Phẫu thuật tạo hình vách ngăn

Tổng quan

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là phẫu thuật sửa chữa các bất thường và dị tật vách ngăn mũi (phân vùng giữa lỗ mũi). Vách ngăn là một cấu trúc xương và sụn ở giữa mũi phân chia một khoang mũi với một khoang khác. Vách ngăn lệch có thể hạn chế một bên mũi và làm gián đoạn đáng kể luồng không khí.

Bằng cách loại bỏ phần lệch và xây dựng lại xương và sụn còn lại, phẫu thuật tạo hình vách ngăn tìm cách làm thẳng vách ngăn càng nhiều càng tốt ở vị trí giữa và mở đường thở.

Định nghĩa phẫu thuật tạo hình vách ngăn

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là một phương pháp điều trị tai mũi họng thường xuyên được thực hiện để điều trị tắc nghẽn mũi do vách ngăn mũi bị lệch. Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật chức năng này (thay vì chỉ thẩm mỹ) là lệch vách ngăn, gây tắc nghẽn đường thở mũi đáng kể và có triệu chứng.

Một vách ngăn lệch, là sự dịch chuyển của bức tường giữa các lỗ mũi, thường là nguồn gốc của những vật cản này. Xương xoăn, là sự hình thành xương mở rộng, cũng có thể cản trở các phần của mũi.

Nhiều kỹ thuật và phương pháp phẫu thuật, bao gồm các thủ thuật nội soi, nội soi và mổ hở, đã được ghi nhận. Để tăng khả năng tiếp xúc và tiếp cận phẫu thuật, phẫu thuật tạo hình vách ngăn có thể được thực hiện với hoặc ngoài phẫu thuật nâng mũi, phẫu thuật tạo hình bằng nồi nhĩ hoặc là một phần của phẫu thuật xoang nội soi chức năng. Phẫu thuật hồi phục thường mất một vài tuần, và các biến chứng lớn là không phổ biến. Lựa chọn bệnh nhân phù hợp là rất quan trọng để đạt được kết quả tốt nhất có thể cho bệnh nhân.

Giải phẫu và Sinh lý 

Một sự hiểu biết thấu đáo về giải phẫu của mũi, đặc biệt là vách ngăn mũi, là điều cần thiết để thực hiện phẫu thuật tạo hình thành công. Vách ngăn là thành phần cấu trúc chính của mũi bên ngoài, hỗ trợ sống mũi, cột trụ mũi và đầu mũi. Nó cũng chia khoang mũi thành hai đường thở mũi khác nhau, cho phép làm ấm, làm ấm và luồng không khí tầng.

Lệch vách ngăn có thể làm giảm diện tích mặt cắt ngang của van mũi, dẫn đến tắc nghẽn đường thở. Điều này có thể gây tắc nghẽn mũi và, trong một số trường hợp, làm nặng thêm các triệu chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Gai xương gây ra bởi sai lệch vách ngăn có thể gây ra chảy máu cam, đau đầu (còn được gọi là "hội chứng Sluder" hoặc đau đầu nguồn gốc từ trongmũi), và đối mặt với sự khó chịu.

Cấu trúc vách ngăn

Vách ngăn được tạo thành từ ba phần chính: màng, sụn và xương. Vách ngăn màng được hình thành từ mô sợi và bao gồm thành phần trước nhất của vách ngăn sụn giữa đầu cuối và bờ trong của sụn bên dưới. Sụn tứ giác, như tên của nó, có dạng tứ giác và nằm ở phía sau của phần màng này.

Nó kết nối với mào sàng hàm trên ở phía sau, các sụn bên trên ở phía trước và vách ngăn xương ở phía sau.Xương lá mía, kém hơn so với sụn và tấm thẳng đứng xương sàng (PPE), là phần trên sau, tạo nên vách ngăn xương. Xương sàng kết nối với đáy hộp sọ và xương sàng. Xương mũi nằm ở phía trong trên sống mũi, phía trên tấm xương  thẳng đứng xương.

Một khái niệm giải phẫu quan trọng khác là van mũi, đôi khi được gọi là van mũi "bên trong", là vùng hẹp nhất của ống mũi - một khu vực hình tam giác ngay dưới phần trung tâm của vòm mũi. Van mũi được xác định bởi vách ngăn sống mũi, ranh giới cuối của sụn bên trên và đầu xương xoăng mũi dưới.

