Hen suyễn

Bệnh hen suyễn là một bệnh gây hẹp và sưng các đường dẫn khí, cũng như tiết ra quá mức đờm. Điều này thường làm khó thở, dẫn đến ho, tiếng rít hoặc tiếng thở khò khè khi thở ra và cảm giác khó thở.

Asthma là một sự phiền toái nhỏ đối với một số người. Tuy nhiên, nó có thể là một vấn đề lớn đối với những người khác, ngăn cản họ tiếp tục cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, những trường hợp mãn tính như vậy thậm chí có thể dẫn đến cơn hen phế quản nguy hiểm đến tính mạng. Nói chung, hen phế quản là một bệnh nghiêm trọng và kéo dài. Điều này có nghĩa là nó là một trong những tình trạng không biến mất và cần tiếp tục chăm sóc y tế. 

Các loại hen suyễn

Các bác sĩ thường phân loại hen suyễn là hen suyễn tạm thời (xuất hiện rồi biến mất) hoặc hen suyễn dai dẳng (kéo dài). Loại hen suyễn dai dẳng có thể ở mức độ vừa, nhẹ hoặc nặng. Mặt khác, các bác sĩ sử dụng tần suất mà bạn có cơn hen để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng hen suyễn của bạn. Họ cũng xem xét khả năng thực hiện các nhiệm vụ trong thời gian xảy ra cơn hen.

Nói chung, các loại hen suyễn bao gồm:

Hen suyễn dị ứng:

Đôi khi, mọi người phát triển cơn hen suyễn do dị ứng. Các chất gây dị ứng (yếu tố kích thích) có thể bao gồm thức ăn, phấn hoa, nấm mốc, lông thú cưng và bụi. Tuy nhiên, hen suyễn dị ứng thường theo mùa vì nó liên quan đến dị ứng theo mùa.

Hen suyễn không dị ứng:

Một số tác nhân trong bầu không khí không liên quan đến dị ứng gây ra hen suyễn không dị ứng. Ví dụ về những tác nhân này bao gồm không khí lạnh, khói thuốc lá, ô nhiễm không khí, việc đốt gỗ, nước hoa, chất tạo mùi không khí, các tình trạng virus và sản phẩm tẩy rửa.

Hen suyễn nghề nghiệp:

Loại hen suyễn này được gây ra bởi nhiều tác nhân kích thích có trong nơi làm việc. Một số ví dụ về các tác nhân kích thích phổ biến bao gồm thuốc nhuộm, bụi, hơi, khí, cao su latex, và hóa chất công nghiệp. Trong hầu hết các ngành công nghiệp, các tác nhân gây kích ứng phổ biến là vải, nông nghiệp, và chế biến gỗ.

Co thắt phế quản do tập thể dục (EIB):

Co thắt phế quản do tập thể dục (EIB) xảy ra sau vài phút bắt đầu thói quen tập thể dục của bạn và có thể kéo dài từ 10 đến 15 phút sau đó. Hen phế quản do tập thể dục (EIA) là tên gọi ban đầu của bệnh này.

EIB ảnh hưởng đến khoảng 90% người mắc bệnh hen phế quản, mặc dù không phải mọi người bị EIB đều có các dạng hen phế quản khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn

Triệu chứng hen suyễn có thể khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể trải qua các cơn hen suyễn thi thoảng hoặc cảm thấy triệu chứng vào những thời điểm cụ thể trong ngày, chẳng hạn như khi tập thể dục. Đôi khi, bạn có thể có triệu chứng hen suyễn liên tục.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hen suyễn bao gồm:

• Vấn đề về hô hấp
• Cảm giác chặt chẽ hoặc đau ở ngực
• Khó thở, một triệu chứng phổ biến của bệnh hen suyễn ở trẻ em, xảy ra khi thở ra
• Khó ngủ do thở gấp, khò khè hoặc ho.
• Các cơn khò khè hoặc ho trở nên nghiêm trọng hơn do virus hô hấp, bao gồm cúm hoặc cảm lạnh

Các dấu hiệu sau đây cho thấy bệnh hen suyễn của bạn có thể trở nên nghiêm trọng hơn:

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn thường gặp và gây phiền toái 
• Gặp khó khăn hơn trong việc thở được xác định bởi một hệ thống đo lường hiệu suất của phổi. 
• Sử dụng bình xịt cứu trợ nhanh thường xuyên hơn

Các triệu chứng và dấu hiệu của hen suyễn có thể tăng lên ở những người trong các tình huống sau:

• Hen suyễn nghề nghiệp được gây ra bởi các chất kích thích tại nơi làm việc, bao gồm bụi, khói hóa chất hoặc khí gas.
• Hen suyễn do tập thể dục có thể trở nên trầm trọng hơn nếu không khí khô và lạnh.
• Hen suyễn do dị ứng được gây ra bởi việc hít phải các chất gây dị ứng như bào tử nấm, phấn hoa, phân chuột hay các hạt da và nước bọt khô từ vật nuôi (lông vật nuôi).

