CloudHospital

Ngày cập nhật cuối cùng: 11-Mar-2024

Được đánh giá về mặt y tế bởi

Được xem xét về mặt y tế bởi

Dr. Lavrinenko Oleg

Được xem xét về mặt y tế bởi

Dr. Hakkou Karima

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Bệnh zona - Tất cả những gì bạn cần biết

    Bệnh zona là một loại tình trạng bệnh nhiễm virus còn được gọi là herpes zoster. Nguyên nhân cơ bản của nhiễm trùng này là do virus varicella-zoster, loại tác nhân tương tự gây bệnh thủy đậu. Mặc dù đã hồi phục sau nhiễm thủy đậu, virus có thể vẫn còn trong hệ thần kinh trong vòng vài năm. Đây chính là khoảng thời gian trước khi chúng kích hoạt lại như bệnh zona. 

    Thông thường, bệnh zona có liên quan đến một tình trạng phát ban da đỏ có thể dẫn đến đau, viêm hoặc bỏng rát. Nhiễm trùng này cũng biểu hiện dưới dạng một đường mụn nước trên một phần duy nhất của cơ thể, chủ yếu là thân, mặt và cổ. May mắn thay, bệnh zona hiếm khi phát triển nhiều hơn một lần ở một người và hầu hết các trường hợp khỏi bệnh sau hai hoặc ba tuần. 

    Người ta cho rằng biểu hiện bệnh zoster là do hệ thống miễn dịch không có khả năng quản lý sự nhân lên tiềm ẩn của virus. Sự xuất hiện của herpes zoster có liên quan đáng kể đến tình trạng miễn dịch của một người. Những người có mức độ miễn dịch cao ít có khả năng mắc bệnh zona. Virus zoster không phải là một loại virus vô hại, nó có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Ngay cả sau khi herpes zoster đã lành, nhiều cá nhân vẫn phải trải qua cơn đau từ trung bình đến nặng, được gọi là đau dây thần kinh hậu herpes. 

     

    Dịch tễ

    Herpes zoster xảy ra với tỷ lệ 1,2 đến 3,4 trên 1000 người mỗi năm ở những người trẻ tuổi, khỏe mạnh, nhưng lại với tỷ lệ 3,9 đến 11,8 trên 1000 người mỗi năm ở bệnh nhân trên 65 tuổi. Với herpes zoster, không có sự biến động theo mùa.

    Người ta dự đoán rằng khoảng 2 trong số 10 người đã bị thủy đậu sẽ bị bệnh zona sau này trong cuộc sống của mình. Phần lớn những người mắc bệnh zona đều trên 50 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh zona tăng theo tuổi vì hệ thống miễn dịch của chúng ta suy yếu theo thời gian. Mỗi năm, hơn 300.000 người ở Đức mắc bệnh zona.

     

    Nguyên nhân của bệnh zona 

    Như đã nêu ở trên, nguyên nhân chính của bệnh zona là virus varicella-zoster, cũng chịu trách nhiệm gây ra bệnh thủy đậu. Một người đã bị thủy đậu có nguy cơ mắc bệnh zona cao hơn. Điều này là do virus đã xâm nhập vào hệ thần kinh sau khi khỏi bệnh thủy đậu và duy trì tình trạng không hoạt động trong vòng vài năm. 

    Về lâu dài, nó có xu hướng kích hoạt lại và di chuyển qua đường thần kinh vào da, dẫn đến bệnh zona. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị thủy đậu cuối cùng đều bị bệnh zona.

    Lý do chính để bị bệnh zona là không rõ. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế tin rằng khả năng miễn dịch thấp và sự tăng nguy cơ nhiễm trùng do tuổi già là những yếu tố quan trọng. Như vậy, virus zona phổ biến hơn ở những người lớn tuổi và ở những người có hệ thống miễn dịch yếu. 

    Virus varicella-zoster là một dạng virus herpes, cũng liên quan đến các virus dẫn đến herpes sinh dục và loét lạnh. Chính vì lý do này mà bệnh zona còn được gọi là herpes zoster. Tuy nhiên, virus chịu trách nhiệm cho cả bệnh zona và thủy đậu không giống với các virus gây ra loét lạnh hoặc herpes sinh dục, một bệnh lây truyền qua đường tình dục. 

     

    Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh zona 

    Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh zona là; 

    Trên 50 tuổi: Các nghiên cứu y học chỉ ra rằng bệnh zona phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi. Thông thường, nguy cơ phát triển bệnh zona tăng lên theo tuổi tác. 