Góc van mũi được mô tả kinh điển là khoảng 15 độ, nhưng nó thường gần 30 độ; ở khoảng 50% số người, cũng sẽ có một cơ thể sưng vách ngăn hoặc "vách ngăn xoăn mũi", dường như là một phần rộng hơn của vách ngăn sống mũi ở ngang với van mũi bên trong. Cơ thể sưng lên có thể xuất hiện là một biến dạng vách ngăn khi nhìn thấy một bên, tuy nhiên nó thường đối xứng hai bên.

Mối liên hệ của vách ngăn với gai mũi trước của hàm trên và "vùng keystone" là hai nơi phẫu thuật quan trọng của khớp nối. Vùng keystone nằm ở ngã ba của xương mũi, sụn tứ giác, sụn bên trên và PPE; đây là một vị trí quan trọng cho sự ổn định và cấu trúc và phải được xử lý cẩn thận trong quá trình phẫu thuật tạo hình vách ngăn để ngăn ngừa sự hỗ trợ đáng lo ngại cho sống mũi. Vùng keystone nằm ngay bên dưới khớp gianmũi, một điểm cephalometric.

Các thành phần sụn và xương của vách ngăn được bao phủ bởi màng sụn và màng xương nhầy, giúp bảo tồn và cung cấp mạch máu dồi dào. Mạng lưới các động mạch máu này cho phép làm ấm và làm ẩm không khí khi nó đi qua khoang mũi. Niêm mạc bề mặt chủ yếu bao gồm các tế bào biểu mô hô hấp trụ giả tầng. Biểu mô khứu giác được vị trí cao hơn trong khoang mũi, gần khe hở khứu giác.

Cung cấp máu

Việc cung cấp máu cho vách ngăn mũi được cung cấp bởi một mạng lưới các động mạch phân nhánh từ các động mạch cảnh bên trong và bên ngoài. Động mạch cảnh trong sinh ra các động mạch sàng trước và sau, cung cấp phần trên của vách ngăn (thông qua động mạch mắt). Động mạch cảnh ngoài sinh ra các động mạch mặt và hàm trên, có các nhánh cuối cung cấp cho nguồn cung tuần hoàn còn lại; các nhánh động mạch mặt tạo thành động mạch môi trên, cung cấp phần trước của mũi.

Các nhánh của động mạch hàm trên tạo ra các động mạch môi trên lớn hơn và động mạch bướm - vòm miệng, cung cấp cho các vách ngăn dưới và sau. Họ giải phẫu trước để tạo ra đám rối của Keisselbach, còn được gọi là vùng Little và vị trí chảy máu cam phổ biến nhất.

Sự phân bố dây thần kinh

Mũi bên trong và bên ngoài được bẩm sinh bởi các nhánh nhãn khoa (V1) và hàm trên (V2) của dây thần kinh sọ sinh ba (V). Các dây thần kinh sàng trước và sau cung cấp cho các phần trước-trên và sau-trên của vách ngăn, tương ứng, từ nhánh mũi họng của dây thần kinh nhãn khoa (VI)

Nhánh mũi-vòm miệng của dây thần kinh hàm trên (V2) cung cấp mặt sau của vách ngăn. Vách ngăn trước được cung cấp bởi dây thần kinh phế nang trên, cũng là một nhánh của dây thần kinh hàm trên. Dây thần kinh khứu giác (I) truyền thông tin cảm giác từ biểu mô khứu giác đến bóng khứu giác.

Chỉ định

Một bất thường vách ngăn mũi là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn. Điều này thường được gây ra bởi sự sai lệch của các phần sụn và / hoặc xương của vách ngăn thành một hoặc cả hai đường mũi, làm giảm diện tích mặt cắt ngang, cản trở luồng không khí và tạo cảm giác tắc nghẽn mũi. Bệnh nhân có thể có dấu hiệu tắc nghẽn trong quá trình gắng sức hoặc khi tập thể dục nói riêng. Chấn thương là nguyên nhân điển hình nhất của sự bất thường. Bệnh nhân phải có triệu chứng tắc nghẽn mũi để phẫu thuật chức năng được thực hiện.

