Hợp nhất đĩa cổ trước

Một cột sống cổ được tạo thành từ sáu đĩa đệm liên đốt sống, nằm giữa các đốt sống liền kề. Những đĩa đệm này tạo điều kiện cho chuyển động cột sống cổ theo nhiều hướng khác nhau vì nó hỗ trợ đầu và cổ ở trên. Tuy nhiên, các đĩa cổ tử cung có xu hướng xấu đi theo thời gian, trở nên kém linh hoạt và phẳng hơn. Những thay đổi thoái hóa như vậy có thể dẫn đến đau, như nếu thoát vị đĩa đệm, rò rỉ protein viêm đến dây thần kinh cột sống xung quanh.

Hầu hết bệnh nhân bị đau đĩa cổ (đau cổ) thường không yêu cầu bất kỳ phẫu thuật nào. Tuy nhiên, nếu các lựa chọn điều trị không phẫu thuật như vậy không hoàn toàn kiểm soát cơn đau, bác sĩ có thể đề nghị hợp nhất đĩa đệm cổ trước. Đây là một kỹ thuật phẫu thuật có thể giúp giải quyết tình trạng này và giảm đau cổ.

Anterior Cervical Disc Fusion là gì?

Hợp nhất đĩa đệm cổ trước là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ thoái hóa hoặc thoát vị đĩa đệm khỏi cổ. Nó nhằm mục đích làm giảm gốc thần kinh và áp lực tủy sống và giảm thiểu đau liên quan, ngứa ran, yếu và tê.

Có hai loại hợp nhất đĩa cổ trước mà các bác sĩ phẫu thuật thường khuyên bạn nên điều trị đau cổ. Chúng bao gồm;

• Cắt bỏ đĩa đệm cổ trước

Khi thực hiện thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật giải quyết tình trạng này thông qua phần trước (trước) của cột sống cổ hoặc cổ. Đĩa đệm cổ tử cung sau đó sẽ được lấy ra từ cả hai xương đốt sống.

• Fusion

Bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện phẫu thuật tổng hợp đồng thời như là thủ tục cắt bỏ đĩa đệm để giúp ổn định phần cổ tử cung. Thủ tục hợp nhất liên quan đến vị trí của ghép xương hoặc cấy ghép nơi đĩa ban đầu. Điều này mang lại sức mạnh và sự ổn định cho khu vực.

Tại sao anterior cervical cervical disc fusion được thực hiện?

Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hợp nhất đĩa đệm cổ trước do nhiều lý do, bao gồm;

• Loại bỏ đĩa đệm bị mòn, hư hỏng hoặc bị thương ở cột sống
• Trích xuất một số gai xương từ các đốt sống đang vi phạm hoặc chèn ép trên các dây thần kinh. Các dây thần kinh bị chèn ép có thể gây tê hoặc yếu ở chân hoặc cánh tay. Do đó, điều trị nguyên nhân của dây thần kinh bị nén trong cột sống thông qua hợp nhất đĩa cổ trước là rất quan trọng. Điều này là do nó sẽ giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ sự yếu đuối và tê liệt như vậy.
• Điều trị thoát vị đĩa đệm, còn được gọi là đĩa đệm trượt. Thoát vị đĩa đệm xảy ra nếu chất mềm ở giữa đĩa đệm được ép ra thông qua vật liệu chắc chắn ở mặt ngoài của đĩa đệm.

Ứng cử viên lý tưởng cho thủ tục kết hợp cổ tử cung trước

Bạn có thể là một ứng cử viên hoàn hảo để trải qua một thủ tục hợp nhất cổ tử cung trước nếu;

• Bạn đang gặp phải sự yếu kém đáng kể ở cánh tay hoặc bàn tay
• Các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm chụp CT, MRI và myelogram, cho thấy dấu hiệu thoái hóa hoặc thoát vị đĩa đệm.
• Bạn bị đau cánh tay nghiêm trọng tồi tệ hơn đau cổ
• Các triệu chứng không cải thiện sau các phương pháp điều trị như thuốc và vật lý trị liệu

Làm thế nào Anterior Cervical Disc Fusion được thực hiện

Toàn bộ quá trình phẫu thuật mất khoảng một đến ba giờ và bao gồm một số bước. Chúng bao gồm những điều sau đây;

