Bệnh sỏi tiết niệu
Bệnh sỏi tiết niệu còn được gọi là tính toán thận, sỏi thận, sỏi tiết niệu hoặc nephrolithiasis. Một viên sỏi trong thận đề cập đến khối rắn cứng làm từ muối và khoáng chất thường hình thành trong thận. Ngoài thận, sỏi có thể hình thành dọc theo đường tiết niệu ở niệu quản, niệu đạo và vùng bàng quang.
Dựa trên kích thước của sỏi tiết niệu, bạn thậm chí có thể không biết rằng bạn có nó. Đi qua những viên đá này, ngay cả những viên đá nhỏ, có thể gây đau đớn. Tuy nhiên, chúng không gây ra bất kỳ thiệt hại vĩnh viễn nào nếu được phát hiện kịp thời. Mặc dù những viên sỏi nhỏ có thể thoát ra qua đường tiết niệu, phẫu thuật có thể là cần thiết cho những viên sỏi lớn hơn.
Các loại bệnh sỏi tiết niệu
Sỏi tiết niệu được tạo thành từ các tinh thể khác nhau. Các loại sỏi thận khác nhau là:
- Sỏi canxi
Chúng phổ biến và thường có trong canxi oxalat và đôi khi có thể chứa canxi phosphate và maleate. Người ta có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh sỏi tiết niệu này bằng cách ăn thực phẩm ít oxalate. Ví dụ về thực phẩm giàu oxalate là đậu phộng, khoai tây chiên, sô cô la, rau bina và củ cải đường.
Trong khi một số bệnh về sỏi tiết niệu được làm bằng canxi, tiêu thụ đủ canxi giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi.
- Đá Struvite
Struvite sỏi là phổ biến ở những phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu và cũng có thể xảy ra do nhiễm trùng thận. Những viên sỏi này có xu hướng phát triển lớn hơn và có thể dẫn đến tắc nghẽn tiết niệu. Tuy nhiên, với điều trị hiệu quả của nhiễm trùng tiềm ẩn, sự phát triển của sỏi struvite có thể được ngăn chặn.
- Sỏi axit uric
Điều này phổ biến hơn ở nam giới, không giống như phụ nữ. Nó có thể phát triển ở những người bị bệnh gút hoặc ở những người trải qua hóa trị.
Sỏi axit uric xảy ra do quá nhiều axit trong nước tiểu. Ngoài ra, một chế độ ăn uống với nhiều purine có xu hướng làm tăng mức độ nước tiểu có tính axit. Purine thường là một hàm lượng không màu có trong thực phẩm protein động vật như cá, thịt và động vật có vỏ. Các yếu tố di truyền đôi khi có thể góp phần vào sự phát triển của sỏi axit uric.
- Sỏi cystine
Sỏi cystine không phổ biến nhưng có thể phát triển ở nam giới và phụ nữ bị rối loạn di truyền được gọi là cystinuria. Cystine đề cập đến axit tự nhiên có trong cơ thể. Cystine có xu hướng thấm ra từ thận và vào nước tiểu với loại sỏi thận này.
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sỏi tiết niệu
Một viên sỏi có thể có mặt trong thận trong vài năm ngay cả khi bạn không biết. Tuy nhiên, nếu nó bắt đầu di chuyển hoặc phát triển lớn, bạn có thể gặp các triệu chứng sớm về sỏi thận. Theo thời gian, chúng có thể nghiêm trọng. Sỏi thận như vậy có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Trải qua các triệu chứng đau sỏi thận ở lưng dưới hoặc ở một bên của cơ thể. Cơn đau như vậy có thể bắt đầu như một cơn đau nhẹ xuất hiện và biến mất. Nó cũng có thể trở nên tồi tệ hơn và cần điều trị khẩn cấp.
- Trải qua buồn nôn và nôn cùng với cơn đau
- Phát hiện máu trong nước tiểu.
- bị đau khi đi tiểu
- Không có khả năng đi tiểu.
- Cảm thấy sự thôi thúc đi tiểu thường xuyên.
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Nước tiểu xuất hiện đục và có mùi hôi
Sỏi thận nhỏ có thể không gây đau đớn hoặc gây ra các triệu chứng khác. Thay vào đó, chúng ra khỏi cơ thể khi đi tiểu.
