Search

Bệnh Sia và Graves

Ngày cập nhật lần cuối: 03-Jun-2022

Graves' disease

13 phút đọc

Bệnh Grave thường phát triển nhất ở phụ nữ cũng như những người có tiền sử gia đình bị rối loạn tuyến giáp, những người có tình trạng tự miễn dịch khác và phụ nữ trong khi mang thai hoặc gần đây đã trải qua sinh con. Các nghiên cứu cho thấy 1 trong 200 người mắc bệnh Graves. Do yếu tố nội tiết tố, phụ nữ dễ bị nó hơn nam giới.

 

Bệnh Graves là gì?

Theo Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ, bệnh Graves là một bệnh tự miễn dịch dẫn đến sự hoạt động quá mức tổng quát của toàn bộ tuyến giáp hoặc "cường giáp". Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp. Nó được đặt theo tên Robert Graves, một bác sĩ người Ireland, người đã mô tả dạng cường giáp này khoảng 150 năm trước và nó xảy ra phổ biến gấp 7 đến 8 lần ở phụ nữ so với nam giới.

Cụ thể hơn, bệnh Graves được kích hoạt bởi một quá trình trong hệ thống miễn dịch của cơ thể, thường bảo vệ chúng ta khỏi những kẻ xâm lược nước ngoài như vi khuẩn và virus. Hệ thống miễn dịch tiêu diệt những kẻ xâm lược nước ngoài bằng các chất được gọi là kháng thể được sản xuất bởi các tế bào máu được gọi là tế bào lympho. Đôi khi hệ thống miễn dịch có thể được kích hoạt để tạo ra các kháng thể phản ứng chéo với protein trên các tế bào khỏe mạnh của chính chúng ta. Trong nhiều trường hợp, các kháng thể này có thể gây ra sự phá hủy các tế bào đó. Trong bệnh Graves, các kháng thể này (được gọi là kháng thể thụ thể thyrotropin ("TRAb") hoặc globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp ("TSI") làm điều ngược lại khiến các tế bào làm việc quá sức. Các kháng thể được sản xuất do bệnh Graves liên kết với các thụ thể trên bề mặt tế bào tuyến giáp và kích thích các tế bào đó sản xuất quá mức và giải phóng hormone tuyến giáp, dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp).

Một số triệu chứng phổ biến là:

Hyperthyroidism

Phần lớn các triệu chứng của bệnh Graves là do sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp bởi tuyến giáp. Chúng có thể bao gồm, nhưng không giới hạn, nhịp tim đua, run tay, khó ngủ, giảm cân, yếu cơ, triệu chứng tâm thần kinh và không dung nạp nhiệt.

Mắtbệnh G raves

Bệnh Graves là loại cường giáp duy nhất có thể liên quan đến viêm mắt, sưng các mô quanh mắt và lồi mắt. Nhìn chung, một phần ba bệnh nhân mắc bệnh Graves phát triển một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mắt graves nhưng chỉ có 5% bị viêm mô mắt từ trung bình đến nặng gây ra rối loạn thị lực nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn. Các triệu chứng về mắt thường bắt đầu khoảng sáu tháng trước hoặc sau khi chẩn đoán bệnh Graves đã được thực hiện. Hiếm khi các vấn đề về mắt xảy ra rất lâu sau khi bệnh đã được điều trị. Ở một số bệnh nhân có triệu chứng về mắt, cường giáp không bao giờ phát triển và hiếm khi, bệnh nhân có thể là suy giáp. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mắt không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của cường giáp.

Dấu hiệu sớm của rắc rối có thể là mắt đỏ hoặc bị viêm, mắt phình ra do viêm các mô phía sau nhãn cầu hoặc thị lực kép. Các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn đối với những người hút thuốc lá.

Bệnh ngoài da

Hiếm khi, bệnh nhân mắc bệnh Graves phát triển một lớp da dày lên màu đỏ sần s bã trước cẳng chân được gọi là phù nề trước ("Bệnh lý da liễu của Graves"). Tình trạng da này thường không đau và tương đối nhẹ, nhưng nó có thể gây đau đớn cho một số người. Giống như rắc rối về mắt của bệnh Graves, vấn đề về da không nhất thiết bắt đầu chính xác khi cường giáp bắt đầu. Mức độ nghiêm trọng của nó không liên quan đến mức độ hormone tuyến giáp.