• Chuẩn bị bệnh nhân

Khi vào phòng phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn nằm trên bàn mổ trên lưng. Sau đó, bạn sẽ được gây mê toàn thân để làm cho bạn bất tỉnh trong quá trình thủ thuật và ngăn ngừa đau hoặc khó chịu. Ngay khi bạn ngủ, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm sạch vùng cổ và chuẩn bị nó. Nếu kế hoạch phẫu thuật liên quan đến việc sử dụng xương của bạn, thì phần hông cũng sẽ được chuẩn bị để có được ghép xương. Tuy nhiên, nếu xương của người hiến tặng được sử dụng, thì vết mổ hông sẽ không cần thiết.

• Tạo vết mổ

Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một vết rạch ở bên trái hoặc bên phải của cổ, cách bề mặt da 2 inch. Một đường hầm trên cột sống sau đó được thực hiện bằng cách di chuyển các cơ cổ và kéo lại thực quản, khí quản và động mạch. Cuối cùng, các cơ cung cấp hỗ trợ cho vùng phía trước của cột sống được nâng lên và chuyển sang một bên. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật xem các đĩa đệm và đốt sống xương.

• Định vị đĩa bị hỏng

Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một ống soi huỳnh quang (một thiết bị X-quang chuyên dụng) để chèn một kim nhỏ hoặc ống thông vào đĩa đệm. Kính iềm huỳnh quang cũng sẽ hướng dẫn anh ta hoặc cô ta tìm đĩa đệm và đốt sống bị suy yếu. Một rút lại đặc biệt được sử dụng để kéo dài xương đốt sống cả trên và dưới đĩa bị hư hỏng sau khi định vị nó.

• Loại bỏ đĩa

Bức tường bên ngoài của đĩa sẽ được cắt. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ cầm nắm nhỏ để chiết xuất khoảng 2/3 đĩa đệm. Sau đó, anh ta sẽ nhìn qua kính hiển vi phẫu thuật để lấy đĩa đệm còn lại ra. Để tiếp cận ống sống, dây chằng chạy ở phía sau đốt sống được chiết xuất. Mọi vật liệu đĩa đệm đang gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống đều bị loại bỏ.

• Giải nén thần kinh

Các gai xương ấn vào rễ thần kinh sẽ được lấy ra. Một mũi khoan được sử dụng để mở rộng tiền sảnh mà từ đó dây thần kinh cột sống đi ra ngoài. Hoạt động này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ, cho phép các dây thần kinh rời khỏi ống sống một cách dễ dàng bằng cách tạo đủ chỗ.

• Chuẩn bị hợp nhất ghép xương

Khu vực đĩa thông gió ở cả trên và dưới được chuẩn bị bằng máy khoan. Thủ tục hợp nhất liên quan đến việc loại bỏ lớp vỏ não bên ngoài xương để tiết lộ xương hủy hoại giàu máu bên trong. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng ghép xương thu được từ;

Hông: Điều này liên quan đến việc tạo ra một vết rạch trên da và cơ bắp xung quanh mào xương hông. Lớp cứng bên ngoài (xương vỏ não) sau đó được cắt lát bằng đục vào lớp bên trong hoặc xương hủy bỏ. Cuối cùng bên trong này bao gồm các protein và tế bào phát triển xương. Ghép xương sau đó sẽ được cong và đưa vào giữa các đốt sống. 

Lồng hợp nhất hoặc ngân hàng xương: Điều này liên quan đến việc lấp đầy lồng nhựa sinh học hoặc ghép xương bị hư hỏng bằng cách sử dụng các mảnh xương còn sót lại có chứa các tế bào và protein phát triển xương. Sau đó, mảnh ghép sẽ được đưa vào không gian. 

• Đóng vết mổ

Sau khi thủ tục hợp nhất hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các chất thu rút spreader và khâu lại với nhau da và vết rạch cơ bắp. Sau đó, họ sẽ đặt keo sinh học hoặc dải steri trên vết mổ.

Những gì mong đợi sau khi phẫu thuật kết hợp đĩa cổ trước

Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ được chuyển vào phòng hồi sức sau phẫu thuật trước khi hiệu ứng gây mê cuối cùng hết. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi huyết áp, hô hấp và nhịp tim và giải quyết bất kỳ cơn đau nào bạn gặp phải. Bạn có thể nâng cao mức độ hoạt động của bạn một khi bạn tỉnh táo, ví dụ, đi bộ hoặc ngồi trên ghế.