Nguyên nhân gây ra hen suyễn

Các chuyên gia y tế cảm thấy khó hiểu về lý do tại sao một số người phát triển bệnh hen suyễn, trong khi một số khác thì không. Tuy nhiên, họ tin rằng các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ của bạn;

Dị ứng: Nếu bạn có dị ứng, bạn có khả năng phát triển bệnh hen suyễn cao hơn.

Các yếu tố môi trường: Việc hít phải các chất gây kích ứng đường hô hấp có thể gây ra bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh. Các chất gây dị ứng, khói thuốc lá thụ động và một số virus là ví dụ về những hóa chất này. Chúng có thể gây hại cho trẻ sơ sinh cũng như trẻ nhỏ với hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn chỉnh.

Nhiễm trùng đường hô hấp: Một số bệnh về đường hô hấp, bao gồm virus hợp bào hô hấp (RSV), có thể ảnh hưởng đến phổi đang phát triển của trẻ.

Di truyền:  Những cá nhân có tiền sử gia đình về tình trạng này có khả năng cao hơn trong việc phát triển nó. 

Chẩn đoán bệnh hen suyễn

Không có xét nghiệm hoặc kiểm tra cụ thể nào để xác định liệu bạn hoặc con bạn có bị hen suyễn hay không. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ lựa chọn các tiêu chí khác nhau để tìm ra liệu các dấu hiệu và triệu chứng có phải do hen suyễn hay không.

Các quy trình chẩn đoán này có thể giúp phát hiện bệnh hen suyễn;

Khám lâm sàng

Bác sĩ có thể tiến hành một bài kiểm tra thể chất về hen suyễn và khám bệnh để loại trừ bất kỳ vấn đề nào, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Ngoài ra, bác sĩ sẽ hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng, cũng như bất kỳ mối quan tâm sức khỏe nào khác mà bạn có thể gặp phải.

Đánh giá lịch sử y tế

Điều này rất quan trọng vì việc có một thành viên trong gia đình có tiền sử bệnh như vậy làm tăng khả năng bạn phát triển nó. Do đó, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có mối quan hệ di truyền.

Kiểm tra chức năng phổi: Bác sĩ có thể thực hiện các cuộc kiểm tra chức năng phổi để xác định mức độ hoạt động của phổi bạn. Ví dụ về những xét nghiệm này là:

Đo phổi:Xét nghiệm chẩn đoán này xác định kích thước của các ống phế quản của bạn. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách đo lượng không khí bạn có thể thở ra sau khi hít vào sâu và tốc độ bạn có thể thở ra.

Lưu lượng đỉnh: Máy đo lưu lượng đỉnh là một công cụ đơn giản dùng để kiểm tra mức độ khó khăn khi bạn thở ra. Các chỉ số lưu lượng đỉnh thấp hơn bình thường cho thấy phổi của bạn không hoạt động tốt như nên có và tình trạng hen suyễn đang xấu đi.

Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung khác để đánh giá bệnh hen suyễn bao gồm;

Xét nghiệm hình ảnh: X-quang lồng ngực sẽ tiết lộ bất kỳ khuyết tật hoặc bệnh lý nào, bao gồm các nhiễm trùng có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm các vấn đề về hô hấp.

Kiểm tra dị ứng: Đây là một quy trình để xác định xem một cá nhân có bị dị ứng với các chất gây dị ứng như phấn hoa, vật nuôi, bụi hoặc nấm mốc hay không. Bác sĩ có thể tiến hành quy trình này thông qua xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm da. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc tiêm dị ứng sau khi biết các yếu tố gây dị ứng.

Đại thực bào eosinophil: Thủ tục này tìm kiếm các tế bào bạch cầu đặc biệt (eosinophil) trong sự kết hợp của dịch nhầy (đờm) và nước bọt mà bạn ho ra. Khi có dấu hiệu xuất hiện, eosinophil có mặt và có thể thấy được khi được nhuộm bằng thuốc nhuộm màu hồng. 

Điều trị hen phế quản

Điều trị hen suyễn có thể được phân loại thành ba nhóm chính. Bao gồm các liệu pháp tác dụng nhanh, các bài tập thở và thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài.