Nguyên nhân gây bệnh sỏi tiết niệu
Sỏi tiết niệu hình thành do các chất có trong nước tiểu. Thông thường, các chất kết hợp để tạo thành sỏi đi qua đường tiết niệu. Nhưng khi họ không vượt qua, thì đó là do sự thiếu hụt thể tích nước tiểu. Điều này làm cho các chất trở nên cực kỳ cô đặc và kết tinh. Điều này thường là do không uống đủ nước.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh sỏi tiết niệu
Các yếu tố nguy cơ sau đây có thể góp phần hình thành sỏi thận hoặc tăng cơ hội phát triển chúng:
Mất nước: Không tiêu thụ nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước, hàng ngày làm tăng nguy cơ bị sỏi tiết niệu. Những người sống ở những khu vực ấm áp và khô ráo và những người đổ mồ hôi nhiều đã làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận.
Chế độ ăn uống: Tiêu thụ thực phẩm giàu protein, đường và natri (hoặc muối) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh sỏi tiết niệu. Natri cao trong chế độ ăn uống thường xuyên làm tăng mức canxi mà thận phải lọc. Đáng chú ý, điều này khiến bạn có nguy cơ cao bị sỏi tiết niệu.
Tiền sử gia đình hoặc cá nhân: Cơ hội mắc bệnh sỏi tiết niệu tăng lên nếu bạn có tiền sử gia đình bị sỏi, hoặc là anh chị em ruột hoặc cha mẹ. Ngoài ra, nếu bạn đã có một bệnh sỏi tiết niệu trong quá khứ, cơ hội phát triển một người khác là rất cao.
Bổ sung và thuốc:Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị chứng đau nửa đầu và trầm cảm, bổ sung chế độ ăn uống, vitamin C, thuốc kháng axit dựa trên canxi và sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng làm tăng cơ hội phát triển sỏi tiết niệu.
Thừa cân: Chỉ số khối cơ thể cao, tăng cân và kích thước vòng eo lớn hơn có liên quan đến việc tăng khả năng phát triển sỏi tiết niệu.
Rối loạn tiêu hóa và phẫu thuật: Chúng có thể dẫn đến những thay đổi trong quá trình tiêu hóa và cản trở sự hấp thụ nước và canxi. Do đó, điều này làm tăng lượng hàm lượng hình thành sỏi trong nước tiểu. Cắt dạ dày, tiêu chảy mãn tính và bệnh viêm ruột là một số ví dụ.
Một số điều kiện y tế: Chúng bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại, nhiễm toan ống thận, cystinuria và cường giáp. Chúng làm tăng nguy cơ phát triển sỏi tiết niệu.
Chẩn đoán bệnh sỏi tiết niệu
Nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc bác sĩ tiết niệu của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán sau đây nếu họ nghi ngờ sỏi thận:
Phân tích nước tiểu: Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm thu thập nước tiểu 24 giờ để kiểm tra xem bạn có bài tiết không đủ chất ngăn ngừa sỏi hoặc nhiều khoáng chất tạo sỏi hay không. Người đó có thể đề nghị thu thập hai mẫu nước tiểu trong hai ngày liên tiếp cho xét nghiệm này.
Xét nghiệm máu: Những điều này cho thấy nếu bạn có dư thừa canxi hoặc axit uric trong máu. Kết quả xét nghiệm máu cho phép bác sĩ theo dõi sức khỏe của thận và nhắc nhở họ tìm kiếm các tình trạng sức khỏe khác.
Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh đường tiết niệu có thể cho thấy sự hiện diện của sỏi thận. Ngay cả những viên đá nhỏ cũng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng CT scan tốc độ cao hoặc năng lượng kép. Vì X-quang bụng đơn giản có thể bỏ lỡ những viên sỏi thận nhỏ, chúng không thường xuyên được sử dụng.
Kiểm tra sỏi thận đã qua: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đi tiểu qua bộ lọc để lấy bất kỳ viên sỏi nào đi qua. Thành phần của đá của bạn sẽ được tiết lộ thông qua phân tích trong phòng thí nghiệm. Thông tin này cho phép bác sĩ xác định nguyên nhân gây sỏi thận của bạn và đưa ra một kế hoạch hiệu quả để ngăn ngừa sỏi thận trong tương lai.
