Đau dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba là một tình trạng mãn tính và đau đớn liên quan đến dây thần kinh sinh ba. Nó gây đau mặt cực độ, đôi khi có thể nghiêm trọng đến mức nó cản trở các hoạt động hàng ngày. Nhai, mỉm cười, nói chuyện, cạo râu, đánh răng hoặc áp lực nhẹ lên mặt đều có thể gây ra các giai đoạn ngắn, đau đớn. Cơn đau có thể lẻ tẻ, mạnh mẽ và đột ngột (tắt và bật). Nó có khả năng thường xuyên hơn nhưng ít nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể gặp phải những cơn ngắn và nhẹ lúc đầu. Tuy nhiên, đau dây thần kinh sinh ba có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, dẫn đến các đợt đau dữ dội kéo dài và thường xuyên hơn. Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ, không giống như ở nam giới. Hơn nữa, nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi.

Vai trò của dây thần kinh sinh ba

Dây thần kinh sinh ba đóng vai trò gửi tín hiệu cảm ứng và đau từ mặt và hướng về não. Có ba nhánh đến dây thần kinh sinh ba. Một trong những nhánh vận chuyển các xung thần kinh từ trán, mắt và mí mắt trên.

Vai trò của nhánh thứ hai liên quan đến cảm giác trong má, mí mắt dưới, lỗ mũi, nướu trên và môi trên. Cuối cùng, nhánh thứ ba phục vụ và kiểm soát nướu dưới, môi dưới, hàm và một số cơ nhai.

Dấu hiệu và triệu chứng của đau dây thần kinh sinh ba

Các dấu hiệu và triệu chứng của đau dây thần kinh sinh ba có thể bao gồm một hoặc nhiều mẫu sau đây;

• Đau cảm thấy giống như một cú sốc điện đặc trưng bởi các tập bắn hoặc đâm dữ dội.
• Các cơn đau xảy ra mà không có cảnh báo hoặc được gây ra bởi các hành động như chạm vào mặt, nói, nhai và đánh răng.
• Cơn đau bùng phát từ vài giây đến vài phút
• Nhiều đợt tấn công kéo dài ngày, tuần, tháng hoặc thậm chí lâu hơn. Những người khác trải qua những giai đoạn mà họ không cảm thấy đau.
• Một cảm giác đau nhức, nóng rát liên tục có thể xảy ra trước khi đau dây thần kinh sinh ba phát triển thành cơn đau giống như co thắt.
• Các dây thần kinh sinh ba của đau cho má, răng, hàm, môi, nướu, và, ít phổ biến hơn, mắt và trán.
• Đau chỉ ảnh hưởng đến một phần của khuôn mặt tại một thời điểm, mặc dù đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến cả hai bên.
• Cơn đau tập trung ở một khu vực hoặc lan rộng trên một khu vực lớn hơn.
• Theo thời gian, các cuộc tấn công trở nên thường xuyên và dữ dội hơn.

Nguyên nhân của Đau dây thần kinh sinh ba

Chức năng của dây thần kinh sinh ba bị gián đoạn trong đau dây thần kinh sinh ba, thường được gọi là tic douloureux. Tiếp xúc giữa mạch máu bình thường trong tình huống như vậy, tĩnh mạch hoặc động mạch, và dây thần kinh sinh ba ở đáy não thường là nguồn gốc của vấn đề. Tiếp xúc như vậy gây kích ứng dây thần kinh, làm cho nó bị trục trặc.

Đau dây thần kinh sinh ba có thể được gây ra bởi lão hóa hoặc liên quan đến một căn bệnh như bệnh đa xơ cứng hoặc một rối loạn khác phá hủy vỏ myelin bảo vệ các dây thần kinh cụ thể. Một khối u hoặc sự tăng trưởng chèn ép dây thần kinh sinh ba cũng có thể gây ra đau dây thần kinh sinh ba.

Đau dây thần kinh sinh ba có thể xảy ra do tổn thương não hoặc bất kỳ vấn đề nào khác ở một số người. Trong một số trường hợp, đột quỵ, tổn thương phẫu thuật hoặc chấn thương mặt có thể góp phần gây đau dây thần kinh sinh ba.