Chuyên gia về hen suyễn có thể kê đơn một hoặc kết hợp một số phương pháp điều trị nhất định tùy thuộc vào một số yếu tố. Chúng bao gồm độ tuổi của bệnh nhân, loại hen suyễn và các nguyên nhân hoặc tác nhân gây ra.

Các phương pháp điều trị hen suyễn nhanh chóng:

Bác sĩ điều trị hen suyễn chỉ khuyến nghị những loại thuốc này trong trường hợp bị cơn hen suyễn và triệu chứng trở nên nặng hơn. Mục đích của việc điều trị hen suyễn nhanh chóng là cung cấp sự cứu trợ tức thì và giúp bạn thở dễ dàng.

Các ví dụ về thuốc giải tỏa nhanh là;

Bronchodilators: Các loại thuốc này giúp thư giãn các cơ bị thắt chặt trong đường thở trong vài phút. Chúng có thể được sử dụng như một loại thuốc cứu hộ, bình xịt hít, hoặc máy khí dung. 

Thuốc kháng cholinergic: Ipratropium (Atrovent HFA) và tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), cùng với các thuốc giãn phế quản khác, hoạt động nhanh chóng để mở rộng đường thở, giúp việc thở trở nên dễ dàng hơn. Chúng thường được sử dụng để điều trị bệnh ph emphysema hoặc viêm phế quản mãn tính, nhưng cũng có thể giúp ích cho bệnh hen suyễn.

Corticosteroid đường uống và tiêm tĩnh mạch: Ví dụ về các loại thuốc này là prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) và methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Chúng giúp giảm viêm đường khí gây ra bởi bệnh hen suyễn nghiêm trọng. 

Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài:

Đây là những loại thuốc được sử dụng hàng ngày để giúp giảm thiểu số lượng và cường độ các triệu chứng liên quan đến hen suyễn. Tuy nhiên, chúng không điều trị các triệu chứng xảy ra trong quá trình tấn công.

Thuốc quản lý hen suyễn lâu dài bao gồm:

Các thuốc chống viêm: Đây là các loại thuốc giúp giảm viêm. Corticosteroid và một số loại thuốc chống viêm được sử dụng bằng cách hít. Chúng giúp giảm sưng và sản xuất chất nhầy trong đường hô hấp, làm cho việc thở trở nên dễ dàng hơn.

Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài: Các bác sĩ chỉ có thể khuyên dùng những loại thuốc này cùng với thuốc chống viêm cho bệnh hen suyễn.

Thuốc liệu pháp sinh học: Những người bị hen phế quản nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ những loại thuốc tiêm sáng tạo này.

Thuốc kháng cholinergic: Đây là các loại thuốc giúp ngăn chặn cơ bắp bị co thắt trong đường thở của bạn. Chúng thường được kết hợp với thuốc chống viêm và được sử dụng hàng ngày.

Nhiệt trị liệu phế quản:

Hình thức điều trị này được dành riêng cho bệnh hen suyễn mãn tính không phản ứng với corticosteroid hít và thuốc hen suyễn lâu dài. Chúng không dễ dàng tiếp cận, và không phù hợp với mọi người.

Bác sĩ sử dụng một điện cực để làm nóng phần bên trong của đường thở trong quá trình điều trị nhiệt phế quản. Cơ trơn trong đường thở giảm đi do tác động của nhiệt. Điều này làm giảm xu hướng thắt chặt của đường thở, giúp dễ thở hơn và có thể hạn chế cơn hen suyễn. Phương pháp điều trị thường được trải đều trong ba buổi khám ngoại trú.

Cốt lõi

Bệnh hen suyễn là một rối loạn mãn tính ảnh hưởng đến đường hô hấp của một người. Nó thường được đặc trưng bởi ho và thở khò khè, và điều này có thể làm khó khăn cho việc hít thở. Các nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh hen suyễn bao gồm việc tiếp xúc với dị nguyên hoặc chất kích thích, tập thể dục, căng thẳng và các yếu tố môi trường khác.

Với bệnh hen suyễn, hầu hết mọi người vẫn có thể sống một cuộc sống hạnh phúc. Một số vận động viên chuyên nghiệp mắc hen suyễn thậm chí đã phá kỷ lục trong môn thể thao của họ. Do đó, nếu bạn mắc bệnh này, bác sĩ của bạn sẽ hỗ trợ bạn xác định chiến lược quản lý bệnh hen suyễn phù hợp. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa hen suyễn gần bạn để biết thêm lời khuyên về cách quản lý triệu chứng của bạn.