực hiện?

Các điều kiện sau đây có thể yêu cầu cắt bỏ tử cung:

Ung thư phụ khoa: Cắt bỏ tử cung có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất cho bệnh nhân ung thư phụ khoa, bao gồm tử cung hoặc ung thư cổ tử cung. Các lựa chọn khác có thể bao gồm hóa trị hoặc xạ trị, dựa trên loại ung thư bạn mắc phải và mức độ tiến triển của nó. 

Lạc nội mạc tử cung: Đây là tình trạng trong đó các mô nằm bên trong tử cung (nội mạc tử cung) phát triển trên buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc các cơ quan vùng chậu hoặc bụng khác bên ngoài tử cung. Nếu y học và phẫu thuật bảo thủ không giúp ích gì, bạn có thể cần cắt bỏ tử cung cho lạc nội mạc tử cung. Về cơ bản nó bao gồm loại bỏ các ống dẫn trứng và buồng trứng (salpingo-oophorectomy hai bên). 

U xơ tử cung: U xơ tử cung là khối u tử cung không lành thường gây chảy máu tái phát, đau vùng chậu, thiếu máu hoặc áp lực bàng quang. Chúng chỉ có thể được điều trị thông qua cắt tử cung cho u xơtử cung . Liệu pháp không phẫu thuật u xơ tử cung là một lựa chọn dựa trên mức độ khó chịu và kích thước khối u của bạn. Hầu hết phụ nữ bị u xơ chỉ gặp các triệu chứng nhỏ và không cần điều trị. 

Sa tử cung: Nếu dây chằng hỗ trợ, cũng như các mô xấu đi, tử cung có thể đi xuống âm đạo. Tiểu không tự chủ, khó chịu vùng chậu và khó khăn trong đi tiêu đều có thể xảy ra do sa tử cung. Do đó, phẫu thuật cắt tử cung có thể được yêu cầu để giải quyết các điều kiện. 

Đau vùng chậu mãn tính: Đối với những phụ nữ bị đau vùng chậu mãn tính trong tử cung, phẫu thuật có thể được yêu cầu như một khu nghỉ mát cuối cùng. Mặt khác, phẫu thuật cắt tử cung không giúp giảm bớt nhiều loại khó chịu vùng chậu. Bên cạnh đó, phẫu thuật cắt tử cung không mong muốn có thể dẫn đến các vấn đề mới. Do đó, trước khi trải qua một thủ tục như vậy, hãy kiểm tra kỹ lưỡng.  

Chảy máu âm đạo bất thường: Nếu các phương pháp điều trị khác không thể kiểm soát chảy máu âm đạo và thời kỳ của bạn không đều, nặng hoặc kéo dài trong mỗi chu kỳ, cắt bỏ tử cung có thể cung cấp cứu trợ.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung?

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn chi tiết thủ tục cắt bỏ tử cung và bất kỳ rủi ro tiềm ẩn và tác dụng phụ. Ngoài ra, anh ấy hoặc cô ấy sẽ trả lời tất cả các câu hỏi của bạn cũng như bất kỳ mối quan tâm nào.

Hơn nữa, bạn nên mong đợi những điều sau đây;

• Xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu
• Cắt tóc ở vùng dạ dày và vùng chậu
• Chèn một đường tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở cánh tay để giúp cung cấp thuốc và các chất lỏng khác.

Thủ tục cắt tử cung được thực hiện như thế nào

Bác sĩ có thể thực hiện cắt bỏ tử cung bằng nhiều phương pháp khác nhau. Gây tê tổng quát hoặc cục bộ là cần thiết cho tất cả các kỹ thuật.

Gây mê toàn thân sẽ khiến bạn bất tỉnh, vì vậy bạn không gặp bất kỳ cơn đau nào trong quá trình phẫu thuật. Mặt khác, gây tê cục bộ làm tê phần dưới của cơ thể bên dưới vòng eo. Tuy nhiên, bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình. Hình thức gây mê này có thể được trộn lẫn với thuốc an thần để làm cho bạn cảm thấy thoải mái và buồn ngủ hơn trong quá trình phẫu thuật.

Các thủ tục tiến hành cắt tử cung bao gồm;

• Cắt tử cung bụng

Bác sĩ sẽ tạo ra một vết mổ lớn ở bụng trong quá trình cắt bỏ tử cung bụng và lấy tử cung ra. Vết mổ có thể nằm ngang hoặc dọc. Hai loại vết cắt này có độ proclivity tốt để chữa bệnh và để lại một vết sẹo nhỏ.

• Cắt tử cung âm đạo

Cắt bỏ tử cung âm đạo liên quan đến việc loại bỏ tử cung thông qua một vết mổ nhỏ được tạo ra ở bên trong âm đạo. Các bác sĩ thường sử dụng thủ tục này trong các tình huống như sa tử cung hoặc nếu cần điều chỉnh âm đạo cho các rối loạn liên quan. Sẽ không có vết sẹo rõ ràng vì thủ tục không liên quan đến bất kỳ vết cắt bên ngoài nào.