    Điều trị ung thư: Các liệu pháp như hóa trị và xạ trị có xu hướng làm giảm sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh khác nhau. Điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh zona hoặc thậm chí gây ra nhiễm trùng. 

    Một số tình trạng sức khỏe: Các bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể, bao gồm ung thư và HIV / AIDS, có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh zona. 

    Một số loại thuốc:  Các loại thuốc được kê đơn để ngăn ngừa phản ứng thải ghép nội tạng cấy ghép đôi khi có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh zona. Ngoài ra, việc sử dụng kéo dài steroid, bao gồm prednisone, có thể gây nhiễm trùng zona. 

     

    Sinh lý bệnh

    Tổn thương herpes zoster da gây ra sự tăng sinh tế bào T đặc hiệu với virus Varicella-zoster, trong khi sản xuất interferon-alfa dẫn đến giải quyết herpes zoster. Các kháng thể cụ thể (IgG, IgM và IgA) phát triển nhanh hơn và đạt đến nồng độ chuẩn cao hơn ở những người suy giảm miễn dịch sau khi bị tái kích hoạt (herpes zoster), dẫn đến một sự bảo vệ qua trung gian tế bào chống lại virus varicella-zoster lâu dài, được tăng cường.

    Những tổn thương liên quan da trong bệnh là hướng tâm và đi theo con đường của một đốt da (dermatome). Trong hầu hết các trường hợp, rễ thắt lưng và rễ cổ có liên quan, với sự tham gia của triệu chứng vận động là không phổ biến. Bệnh có thể lây nhiễm cho những người chưa bao giờ bị varicella-zoster, mặc dù tỷ lệ lây truyền là tối thiểu. Virus có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với da hoặc hít phải các giọt bắn bị ô nhiễm.

    Điều quan trọng là phải hiểu rằng nhiễm trùng herpes có thể xảy ra đồng thời. Herpes simplex, CMV, EBV và herpesvirus ở người đều đã được xác định ở bệnh nhân zona.

     

    Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona

    Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona

    Các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh zona liên quan đến cảm giác nóng rát và đau. Cơn đau thường ảnh hưởng đến một phần nhỏ của một phần của cơ thể.

    Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến khác mà bạn có thể nhận thấy bao gồm: 

    • Phát ban đỏ bắt đầu vài ngày sau cơn đau 
    • Ngứa 
    • Tê và ngứa ran 
    • Sự phát triển các mụn nước chứa đầy dịch lỏng có thể bị vỡ lớp vỏ 
    • Nhạy cảm với cảm giác chạm

    Những người khác cũng có thể gặp các triệu chứng sau:

    • Mệt mỏi 
    • Đau đầu 
    • Sốt và ớn lạnh 
    • Nhạy cảm với ánh sáng 
    •  Yếu cơ

    Đối với một số người, cơn đau liên quan đến bệnh zona có thể nhẹ hoặc dữ dội. Tuy nhiên, dựa trên vị trí đau, nó có thể bị chẩn đoán sai với các triệu chứng của thận, tim hoặc các vấn đề về phổi. Những người khác có thể bị đau nhưng không phát triển phát ban. 

    Về mặt lâm sàng, các tổn thương bắt đầu như các sẩn ban đỏ dày đặc nhanh chóng phát triển thành các túi dịch trên cơ sở ban đỏ và phù nề, tình trạng này có thể xuất hiện trong các dải liên tục hoặc không liên tục trong một, hai hoặc nhiều đốt da liền kề ở một bên của cơ thể. Các đốt da ngực (53%) cổ (20%), và sinh ba (15%), bao gồm mắt và thắt lưng - cùng, là thường liên quan nhất (11%).

    Phát ban bệnh zona thường xuất hiện dưới dạng một dải mụn nước cuộn quanh bên phải hoặc bên trái của ngực. Bệnh zona cũng có thể xuất hiện xung quanh một mắt hoặc ở một bên mặt hoặc cổ.

    Hội chứng Ramsay Hunt typ II là tên gọi khác của Zona tai. Nó được gây ra bởi sự di chuyển của virus từ dây thần kinh mặt đến dây thần kinh tiền đình, ảnh hưởng đến tai và gây mất thính lực, chóng mặt.

    Nếu các nhánh hàm trên hoặc hàm dưới của dây thần kinh sinh ba bị tổn thương, zoster có thể phát sinh trong miệng. Nó có biểu hiện lâm sàng là các túi dịch hoặc các vết loét trên màng nhầy của hàm trên (vòm miệng, nướu răng trên) hoặc hàm dưới (lưỡi hoặc nướu răng dưới). Triệu chứng ở miệng có thể phát triển một mình hoặc kết hợp với các tổn thương da phân bố trên cùng một nhánh của dây sinh ba.