 

Điều trị bệnh mộ

Các lựa chọn điều trị để kiểm soát bệnh Graves bao gồm thuốc chống tuyến giáp (thường là methimazole "Tapazole", mặc dù propylthiouracil ("PTU") có thể được sử dụng trong những trường hợp hiếm hoi như ba tháng đầu của thai kỳ), iốt phóng xạ và phẫu thuật.

Thuốc chống tuyến giáp thường được ưa thích ở những bệnh nhân có khả năng thuyên giảm cao (phụ nữ, bệnh nhẹ, bướu cổ nhỏ, chuẩn độ kháng thể âm tính hoặc thấp). Những loại thuốc này không chữa khỏi cường giáp của Graves, nhưng khi dùng với liều lượng đầy đủ có hiệu quả trong việc kiểm soát cường giáp.

Nếu methimazole được chọn, nó có thể được tiếp tục trong 12-18 tháng và sau đó ngừng nếu mức TSH và TRAb là bình thường tại thời điểm đó. Nếu nồng độ TRAb vẫn tăng cao, cơ hội thuyên giảm thấp hơn nhiều và kéo dài điều trị bằng thuốc chống tuyến giáp là an toàn và có thể làm tăng cơ hội thuyên giảm. Điều trị lâu dài cường giáp bằng thuốc chống giáp có thể được xem xét trong một số trường hợp.

Nếu cường giáp của bạn do bệnh Graves vẫn tồn tại sau 6 tháng, có thể nên điều trị dứt điểm bằng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật.

Nếu phẫu thuật (cắt bỏ tuyến giáp) được chọn làm phương pháp điều trị, phẫu thuật nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật lành nghề có chuyên môn trong phẫu thuật tuyến giáp.

 

Tính cách đã được chẩn đoán mắc bệnh Graves

Sia Kate Isobelle Furler là một ca sĩ, nhạc sĩ, diễn viên lồng tiếng và đạo diễn đến từ Úc. Gần đây nhất, cô nổi tiếng với bài hát đứng đầu bảng xếp hạng "Chandelier" vào năm 2015. Bà công khai tuyên bố rằng bà đã được chẩn đoán mắc bệnh Graves, một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi một tuyến giáp hoạt động quá mức. Sia cho biết cô đang trải qua liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp và kết quả là sức khỏe của cô đang được cải thiện.

Melissa Arnette Elliot, một rapper, nhạc sĩ và nhà sản xuất thu âm người Mỹ và đã giành được giải Grammy cho Trình diễn solo rap nữ xuất sắc nhất là một ví dụ khác về người nổi tiếng đã chiến đấu chống lại căn bệnh graves. Cô đã được chẩn đoán mắc bệnh Graves chỉ sau khi cô sắp đâm xe, do chấn động khiến cô không thể kiểm soát chân và tay trong khi lái xe. Ngoài ra, trong khi chia sẻ câu chuyện của mình về cuộc chiến với căn bệnh này, cô đã đề cập rằng cô đã cảm thấy như "hệ thống thần kinh của mình ngừng hoạt động" và bên cạnh thực tế là tóc của cô đang rụng, mỗi ngày, khi cô thức dậy, cô có cảm giác rằng đôi mắt của cô được hoàn thành bằng đá. Missy Elliot (nghệ danh của cô) đã được điều trị iốt phóng xạ (RAI) dường như giữ cho bệnh của cô được kiểm soát, vì cô có liên quan đến các dự án khác nhau tại thời điểm này.

Đã có báo cáo về các tính cách khác như vận động viên Gail Devers hoặc ca sĩ Toni Childs đã mắc bệnh Graves, nhưng đã điều trị và kiểm soát căn bệnh này.

Một trong những trường hợp khét tiếng và hấp dẫn nhất về tính cách đã trải qua cuộc chiến với căn bệnh graves là George H.W. Bush và vợ, Barbara.

