Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi,đôi khi được gọi là nội soi chẩn đoán, đề cập đến một thủ tục phẫu thuật kiểm tra các cơ quan cơ thể trong bụng. Về cơ bản, nó là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, có nguy cơ thấp, đòi hỏi một vài vết cắt nhỏ. Quá trình nội soi liên quan đến việc sử dụng nội soi để kiểm tra các cơ quan bụng. 

Ống nội soi là một ống dài, hẹp với ánh sáng cường độ cao gắn phía trước cũng như camera độ phân giải cao. Công cụ này được đưa vào thành bụng thông qua một vết rạch khi máy ảnh truyền ảnh đến màn hình khi nó đi cùng.

Bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn vào các cơ quan cơ thể trong thời gian thực với phẫu thuật nội soi, giúp loại bỏ sự cần thiết phải phẫu thuật mở. Trong quá trình này, họ cũng có thể lấy mẫu sinh thiết.

Lý do phẫu thuật nội soi

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật nội soi vì nhiều lý do, chẩn đoán và điều kiện thuốc. Các lý do khác có thể bao gồm các thủ tục chẩn đoán, thắt ống dẫn trứng và thủ tục điều trị cho một số rối loạn.

Sau đây là một số mục đích phổ biến nhất cho phẫu thuật nội soi:

• Phẫu thuật nội soi để chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu, đau vùng chậu dai dẳng và một số nguyên nhân vô sinh
• Phẫu thuật nội soi để điều trị hoặc loại bỏ u xơ tử cung
• Phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng,tử cung và hạch bạch huyết
• Phẫu thuật nội soi để cắt bỏ thai ngoài tử cung.
• Tiểu không tự chủ, sa cơ quan vùng chậu và một số loại điều trị ung thư.
• Kiểm tra các khối u ác tính của tử cung, buồng trứng và cổ tử cung.

Khi các xét nghiệm chẩn đoán khác không cung cấp đầy đủ chi tiết hoặc hiểu biết sâu sắc để chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi. Quá trình này cũng có thể được sử dụng để lấy sinh thiết, hoặc mẫu mô, từ một cơ quan bụng cụ thể.

Mặt khác, phẫu thuật nội soi có thể được khuyến khích để đánh giá các cơ quan cơ thể sau:

• Phụ lục
• Túi mật
• Gan
• Tụy
• Vùng chậu (cơ quan sinh sản)
• Lách
• Bụng
• Ruột non và đại tràng

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi

Nội soi, giống như bất kỳ phương pháp điều trị phẫu thuật nào khác, có những ưu điểm và nhược điểm. Bằng cách so sánh phẫu thuật nội soi với phẫu thuật mở, lợi ích của thủ thuật trở nên rõ ràng.

Sau đây là một số ưu điểm của phẫu thuật nội soi;

• Nó ít đau đớn hơn, không giống như một thủ tục mở
• Liên quan đến việc phục hồi nhanh hơn
• Liên quan đến vết rạch nhỏ hoặc vết cắt
• Liên quan đến ít rủi ro nhiễm trùng hơn

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật nội soi

Trước khi trải qua phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn trước tiên sẽ thảo luận với bạn những gì thủ tục đòi hỏi. Đảm bảo rằng bạn hỏi tất cả các câu hỏi và nói về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể có với bác sĩ phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế trước đây của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể thực hiện kiểm tra thể chất để đảm bảo rằng bạn đủ sức khỏe cho phẫu thuật. Xét nghiệm máu và các thủ tục chẩn đoán khác có thể là cần thiết.

Bạn không nên tiêu thụ bất cứ thứ gì trong ít nhất 8 giờ trước khi phẫu thuật. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với bất kỳ loại thuốc, băng, mủ hoặc thuốc gây mê nào (địa phương và nói chung). Ngoài ra, hãy nói với anh ấy hoặc cô ấy về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này áp dụng cho các loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, cũng như các loại thảo mộc, vitamin và các chất bổ sung khác.

Ngoài ra, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu;

• Bạn có tiền sử chảy máu, nói với nhà cung cấp của bạn.
• Bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác làm thay đổi đông máu.
• Bạn đang mang thai hoặc tin rằng bạn có thể.

Phẫu thuật nội soi được thực hiện như thế nào

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật nội soi được thực hiện như một hoạt động ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ có thể rời khỏi bệnh viện trong cùng một ngày. Thủ tục cũng có thể được thực hiện tại một phòng khám y tế hoặc một cơ sở phẫu thuật ngoại trú.

Đối với hình thức phẫu thuật này, rất có thể bạn sẽ được gây mê toàn thân. Do đó, bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ sự khó chịu nào và vẫn bất tỉnh trong suốt quá trình phẫu thuật. Một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa vào một trong các tĩnh mạch để gây mê toàn thân. Bác sĩ cũng có thể quản lý một số loại thuốc cũng như chất lỏng thông qua IV.

Gây tê cục bộ đôi khi được sử dụng thay thế. Nó làm tê liệt khu vực phẫu thuật, có nghĩa là bạn sẽ không gặp bất kỳ sự khó chịu nào mặc dù bạn có ý thức trong quá trình phẫu thuật.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một vết rạch dưới rốn và chèn một ống nhỏ (cannula). Anh ta hoặc cô ta sử dụng cannula để đưa khí carbon dioxide vào bụng. Điều này làm cho nó dễ dàng để xem các cơ quan bụng rõ ràng nhiều.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt nội soi qua vết mổ ngay sau khi bụng mở rộng. Hình ảnh từ máy ảnh liên kết với ống nội soi được hiển thị trên màn hình. Điều này làm cho nó dễ dàng để nhìn thấy các cơ quan trong thời gian thực.