    Do mối liên hệ mật thiết giữa các mạch máu và tế bào thần kinh, virus có thể lây lan vào các mạch máu, ảnh hưởng đến lưu lượng máu và gây hoại tử thiếu máu cục bộ. Nó có thể dẫn đến các biến chứng như loãng xương, mất răng, viêm quanh răng, vôi hóa tủy, hoại tử tủy, tổn thương quanh mỏm răng và bất thường phát triển răng.

    Nhánh thường liên quan nhất trong zoster nhãn khoa là nhánh chi phối mắt của dây thần kinh sinh ba. Da của lông mày, mí mắt trên và vòng mắt có thể bị ảnh hưởng. Nó xảy ra ở khoảng 10% đến 25% các cá nhân có biểu hiện viêm giác mạc, viêm màng bồ đào và liệt dây thần kinh thị giác.

    Các biến chứng như viêm mắt dai dẳng, mất thị lực và khó chịu mất khả năng là có thể xảy ra. 

    Không có gì lạ khi hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng. Do virus sống trong hạch rễ cảm giác, nó có thể tổn thương bất kỳ phần nào của não, dẫn đến liệt các dây thần kinh sọ, gây yếu cơ liệt cơ hoành, bàng quang thần kinh, hội chứng Guillain-Barre và viêm tủy. Bệnh nhân bị các trường hợp nghiêm trọng có thể bị viêm não.

     

    Các giai đoạn của Bệnh zona 

    Phần lớn các giai đoạn bệnh zona thường kéo dài trong ba đến năm tuần. Khi virus varicella-zoster tái hoạt động lần đầu, bạn có thể bị ngứa ran, ngứa, rát hoặc tê dưới da. Nói chung, bệnh zona thường xuất hiện ở một bên của cơ thể, thường xuyên nhất ở ngực, lưng hoặc eo.

    Ba giai đoạn của nhiễm trùng bao gồm:

    • Giai đoạn tiền bùng phát được đặc trưng bởi cảm giác da không điển hình hoặc khó chịu trong vùng đốt da bị ảnh hưởng. Giai đoạn này xuất hiện ít nhất 48 giờ trước khi xuất hiện bất kỳ tổn thương có thể nhìn thấy nào. Đồng thời, người đó có thể bị đau đầu, khó chịu nói chung và sợ ánh sáng.
    • Các túi dịch tổn thương và các triệu chứng được tìm thấy trong giai đoạn tiền bùng phát giúp phân biệt với giai đoạn bùng phát cấp tính. Các tổn thương bắt đầu như những bọng nước và nhanh chóng phát triển thành túi dịch gây đau. Các túi này thường xuyên vỡ, loét, và cuối cùng là để lại lớp vỏ. Bệnh nhân dễ lây nhiễm nhất trong giai đoạn này khi tổn thương khô lại. Giai đoạn này thường xuất hiện cơn đau dữ dội và kháng với thuốc giảm đau thông thường. Thời gian có thể kéo dài 2-4 tuần, mặc dù cơn đau có thể kéo dài.
    • Nhiễm trùng mãn tính được ghi nhận bởi cơn đau tái phát kéo dài hơn bốn tuần. Bệnh nhân cũng có thể báo cáo các tình trạng dị cảm, cảm giác giống như sốc và gây mê bên cạnh cảm giác đau. Sự đau đớn là bất lực và có thể kéo dài trong một năm hoặc hơn.

     

    Bệnh zona trên mông 

    Phát ban bệnh zona đôi khi có thể xuất hiện trên mông. Bệnh zona thường ảnh hưởng đến một bên của cơ thể tại một thời điểm. Điều này có nghĩa là bạn có thể bị phát ban ở mông phải chứ không phải ở bên trái. Cũng giống như các bộ phận khác của cơ thể, bệnh zona trên mông có thể gây ngứa ran, khó chịu và ngứa lúc đầu. Phát ban đỏ và mụn nước cũng có thể xuất hiện sau một vài ngày. Những bệnh nhân khác bị đau nhưng có thể không bị phát ban.

     

    Bệnh zona có phải là một bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm không? 

    Một cá nhân bị bệnh zona có thể truyền virus varicella-zoster cho một người rất dễ bị tổn thương, do đó gây ra bệnh thủy đậu. 