Điều trị bệnh sỏi tiết niệu
Điều trị bệnh sỏi tiết niệu thay đổi tùy theo loại sỏi, kích thước, nguyên nhân cơ bản và vị trí đau sỏi thận.
Điều trị sỏi thận nhỏ:
Phần lớn sỏi thận nhỏ không cần điều trị xâm lấn. Bác sĩ tiết niệu có thể đề xuất các lựa chọn điều trị sau đây để giúp vượt qua sỏi nhỏ:
- Uống đủ nước
Uống ít nhất hai đến ba lít (6 đến 8 ly) nước mỗi ngày giúp giữ cho nước tiểu pha loãng và có thể ngăn ngừa sự hình thành sỏi. Do đó, bạn nên uống nhiều nước, tốt nhất là nước, để tạo ra nước tiểu trong hoặc gần như trong, trừ khi bác sĩ khuyên khác.
- Thuốc men
Bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc để giúp giảm đau sỏi thận đi qua. Một loại thuốc như alpha-blocker hỗ trợ thư giãn cơ niệu quản. Điều này làm cho nó dễ dàng để vượt qua sỏi nhanh hơn và giảm đau. Những loại thuốc này cũng có thể giúp kiểm soát buồn nôn và nôn liên quan đến bệnh sỏi tiết niệu.
Điều trị sỏi thận lớn:
Sỏi thận quá lớn rất khó tự truyền và thậm chí có thể dẫn đến chảy máu và tổn thương thận. Chúng cũng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể cần điều trị rộng rãi hơn.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ tiết niệu khuyên bạn nên phẫu thuật sỏi thận lớn hơn. Chúng có thể bao gồm những điều sau đây:
- Nội soi niệu quản
Thủ tục này liên quan đến việc đưa một thiết bị nhỏ được gọi là ống niệu quản vào niệu đạo, qua bàng quang và vào niệu quản của bạn. Thiết bị này hiển thị sỏi tiết niệu trước khi lấy chúng trong "giỏ" phẫu thuật hoặc phá vỡ chúng riêng biệt bằng laser. Các bộ phận nhỏ hơn của sỏi sau đó có thể dễ dàng rời khỏi cơ thể thông qua hệ thống tiết niệu.
- Sóng xung kích lithotripsy
Thủ tục này liên quan đến việc đặt bạn trên một bàn phẫu thuật đặc biệt hoặc bồn tắm. Nó sử dụng sóng xung kích năng lượng cao, được hướng vào đá thông qua nước. Những sóng xung kích này làm sụp đổ những viên đá, cho phép chúng rời khỏi cơ thể bạn dễ dàng hơn.
- Thận qua da
Khi các thủ tục khác không điều trị sỏi thận, do sỏi quá lớn hoặc nặng, nhiều hoặc những người ở sai nơi, cắt thận qua da là một lựa chọn. Thủ tục được thực hiện bằng cách trực tiếp đưa một ống vào thận thông qua một vết rạch nhỏ được thực hiện ở phía sau. Tiếp theo, những viên sỏi được phân hủy bằng cách sử dụng đầu dò siêu âm và hút ra sao cho không có mảnh vỡ nào được truyền qua.
Sau thủ thuật, một stent niệu đạo được cấy ghép. Stent là một ống bên trong chạy từ thận về phía bàng quang, thường được loại bỏ sau một tuần. Với thủ tục này, bệnh nhân vẫn ở lại qua đêm trong bệnh viện để theo dõi.
Kết thúc
Bệnh sỏi tiết niệu có thể làm trầm trọng thêm tốt nhất và đau đớn dữ dội trong thời gian tồi tệ nhất. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt để ngăn chặn tình trạng xấu đi. Đôi khi, cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng, và phẫu thuật có thể được yêu cầu.
Luôn đảm bảo rằng bạn uống thuốc đúng giờ, uống nhiều nước và tuân thủ hướng dẫn chế độ ăn uống. Ngoài ra, hãy nhớ rằng sỏi tiết niệu chỉ là một tình trạng ngắn hạn. Do đó, họ sẽ không làm phiền bạn vô thời hạn.