Để đánh giá các triệu chứng tắc nghẽn mũi, một số phương pháp chấm điểm có sẵn. Thang đo Đánh giá Triệu chứng Tắc nghẽn Mũi (NOSE) là một công cụ được xác nhận tốt để xác định mức độ tắc nghẽn. Những người đạt điểm thấp không có khả năng được hưởng lợi từ phẫu thuật. Cần có tiền sử chi tiết để xác định xem các tình trạng đồng thời, chẳng hạn như chấn thương, viêm mũi xoang, dị ứng, viêm mạch, sử dụng ma túy bất hợp pháp, sử dụng thuốc thông mũi mạn tính, bệnh tự miễn hoặc ung thư, có thể góp phần hoặc gây tắc nghẽn hay không. Trong những trường hợp này, cần sử dụng liệu pháp y tế thích hợp (ví dụ: corticosteroid dạng xịt mũi cho viêm mũi dị ứng dai dẳng) càng sớm càng tốt.

Chảy máu cam tái phát, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, viêm xoang, và khó chịu trên khuôn mặt và / hoặc đau đầu gai vách ngăn gây ra bởi các hốc vách ngăn chạm vào trầm trọng là tất cả các lý do để tạo hình vách ngăn. Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có thể được yêu cầu kết hợp với phẫu thuật nội soi xoang, hộp sọ hoặc hốc mắt để cải thiện khả năng tiếp cận phẫu thuật với các mô thích hợp.  

Chống chỉ định

Có nhiều lý do tại sao phẫu thuật không nên được thực hiện. Các rối loạn đồng thời như viêm mũi họng hoặc viêm mạch, cũng như các tình huống trong đó chăm sóc y tế thích hợp chưa được thực hiện, thuộc loại này. Mặc dù thuốc xịt mũi sẽ không điều chỉnh được vách ngăn lệch, nhưng việc giảm viêm mạn tính có thể làm giảm bớt tắc nghẽn mũi có triệu chứng đủ để tránh phẫu thuật. Hơn nữa, nếu liệu pháp bảo tồn vẫn chưa cạn kiệt, những người trả tiền bên thứ ba không muốn chấp nhận một cuộc phẫu thuật tốn kém.

Việc sử dụng ma túy để giải trí hiện nay, đặc biệt là cocaine dạng xịt mũi, là cực kỳ nguy hiểm. Tác dụng gây tổn thương co mạch và niêm mạc của cocaine có thể dẫn đến các vấn đề như thủng vách ngăn, chậm lành và cuối cùng là xẹp sống mũi với kèm theo mũi gãy biến dạng

Trước khi phẫu thuật, đó là thông lệ tiêu chuẩn để xác minh rằng bệnh nhân đã kiêng khem ít nhất 6 đến 12 tháng, và xét nghiệm độc tính có thể được yêu cầu. Các biện pháp tương tự nên được sử dụng với những người biểu hiện các triệu chứng của viêm mũi thuốc. Thuốc xịt mũi thông mũi co mạch cũng nên tránh trong một khoảng thời gian đáng kể trước khi phẫu thuật, tuy nhiên chúng có thể có hiệu quả trong việc hạn chế xuất huyết trong và sau phẫu thuật.

Những bệnh nhân có kỳ vọng không hợp lý về hậu quả thẩm mỹ hoặc chức năng của phẫu thuật tạo hình vách ngăn không nên được cung cấp phẫu thuật trừ khi được cung cấp tư vấn đáng kể trước phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có nâng mũi đồng thời. Bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân phải thảo luận về những kỳ vọng thực tế để tăng sự hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật và bác sĩ phẫu thuật. Tương tự, bệnh nhân bị lệch vách ngăn và biến dạng nhưng ít vấn đề về chức năng có thể thu được rất ít từ phẫu thuật.

Để đánh giá xem gây mê toàn thân có an toàn hay không và liệu bệnh nhân có thể chịu được giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật hay không, các bệnh đồng mắc của bệnh nhân, tình trạng chức năng (phân loại ASA) và tuổi tác đều phải được giải quyết.

Chuẩn bị

• Tiền sử

Tiền sử chi tiết của loại và mức độ của các triệu chứng mũi nên được thu thập. Các bệnh lý mũi xoang hoặc toàn thân khác, chẳng hạn như dị ứng, nên được điều tra. Các triệu chứng tắc nghẽn mũi có thể được phân loại bằng các phương pháp tính điểm như thang đo NOSE. Cần thu thập tiền sử dược lý kỹ lưỡng, đặc biệt nhấn mạnh vào thuốc thông mũi và corticosteroid, cũng như bất kỳ việc sử dụng thuốc giải trí nào.