    Bệnh zona chỉ có thể ảnh hưởng đến một người đã bị thủy đậu. Mặt khác, một người bị bệnh zona có thể truyền bệnh thủy đậu cho một cá nhân chưa có miễn dịch với virus varicella-zoster. Người ta có thể phát triển khả năng miễn dịch thông qua tiêm chủng (vắc-xin thủy đậu) hoặc tự nhiên bằng cách mắc bệnh. 

    Trong bệnh zona, virus varicella-zoster được kích hoạt lại có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với da. Điều này bao gồm chạm vào mụn nước của bệnh zona hoặc tiếp xúc với một người rất dễ bị tổn thương. Do đó, nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh zona, điều cần thiết là tránh tiếp xúc với những người chưa bị nhiễm thủy đậu, chưa được tiêm vắc-xin hoặc có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như trẻ sơ sinh và người già. 

     

    Bệnh zona và mang thai

    Bệnh zona trong thai kỳ dường như không gây ra bất thường khi sinh hoặc biến chứng cho trẻ sơ sinh trong tử cung. Tuy nhiên, khi một người phụ nữ đang mang thai bị thủy đậu 21 đến 5 ngày trước khi sinh, em bé có thể bị nhiễm trùng khi sinh hoặc sau một vài ngày. Em bé có một cơ hội nhỏ phát triển bệnh zona trong vòng năm năm đầu đời. Điều này là do hệ thống miễn dịch có thể không duy trì virus varicella-zoster tiềm ẩn sau khi nhiễm thủy đậu trước đó. 

     

    Chẩn đoán bệnh zona

    Chẩn đoán bệnh zona

    Chẩn đoán bệnh zona thường phụ thuộc vào phát ban, loại hoặc bản chất của cơn đau và các dấu hiệu liên quan khác. Ngoài ra, trong trường hợp không có phát ban, mức độ đau, cũng như các cảm giác da khác, có thể đủ để chẩn đoán. Đôi khi, bác sĩ có thể cạo một mảnh da hoặc thu thập một mẫu dịch phồng rộp để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu kết quả chứng minh rằng đó là bệnh zona, thì virus varicella-zoster có thể có mặt trong mẫu dịch. 

    Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bệnh zona nào, đừng đợi phát ban phát triển trước khi liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này là do không phải tất cả mọi người bị bệnh zona đều bị phát ban. Vì vậy, bạn càng bắt đầu điều trị bệnh zona sớm, nguy cơ bị nhiễm trùng hoặc biến chứng nghiêm trọng hơn càng thấp.

    Các xét nghiệm virus varicella-zoster bao gồm:

    • Phết Tzanck tế bào dịch túi cho thấy các tế bào lớn đa nhân. Độ nhạy và độ đặc hiệu của phương pháp này thấp hơn so với phương pháp kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) hoặc phản ứng chuỗi polymerase (PCR).
    • Kháng thể IgM đặc hiệu với virus Varicella-zoster được phát hiện trong máu trong quá trình nhiễm thủy đậu hoặc bệnh zona đang hoạt động nhưng không thể được phát hiện khi cơ thể nhiễm virus tiềm ẩn.
    • Khi có triệu chứng ở mắt, xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp của dịch túi hoặc dịch giác mạc có thể được thực hiện.
    • Trong trường hợp có liên quan đến mắt hoặc nhiễm trùng lan rộng, xét nghiệm PCR dịch túi, tổn thương giác mạc hoặc máu sẽ được thực hiện.

    Các xét nghiệm sinh học phân tử sử dụng phương pháp khuếch đại axit nucleic trong ống nghiệm (xét nghiệm PCR) hiện được cho là đáng tin cậy nhất. Xét nghiệm PCR lồng có độ nhạy cao nhưng dễ bị ô nhiễm, dẫn đến tình trạng dương tính giả. Các kỹ thuật real-time PCR gần đây nhất cho kết quả rất nhanh, đơn giản để sử dụng, có độ nhạy nhhuw PCR lồng, có khả năng ô nhiễm giảm và có độ nhạy cao hơn so với nuôi cấy virus.

     

    Điều trị nhiễm trùng zona 

    Các lựa chọn điều trị bệnh zona có xu hướng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, bản chất của nhiễm trùng và các điều kiện y tế khác. Việc điều trị nhằm mục đích làm giảm sự khó chịu và đau đớn đi kèm với các đợt bệnh zona. Nó cũng giúp ngăn ngừa các biến chứng bổ sung xảy ra. 