Barbara Bush là người đầu tiên trong số các cặp vợ chồng tổng thống mắc bệnh Greaves. Các triệu chứng của cô bắt đầu xuất hiện trong năm 1989. Sau một cuộc đấu tranh cả đời để giảm cân, cô đã đột nhiên giảm 18 pounds (khoảng 9 kg). Lúc đầu, cô nghĩ rằng đó là kết quả của việc ăn những phần nhỏ hơn, nhưng việc giảm cân nhanh chóng được theo sau bởi các vấn đề với mắt và thị lực của cô; mắt cô bị viêm và phình ra và đôi khi, cô nhìn thấy mọi thứ tăng gấp đôi. Năm tiếp theo của cuộc đời bà được đánh dấu bằng một quá trình thử nghiệm và sai lầm phức tạp, sử dụng cả thuốc và bức xạ. Mặc dù bà được theo dõi y tế nghiêm ngặt, Đệ nhất phu nhân vẫn tiếp tục chịu đựng gánh nặng của các triệu chứng trong nhiều thập kỷ.

Sau hai năm kể từ khi Barbara Bush được chẩn đoán mắc bệnh Graves, chồng bà, Tổng thống Hoa Kỳ, George H.W. Bush đã được chẩn đoán mắc cùng một căn bệnh đã khiến ông bị tuyến giáp hoạt động quá mức. Là vợ, Bush đã giảm 8 pound trong khoảng thời gian hai tuần, điều này không tương xứng với mức độ tập thể dục và chế độ ăn uống của anh. Hơn nữa, thư ký của anh ta đã nhận thấy thực tế là bàn tay của anh ta run rẩy và anh ta gặp khó khăn trong việc viết. Các triệu chứng chính của Tổng thống đã xuất hiện gần hai tháng sau khi ngừng bắn của Chiến tranh vùng Vịnh. Trong khi chạy bộ, Bush đã gặp phải nhịp tim không đều và khó thở và anh đã được đưa đến bệnh viện, nơi anh được chẩn đoán mắc bệnh Graves.

Những tin đồn cho rằng ảnh hưởng của tuyến giáp hoạt động quá mức của Tổng thống đã được chú ý trước Chiến tranh vùng Vịnh, như các phóng viên tin tức mô tả Bush đã được đáp ứng bằng năng lượng, vì ông đột nhiên rất quan tâm đến các hoạt động thể thao. Nếu vậy, điều đó có nghĩa là Tổng thống Bush đã mắc bệnh vào những tháng sau khi vợ ông, mặc dù tỷ lệ cược cho nó xảy ra là rất thấp, vì đàn ông ít có xu hướng mắc phải nó. Nếu kịch bản này là hợp lệ, một số người sẽ nói rằng bệnh Graves đã được cài đặt trong cơ thể Bush của Tổng thống trong một trong những giai đoạn căng thẳng nhất trong nhiệm kỳ tổng thống của ông, giai đoạn trước Chiến tranh vùng Vịnh.

Các đối tác được chẩn đoán mắc bệnh Graves, chẳng hạn như Bushes, được gọi là bệnh "Conjugal Graves". Trong những trường hợp này, không phải là một điều phổ biến, người ta cho rằng lý do mắc bệnh có liên quan đến các yếu tố môi trường, chẳng hạn như độc tố hoặc quá nhiều iốt và các hóa chất khác trong nước. Mặc dù Nhà Trắng đã được thử nghiệm và xác minh hoàn toàn cho các yếu tố thay đổi cuộc sống như vậy, nhưng không có gì được tìm thấy. Do đó, người ta cho rằng cả hai Bushes đều có khuynh hướng di truyền và nhiễm virus có thể đóng một vai trò quan trọng, trong trường hợp này.

Hơn nữa, của cặp vợ chồng Tổng thống, Millie, đã được tìm thấy mắc bệnh lupus, cũng là một bệnh tự miễn dịch. Sau khi có thông tin về thú cưng bị bệnh lupus, Nhà Trắng đã nhận được rất nhiều lá thư từ những người Mỹ khác cho thấy nhiều cặp vợ chồng khác mắc bệnh Graves và vật nuôi của họ đang bị bệnh lupus.