Kích thước và số lượng vết mổ sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bác sĩ phẫu thuật đang cố gắng xác minh hoặc loại trừ. Bạn thường sẽ có khoảng một đến bốn vết cắt, mỗi vết cắt dài từ một đến hai cm.

Các công cụ phẫu thuật khác cũng có thể được đưa qua các vết mổ này. Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu tiến hành sinh thiết bằng cách sử dụng một công cụ phẫu thuật khác. Sau đó, họ có thể trích xuất một mẫu mô nhỏ từ khu vực đáng ngờ để phân tích.

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các dụng cụ. Khâu hoặc băng phẫu thuật được sử dụng để đóng các vết mổ và che chúng bằng băng.

Phục hồi phẫu thuật nội soi

Đội ngũ y tế sẽ theo dõi chặt chẽ bạn trong vài giờ sau khi làm thủ thuật trước khi xuất viện. Các dấu hiệu quan trọng sẽ được quan sát, bao gồm nhịp thở và nhịp tim. Họ cũng sẽ theo dõi bất kỳ phản ứng bất lợi nào đối với gây mê hoặc phẫu thuật và bất kỳ chảy máu dai dẳng nào.

Tuy nhiên, thời gian phát hành có thể khác nhau. Nó có thể phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, loại thuốc gây mê đã được sử dụng và tác động của phẫu thuật đối với cơ thể bạn. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm trong một số trường hợp.

Nếu bạn bị gây mê toàn thân, bạn nên yêu cầu thành viên gia đình hoặc bạn thân chở bạn về nhà. Bởi vì tác động của thuốc gây mê nói chung mất vài giờ để phai mờ, lái xe sau khi phẫu thuật có thể nguy hiểm.

Bạn có thể bị đau và nhói đáng kể ở những nơi vết mổ được tạo ra trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Bất kỳ đau nhức hoặc đau đớn sẽ giảm trong vòng vài ngày. Để giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc.

Đau vai cũng phổ biến sau khi phẫu thuật. Khí carbon dioxide mà bác sĩ phẫu thuật sử dụng để thổi bay bụng và tạo phòng làm việc cho các công cụ phẫu thuật thường là nguồn gốc của cơn đau như vậy. Các dây thần kinh cơ hoành kết nối với vai có thể bị kích thích vì khí và cũng có thể gây đầy hơi. Tuy nhiên, trong vòng vài ngày, cơn đau sẽ giảm dần.

Sau một tuần, bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình. Ngoài ra, bạn sẽ phải gặp bác sĩ để được khám theo dõi hai tuần sau khi phẫu thuật nội soi. Sau đây là một số điều bạn cần làm để quá trình phục hồi phẫu thuật nội soi diễn ra suôn sẻ hơn:

• Giảm nguy cơ cục máu đông bằng cách bắt đầu với hoạt động khiêm tốn một khi bạn có thể.
• Có được một giấc ngủ ngon hơn bình thường.
• Để giảm đau họng, hãy dùng viên ngậm họng.
• Mặc quần áo rộng rãi và vừa vặn.

Kết quả phẫu thuật nội soi

Kết quả phẫu thuật nội soi bình thường ngụ ý không xuất huyết bụng, thoát vị hoặc tắc ruột. Họ cũng chỉ ra rằng tất cả các cơ quan cơ thể đang trong tình trạng hoạt động tốt.

Mặt khác, kết quả phẫu thuật nội soi bất thường có thể chỉ ra một loạt các bệnh, bao gồm;

• Vết sẹo phẫu thuật hoặc bám dính
• Hernias
• Viêm ruột thừa, một tình trạng trong đó ruột bị viêm.
• U xơ tử cung hoặc phát triển tử cung bất thường.
• Khối u hoặc u nang
• Ung thư
• Viêm túi mật, viêm túi mật
• Lạc nội mạc tử cung, một tình trạng trong đó các mô lót tử cung phát triển bên ngoài nó.
• Tổn thương cơ quan cụ thể hoặc chấn thương
• Viêm cơ quan sinh sản (bệnh viêm vùng chậu)

Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ thiết lập một cuộc họp với bạn để thảo luận về kết quả phẫu thuật nội soi. Nếu một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng được phát hiện, anh ấy hoặc cô ấy sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn và giúp phát triển một kế hoạch phù hợp để giải quyết vấn đề.

Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi nói chung là một hoạt động an toàn. Tuy nhiên, một số rủi ro và biến chứng có thể liên quan đến thủ tục bao gồm;

• Thương tích hoặc tổn thương các cơ quan và mạch máu xung quanh.
• Chảy máu quá nhiều.
• Các vấn đề liên quan đến gây mê.
• Nhiễm trùng trên trang web phẫu thuật
• Viêm thành bụng
• Một cục máu đông có thể xâm nhập vào máu và gây đông máu ở xương chậu, chân hoặc phổi
• Một cục máu đông di chuyển đến tim hoặc não và dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim (biến chứng không phổ biến).

Kết thúc

Phẫu thuật nội soi đề cập đến một kỹ thuật phẫu thuật chẩn đoán cho phép bác sĩ kiểm tra bụng và hệ thống sinh sản từ bên trong. Phương pháp này cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô để thử nghiệm thêm (sinh thiết). Một ống nội soi, là một ống hẹp, được đưa vào bụng thông qua một vết rạch nhỏ để tìm kiếm sự bất thường.

Nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể đề nghị phẫu thuật nội soi khi các thủ tục chẩn đoán như X-quang và siêu âm không xác minh được nguyên nhân của vấn đề.