    Nói chung, không có cách chữa trị cụ thể cho nhiễm trùng zona. Tuy nhiên, một số loại thuốc trị zona có sẵn có thể giúp giải quyết tình trạng này bao gồm:

    Thuốc kháng vi-rút:

    Thuốc kháng vi-rút của bệnh zona có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian nhiễm trùng. Những loại thuốc này cũng có thể giảm thiểu nguy cơ đau dây thần kinh hậu herpes, một biến chứng mãn tính liên quan đến bệnh zona.   

    Thuốc kháng vi-rút thường có hiệu quả từ 72 giờ sau khi phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh. Chúng bao gồm acyclovir, valacyclovir và famciclovir. 

    Thuốc kháng vi-rút không được khuyến cáo cho tất cả những người bị bệnh zona. Nói chung, bệnh nhân bị bệnh zona nên dùng thuốc kháng vi-rút nếu họ thuộc một trong các nhóm người sau: 

    Trên 50 tuổi: Khi một người già đi, họ dễ mắc bệnh zona nghiêm trọng và các biến chứng liên quan. Do đó, sử dụng thuốc giúp họ có khả năng phục hồi nhanh hơn sau khi điều trị. 

    Bất kỳ độ tuổi nào và có một hoặc nhiều dấu hiệu sau đây; 

    • Bệnh zona ở mắt hoặc tai
    • Có hệ thống miễn dịch bị tổn thương hoặc hoạt động kém
    • Bệnh zona ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của cơ thể ngoài vùng thân. Điều này bao gồm bệnh zona ở chân, bệnh zona trên da đầu, bệnh zona trên cánh tay và bệnh zona xung quanh bộ phận sinh dục. 
    • Phát ban bệnh zona nhẹ hoặc nặng
    • Đau trung bình hoặc mãn tính

     

    Thuốc giảm đau:

    Thuốc giảm đau như paracetamol hoặc co-codamol (kết hợp paracetamol và codeine) và các loại thuốc chống viêm như ibuprofen có thể giúp giảm đau. Trong một số trường hợp, thuốc giảm đau mạnh, bao gồm tramadol và oxycodone, có thể được yêu cầu. 

    Một số thuốc giảm đau đặc biệt có lợi cho đau dây thần kinh zona. Nếu cơn đau zona nghiêm trọng, hoặc nếu bạn bị đau dây thần kinh hậu herpes, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng các loại thuốc sau:

    • Một loại thuốc chống trầm cảm trong danh mục thuốc ba vòng. Thuốc này không được sử dụng để giảm trầm cảm trong trường hợp này. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, bao gồm amitriptyline, nortriptyline và imipramine, có khả năng làm giảm đau dây thần kinh ngoài chức năng chống trầm cảm của chúng. 
    • Một loại thuốc chống co giật, bao gồm pregabalin hoặc gabapentin. Ngoài việc kiểm soát co giật, chúng làm giảm bớt sự khó chịu thần kinh. 

    Khi thuốc chống co giật hoặc thuốc chống trầm cảm được khuyến cáo, bạn cần dùng chúng hàng ngày theo toa thuốc. Có thể mất hai hoặc ba tuần để chúng hoàn toàn có hiệu quả trong việc giảm đau. Chúng có thể giúp tránh đau dây thần kinh hậu herpes ngoài việc giúp giảm đau trong một đợt bệnh zona. 

     

    Thuốc steroid:

    Steroid hỗ trợ giảm thiểu sưng và viêm. Ngoài các loại thuốc kháng vi-rút, việc sử dụng ngắn hạn các viên steroid được gọi là prednisolone có thể được xem xét. Điều này có thể giúp làm giảm sự khó chịu và đẩy nhanh quá trình phục hổi của bệnh zona. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc steroid như vậy trong điều trị bệnh zona có phần gây tranh cãi. Do đó, nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn một số lời khuyên về hình thức sử dụng thuốc này. Tuy nhiên, bạn nên lưu ý rằng steroid không bảo vệ chống lại đau dây thần kinh hậu herpes. 

     

    Điều trị đau dây thần kinh hậu herpes

    Điều trị đau dây thần kinh hậu herpes bao gồm việc sử dụng các loại kem và lotion, bao gồm capsaicin hoặc lidocaine và các loại thuốc khác không đặc hiệu chữa đau. Chúng bao gồm thuốc động kinh hoặc thuốc chống trầm cảm. Thuốc giảm đau thông thường thường không hiệu quả trong việc đối phó với dạng đau này.