Ngày nay, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy liên kết nhiễm trùng, chính xác là nhiễm retrovirus, với bệnh Graves. Mức độ kháng thể trong hệ thống của bệnh nhân có thể xác định mối liên hệ giữa retrovirus và bệnh Graves. Người ta đã phát hiện ra rằng cả Tổng thống George H.W. Bush và vợ ông đều có mức độ kháng thể cao đối với virus trong hệ thống của họ. Vì nó chưa bao giờ được chứng minh chính thức mối tương quan giữa virus và nguyên nhân gây ra tình trạng sức khỏe của cặp vợ chồng Tổng thống, có những lập luận mạnh mẽ khuyến khích ý tưởng rằng nhiễm vi-rút góp phần vào bệnh Graves của họ.

Vì các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân chính xác gây ra bệnh Graves, trường hợp hấp dẫn của cặp vợ chồng Bush có thể dễ dàng minh họa khó khăn trong việc làm nổi bật yếu tố kích hoạt. Trong tình huống của cặp vợ chồng cựu Tổng thống, rất có thể, bệnh Graves đã được kích hoạt bởi sự kết hợp của nhiễm trùng gây ra bởi retrovirus và mức độ căng thẳng cao, được tạo ra, có thể, bởi cuộc khủng hoảng vùng Vịnh.

Đây chỉ là một số trong số rất nhiều người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, nhưng có hàng trăm triệu người khác bị cùng một nguyên nhân và họ không được điều trị.

 

kết thúc

Để duy trì gánh nặng của các triệu chứng thấp, trong trường hợp mắc một căn bệnh như Graves', rất nên tìm kiếm sự giúp đỡ y tế càng sớm càng tốt. Nó cũng rất quan trọng để trình bày tình hình cho các bác sĩ có uy tín và kinh nghiệm có thể giới thiệu các lựa chọn điều trị cho bạn, bao gồm hậu cần, lợi ích, và tác dụng phụ tiềm năng, tốc độ phục hồi dự kiến và chi phí. Mặc dù mỗi phương pháp điều trị có những ưu điểm và nhược điểm của nó, hầu hết bệnh nhân sẽ tìm thấy một kế hoạch điều trị phù hợp với họ.

Nhưng nếu bệnh nhân không thể tìm thấy một phương pháp điều trị phù hợp cho nhu cầu y tế của họ ở khu vực địa phương của họ, họ có thể dễ dàng đi ra nước ngoài để tìm thấy những gì họ đang tìm kiếm. Có nhiều quốc gia nơi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe rất cạnh tranh, về chất lượng điều trị cao và khả năng chi trả. Để có được kết quả tốt nhất của các dịch vụ y tế mà bệnh nhân nhận được ở nước ngoài, tốt nhất là có một đội ngũ chuyên gia du lịch y tế cùng. Họ sẽ đảm bảo rằng mỗi bệnh nhân đang có được các dịch vụ được thiết kế riêng tốt nhất sẽ nâng cao tình trạng sức khỏe của mỗi người.

Bên cạnh thực tế là tất cả các tính cách được đề cập ở trên đều có điểm chung là bệnh Graves, họ cũng chia sẻ lý do đằng sau khả năng cải thiện sức khỏe và ức chế các triệu chứng. Họ đã được cung cấp các dịch vụ y tế chất lượng.

Bệnh Graves không được điều trị có thể dẫn đến nhịp tim không đều, sốt, suy nhược nghiêm trọng, đổ mồ hôi nhiều, nhầm lẫn, tiêu chảy, nôn mửa và huyết áp thấp.

Vì Barbara Bush đã mắc bệnh Graves trong nhiều thập kỷ và cô ấy đã chết vì nó, không phải vì nó, cô ấy là một trong những ví dụ tốt nhất về việc những người được chẩn đoán mắc bệnh Graves có thể làm tốt như thế nào nếu họ được điều trị đúng cách.

Nói tất cả, nếu bạn phát hiện những thay đổi đột ngột trong cơ thể , chẳng hạn như giảm cân hoặc mức năng lượng, và đau hoặc bất kỳ điều bất thường nào khác, chẳng hạn như nhìn thấy gấp đôi, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngay cả khi gánh nặng của các triệu chứng có thể không được loại bỏ hoàn toàn, cường giáp do bệnh Graves nói chung, có thể kiểm soát và điều trị an toàn bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm với tỷ lệ thành công cao.

 

Bài viết

Các bài báo khác