Các tác nhân tiềm năng khác có thể dẫn đến đau dây thần kinh sinh ba. Chúng bao gồm chạm vào mặt, cạo râu, uống rượu, ăn, nói, đánh răng, trang điểm, mỉm cười và làm sạch khuôn mặt.

Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba

Trong hầu hết các trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba tùy thuộc vào mô tả đau. Điều này có thể bao gồm;

Loại đau: Thông thường, cơn đau liên quan đến đau dây thần kinh sinh ba là đột ngột, ngắn và gây sốc.

Vị trí/vị trí đau: Đau dây thần kinh sinh ba thường ảnh hưởng đến hầu hết các bộ phận của khuôn mặt. Do đó, bác sĩ sẽ xác định xem nó có liên quan đến dây thần kinh sinh ba hay không dựa trên khu vực bị ảnh hưởng.

Kích hoạt: Kíchthích ánh sáng trên má, bao gồm nói chuyện, ăn uống hoặc gặp gió mát, thường gây ra cơn đau liên quan đến đau dây thần kinh sinh ba.

Để xác định đau dây thần kinh sinh ba và các tác nhân hoặc nguyên nhân cơ bản của vấn đề, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm và thủ tục khác nhau. Chúng có thể bao gồm những điều sau đây;

• Khám thần kinh

Chạm và đánh giá các phần khác nhau của khuôn mặt có thể giúp bác sĩ tìm ra cơn đau đến từ đâu. Nó cũng có thể giúp họ xác định các nhánh thần kinh sinh ba có thể bị ảnh hưởng nếu bạn bị đau dây thần kinh sinh ba. Xét nghiệm phản xạ cũng có thể giúp bác sĩ tìm ra liệu các triệu chứng là do dây thần kinh bị nén hay một cái gì đó khác.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi có thể đề nghị chụp MRI đầu để xem liệu đau dây thần kinh sinh ba của bạn là do bệnh đa xơ cứng hoặc khối u. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ tiêm dung dịch thuốc nhuộm vào mạch máu để giúp hình dung các tĩnh mạch và động mạch đồng thời làm nổi bật lưu thông máu (chụp mạch cộng hưởng từ).

Điều trị đau dây thần kinh sinh ba

Các bác sĩ có thể sử dụng các lựa chọn điều trị khác nhau để giải quyết đau dây thần kinh sinh ba. Chúng bao gồm;

Thuốc men:

Việc sử dụng thuốc có thể giúp giảm đau và giảm số lần. Thuốc chống động kinh, ngăn chặn bắn dây thần kinh, thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Thuốc giãn cơ và thuốc chống trầm cảm ba vòng là một số loại thuốc thứ hai hoặc bổ sung.

Thủ tục phẫu thuật:

Mặc dù hầu hết các trường hợp đau dây thần kinh sinh ba phản ứng tốt với thuốc, các triệu chứng nghiêm trọng có thể tái phát nếu cơn đau ngừng phản ứng. Phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất trong những tình huống như vậy. Sau đây là một số lựa chọn phẫu thuật đau dây thần kinh sinh ba phổ biến nhất;

Tiêm glycerol

Bác sĩ sẽ gây mê và gây tê cục bộ trong quá trình điều trị này. Sau đó, anh ta hoặc cô ta sẽ chèn một cây kim qua má vào đáy hộp sọ. Họ sẽ sử dụng tia X để hướng kim đến một túi nhỏ của dịch tủy sống xung quanh rễ của dây thần kinh sinh ba. Một lượng nhỏ glycerol vô trùng được thải ra khi kim ở vị trí.

Glycerol có thể ngăn chặn khả năng của dây thần kinh để truyền tín hiệu đau hoặc cho phép cách nhiệt của dây thần kinh bị thương để sửa chữa. Tuy nhiên, nó sẽ không gây tổn thương thần kinh. Toàn bộ hoạt động thường chỉ mất vài phút, sau đó bạn có thể trở về nhà vào cùng ngày đó.