    Một số phương pháp điều trị, bao gồm tiêm steroid hoặc thuốc chẹn dây thần kinh tại khu vực nơi các dây thần kinh đi ra khỏi cột sống, có thể được tìm kiếm nếu sự khó chịu không thuyên giảm. Đối với cơn đau dữ dội, dai dẳng không đáp ứng với các liệu pháp khác, các thiết bị cấy ghép kích thích thần kinh là một lựa chọn thay thế.

     

    Biện pháp khắc phục tại nhà để giải quyết bệnh zona 

    Tụ chăm sóc toàn diện bệnh Zona tại nhà liên quan đến những điều sau; 

    • Thoa kem calamine và các loại kem thiết yếu khác để giảm bớt sự khó chịu và làm dịu da 
    • Nhẹ nhàng làm sạch vùng phát ban bệnh zona để tránh nhiễm khuẩn.
    • Chườm mát vào mụn nước bệnh zona để giúp giảm sự khó chịu và tăng tốc độ chữa bệnh. 
    • Thường xuyên uống nước và các loại đồ uống bổ dưỡng khác.
    • Nghỉ ngơi thường xuyên hơn. Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về đơn thuốc giảm đau nếu bạn không thể ngủ vì đau. 
    • Giảm thiểu căng thẳng bệnh zona bằng cách đi bộ mỗi ngày và tiêu thụ thực phẩm lành mạnh. 

     

    Vắc-xin bệnh zona

    Có hai loại vắc-xin chính có sẵn có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh zona cũng như đau dây thần kinh hậu herpes. Zostavax, một trong những loại vắc-xin trên, đã có sẵn từ năm 2006. Shingrix, một loại vắc-xin khác, có sẵn từ năm 2017. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo Shingrix là vắc-xin thay thế.

    Shingrix, còn được gọi là vắc-xin zoster tái tổ hợp, thường được tiêm hai liều trên cánh tay. Liều thứ hai (tiêm) nên được sử dụng hai đến sáu tháng sau mũi tiêm đầu tiên. Thông thường, Shingrix đã được chứng minh là thành công hơn 90% và hiệu quả trong việc phòng ngừa đau dây thần kinh và bệnh zona hậu herpes. Hiệu quả của nó đạt hơn 85 phần trăm trong bốn năm sau tiêm vắc-xin.

    Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tiêm phòng bệnh zona không đảm bảo rằng bạn sẽ không phát triển bệnh zona. Tuy nhiên, vắc-xin này dự kiến sẽ rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nó cũng giúp giảm khả năng đau dây thần kinh hậu herpes. 

    Ngoài ra, vắc-xin bệnh zona chỉ có lợi như một biện pháp phòng ngừa. Nó không được dùng để điều trị cho những bệnh nhân vẫn bị nhiễm bệnh. Tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn. 

     

    Ai có thể tiêm vắc-xin Shingrix? 

    FDA phê duyệt vắc-xin Shingrix cho những người từ 50 tuổi trở lên và có sức khỏe tốt. Ngoài ra, bạn có thể tiêm vắc-xin Shingrix nếu có bất kể dấu hiệu nào sau đây; 

    • Nếu bạn đã phát triển bệnh zona 
    • Nếu gần đây bạn đã được tiêm Zostavax, một loại vắc-xin zoster khác. Tuy nhiên, bạn nên đợi khoảng tám tuần trước khi tiêm vắc-xin Shingrix. 
    • Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có bị thủy đậu trước đây hay không

    Ngược lại, người ta không nên tiêm vắc-xin Shingrix nếu; 

    • Đang mang thai hoặc cho con bú 
    • Đã có phản ứng dị ứng mãn tính với vắc-xin hoặc một thành phần cụ thể
    • Có bệnh zona tại thời điểm này 
    • Bị bệnh nhẹ hoặc bị bệnh nặng và bị sốt cao
    • Xét nghiệm âm tính miễn dịch với virus zoster zoster bệnh zona 

     

    Tác dụng phụ liên quan đến vắc-xin Shingrix

    Tác dụng phụ nặng do các mũi tiêm Zona là rất hiếm. Nhưng trong trường hợp bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau khi tiêm Shingrix, hãy đến cơ sở chăm sóc sức khỏe gần nhất ngay lập tức; 

    • Sưng mặt hoặc cổ họng
    • Mày đay
    • Khó thở
    • Tăng nhịp tim
    • Choáng váng, chóng mặt và mệt mỏi

     

    Biến chứng của bệnh zona 

    Một số biến chứng có thể xảy ra của bệnh zona là; 

    Đau dây thần kinh hậu herpes: Đây là một biến chứng phổ biến của bệnh zona, là một tình trạng trong đó cơn đau của bệnh zona kéo dài trong một thời gian dài ngay cả sau khi mụn nước đã biến mất. Nó xảy ra nếu các sợi thần kinh bị tổn thương truyền tín hiệu đau quá mức và nhầm lẫn đến não từ da. 