Nếu bệnh nhân hút thuốc, nên bỏ thuốc lá, trong khi hút thuốc chưa được chứng minh là ảnh hưởng xấu đến kết quả phẫu thuật mũi họng. Điều quan trọng cần lưu ý là liệu bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật mũi hoặc xoang, các vấn đề với thuốc gây mê trước đó hay lo ngại về chảy máu.

• Thăm khám

Trong phòng khám ngoại trú, bệnh nhân cần được kiểm tra cẩn thận. Cần thực hiện kiểm tra đầu và cổ hoàn chỉnh, sau đó soi mũi trước bằng mỏ vịt mũi. Nội soi mũi linh hoạt có thể được sử dụng để phát hiện bệnh mũi xoang hoặc khối u trong khoang mũi sau. Khi kiểm tra vách ngăn mũi, bác sĩ phẫu thuật nên kiểm tra bằng chứng viêm ở niêm mạc cũng như kích thước và loại của các xoăn mũi, đặc biệt là các xoăn mũi kém hơn.

Tạo hình xoăn mũi có thể là cần thiết nếu tiếp cận bị hạn chế do xoăn mũi quá lớn. Vách ngăn cần được sờ nắn để đánh giá kích thước, vị trí và loại sai lệch, lưu ý xem nó có vẻ sụn hay xương và liệu có bất kỳ lỗ thủng vách ngăn, di lệch hoặc gai xương nào không.

Kiểm tra bên ngoài nên được thực hiện, lưu ý bất kỳ biến dạng và mức độ hỗ trợ chóp mũi nào nữa. Cuối cùng, quy trình của Cottle nên được sử dụng để đánh giá hẹp van bên trong. Một đánh giá toàn diện sẽ giúp xác định xem phẫu thuật có cần thiết hay không, mức độ khó khăn và chiến lược và phương pháp tốt nhất cho bệnh nhân.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn

Chuẩn bị bên trong mũi 

• Bệnh nhân đang nằm ngửa, đầu hơi quay về phía bác sĩ phẫu thuật.
• Lông mũi nhô ra khỏi mũi bị cắt.
• Một số bác sĩ phẫu thuật thích sử dụng xylometazoline hoặc giải pháp của Moffatt để làm thông mũi.
• Thuốc gây tê cục bộ được truyền hai bên trong mặt phẳng dưới niêm mạc với 1% lidocaine trộn với adrenaline (1: 100.000) cho đến khi niêm mạc được chần hoàn toàn. Điều này hỗ trợ kỷ thuật hydro-dissection của các mảnh phẳng, cũng như giảm đau và cầm máu.

Kết thúc

• Các vạt màng sụn được đẩy trở lại vách ngăn. Để bịt kín vết thương, các mũi khâu bị gián đoạn làm bằng vật liệu khâu có thể hấp thụ được (ví dụ: ruột crom) được sử dụng.
• Nệm, hay còn gọi là chỉ khâu "chần bông", thường được sử dụng xuyên qua vách ngăn để che đi bất kỳ không gian chết nào và và thu hẹp các vạt để giảm tụ máu sau phẫu thuật. Nếu vạt màng sụn hoàn toàn nguyên vẹn khi kết thúc thủ thuật, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết mổ nhỏ kém hơn trong một vạt để cho phép bất kỳ chất lỏng nào có thể đã tích tụ trong vách ngăn thoát ra ngoài.
• Đôi khi nẹp làm bằng silicone là cần thiết. Chúng được cắt tỉa theo kích thước, khâu qua đường ngang và được đặt gần vách ngăn để loại bỏ đơn giản trong phòng khám ngoại trú. Nếu các xoăn mũi bị phì đại hoặc tạo hình xoăn mũi  đã được thực hiện, các nẹp được thiết kế để tránh bám dính.
• Kem kháng sinh mũi có thể được sử dụng.

Nội soi

Nhiều quy trình và chiến lược được sử dụng có thể so sánh với phương pháp tiếp cận bên trong mũi thông thường. Để xem cấu trúc mũi và vách ngăn, ống nội soi que Hopkins 0 độ được sử dụng thay vì mỏ vịt mũi và chiếu sáng. Để đảm bảo cắt bỏ hiệu quả, nội soi có thể được định vị giữa các nắp niêm mạc.