Hầu hết những bệnh nhân trải qua cắt bỏ ghép xương từ hông có thể bị đau vết mổ hông nhiều hơn ở cổ. Thông thường, những bệnh nhân có thủ tục hợp nhất đĩa cổ trước 1 hoặc 2 giai đoạn được xuất viện vào ngày hôm sau. Nhưng nếu bạn gặp khó thở hoặc huyết áp không ổn định, bạn có thể được yêu cầu ở lại qua đêm.

Phục hồi và kết quả

Có một cuộc tư vấn tiếp theo với bác sĩ hai tuần sau phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, thời gian phục hồi mất từ bốn đến sáu tuần. Trong một vài tuần, X-quang có thể được thực hiện để xác nhận xem phản ứng tổng hợp đang diễn ra. Ngoài ra, trong cuộc hẹn theo dõi của bạn, bác sĩ sẽ xác định khi nào bạn có thể trở lại làm việc.

Phẫu thuật kết hợp đĩa cổ trước Giảm đau cánh tay ở khoảng 90 đến 100% bệnh nhân. Mặt khác, mệt mỏi và tê cánh tay có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. Trong 73 đến 83 phần trăm bệnh nhân với những trường hợp như vậy, đau cổ được giảm bớt. Những người bị đau cánh tay được hưởng lợi nhiều hơn từ thủ tục này, không giống như những người bị đau cổ. Duy trì tâm trạng tốt và thực hiện triệt để các bài tập vật lý trị liệu.

Rủi ro của sự hợp nhất đĩa cổ trước

Mỗi thủ tục phẫu thuật mang những rủi ro và biến chứng khác nhau. Các rủi ro chung có khả năng xảy ra bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, phản ứng bất lợi với gây mê và hình thành cục máu đông.

Mặt khác, nếu sự hợp nhất đĩa đệm cổ tử cung được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, có nguy cơ biến chứng cao hơn. Chúng có thể bao gồm;

• Thất bại của đốt sống để hợp nhất: Đôi khi, xương đốt sống có thể không kết nối do nhiều lý do, bao gồm hút thuốc, béo phì, loãng xương hoặc suy dinh dưỡng.  
• Nuốt khó khăn và khàn giọng: Khàn giọng tạm thời đôi khi có thể xảy ra sau phẫu thuật. Điều này xảy ra nếu dây thần kinh thanh quản thường xuyên kiểm soát dây thanh âm bị tổn thương trong quá trình này. Điều này có thể mất vài tháng để phục hồi. 
• Di chuyển của ghép xương: Mặc dù hiếm, ghép xương đôi khi chuyển từ vị trí tiêu chuẩn trong đốt sống. Do đó, một cuộc phẫu thuật khác có thể là cần thiết. 
• Tổn thương thần kinh và đau liên tục: Tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến tê và đôi khi tê liệt
• Rối loạn phân đoạn liền kề: Nhiệt hạch phân đoạn cột sống chuyển quá nhiều áp lực vào xương và đĩa bên dưới và trên sự hợp nhất. Cuối cùng, điều này làm tan rã mức độ liền kề, gây đau đớn. 

Kết thúc

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên phẫu thuật kết hợp đĩa cổ trước để giảm thiểu và loại bỏ cơn đau dữ dội ở lưng và cổ. Cơn đau như vậy thường được gây ra bởi các vấn đề tiềm ẩn khác nhau với đĩa đệm cổ tử cung. Thủ tục này phù hợp cho bệnh nhân bị đau mãn tính và yếu cánh tay. Đây cũng là lựa chọn tốt nhất nếu các lựa chọn thay thế khác, bao gồm thuốc và vật lý trị liệu, kém hiệu quả hơn.

CloudHospital được xác định để giải quyết đau cổ do rối loạn đĩa cổ tử cung thông qua sự hợp nhất cắt bỏ đĩa đệm cổ tử cung trước. Nó bao gồm các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh hình và các nhà cung cấp dịch vụ y tế khác được đào tạo và có kinh nghiệm cao. Bên cạnh đó, họ làm việc cùng nhau để đảm bảo rằng mọi bệnh nhân đều được chăm sóc và điều trị toàn diện.