    Các vấn đề về thị lực: Bệnh zona quanh mắt có thể dẫn đến viêm ở phần trước của mắt. Nếu tình trạng này trở nên dữ dội, nó có thể dẫn đến viêm toàn bộ mắt, có thể gây mất thị lực. 

    Nhiễm trùng da: Thỉnh thoảng, phát ban bệnh zona bị nhiễm khuẩn hoặc vi trùng. Kết quả là, vùng da gần đó chuyển sang màu đỏ và nóng. Trong trường hợp điều này xảy ra, bạn có thể cần sử dụng một đợt kháng sinh. 

    Yếu cơ: Đôi khi, dây thần kinh bị ảnh hưởng có thể là một dây thần kinh vận động kiểm soát và điều khiển cơ bắp chứ không phải là các dây thần kinh cảm giác bình thường chịu trách nhiệm tiếp xúc. Điều này có thể gây ra yếu cơ hoặc bại liệt các cơ mà dây thần kinh chi phối.

    Các vấn đề về thần kinh: Dựa trên các dây thần kinh bị ảnh hưởng, bệnh zona đôi khi có thể dẫn đến viêm não, các vấn đề cân bằng và thính giác, và liệt mặt. 

     

    Chẩn đoán phân biệt

    Herpes zoster tổn thương da phải được phân biệt với herpes simplex, viêm da dạng herpes, chốc, viêm da tiếp xúc, nhiễm nấm candida, phản ứng thuốc và côn trùng cắn. Đau herpes zoster không có tổn thương da cần chẩn đoán phân biệt với viêm túi mật và đau bụng đường mật, đau bụng thận, đau dây thần kinh sinh ba hoặc bất kỳ nhiễm trùng răng nào.

    Herpes zoster được phân biệt với các rối loạn mụn nước miệng khác bởi xu hướng chỉ ảnh hưởng đến một bên của khoang miệng. Nó bắt đầu trong miệng dưới dạng các túi dịch phân hủy nhanh chóng, để lại vết loét lành trong 10 đến 14 ngày. Cơn đau trước khi phát ban có thể bị chẩn đoán nhầm là đau răng, dẫn đến điều trị nha khoa không cần thiết.

     

    Bệnh zona vs hệ thống miễn dịch kém

    Những người bị bệnh zona và có hệ thống miễn dịch suy yếu (ức chế miễn dịch hoặc suy giảm miễn dịch) nên đi khám bác sĩ ngay lập tức. Bất kể tuổi tác của bạn, bạn sẽ được dùng thuốc kháng vi-rút và sẽ được theo dõi chặt chẽ cho các biến chứng. 

    Những người có hệ miễn dịch yếu là những người:

    • Sử dụng liều steroid mạnh. Đề cập đến những người dùng 40 mg prednisolone, viên thuốc steroid hàng ngày trong hơn một tuần trong ba tháng qua. Ngoài ra, trẻ em đã sử dụng steroid trong vòng ba tháng qua, tương đương với prednisolone 2 mg / kg mỗi ngày trong một tuần hoặc 1 mg / kg mỗi ngày trong ít nhất một tháng. 
    • Sử dụng liều thấp steroid kết hợp với một số loại thuốc ức chế miễn dịch. 
    • Dùng thuốc chống viêm khớp có thể ảnh hưởng đến tủy xương.
    • Đã trải qua một ca cấy ghép nội tạng và hiện đang được điều trị ức chế miễn dịch.
    • Đang trải qua xạ trị tổng quát và điều trị hóa trị, hoặc đã nhận được các liệu pháp này trong vòng 6 tháng qua. 
    • Có một hệ thống bảo vệ cơ thể bị suy yếu
    • Bị ức chế miễn dịch do nhiễm HIV.

     

    Bệnh zona VS Mày đay 

    Trong trường hợp bạn phát triển bệnh zona, một căn bệnh được kích hoạt bởi virus varicella-zoster, bạn có khả năng bị phát ban đỏ đau và ngứa ở một phần của cơ thể với sự xuất hiện của các mụn nước chứa đầy dịch lỏng. Tuy nhiên, bạn chỉ có thể bị bệnh zona nếu bạn đã bị thủy đậu trước đó.