Thủ thuật này thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật xoang nội soi chức năng (FESS), vốn đã yêu cầu các phương pháp nội soi. Thường xuyên tiếp cận nội soi với biến dạng vách ngăn bị cô lập bằng cách sử dụng đường rạch Killian, có thể được thực hiện hơi trước với một mỏm xương mũi để đơn giản hóa việc tiếp cận và giảm thiểu độ cao của toàn bộ vạt niêm mạc tất cả các cách trở lại từ một vết mổ một bên vách ngăn.

Các thủ thuật nội soi cải thiện khả năng hiển thị và cung cấp một hình ảnh phóng đại về giải phẫu. Điều này rất hữu ích để hướng dẫn nhiều thêm cho bác sĩ phẫu thuật tân binh. Phẫu thuật nội soi nổi tiếng là khó theo dõi, khiến việc tập luyện trở nên khó khăn. Trực quan hóa nội soi cũng có thể hỗ trợ xác định các mặt phẳng bóc tách phù hợp trong các tình huống sửa đổi nơi có sẹo hoặc dính.

Mặt khác, vách ngăn nội soi có thể khó về mặt kỹ thuật hơn so với kỹ thuật nội soi. Ngay cả các bác sĩ phẫu thuật cao cấp có kỹ năng phẫu thuật nội soi và FESS cũng có thể cần phải thực hiện 60 ca phẫu thuật trước khi đạt được khung thời gian hoạt động chấp nhận được và tỷ lệ biến chứng thấp. Việc sửa chữa nội soi các sai sót trước có thể đặc biệt khó khăn vì bác sĩ phẫu thuật không thể dễ dàng ổn định nội soi và có thể phải áp dụng phương pháp "tự do".

Ngoài cơ thể

Các bất thường vách ngăn phức tạp ở cả ba vị trí (sụn tứ giác, PPE và xương lá mía) hoặc gãy xương đã xảy ra trước đó có thể làm cho các thủ thuật nói trên khó khăn hoặc không thể thực hiện được. Các kỹ thuật ngoài cơ thể, trong đó toàn bộ sụn vách ngăn được loại bỏ, biến dạng được khắc phục và vách ngăn sau đó được thiết lặp lại, có thể được yêu cầu trong trường hợp này. Điều này có thể được thực hiện như một mổ hở bằng cách sử dụng phương pháp nâng mũi, như là một phần của phẫu thuật tạo hình vách ngăn, hoặc như một phương pháp điều trị khép kín với một vết mổ một bên vách ngăn mở rộng.

Sau khi vách ngăn đã được gỡ bỏ, nhiều phương pháp điều trị để làm thẳng nó đã được ghi nhận. Thực hiện các vết rạch có độ dày một phần ở phía lõm của độ lệch, các đường gãyvà khâu lại các phần thành phần với nhau, gắn các mảnh ghép để chồng lên nhau và nẹp sụn lệch, hoặc khoan / lấp đầy các phần của vách ngăn là những ví dụ về các thủ thuật này.

Khâu các mảnh sụn vách ngăn đã được loại bỏ vào một tấm giàn giáo polydioxanone là một cách tiếp cận thay thế đặc biệt có lợi khi chỉ còn lại một lượng nhỏ sụn trong vách ngăn. Nếu một định hướng mới cung cấp hỗ trợ cấu trúc tốt hơn, sụn có thể được xoay và thay thế. Các sụn bên và cột sống mũi trước sau đó phải được trồng lại và khâu vết thương.

Trong trường hợp còn lại ít vách ngăn sụn (do phẫu thuật hoặc hoại tử trước đó), một vách ngăn mũi có thể được tạo ra bằng cách sử dụng các mảnh sụn vách ngăn hiện có hoặc vật liệu tự thân, chẳng hạn như sụn đắt tiền. Ghép tương đồng (sụn chi phí tương đồng được lấy từ các nhà tài trợ xác chết) là một lựa chọn khác.

Chăm sóc sau phẫu thuật

• Bệnh nhân thường xuyên được phép rời khỏi bệnh viện ngay trong ngày.
• Kem Naseptin và viên giảm đau được dùng.
• Trong giai đoạn chữa bệnh, thuốc xịt oxymetazoline và nước muối cũng có thể có lợi trong việc thiết lập một môi trường sạch sẽ.
• Bệnh nhân sẽ cần được thăm khám sau 1 đến 2 tuần để đánh giá sau phẫu thuật và loại bỏ bất kỳ thanh nẹp nào đã được sử dụng.
• Thuốc kháng sinh hiếm khi cần thiết. Thuốc kháng sinh để ngăn ngừa sốc độc tụ cầu khuẩn có thể được yêu cầu nếu bao bì gạc được sử dụng để hỗ trợ các mảnh xương bị tổn thương.