Tổn thương nhiệt tần số vô tuyến

Tổn thương nhiệt tần số vô tuyến liên quan đến việc sử dụng một cây kim dài và rỗng để truyền dòng điện vào dây thần kinh sinh ba. Nó thường là một hoạt động ngoại trú, được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Trong quá trình này, bạn sẽ tỉnh táo để giúp bác sĩ dễ dàng xác định vị trí cụ thể của nguồn cơn đau. Điện cực sau đó được làm nóng để giết chết dây thần kinh một khi bác sĩ xác định gốc rễ của cơn đau.

Xạ phẫu lập thể

Phương pháp điều trị này sử dụng hình ảnh máy tính để gửi các chùm bức xạ tập trung cao đến gốc của dây thần kinh. Quá trình này thường được thực hiện mà không gây mê vì nó không đau.

Phẫu thuật phóng xạ Gamma-Knife

Đây là một phẫu thuật ngoại trú khác liên quan đến việc sử dụng một kỹ thuật nhắm mục tiêu để cung cấp bức xạ cho dây thần kinh sinh ba để tiêu diệt nó. Nó ngày càng trở nên phổ biến do hiệu quả, độ chính xác của nó. Điều này cũng là do nó được coi là an toàn hơn các phương pháp khác và là sự thay thế ít xâm lấn nhất.

Giải nén vi mạch

Giải nén vi mạch máu là một phương pháp điều trị y tế lớn đòi hỏi phải phẫu thuật não. Kỹ thuật này làm giảm áp lực lên các dây thần kinh được đề cập, cho phép chúng phục hồi. Theo các nghiên cứu, 90% bệnh nhân giảm đau.

Nén bóng

Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ đặt một cây kim rỗng vào mặt bạn và hướng nó đến một phần của dây thần kinh sinh ba chạy qua cơ sở hộp sọ. Bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống thông bằng cách sử dụng một quả bóng trên đầu qua kim. Sau đó, anh ta hoặc cô ta sẽ thổi phồng quả bóng đến mức dây thần kinh sinh ba bị tổn thương và tín hiệu đau bị chặn.

Nén bóng làm giảm đau ở hầu hết các cá nhân, ít nhất là tạm thời. Mặt khác, phần lớn những người trải qua điều trị này có một số tê mặt tạm thời.

Các lựa chọn điều trị khác cho đau dây thần kinh sinh ba bao gồm;

Cắt đứt dây thần kinh hoặc định vị lại các mạch máu có thể gây căng thẳng lên dây thần kinh là hai lựa chọn thay thế phẫu thuật khác. Tất cả các thủ tục này có nguy cơ tê ở mặt, từ tạm thời đến vĩnh viễn. Cũng có thể cơn đau sẽ tái phát trong các trường hợp khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn cho bạn về những ưu điểm và nhược điểm của mọi lựa chọn điều trị. Họ cũng sẽ giúp bạn lựa chọn lựa chọn điều trị phù hợp với bạn sau khi xem xét lịch sử y tế, triệu chứng và sở thích cá nhân của bạn.

Ngăn ngừa đau dây thần kinh sinh ba

Không có khuyến nghị cụ thể để ngăn ngừa sự khởi đầu của đau dây thần kinh sinh ba. Nhưng, nếu bạn đã được chẩn đoán, bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau đây để hỗ trợ bạn ngăn ngừa các cuộc tấn công;

• Tiêu thụ thực phẩm mềm
• Hạn chế các loại thực phẩm quá lạnh hoặc nóng.
• Sử dụng nước ấm để rửa mặt
• Sử dụng miếng bông để làm sạch khuôn mặt của bạn
• Súc miệng bằng nước ấm sau khi ăn, đặc biệt nếu đánh răng kích thích cuộc tấn công
• Tránh các tác nhân tiềm ẩn

Kết thúc

Đau dây thần kinh sinh ba là một rối loạn gây đau mặt nghiêm trọng có thể lẻ tẻ, đột ngột và nghiêm trọng. Sự khó chịu có thể dữ dội đến mức nó cản trở các công việc hàng ngày. Do đó, điều trị đau dây thần kinh sinh ba là điều cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tùy chọn có sẵn và những gì tốt nhất cho bạn.

Nói chung, đau dây thần kinh sinh ba đôi khi có thể gây suy nhược. Tuy nhiên, bằng cách kiểm soát các triệu chứng, bạn có thể nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống của mình.