    Nói chung, bệnh zona không giống như mày đay được đặc trưng bởi các vết loét nổi lên và ngứa trên da. Thông thường, nổi mề đay xảy ra do phản ứng dị ứng từ thực phẩm, thuốc men hoặc một số tác nhân môi trường nhất định. 

    Mong đợi những gì nếu bạn phát triển bệnh zona?

    Bệnh zona gây đau và có thể gây khó chịu cực độ. Nếu bạn nghi ngờ rằng mình đang mắc zona, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế càng sớm càng tốt. Bạn nên bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút ngay lập tức để giảm bớt cơn đau và rút ngắn thời gian của các triệu chứng liên quan.

    Một giải pháp tốt cho bệnh zona là thực hiện các biện pháp phòng ngừa và làm mọi thứ có thể để giảm cơ hội mắc phải chúng. Nếu bạn chưa bao giờ phát triển bệnh zona hoặc nếu bạn đã bị bệnh zona trong quá khứ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc tiêm vắc-xin bệnh zona. Ngoài ra, nếu bạn chưa bao giờ bị thủy đậu, hãy thảo luận với bác sĩ về việc tiêm vắc-xin thủy đậu.

     

    Khi nào bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ?

    Trong trường hợp bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu liên quan hoặc nghi ngờ mắc bệnh zona nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào sau đây:

    • Đau, khó chịu và phát ban xuất hiện xung quanh mắt. Dạng nhiễm trùng này, nếu không được điều trị, sẽ gây tổn thương vĩnh viễn cho mắt. 
    • Bạn từ 50 tuổi trở lên. Điều này là do tuổi tác làm tăng nguy cơ biến chứng đáng kể. 
    • Bạn hoặc một thành viên trong gia đình bạn có một hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Nó có thể là do ung thư, một bệnh mãn tính cụ thể, hoặc do sử dụng một số loại thuốc. 
    • Phát ban zona cực kỳ đau đớn và lan rộng.

     

    Kết luận  

    Bệnh zona điển hình là một bệnh nhiễm virus dẫn đến sự bùng phát của phát ban gây đau và mụn nước trên da. Virus varicella-zoster là nguyên nhân chính của cả bệnh zona và thủy đậu. Phát ban bệnh zona chủ yếu phát triển như một dải mụn nước hoặc phát ban ở một bên duy nhất của cơ thể. 

    Trên 50 tuổi và có hệ thống miễn dịch bị tổn thương làm tăng nguy cơ phát triển bệnh zona. Như vậy, việc thảo luận với bác sĩ của bạn là điều luôn luôn cần thuêts, đặc biệt là nếu bạn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Bạn cũng có thể xem xét tiêm vắc-xin chống lại căn bệnh này để đảm bảo rằng mình có ít cơ hội bị bệnh zona.

    Bất cứ ai đã bị thủy đậu trong quá khứ cũng có thể phát triển bệnh zona sau này trong cuộc sống. Cả hai tình trạng này đều được gây ra bởi cùng một loại virus, varicella-zoster. Sau khi bị nhiễm thủy đậu, virus này trở nên tiềm ẩn (không hoạt động) trong cơ thể. Tuy nhiên, nó có thể được kích hoạt lại nhiều năm sau đó và tạo ra bệnh zona (herpes zoster): phát ban với mụn nước thường tạo thành một dải trên da và thường vô cùng đau đớn. Thông thường, phát ban chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.

    Mặc dù không có phương pháp điều trị cho Zona, nó có thể được ngăn chặn ở phần lớn những người được tiêm chủng. Khi có triệu chứng liên quan mắt, bệnh nhân phải được gửi đến bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt. Nhân viên y tế như bác sĩ chăm sóc chính, y tá, bác sĩ nội khoa và dược sĩ nên giáo dục bệnh nhân về những lợi thế của vắc-xin. 

    Nếu có thể, tránh gãi các vết phồng rộp: Chất lỏng chứa trong chúng chính là tác nhân gây truyền nhiễm và mụn nước đã bị xé toạc cũng có thể để lại sẹo cho bạn. Những người bị bệnh zona nên tránh tiếp xúc trực tiếp với người khác nếu họ không biết liệu những người đó có miễn dịch với thủy đậu hay không trong thời kỳ có khả năng lây nhiễm - nghĩa là cho đến khi mụn nước cuối cùng biến mất.

    Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương và phụ nữ mang thai. Che các mụn nước bằng băng có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona lây lan.