Biến chứng

Một loạt các vấn đề có thể phát sinh như là kết quả của các thủ thuật tạo hình vách ngăn; chúng phải được trình bày chi tiết và giải thích chính xác cho bệnh nhân trong cuộc trò chuyện đồng ý được thông báo. Chảy máu quá nhiều là phổ biến nhất; một số thấm là dự kiến, nhưng chảy máu nghiêm trọng hơn có thể kiểm soát được bằng cách đóng gói mũi và có thể cần phải cắt bỏ trong những trường hợp hiếm hoi.

Khối máu tụ vách ngăn hình thành khi chảy máu xảy ra bên dưới màng sụn và cần dẫn lưu hoặc hút để ngăn chặn sự hình thành của một lỗ vách ngăn. Thủng cũng có thể xảy ra trong phẫu thuật do thủng niêm mạc hai bên, đối diện nhau; nếu thủng tiếp cận vùng keystone, biến dạng mũi gãy có thể xuất hiện, đòi hỏi phải phẫu thuật sửa đổi.

Nhiễm trùng, tắc nghẽn mũi và chậm lành đều có thể xảy ra ở một số người. Nhiễm trùng không phổ biến và thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh đường uống; phần lớn bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần.

Giảm khứu giác đã được nhìn thấy ở một số người (đặc biệt thường gặp ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tạo đồng thời); điều này thường biến mất trong vòng sáu tháng. Sự kết dính nội sọ có thể xảy ra, mặc dù sử dụng nẹp silastic làm giảm khả năng xảy ra vấn đề này. Cuối cùng, bệnh nhân có thể bị tê hoặc nhạy cảm với răng trên hoặc môi do thao tác thần kinh mũi-vòm miệng trong phẫu thuật; tình trạng này thường là tạm thời và cảm giác bình thường hồi phục trong vòng vài tháng.

Chi phí phẫu thuật tạo hình

Chi phí của bạn với bảo hiểm sẽ phụ thuộc vào chương trình của bạn nhưng có thể bao gồm:

• đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm
• bất kỳ phần nào trong khoản khấu trừ của bạn mà bạn còn lại
• bất kỳ chi phí nào cho các dịch vụ không được bảo hiểm

Hầu hết các hợp đồng bảo hiểm sẽ không tài trợ cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn chỉ vì lý do thẩm mỹ. Chi phí của bạn sẽ được xác định bởi nơi bạn thực hiện điều trị và những gì phẫu thuật đòi hỏi. Khi tìm kiếm một bác sĩ phẫu thuật trong khu vực của bạn, bạn có thể bắt gặp mức giá thấp nhất là 6,000 đô la hoặc cao nhất là 30,000 đô la.

Kết luận

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là một trong những hoạt động tai mũi họng phổ biến nhất được thực hiện. Kết cục lâu dài của bệnh nhân đối với hầu hết các bệnh nhân có các triệu chứng tắc nghẽn liên quan đến lệch vách ngăn đã được chứng minh là thỏa đáng trong các đánh giá có hệ thống. Mặc dù vậy, một số lượng đáng kể bệnh nhân có các triệu chứng tắc nghẽn sau phẫu thuật trở lại và tỷ lệ hài lòng có thể rất đa dạng .

Sự hài lòng của bệnh nhân, chất lượng cuộc sống và bảng câu hỏi cải thiện triệu chứng được sử dụng thường xuyên để đo lường kết quả sau phẫu thuật. Rất khó để đánh giá sự cải thiện triệu chứng vì nó thường chủ quan và có thể thay đổi trong ngày, và các xét nghiệm khách quan, chẳng hạn như đo sóng âm mũi (Acoustic Rhinometry) và đo mũi họng, không nhất thiết phải tương ứng với ấn tượng của bệnh nhân.

Những người thích hợp cho phẫu thuật được đánh giá lâm sàng, và không rõ trong tài liệu liệu liệu các dấu hiệu tiên lượng có ảnh hưởng đến kết quả sau phẫu thuật đạt yêu cầu hay không. Trong tương lai, sự kết hợp của các số liệu khách quan và chủ quan để lựa chọn bệnh nhân tiềm năng có thể giúp nâng cao kết quả.