• Cắt bỏ tử cung nội soi

Phẫu thuật cắt tử cung nội soi được thực hiện với sự trợ giúp của một dụng cụ nhỏ được gọi là nội soi. Nó là một ống dài, hẹp có ánh sáng cường độ cao gắn phía trước và camera độ phân giải cao.

Bác sĩ sẽ cấy nội soi qua vết mổ bụng. Thay vì một vết mổ lớn, khoảng ba hoặc bốn vết nhỏ được tạo ra. Sau khi có được một cái nhìn rõ ràng về tử cung, anh ta hoặc cô ta sẽ phá vỡ nó thành từng mảnh nhỏ và lấy chúng ra từng cái một.

Loại cắt hoặc vết mổ được thực hiện trên khu vực phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như;

• Mục đích của cắt tử cung
• Sự cần thiết phải nhìn vào bụng trên
• Kích thước của tử cung
• Sự tồn tại của sẹo sau ca phẫu thuật bụng trước đó

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ tử cung cho các khối u xơ lớn, lạc nội mạc tử cung và khối u phụ khoa thông qua một vết mổ thẳng đứng.

Phục hồi sau cắt tử cung

Bạn sẽ dành khoảng hai đến năm ngày trong cơ sở y tế sau thủ tục cắt bỏ tử cung. Trong giai đoạn này, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp thuốc giảm đau trong khi theo dõi các dấu hiệu quan trọng, như nhịp tim và hơi thở.

Nhóm chăm sóc cũng có thể khuyên bạn nên đi dạo trong khuôn viên bệnh viện càng sớm càng tốt. Những cuộc đi bộ này sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông ở chân của bạn.

Nếu bạn trải qua cắt bỏ tử cung âm đạo, bạn sẽ có gạc đóng gói trong âm đạo để giúp kiểm soát chảy máu. Gạc này sẽ được loại bỏ sau một vài ngày sau khi phẫu thuật. Mặt khác, bạn có thể bị dẫn lưu màu nâu hoặc máu đến từ âm đạo trong tối đa mười ngày. Do đó, bạn có thể mặc một miếng đệm kinh nguyệt để tránh làm bẩn quần áo của bạn.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tiếp tục đi bộ xung quanh một khi bạn trở về nhà. Ví dụ, bạn có thể xem xét đi bộ trong nhà hoặc thậm chí xung quanh khu phố. Ngoài ra, bạn nên hạn chế thực hiện các hoạt động sau đây khi phục hồi;

• Uốn
• Kéo hoặc đẩy các vật thể như máy hút bụi
• Nâng hoặc mang theo những thứ nặng nề
• Tham gia quan hệ tình dục

Đối với cắt bỏ tử cung nội soi và âm đạo, bạn có thể sẽ tiếp tục hầu hết các hoạt động hàng ngày sau ba hoặc bốn tuần. Nếu bạn đã trải qua phẫu thuật cắt tử cung bụng, thì thời gian chữa lành sẽ mất nhiều thời gian hơn. Tuy nhiên, bạn nên hồi phục hoàn toàn trong bốn đến sáu tuần.

Rủi ro và biến chứng của cắt tử cung

Nói chung, cắt bỏ tử cung là một thủ tục phẫu thuật an toàn. Nhưng cũng giống như tất cả các ca phẫu thuật lớn khác, nó có liên quan đến một số rủi ro và biến chứng. Các rủi ro phổ biến có thể xảy ra đối với một số người bao gồm;

• Phản ứng tiêu cực với gây mê
• Chảy máu quá nhiều
• Nhiễm trùng trên vùng vết mổ
• Hình thành cục máu đông
• Chấn thương hoặc tổn thương các mô và cơ quan gần đó như ruột, bàng quang và mạch máu.

Các lựa chọn thay thế cho Hysterectomy

Cắt tử cung thường là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện trên phụ nữ. Ngoài việc là một thủ tục an toàn, nó cũng được coi là một cách tiếp cận có nguy cơ thấp. Tuy nhiên, cắt bỏ tử cung có thể không phải lúc nào cũng là sự thay thế tốt nhất cho tất cả phụ nữ.

Do đó, người ta không nên trải qua thủ tục nếu cô ấy vẫn muốn có con. Điều này là trừ khi không có tùy chọn có sẵn khác. May mắn thay, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau cho hầu hết các điều kiện được điều trị thông qua cắt bỏ tử cung. Ví dụ, bác sĩ có thể điều trị u xơ bằng các thủ tục phẫu thuật khác không ảnh hưởng đến tử cung. Họ cũng có thể giải quyết lạc nội mạc tử cung bằng liệu pháp nội tiết tố.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cắt tử cung được coi là lựa chọn tốt nhất. Nó là sự thay thế duy nhất để giải quyết ung thư cổ tử cung hoặc tử cung. Do đó, bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn các lựa chọn có sẵn và giúp xác định lựa chọn phù hợp dựa trên tình trạng của bạn.

Kết thúc

Cắt bỏ tử cung liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc tử cung, có hoặc không có cổ tử cung. Nó cũng có thể bao gồm loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và lý do cho thủ tục.

Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ tử cung cho các tình trạng lành tính nếu các lựa chọn điều trị khác không thành công. Tuy nhiên, bạn sẽ không còn kinh nguyệt hoặc mang thai sau thủ thuật này.